Este documento describe los diferentes tipos de broncodilatadores, incluyendo agonistas β2 adrenérgicos de acción corta y prolongada, antagonistas muscarínicos como el bromuro de ipratropio y bromuro de tiotropio, y la teofilina. Los agonistas β2 adrenérgicos relajan los músculos bronquiales al estimular los receptores β2, mientras que los antagonistas muscarínicos bloquean la acción de la acetilcolina en los receptores M3 causantes de broncoconstricción. La teofilina

1. BRONCODILATADORES
JOSE DARIO ORTEGA GOMEZ

2. AGONISTAS β2 ADRENÉRGICOS
ACCIÓN CORTA (4 – 6 hs)
•Salbutamol: Adultos (200 ug cada 4-6 hs) Niños (100 ug 3-4 veces al día)
•Terbutalina
•Fenoterol
Elección en crisis y exacerbaciones
ACCIÓN PROLONGADA ( 12 hs)
•Salmeterol
•Formoterol
Combinados con
corticoides inhalados.
Estimula de forma selectiva los receptores B2 adrenérgicos, disminuyen la resistencia de las vías
respiratorias, inhibe la liberación de mediadores espasmogénos e inflamatorios de los mastocitos
pulmonares.
•Por v/o producen con frecuencia: temblor fino, taquicardia y palpitaciones, intranquilidad y nerviosismo.
•Cuando se administran vía inhalatoria son mucho menos frecuentes: Pueden producir hiperglicemia e hipopotasemia.
•Arritmias graves y agravamiento de isquemia miocárdica
Vía inhalatoria → de elección ---- Vía oral → 1er paso importante (bajo % absorción).

3. ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
Derivadoscuaternariosdeatropina
BROMURO DE IPRATROPIO
•Bloquea de manera no selectiva a todos los
receptores muscarínicos (M1 a M5)
•Efecto broncodilatador máximo → 1-2 hs. Dura 6 hs
•Útil en crisis de asma, y sobretodo EPOC
(variabilidad)
BROMURO DE TIOTROPIO
•Afinidad por receptores muscarínicos superior a B.
Ipratropio.
•Selectividad funcional por M1 y M3.
•Duración del efecto por más de 24 hs.
•Es primera línea del tratamiento
del EPOC.
Ach en M3 → broncoconstricción - Los antagonistas muscarínicos → bloquean de manera competitiva la
acción de la Ach

4. TEOFILINA
 Relaja músculo liso (bronquios y vasos
sanguíneos)
 Estimula actividad cardíaca.
 Activa el SNC - estimula el centro
respiratorio
 Aumenta contractilidad del diafragma
Aplicaciones terapéuticas
En exacerbaciones severas → Aminofilina i/v
- 3a línea de tratamiento mantenimiento en
asma y EPOC.
Farmacocinética
Por vía oral se absorbe de forma completa, t
máx 30-60 min. - Se metaboliza 90% en
hígado (gran variabilidad)
Efectos adversos
Estrecho margen terapéutico. - Administración i/v
rápida → arritmias graves
convulsiones

5. BIBLIOGRAFÍA
http://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/Broncodilatadores_-_EUTM.pdf
BRONCODILATADORES EUTM - Agosto 2013 Pedro Grosso Ayudante de Clase (G°1) Departamento de
Farmacología y Terapéutica
Velázquez. Farmacología Básica y Clínica
Pedro Lorenzo Fernández
Capitulo 43- pagina 732