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CIÓN
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ADVERSOS
CASO
CLÍNICO
P
R
O
G
E
S
T
A
G
E
N
O
S
Implant
es
Implante
subdérmico
Etonogestrel
Progestág
eno
sintético
Subdérmica:
Insertar en
primeros 7 días
de ciclo
menstrual.
-Inhibe la
ovulación al
reducir la
secreción de
FSH y LH.
-Espesan el
moco del
cuello
uterino
haciendo más
difícil el
paso de los
espermatozo
ides.
-Suprime la
actividad
endometrial,
lo que impide
la
-Método
anticoncept
ivo de larga
duración.
Irregularid
ades
menstruale
s, cefalea,
aumento de
peso,
prurito
genital,
mastalgia,
dolor
pélvico,
náuseas,
ánimo
deprimido,
disminución
de la líbido,
acné,
alopecia,
palpitacione
s.
Mujer de
38 años sin
antecedent
es refiere
que ha
ganado
peso en los
últimos
años 7-8 kg
Acude a
consulta
para
retirada de
implante
subcutáneo
.
Se realiza
exploración
de la zona
distal, cara
Implante
subdérmico
Levonorgestr
el
Progestág
eno
sintético
implantación
del
blastocito.
Contraindic
aciones:
neoplasia
progestáge
no
dependient
e,
hipersensib
ilidad,
hepatopatía
s,
enfermeda
d
tromboemb
ólica.
medial, del
brazo
izquierdo,
en
dirección
proximal
desde la
epitróclea
tras la cual
no se
consigue
palpar el
implante.
Píldoras Levonorgestr
el (Mini
píldora o
píldora de la
lactancia)
Progestág
eno
sintético
Oral: 1 tab
diaria desde el
primer día de
ciclo menstrual.
-Método
anticoncept
ivo.
-Sexta
semana
postparto
en mujeres
que lactan.
-Cuarta
semana
Mujer de
23 años
con previa
consulta
para
planificació
n familiar
se
presenta 1
mes
después
postparto
en mujeres
que no
lactan.
por que
presenta
los
siguientes
síntomas
nauseas,
sensibilida
d en los
senos y
dolores de
cabeza
además de
algunas
manchas en
el cuerpo.
Por lo que
se le
retiraron
los
anticoncept
ivos orales.
Desogestrel Progestág
eno
sintético
-Método
anticoncept
ivo.
-Tercera o
cuarta
semana
post parto.
Inyecta
bles
Acetato de
medroxiprog
esterona
Progestág
eno
sintético
Intramuscular:
1 ampolla cada
3 meses.
-Método
anticoncept
ivo.
Paciente de
femenino
26 años de
edad se
- Luego de
6 semanas
en el
posparto,
incluso al
otro día.
-
Hemorragia
uterina
anormal.
presenta
en el
servicio
médico por
que refiere
periodos
irregulares
además de
náuseas y
sangrado
abundante
todo esto
por el
método de
planificació
n familiar
usado, el
cual era
anticoncept
ivos
inyectables
.
C Píldoras
O
M
B
I
N
A
D
O
S
P
R
O
G
E
S
Levonorgestr
el +
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
Oral: iniciar
primer día del
ciclo
menstrual.
21 píldoras:
todos los días a
la misma hora
por 21 días y
comenzar un
nuevo blíster 7
días después.
28 píldoras:
todos los días a
la misma hora
por 21 días y
los 7 días
siguientes
tomar el
placebo.
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ovulación y
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preovulatorio
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progesterona
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-Método
anticoncept
ivo.
-Regulación
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uterinos,
-
Dismenorre
a.
-Alivio de
síntomas
premenstru
ales.
-
Tratamient
o de quistes
ováricos.
-
Endometrio
sis.
Menores:
cefalea,
náuseas,
vómitos,
aumento de
peso, acné,
mastalgia,
edema,
flujo
vaginal,
cloasma,
sangrado
intermenstr
ual leve,
irritabilida
d,
disminución
de la líbido
y ánimo
depresivo,
disminución
de la
Paciente
femenina
de 19 años
de edad se
presenta
servicio
médico por
los
siguientes
síntomas
sensibilida
d en los
senos,
aumento de
peso y
dolores de
cabeza, la
paciente
refirió
estar
tomando
píldoras
anticoncept
ivas por lo
cual se le
Dienogest +
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
Drospirenona
+
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
Ciproterona
+
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
Desogestrel
+
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
T
A
G
E
N
O
+
E
S
T
R
O
G
E
Gestodeno +
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
-Inhibición
de GnRh.
-Cambios en
el moco
cervical que
no permiten
el paso de
los
espermatozo
ides.
-Cambios
estructurale
s y
enzimáticos
del
endometrio y
trompa, que
inhiben la
implantación
del óvulo
fecundado.
lactancia,
várices.
Severos:
enfermeda
d
tromboemb
ólica,
cáncer de
mama.
Inyectables
: sangrado
menstrual
más
irregular.
Contraindic
aciones:
trastornos
tromboemb
ólicos o
isquémicos,
retiraron
ya que
estos
síntomas
fueron un
efecto
secundario
del
fármaco.
Acetato de
clormadinona
+
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
Valerato de
estradiol +
Dienogest
Progestág
eno
sintético y
estrógeno
Inyecta
bles
Dihidroxipro
gesterona +
Enantato de
estradiol
Progestág
eno
sintético y
estrógeno
Intramuscular:
1 mensual.
Iniciar primer
día del ciclo
menstrual.
Acetato de
medroxiprog
esterona +
Cipionato de
estradiol
Progestág
eno
sintético y
estrógeno
N
O
Enantato de
noretisteron
a + Valerato
de estradiol
Progestág
eno
sintético y
estrógeno
cáncer de
mama,
neoplasia
estrógeno
dependient
es, HTA,
DM,
cardiopatía
s graves.
Mujer de
28 años de
edad
presenta
dolor en los
senos por
lo cual se le
realizan
exámenes
para
descartar
cáncer de
mama ya
que además
mostro
tejidos
irregulares
en las
mamas,
gracias a
los
estudios se
Anillo
vaginal
Etonogestrel
+
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
Vaginal: Se
coloca por 3
semanas y se
descansa 1
semana.
Parche
transdé
rmico
Norelgestro
min +
Etinilestradi
ol
Progestág
eno y
estrógeno
sintéticos
Dérmica: 1
parche semanal
por 3 semanas,
seguidas de 1
semana sin
parche.
descartó el
cáncer, así
que se le
retiraron
los
anticoncept
ivos ya que
le
provocaron
efectos
adversos.
BARRERA Condón
masculino
Látex,
poliuretan
o
Se ajusta al
pene.
Impide que
los
espermatozo
ides entren
al conducto
vaginal.
Barrera para
el semen.
-Hombres y
mujeres en
edad fértil
sexualment
e activos.
-Parejas
sexualment
e activas
con
diagnóstico
confirmado
de ITS al
Irritación.
Contraindic
aciones:
Hipersensib
ilidad al
material.
Paciente
llega a
urgencias
por que
presenta
dificultad
respiratori
a de pueste
de aplicarle
medicamen
to para
mejorar la
Condón
femenino
Poliuretan
o, nitrilo
Se introduce en
la vagina.
Crea una
barrera para
los
espermatozo
ides.
menos en
uno de sus
miembros.
permeabilid
ad de las
vías
respiratori
as se le
realizo la
historia
clínica y
refirió que
antes del
choque
anafiláctico
tuvo
relaciones
sexuales y
uso un
condón
para la
protección
así que se
le
realizaron
estudios
para
hipersensib
ilidad al
látex y dio
positivo.
DISPOSIT
IVOS
INTRAUTE
RINOS
DIU
hormonal de
levonorgestr
el
Plástico,
levonorges
trel
Inserción
intrauterina
Mismo
mecanismo
de acción de
progestágen
os.
-Método
anticoncept
ivo de larga
duración.
-
Hemorragia
uterina
anormal.
Mismos de
progestáge
nos.
Mujer de
38 años de
edad llega
a consulta
refiriendo
dolor
abdominal y
dolor de
espalda de
tres días
de
evolución
relacionado
a la
colocación
del DIU
por lo cual
se le
recetaron
DIU de
cobre
T380A
Cobre -Al ser un
cuerpo
extraño,
produce
reacción
inflamatoria
local
inhibiendo la
enzima
acrosómica
-Método
anticoncept
ivo
reversible y
de larga
duración.
Dolor
pélvico
durante la
menstruaci
ón, aumento
de la
cantidad y
duración
por aumento
de
prostaglandi
nas.
-Los altos
niveles de
cobre en el
útero
ejercen
acción tóxica
para los
espermatozo
ides y
oocitos, lo
que afecta
su función y
viabilidad.
del
sangrado.
Contraindic
aciones:
Embarazo,
sepsis
puerperal,
neoplasias,
malformaci
ones de la
cavidad
uterina.
analgésicos
.
ANTICONC
EPCIÓN DE
EMERGENC
IA
(5 días
después del
coito)
Acetato de
ulipristal
Progestág
eno
sintético
-Uso de
emergencia
después de
relaciones
sexuales
voluntarias
sin uso de
método
anticoncept
ivo, fracaso
o uso
indebido,
violación o
sexo
forzado.
-Dentro de
las 120
horas
posteriores
al coito,
Paciente
femenina
de 16 años
llega al
servicio
medico
acompañad
a de su
madre ya
que tiene
un
sangrado
vaginal
intenso, la
paciente
confeso
haber
tenido
relaciones
sexuales
por lo cual
Oral Evita la
ovulación y
fertilización
si la relación
sexual fue
durante la
Dolor
pélvico,
vómito,
cefalea,
alteracione
s
Levonorgestr
el
Progestág
eno
sintético
fase
preovulatoria
(donde hay
mayor
probabilidad)
.
preferiblem
ente dentro
de las
primeras
72 horas.
menstruale
s.
tomo
acetato de
ulipristal.
D
E
F
I
N
I
T
I
V
O
S
Femenin
o
Tubectomía
bilateral o
ligadura de
trompas
No aplica Quirúrgico:
Durante los 7
primeros días
del ciclo
menstrual,
postaborto,
postparto o
intracesárea.
Las trompas
de Falopio se
bloquean o
cortan, por
lo que el
esperma y el
óvulo no
tienen
contacto.
Mujeres
con vida
sexual
activa y en
edad fértil
que deseen
un método
anticoncept
ivo
permanente
, en las
siguientes
condiciones
:
-Que ya
tengan el
número de
Infección,
dolor
pélvico,
sangrado,
hematoma.
hijos que
desean o
que no
quieran
tenerlos.
-Que su
salud
impida un
embarazo
correcto o
ponga en
riesgo su
salud.
Masculi
no
Vasectomía No aplica Quirúrgico:
Proporcionar
condón durante
los 3 primeros
meses POP.
Sección de
los
conductos
deferentes,
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  • 1. TIPOS NOMBRE GENÉRICO COMPOSI CIÓN QUÍMICA VÍA DE ADMINISTRA CIÓN MECANISM O DE ACCIÓN USOS EFECTOS ADVERSOS CASO CLÍNICO P R O G E S T A G E N O S Implant es Implante subdérmico Etonogestrel Progestág eno sintético Subdérmica: Insertar en primeros 7 días de ciclo menstrual. -Inhibe la ovulación al reducir la secreción de FSH y LH. -Espesan el moco del cuello uterino haciendo más difícil el paso de los espermatozo ides. -Suprime la actividad endometrial, lo que impide la -Método anticoncept ivo de larga duración. Irregularid ades menstruale s, cefalea, aumento de peso, prurito genital, mastalgia, dolor pélvico, náuseas, ánimo deprimido, disminución de la líbido, acné, alopecia, palpitacione s. Mujer de 38 años sin antecedent es refiere que ha ganado peso en los últimos años 7-8 kg Acude a consulta para retirada de implante subcutáneo . Se realiza exploración de la zona distal, cara Implante subdérmico Levonorgestr el Progestág eno sintético
  • 2. implantación del blastocito. Contraindic aciones: neoplasia progestáge no dependient e, hipersensib ilidad, hepatopatía s, enfermeda d tromboemb ólica. medial, del brazo izquierdo, en dirección proximal desde la epitróclea tras la cual no se consigue palpar el implante. Píldoras Levonorgestr el (Mini píldora o píldora de la lactancia) Progestág eno sintético Oral: 1 tab diaria desde el primer día de ciclo menstrual. -Método anticoncept ivo. -Sexta semana postparto en mujeres que lactan. -Cuarta semana Mujer de 23 años con previa consulta para planificació n familiar se presenta 1 mes después
  • 3. postparto en mujeres que no lactan. por que presenta los siguientes síntomas nauseas, sensibilida d en los senos y dolores de cabeza además de algunas manchas en el cuerpo. Por lo que se le retiraron los anticoncept ivos orales. Desogestrel Progestág eno sintético -Método anticoncept ivo. -Tercera o cuarta semana post parto. Inyecta bles Acetato de medroxiprog esterona Progestág eno sintético Intramuscular: 1 ampolla cada 3 meses. -Método anticoncept ivo. Paciente de femenino 26 años de edad se
  • 4. - Luego de 6 semanas en el posparto, incluso al otro día. - Hemorragia uterina anormal. presenta en el servicio médico por que refiere periodos irregulares además de náuseas y sangrado abundante todo esto por el método de planificació n familiar usado, el cual era anticoncept ivos inyectables . C Píldoras
  • 5. O M B I N A D O S P R O G E S Levonorgestr el + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos Oral: iniciar primer día del ciclo menstrual. 21 píldoras: todos los días a la misma hora por 21 días y comenzar un nuevo blíster 7 días después. 28 píldoras: todos los días a la misma hora por 21 días y los 7 días siguientes tomar el placebo. -Inhibe la ovulación y genera atresia folicular, esto conlleva a desaparición del pico de estrógeno preovulatorio y a disminución de la progesterona en la segunda fase del ciclo. - Desaparición del pico de LH y FHS. -Método anticoncept ivo. -Regulación de sangrados uterinos, - Dismenorre a. -Alivio de síntomas premenstru ales. - Tratamient o de quistes ováricos. - Endometrio sis. Menores: cefalea, náuseas, vómitos, aumento de peso, acné, mastalgia, edema, flujo vaginal, cloasma, sangrado intermenstr ual leve, irritabilida d, disminución de la líbido y ánimo depresivo, disminución de la Paciente femenina de 19 años de edad se presenta servicio médico por los siguientes síntomas sensibilida d en los senos, aumento de peso y dolores de cabeza, la paciente refirió estar tomando píldoras anticoncept ivas por lo cual se le Dienogest + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos Drospirenona + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos Ciproterona + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos Desogestrel + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos
  • 6. T A G E N O + E S T R O G E Gestodeno + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos -Inhibición de GnRh. -Cambios en el moco cervical que no permiten el paso de los espermatozo ides. -Cambios estructurale s y enzimáticos del endometrio y trompa, que inhiben la implantación del óvulo fecundado. lactancia, várices. Severos: enfermeda d tromboemb ólica, cáncer de mama. Inyectables : sangrado menstrual más irregular. Contraindic aciones: trastornos tromboemb ólicos o isquémicos, retiraron ya que estos síntomas fueron un efecto secundario del fármaco. Acetato de clormadinona + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos Valerato de estradiol + Dienogest Progestág eno sintético y estrógeno Inyecta bles Dihidroxipro gesterona + Enantato de estradiol Progestág eno sintético y estrógeno Intramuscular: 1 mensual. Iniciar primer día del ciclo menstrual. Acetato de medroxiprog esterona + Cipionato de estradiol Progestág eno sintético y estrógeno
  • 7. N O Enantato de noretisteron a + Valerato de estradiol Progestág eno sintético y estrógeno cáncer de mama, neoplasia estrógeno dependient es, HTA, DM, cardiopatía s graves. Mujer de 28 años de edad presenta dolor en los senos por lo cual se le realizan exámenes para descartar cáncer de mama ya que además mostro tejidos irregulares en las mamas, gracias a los estudios se Anillo vaginal Etonogestrel + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos Vaginal: Se coloca por 3 semanas y se descansa 1 semana. Parche transdé rmico Norelgestro min + Etinilestradi ol Progestág eno y estrógeno sintéticos Dérmica: 1 parche semanal por 3 semanas, seguidas de 1 semana sin parche.
  • 8. descartó el cáncer, así que se le retiraron los anticoncept ivos ya que le provocaron efectos adversos. BARRERA Condón masculino Látex, poliuretan o Se ajusta al pene. Impide que los espermatozo ides entren al conducto vaginal. Barrera para el semen. -Hombres y mujeres en edad fértil sexualment e activos. -Parejas sexualment e activas con diagnóstico confirmado de ITS al Irritación. Contraindic aciones: Hipersensib ilidad al material. Paciente llega a urgencias por que presenta dificultad respiratori a de pueste de aplicarle medicamen to para mejorar la Condón femenino Poliuretan o, nitrilo Se introduce en la vagina. Crea una barrera para los
  • 9. espermatozo ides. menos en uno de sus miembros. permeabilid ad de las vías respiratori as se le realizo la historia clínica y refirió que antes del choque anafiláctico tuvo relaciones sexuales y uso un condón para la protección así que se le realizaron estudios para
  • 10. hipersensib ilidad al látex y dio positivo. DISPOSIT IVOS INTRAUTE RINOS DIU hormonal de levonorgestr el Plástico, levonorges trel Inserción intrauterina Mismo mecanismo de acción de progestágen os. -Método anticoncept ivo de larga duración. - Hemorragia uterina anormal. Mismos de progestáge nos. Mujer de 38 años de edad llega a consulta refiriendo dolor abdominal y dolor de espalda de tres días de evolución relacionado a la colocación del DIU por lo cual se le recetaron DIU de cobre T380A Cobre -Al ser un cuerpo extraño, produce reacción inflamatoria local inhibiendo la enzima acrosómica -Método anticoncept ivo reversible y de larga duración. Dolor pélvico durante la menstruaci ón, aumento de la cantidad y duración
  • 11. por aumento de prostaglandi nas. -Los altos niveles de cobre en el útero ejercen acción tóxica para los espermatozo ides y oocitos, lo que afecta su función y viabilidad. del sangrado. Contraindic aciones: Embarazo, sepsis puerperal, neoplasias, malformaci ones de la cavidad uterina. analgésicos . ANTICONC EPCIÓN DE EMERGENC IA (5 días después del coito) Acetato de ulipristal Progestág eno sintético -Uso de emergencia después de relaciones sexuales voluntarias sin uso de método anticoncept ivo, fracaso o uso indebido, violación o sexo forzado. -Dentro de las 120 horas posteriores al coito, Paciente femenina de 16 años llega al servicio medico acompañad a de su madre ya que tiene un sangrado vaginal intenso, la paciente confeso haber tenido relaciones sexuales por lo cual Oral Evita la ovulación y fertilización si la relación sexual fue durante la Dolor pélvico, vómito, cefalea, alteracione s Levonorgestr el Progestág eno sintético
  • 12. fase preovulatoria (donde hay mayor probabilidad) . preferiblem ente dentro de las primeras 72 horas. menstruale s. tomo acetato de ulipristal. D E F I N I T I V O S Femenin o Tubectomía bilateral o ligadura de trompas No aplica Quirúrgico: Durante los 7 primeros días del ciclo menstrual, postaborto, postparto o intracesárea. Las trompas de Falopio se bloquean o cortan, por lo que el esperma y el óvulo no tienen contacto. Mujeres con vida sexual activa y en edad fértil que deseen un método anticoncept ivo permanente , en las siguientes condiciones : -Que ya tengan el número de Infección, dolor pélvico, sangrado, hematoma.
  • 13. hijos que desean o que no quieran tenerlos. -Que su salud impida un embarazo correcto o ponga en riesgo su salud. Masculi no Vasectomía No aplica Quirúrgico: Proporcionar condón durante los 3 primeros meses POP. Sección de los conductos deferentes, por lo que no llegan espermatozo ides al útero. Esterilizaci ón masculina. Hematoma, dolor, infección, hemospermi a.