El documento proporciona lineamientos para realizar una exploración y entrevista psicológica en casos de disfunción sexual. Sugiere no hacer exámenes físicos a menos que sea necesario médicamente, y enfocarse en observaciones, signos, síntomas y experiencias del paciente. La entrevista debe ser semiestructurada, sensible y generar confianza. El diagnóstico debe integrar la historia sexual, interacciones de la pareja y pronóstico. La terapia sexual debe explicarse claramente y supervisarse periódicamente.

1. Santa Cruz - 2018

2. EXPLORACIÓN CORPORAL
 No es necesario hacer la inspección, palpación y
auscultación corporal o genital
 Si en algún caso es necesario el examen físico de los
órganos sexuales derivarlo a un Médico
 Observación
 Signos
 Síntomas
 Observación
 Signos
 Síntomas
 Vivencias
 Experiencias
ENTREVISTA PSICOLÓGICA
 Tipo semi-pautada
 Recursos estratégicos y tácticos
 Vínculo sensible y empático
 Antecedentes de la vida sexual
 Definir el problema = disfunción sexual

3.  En la práctica clínica el encuentro
moviliza ansiedades
 Suele consultar el usuario de forma
privada
 Recomendable entrevistar al usuario y a
su pareja en forma conjunta
 La entrevista conjunta crea una
dinámica de confianza
 El psicólogo regula las ansiedades y
generar un ambiente de confianza
 Algunos usuarios quieren una entrevista
 Se aplicará la investigación de la
entrevista
 Luego se entrevista en forma
conjunta con la pareja

4.  El encuentro del psicólogo con el usuario
 Tensión o nerviosismo
 El psicólogo en este encuentro
 Resultado de profundidad en la entrevista

5.  Psicólogo debe facilitar estimulando
 Intervenciones breves
 Estimula
 Permita la expresión de contenidos
 El usuario perciba ambiente de
seguridad y comodidad
 El encuentro reducir las tenciones
 En el psicólogo empezar a tener una idea clara y
detallada

6.  Datos generales
 En un protocolo de registro de datos generales
 Consumo de algún medicamento o drogas
 El registro de la constelación familiar
 La secuencia no debe ser tomada en forma rígida

7.  Una versión única
 Vivencias pasadas o actitudes
inconscientes
 Conductas condicionadas
 Aprendizajes erróneos
 Malestar La problemática
 Práctica específica
 Modelos de conducta de la
personalidad

8.  Desarrollado el problema
 Preguntas de precisión
 El tipo de afección
 El grado de dificultad
 La información del psicólogo tiene que
ser amplia y profunda con una actitud
abierta libre de escrúpulos
 Resolver oportunamente las dudas y
preguntas de los que consultan
 Disponga de técnicas adquiridas en la
práctica clínica
 La calidad de las preguntas está en
función a la espontaneidad de la
sexualidad del psicólogo y a los
conocimientos claros que disponga

9.  En relación al problema
 Especificación de la problemática
 En relación a experiencia con otras parejas
 Vivencias sexuales diferenciadas con mujeres y hombres

10. LA SEXUALIDAD INFANTIL
El INICIO Y LA REGULARIDAD SEXUAL
LA SEXUALIDAD EN PAREJA
LA EVALUACIÓN DE LA PAREJA
El INICIO Y LA REGULARIDAD SEXUAL

11.  Proceso de la estimulación, en la respuesta
sexual
 Tipo de estímulo requiere para desarrollar la
excitación
 Ser visual, la función del beso, las caricias
específicas del cuerpo o la estimulación
genital de tipo manual u oral
 Signos de excitación se observan en el
cuerpo o en las expresiones faciales y
verbales ante la estimulación
 Duración de la excitación
 El tiempo del rango de placer (fase de
meseta)
 El estímulo que desencadena el orgasmo
 Que reacciones provoca en la región genital
y en el resto del cuerpo o en el plano mental
 Intensidad de las sensaciones y las mismas
que características tienen
 En la mujer y hombre

12.  Experiencias que tienen
 Percepción que tiene de la experiencia sexual
 Como responde ante la disfunción
 Eyaculación precoz
 Eyaculación retardada
 Impotencia
 Actitud positiva de apoyo o es de expectativa
 Tono afectivo
 Si es creativa al momento de desarrollar el problema
 Tendencia a minimizar el problema compensando
 Determinar
 Capacidad de frustración
 Elaboración en función al manejo de los tiempos
 La paciencia en la práctica sexual
 Niveles de exigencia
 Cuenta con recurso creativos
 Que conductas manifiesta cuando ocurre la disfunción
 La valoración del orgasmo o la ausencia en su vida sexual
Pareja femenina

13.  Reacciona ante la falta de excitación
 Ante el dolor de la penetración
 Ante la ausencia del orgasmo según el caso
 Si manifiesta
 Actitudes de compensación o de
 Culpa o actitudes de focalizar
 Grado de colaboración
 Actitud de reparación de la dificultad
 Presencia de los mecanismos de elaboración
 La capacidad de tolerancia de la frustración
 Creativo con compensaciones cargado de
sensibilidad
 Dialogar sobre el tema
 Si es democrático, exigente
 Cargado de reproches o de culpa
 El esfuerzo que despliega la pareja para subsanar la
dificulta
 Sensaciones de reparación
 La actitud en relación a la próxima oportunidad
 Pareja masculina

14.  Conocimiento del funcionamiento sexual
 Valorar la delicadeza que tiene en
relación a las reacciones del usuario
en la estimulación
 La actitud si es positiva o negativa en
relación al sexo oral, a la
masturbación, de dar y recibir
 Qué opina de la estimulación del
clítoris como fuente de orgasmo
 La mujer
 criterio tiene respecto a recibir el
semen de su pareja en la boca
 El hombre
 que opina de los olores de los
genitales femeninos
 Percepción que tienen de los mitos
sexuales

15.  Observaciones de signos y síntomas
 Valoración de las interacciones
 Actitud ante la sexualidad y ante el problema se
puede plantear
 Hipótesis diagnóstica
 En el análisis se integran contenidos pasados y
actuales
 Articulando síntomas
 Conflictos con las característica principales de
la personalidad
 Tipo de disfunción sexual y el alcance
 Determinar
 Disfunción remite situaciones ambientales con
una connotación actual
 Involucra aspectos profundos de la personalidad
 Grado de colaboración de la pareja que hará de co-
terapeuta sexual
Información de
contenidos de la
sexualidad

16.  Cualquier patología médica
 Debilitante y más todavía sea crónica
 En el hombre
 Los trastornos endocrinos
 Baja producción de testosterona
 Libido
 Erección del pene
 También en la mujer
 En la mujer
 Baja producción de estrógeno y
progesterona
 Los trastornos hepáticos tienen una
influencia en la actividad sexual.
 Diabetes mellitus
 Manera paulatina e inevitable
 Disfunción eréctil
Esta variable orgánica debe ser
considerada seriamente
 Afectará el rendimiento sexual
 No es aplicable la terapia sexual

17.  Los trastornos circulatorios y neurológicos
 Valoración de la producción hormonal como la
testosterona en hombres progesterona y estrógenos en
mujeres y producción de la glándula tiroidea
 Medicamentos
 Psicotrópicos (antipsicóticos: tranquilizantes mayores)
 Antihipertensores que reducen en su totalidad la libido
 Hipotensores que tienen una influencia en la
eyaculación precoz y en la erección, y otras drogas

18.  Prescripción de medicamentos para
descartar algún efecto secundario
 El consumo de alcohol
 Presenta abuso y dependencia
 Crónico el consumo
 Las drogas ilegales tienen una acción
directa en la inhibición de la sexualidad
dependiendo de la cantidad consumida y
también del tiempo de consumo
 Altamente deteriorantes del sistema
nervioso central
 Deterioro generalizado de la actividad
sexual

19.  Hipótesis de un pronóstico
 Bueno
 Reservado
 Malo
 El pronóstico permite direccionar el
tratamiento y la planificación de la técnica
terapéutica con realismo
 Favorece tanto al psicólogo como al
usuario

20.  Un pronóstico bueno
 El usuario como el conyugue son
emocionalmente sanos
 Remiten a una desinformación y a una mala
práctica
 Intensifica cuando las ansiedades se
incrementan
 Dinámica de la pareja

21.  Pronostico reservado
 Inestabilidad neurótica (vivencia de
ansiedad y tenciones con frustración y
éxitos parciales)
 realizar confrontaciones interpretativas
asociado a contenidos de su personalidad
porque pueden activar mecanismos
básicos (arcaicos)
 Inestabilidad de la personalidad

22.  El pronóstico es malo
 En sujetos neuróticos que manifiestan
conflictos
 Focalizan emociones intensas en
relación a la pareja o en relación al
vínculo
 En sujetos psicóticos inestables
 La inestabilidad emocional
 En sujetos que tienen una crisis de
ansiedad generalizada
 Episodio esquizofrénico o que el mismo
este compensado
 Depresión profunda
 Sujetos con desconfianza extrema de
tipo persecutoria

23.  El pronóstico será bueno
 Es emocionalmente sana
 Un vínculo de amor sincero
 Sentimientos de apoyo sincero y de
entrega
 Actitudes de compensación
 Si la pareja tiene mecanismos de
tolerancia
 Una ideación favorable a la
experiencia y predispuesta al
cambio
 La capacidad de poder regular las
ansiedades
 Pronóstico de la pareja

24.  El pronóstico malo
 Cualidades son contrarias a las
cualidades del buen
 Deseo hostil solapado en actitudes de
calma pero que tiene cierto goce de
vivenciar en la experiencia la
dificultad
 Relaciones con una ambivalencia de
ser cariñoso y mal trato
 Resentimiento de por medio
 Parejas que intiman pero que no
quieren ningún compromiso
 Un rol solapado de control, con
beneficio secundario
 La conducta de evadir las sesiones de
práctica
 Pronóstico de la pareja

25.  El diagnóstico
 Entrevista psicológica
 Se realiza en la exploración
 El análisis en el tiempo real de la
entrevista
 Planificación de la terapia sexual
 El protocolo
 Tipo de disfunción sexual
 Primaria o secundaria
 La evaluación de las características de
la personalidad
 Concluye con un pronóstico, redactado
de manera sintética

26.  La estrategia de la terapia sexual
 Está estructurado en una serie de pasos
 Pueden ser modificados de acuerdo a la
dinámica del caso
 Seguir la estructura secuencial

27.  La sesión tiene doble dimensión
 Devolución
 Inicio de la terapia sexual.
 Se comienza definiendo la patología sexual, las
implicaciones que involucra
 Terapia breve
 Terapia compartida con otro especialista
 Alcances de la terapia
 Con el consentimiento de la aceptación del
tratamiento se inicia la terapia sexual
 Se explican las prescripciones con claridad y con
apoyo didáctico (multimedia)
 Además de la explicación del llenado de registros
 Las sesiones de supervisión de las prácticas que
pueden ser después de dos o tres sesiones de
práctica sexual
 Obtenido los resultados se realizar el cierre de la
terapia sexual

28.  El ambiente
 El mismo espacio para las distintas
sesiones a realizarse
 Comodidades que brinden
 Privacidad
 Aire fresco
 Iluminación adecuada
 Disponibilidad de una ducha o una
tina
 Un lecho que sea lo
suficientemente amplio, además de
un ambiente musical suave
 No deben consumir ningún tipo de
drogas
 La pareja no debe presentar ningún
tipo de disfunción sexual
Instrumental
 Un vibrador
 Lubricante
 aceite para el masaje
erótico

29. Santa Cruz - 2018
ENTREVISTA PSICOLÓGICA PARA
LAS DISFUNCIONES SEXUALES