Los bifosfonatos son fármacos que inhiben la resorción ósea al unirse a la hidroxiapatita del hueso. Se usan para tratar la osteoporosis, la enfermedad de Paget y la hipercalcemia asociada al cáncer. Tienen baja absorción gastrointestinal y se excretan principalmente por riñón. Pueden causar efectos secundarios como esofagitis, dolor muscular y osteonecrosis de la mandíbula. El alendronato y risedronato aumentan la densidad mineral ósea y reducen el riesgo
2. OBJETIVO GENERAL:
CONOCER, COMPRENDER Y APLICAR LOS
CONCEPTOS BÁSICOS DE FARMACOLOGÍA-
TERAPÉUTICA ÓSEA
3. GENERALIDADES
ESTRUCTURA DE LOS BIFOSFONATOS:
Rose, Harold. Pharmacology of biphosphones. UpToDate: jul 2015 [actualizada jun 8,2015, 13 de agosto
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4. Chapurlat RD and Delmas PD (2006) Drug Insight: bisphosphonates for postmenopausal osteoporosis
Nat Clin Pract Endocrino Metabol 2: 211–219 doi:10.1038/ncpendmet0121
Figure 1 Structure of pyrophosphate and bisphosphonates
5. Usos
Para procesos patológicos en donde hay procesos de
remodelación constante
Resorción ósea, enfermedad Paget, neoplasia,
hipercalcemia
6. Mecanismo de acción
Inhiben directamente la osteoclasia.
Su actividad está en donde se encuentra el
remodelado activo
Unión a hidroxiapatita
7.
8. Tipos
Primera generación
Medronato, Clodronato, Etidronato
Segunda generación
Alendronato, Pamidronato
Tercera generación
Risedronato y zolendronato
14. Fiedman, Peter. Capítulo 44: farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12.. México: McGrawHill; 2012. p 1275 -
1306Fármacos que modifican la homeostasis de iones minerales y el recambio óseo. En: Goodman & Gilman Las bases
19. OSTEOPOROSIS
EVALUACION PRETRATAMIENTO
Corregir posible hipocalcemia y deficiencia Vit D
Creatina sérica
VO: Tomar en ayunas
Biodisponibilidad
Supresión de recambio óseo
20. Uso en fracturas
Aumenta el tamaño del callo óseo y la mineralización
Retrasa el remodelado
Mejora la fuerza mecánica
21. ALENDRONATO
Aumenta la densiadad
mineral ósea
Disminuye el riesgo de
fracturas osteoporóticas
22. RISEDRONATO
Mejora densidad mineral
ósea
Reduce riesgo de fracturas
Reduce riesgo de fractura
cadera en osteoporosis
23. BIBLIOFRAFIA
Fiedman, Peter. Capítulo 44: Fármacos que modifican la homeostasis de iones
minerales y el recambio óseo. En: Goodman & Gilman Las bases farmacológicas de la
Terapéutica. Edición 12.. México: McGrawHill; 2012. p 1275 -1306
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