Actualización de las infecciones de las heridas pos operatoria. Prevención y tratamientos. Imágenes explicativas de los tratamientos y su resultados finales.

1. UNIVERSIDAD HISPANOAMERICANA DE
PANAMÁ
Licenciatura de Enfermería
Biología

2. LA CIRUGÍA VIVE UNA "ÉPOCA DE ORO" Y
LLENA DE EXPECTATIVAS, PUES CON EL
MAYOR PERFECCIONAMIENTO DE LAS
TÉCNICAS VIDEO ENDOSCÓPICAS, LA
POSIBILIDAD DE OPERAR MEDIANTE
ROBOTS ES UN HECHO REAL; SIN EMBARGO,
AÚN PERSISTE UN PROBLEMA MUY
IMPORTANTE QUE ATENTA CONTRA EL ÉXITO
DE CUALQUIER INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA:
EL DESARROLLO O LA APARICIÓN DE UNA
INFECCIÓN POST-
OPERATORIA

3. INFECCIONES EN CIRUGÍA
 Se denomina infecciones quirúrgicas a todas
aquellas que se originan por gérmenes
bacterianos y/o por los hongos como
consecuencia de un acto quirúrgico,
presentándose la patología infecciosa en el
periodo inmediato o mediato a la
intervención.

4. INFECCIÓN QUIRÚRGICA
 Aparecen generalmente entre el tercero y
décimo días del post-operatorio
 El tejido celular subcutáneo es el más frecuentemente
comprometido.
 La manifestación más frecuente es la fiebre, puede haber
aumento de dolor en la herida así como edema y eritema.

5. CARACTERÍSTICA DE LA INFECCIÓN POST-
OPERATORIA
1- Puede darse en una cirugía séptica o en
una cirugía aséptica.
2- Puede ser endoinfección o exoinfección,
mono bacteriana o polibacteriana, toxígena,
micótica o mixta.

6. CIRUGIA ASEPTICA

7. LAS INFECCIONES POSTQUIRÚRGICAS SE
SINTETIZAN EN TRES SÍNDROMES:
 Síndrome infeccioso focal,
 Síndrome infeccioso general,
 Síndrome bacteriano sin sepsis.

9. CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES
QUIRÚRGICAS
Agentes patógenos diversos:
 bacterias
 virus y hongos.
Los factores microbianos que intervienen en su
génesis se encuentran:
 la virulencia y el número de bacterias contaminantes,
 así como las vías de contaminación
Entre los dependientes del huésped se
consideran:
 factores modificables
 potencialmente modificables
 no modificables
 el ambiente es otra de las condiciones que provoca su aparición.

10. El riesgo de infección de la herida
quirúrgica
• La cantidad y los tipos de microorganismos que se hallan
en el sitio de la incisión.
• Las condiciones de la herida al final de la intervención,
determinadas por la técnica quirúrgica y la enfermedad que
condujo a la resolución quirúrgica.
• La susceptibilidad del huésped, es decir, la capacidad
intrínseca de defenderse de la contaminación microbiana.

11.  4 factores importantes en el desarrollo
de la ISO:
1. Cirugía abdominal
2. Cirugía mayor de 2 horas
3. Cirugía contaminada o sucia
4. Tres o más diagnósticos
posoperatorios.

12. INFECTADA
Herida con
infección franca,
purulenta y
evolutiva.

13. OTROS FACTORES RELACIONADOS
 disminución de la resistencia natural en los
intervenidos a causa de la edad,
 malnutrición,
 enfermedades asociadas
 cortico terapia prolongada,
 radiaciones ionizantes,
 antibioticoterapia y
 operaciones previas.

14. MAL NUTRICION

15. CONDICIONES EN LAS CUALES SE REALIZAN LOS
ACTOS QUIRÚRGICOS
 las urgencias mayor grado de
contaminación
 El tiempo predictor de
quirúrgico riesgo
 la estadía consecuencia de las
infecciones posoperatorias

16. PREVENCIÓN
 1. Mejorar las condiciones generales que favorecen la
infección en los pacientes
2. Eliminar focos sépticos
3. Emplear técnica quirúrgica depurada
4. Controlar la flora bacteriana en los órganos a
intervenir.
5. Realizar examen microbiológico periódico al personal
6. Aislar a los portadores de una infección post-
operatoria.
7. Llevar el control de las infecciones en el modelo
diseñado para la recolección de los datos
8.Prescribir antibioticoterapia profiláctica
9. Dejar abiertas las heridas contaminadas o sucias, para
cerrarlas por segunda intención o usar láser de dióxido
de carbono.

17. Heridas Infectadas Post
Operatoria

18. Antibioterapia + limpieza de
herida diaria

19. LA ANTIBIOTICOTERAPIA SE MANTENDRÁ COMO
MÍNIMO DE 5-10 DÍAS

20. LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL USO
RACIONAL DE LOS ANTIMICROBIANOS
1. Reservar su uso para pacientes con las bases
clínica y epidemiológica necesarias.
2. Seleccionar el antibiótico específico contra el
agente patógeno
3. Emplear asociaciones cuando se desea tratar
o prevenir infecciones graves.
4. Controlar el empleo de antimicrobianos
profilácticos y administrar los requeridos según
la flora bacteriana que se desea eliminar.

21. MORBILIDAD Y MORTALIDAD
1. En ningún estudio se computa la morbilidad
2. La mortalidad por sepsis post-operatorias
está
relacionada con:
a) la edad,
b) el estado físico preoperatorio,
c) el grado de contaminación,
d) el tipo de cirugía
e) el tiempo quirúrgico de las intervenciones

22. REPERCUSIÓN SOCIOECONÓMICA
 Interés científico
 problema socioeconómico:
a) el capitalismo
b) En el socialismo

23. RESUMEN
 Por todas estas razones, el diagnóstico
precoz y la conducta adecuada ante las
infecciones post-operatorias constituyen una
preocupación constante de todos los
miembros del equipo quirúrgico, con énfasis
específico en el tratamiento no solo curativo,
sino fundamentalmente preventivo.