Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Descripción de los principales fármacos para el tratamiento de la gota y los diferentes ataques de gota aguda y las posibles complicaciones con tofos. (incluído caso clínico)
HISTORIA DE LA ESTADÍSTICA EN LA ANTIGUEDAD
Fechas importantes y descripción de estas fechas con los hechos y desarrollo que se presento en cada una de ellas.
El estres laboral o estrés en el trabajo es un tipo de estrés propio de las sociedades industrializadas, en las que la creciente presión en el entorno laboral puede provocar la saturación física o mental del trabajador, generando diversas consecuencias que no sólo afectan a su salud, sino también a la de su entorno más próximo.
El estrés laboral aparece cuando las exigencias del entorno superan la capacidad del individuo para hacerlas frente o mantenerlas bajo control, y puede manifestarse de diversas formas. Algunos de sus síntomas más frecuentes van desde la irritabilidad a la depresión, y por lo general están acompañados de agotamiento físico y/o mental.
I. ¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los primeros auxilios son los cuidados básicos que se dan de manera inmediata a una persona que ha sufrido una urgencia, emergencia o enfermedad súbita.
Consisten en un conjunto de medidas básicas que sostienen a la persona hasta que reciba una asistencia más compleja. Tienen como finalidad contribuir a conservar la vida, evitar complicaciones físicas y psicológicas, y siempre que sea posible asegurar su traslado a un centro asistencial para que reciba atención médica.
Objetivos:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
PRIMER RESPONDIENTE
La primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Pre hospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias.
Las obligaciones del primer respondiente son:
• Tener el primer contacto con el lesionado.
• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
• Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)
• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
• Liberar la vía aérea. (Atienda)
• En caso necesario iniciar RCP (básico).
• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.
PRIMEROS AUXILIOS
1. conserve la calma
2. revise el lugar y asegure eliminando los riesgos tanto para el accidentado como para el primer respondiente.
3. verificar el nivel de conciencia de la persona golpeando los hombros y con el llamado de la voz.
4. active la alarma de emergencia llamando al 123 dando las indicaciones del lugar del accidente, condiciones de la persona y pidiendo un desfibrilador manual.
5. Inicio RCP
PROPUESTA DE LINEAMIENTOS PARA LA FORMACIÓN POR COMPETENCIAS EN EDUCACIÓN SUPERIOR
Desde el año 2008 el Ministerio de Educación Nacional ha emprendido acciones tendientes a la formulación de competencias genéricas, o transversales a todos los núcleos de formación en educación superior, que posibiliten un monitoreo de la calidad de la educación superior en el país y que puedan constituirse en el elemento articulador de todos los niveles educativos: inicial, básica, media y superior.
FUNDAMENTOS
1. Competencias abstractas del pensamiento: Razonamiento crítico, entendimiento interpersonal, pensamiento creativo, razonamiento analítico y solución de problemas
2. Conocimientos y competencias prácticas necesarias para el despliegue de las competencias abstractas: Conocimiento del entorno, comunicación, trabajo en equipo, alfabetización cuantitativa, manejo de información, comunicación en inglés y TICs.
3. Dinamizadores para el desarrollo de las competencias genéricas: Saber aprender y recontextualizar.
El paradigma interpretativo o hermenéutico de la investigación se construye como una respuesta a las insuficiencias heurísticas de la investigación positivista o cientificista en la comprensión de la complejidad de los problemas sociales.
El capitalismo es un sistema socioeconómico en el cual los medios de producción y distribución son de propiedad privada y con fines de lucro.
Las decisiones relativas a la oferta, la demanda, el precio, la distribución y las inversiones no son tomadas por el gobierno. Los beneficios se distribuyen a los propietarios que invierten en empresas y a través de estas los salarios se pagan a los trabajadores. El capitalismo es dominante en el mundo occidental desde el fin del feudalismo en el siglo XVII en Inglaterra, y se rige por el dinero, la economía de mercado y los capitales.
El capitalismo es el sistema socioeconómico basado en el reconocimiento de los derechos individuales, donde toda propiedad es de carácter privado y el gobierno existe para prohibir el inicio de violencia humana. En una sociedad capitalista, el gobierno tiene tres órganos competentes: la policía, el ejército y los tribunales de justicia.
En la lógica del capitalismo está el aumento de los ingresos. Estos pueden ser concentrados como distribuidos sin que esto tenga nada que ver con la esencia misma del sistema. La concentración y la distribución de los ingresos capitalistas dependen mucho más de las condiciones particulares de cada sociedad.
El capitalismo sólo puede funcionar cuando hay medios sociales y tecnológicos suficientes para asegurar el consumo y acumular capitales, por ejemplo, tiene que existir el empleador, quien posee los recursos y el capital y, busca la maximización del beneficio propio por medio de la acumulación y producción de los recursos; también los empleados, quienes venden su trabajo (el salario) a su empleador; y, por último, los consumidores, quienes buscan obtener la mayor satisfacción o utilidad adquiriendo lo que quieren y necesitan en función a la calidad del producto o la cantidad de su precio. Cuando esto sucede, el sistema se ha mantenido e incluso aumenta la capacidad económica para producir riqueza.
La salud va ligada no solo a procesos que ocurren internamente sino a procesos que ocurren en el entorno en el que nos desarrollamos, estos son los determinantes, los cuales definen nuestro actuar, tenemos la economía la cual nos da un balance a lo que podemos acceder como la alimentación, servicios de salud, educacion; el ambiente el cual puede o no brindarnos un buen desarrollo sado que si vivimos en un ambiente inseguro o que no cuente con todo lo necesario como servicios o acceso a áreas verdes que proporciones e incentiven la actividad no se lograra un desarrollo adecuado en los sujetos.
Antecedentes de la Estadística en la
Antigüedad
La estadística surgió en épocas muy remotas, y como todas las ciencias, no surgió
de improviso, sino mediante un proceso largo de desarrollo y evolución, desde
hechos de simple recolección de datos hasta la diversidad y rigurosa
interpretación de los datos que se dan hoy en día. Así pues, el origen de la
Estadística se remonta a los comienzos de la historia y esto se sabe tanto a través
de crónicas, datos escritos, como de restos arqueológicos, y esto es explicable por
cuanto en ese tiempo se estaba formado recién la sociedad y es algo inherente la
necesidad de saber cosas elementales como: cuántos habitantes tiene la tribu,
con cuantos bienes cuenta, etc.
Se realiza visita domiciliaria en la localidad de Usaquén, se encuentra paciente femenina de 82 años, con patología de osteoporosis e hipertensión arterial, se ingresa al lugar donde reside, encontrando un pequeño cuarto con características de hacinamiento, con bastantes cajas, ropa y objetos sin utilidad, con un fuerte olor a humedad y ácaros, convive con su hijo, el cual no se encuentra ya que salió al parque, refiere que tiene epilepsia y actualmente es reciclador.
Se realiza anamnesis, la paciente refiere “me encuentro sola, la vida es injusta, solo vivo por mi hijo y me siento tan mal de encontrarme acá, en este lugar, me avergüenza no tener una sala donde sentarlos, ni un vaso de agua que brindarles”, durante la valoración física, se encuentra paciente con tensión arterial: 150/95 mmHg, frecuencia respiratoria: 19 x’ y frecuencia cardiaca: 80x’, Paciente con signos de desnutrición, con deformidad articular en manos, presencia de varices en miembros inferiores, con marcha inestable debido a su patología. Se educa a la paciente respecto a la importancia del entorno y de ir con mensualidad al médico, se explican los beneficios que puede tener con la secretaría de integración social, la paciente presenta adherencia al tratamiento.
En la última visita, se encuentra paciente con mejoría en su tensión arterial: 130/80. La paciente refiere “ya saque la cita de control, estoy juiciosa tomándome las pastillas” Se pregunta de nuevo, si desea asistir a la secretaria y recibir los beneficios, y si está dispuesta a arreglar el entorno donde vive, a lo que la paciente responde “no quiero ir allí, prefiero estar acá en este lugar, pero nada me da más alegría que tenerlos acá escuchando a esta abuela, y ya empezare a sacar algunas cosas que no necesito” al decirle que muchas gracias por permitirnos establecer una relación con ella y dejarnos entrar a su hogar y darle las últimas recomendaciones, la paciente refiere con lágrimas “gracias por venir, vuelvan a visitarme, no me abandonen, hay personas que Dios me coloca en el camino para darme fuerza y son ustedes, no como esa gente de allá que solo me hace mala cara y ni me explica”.
N.I.C. (Nursing Interventions Classification)
Las Intervenciones (actividades o acciones enfermeras), son las encaminadas a conseguir un objetivo previsto, de tal manera que en el Proceso de Atención de Enfermería, debemos de definir las Intervenciones necesarias para alcanzar los Criterios de Resultados establecidos previamente, de tal forma que la Intervención genérica, llevará aparejadas varias acciones.
La Clasificación de Intervenciones Enfermeras recoge las intervenciones de enfermería en consonancia con el diagnóstico enfermero, adecuadas al resultado que esperamos obtener en el paciente, y que incluyen las acciones que se deben realizar para alcanzar dicho fin. La NIC utiliza un lenguaje normalizado y global para describir los tratamientos que realizan los profesionales de enfermería desde la base de que el uso del lenguaje normalizado no inhibe la práctica; sino que más bien sirve para comunicar la esencia de los cuidados de enfermería a otros y ayuda a mejorar la práctica a través de la investigación
Definición de Intervenciones:
Se define como una Intervención Enfermera a “Todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de la Enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente”.
Las Intervenciones de Enfermería pueden ser directas o indirectas.
Una Intervención de Enfermería directa es un tratamiento realizado directamente con el paciente y/o la familia a través de acciones enfermeras efectuadas con el mismo.
Estas acciones de enfermería directas, pueden ser tanto fisiológicas como psicosociales o de apoyo.
Una Intervención de Enfermería indirecta es un tratamiento realizado sin el paciente pero en beneficio del mismo o de un grupo de pacientes.
1 OBJETIVO DEL MILENIO - ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE. Alcances a...Maria Victoria Padilla
OBJETIVO 1:
ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
Los últimos cálculos emitidos por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) sobre pobreza nacional y departamentales 2012 en Colombia, han mostrado que las tendencias decrecientes tanto de la incidencia de pobreza como de pobreza extrema se han mantenido en el país un año más.
En 2012 el país tiene un porcentaje de población en situación de pobreza de 32,7% y en pobreza extrema de 10,4%, hace una década estos indicadores estaban respectivamente en 49,7% y 17,7% y en el 2011 estaban en 34,1% y 10,6%. Si se tienen en cuenta dichas tendencias y el promedio de reducción de la pobreza anual se mantiene, se puede decir para ambos indicadores el país cumpliría las meta que se establecieron en los documentos CONPES anticipadamente en 2014 (28.5% y 8.8% respectivamente)
Colombia está cerca de cumplir la primera meta del primer objetivo del milenio.
Meta 1.A:
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas con ingresos inferiores a 1,25 dólares al día
Indicadores
El objetivo de reducir a la mitad las tasas de pobreza extrema se alcanzó cinco años antes de la fecha límite fijada para 2015.
La tasa mundial de pobreza de personas que viven con menos de 1,25 dólares al día descendió en 2010 a menos de la mitad de la registrada en 1990. Si bien en 2010, 700 millones de personas habían dejado de vivir en condiciones de extrema pobreza en comparación con 1990, 1.200 millones de personas en todo el mundo se encuentran todavía en esa situación.
Meta1.B:
Alcanzar el empleo pleno y productivo y un trabajo decente para todos, incluidos las mujeres y los jóvenes
Indicadores
En 2011, 384 millones de trabajadores en el mundo vivían por debajo del umbral de pobreza con 1,25 dólares al día, lo que supone una reducción de 294 millones desde 2001.
Persiste la desigualdad de género en la tasa de empleo, que en 2012 alcanzaba una diferencia de 24,8 puntos porcentuales entre hombres y mujeres.
Meta 1.C:
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas que padecen hambre
Indicadores
El objetivo de erradicar el hambre para 2015 es alcanzable
Se calcula que en todo el mundo hay 842 millones de personas desnutridas
Todavía más de 99 millones de niños menores de cinco años están desnutridos y tienen un peso inferior al normal
«Humanización a través del arte»
Incluye aspectos organizacionales, relacionales y terapéuticos, además de cuestiones ambientales y sociales.
Al momento de hablar de entornos sanitarios mas humanos se hace referencia a características de diseño, espaciales y funcionales, que los entornos de cuidado de la salud deberían tener para reducir el estrés, tanto en los pacientes como en los trabajadores sanitarios.
Eutanasia
Etimológicamente el término eutanasia significa “buena muerte”. Deriva de los vocablos griegos “eu” que significa bueno y de “thanatos” que significa muerte. El término eutanasia originalmente y hasta el siglo XVII, se entendía como una buena muerte privada de dolores y angustias, una muerte buena y dulce.
Por lo tanto, la diabetes se define según la organización de la salud (OMS), como “una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos”.
En cuanto a la fisiopatología la piel humana no sufre daño aparente cuando es expuesta a temperaturas de hasta 40 grados centígrados aún por periodos relativamente largos. Sin embargo cuando es expuesto a temperaturas mucho más altas por periodos de tiempo más cortos, o a temperaturas moderadamente más altas por periodos más largos de tiempo, ocurre destrucción tisular. Lo mismo sucede por exposición a grados variables de frío por largos periodos de tiempo.
La tasa de mortalidad materna en Colombia para 1994 fue de 78.2 por
100.000 nacidos vivos. De acuerdo con la Organización Panamericana de la
Salud, se calcula que el 95% de éstas muertes son evitables.
Con el fin de lograr la meta de reducir la mortalidad materna, se hace
necesario establecer parámetros mínimos que garanticen una atención de
calidad, con racionalidad científica, para el desarrollo de las actividades,
procedimientos e intervenciones durante el control prenatal.
La tasa de mortalidad materna en Colombia para 1994 fue de 78.2 por
100.000 nacidos vivos. De acuerdo con la Organización Panamericana de la
Salud, se calcula que el 95% de éstas muertes son evitables.
Con el fin de lograr la meta de reducir la mortalidad materna, se hace
necesario establecer parámetros mínimos que garanticen una atención de
calidad, con racionalidad científica, para el desarrollo de las actividades,
procedimientos e intervenciones durante el control prenatal.
La farmacología es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, la presentación, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la absorción, la distribución, la biotransformación y la excreción así como el uso terapéutico de las sustancias químicas que interactúan con los organismos vivos.1 En un sentido más estricto, se considera la farmacología como el estudio de los fármacos, sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico, prevención y tratamiento de una enfermedad o para el alivio de sus síntomas.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. CLASIFICACIÓN
Glucosidos Digitalicos
Inhibidores de la fosfodiesterasa
Simpaticomiméticos
Farmacos que incrementan la sensibilidad del calcio
Fármacos Inotrópicos - 2014
6. EFECTO INOTROPICO POSITIVO
Inhibe la enzima ATPasa Na/K
dependiente de la bomba de sodio
Aumento de Na y Ca a nivel intracelular
Aumenta Ca en RS, luego en
citoplasma
Aumenta la contractilidad global del
musculo cardiaco
Fármacos Inotrópicos - 2014
7. EFECTO CRONOTROPICO NEGATIVO
Actúa sobre el sistema nervioso autónomo
Aumenta estimulación parasimpática e inhibe simpática a
Fármacos Inotrópicos - 2014
nivel del corazón
Sobre el propio sistema de conducción disminuye el
automatismo
Aumenta los periodos refractarios, disminuyendo por
lo tanto la frecuencia sinusal
8. Farmacocinetica Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
medicamentosas
Efectos adversos
Se elimina
preferentemente
por vía
renal, el 75-80% de
forma inalterada.
La semivida de
eliminación
es de alrededor de
36 horas
La digoxina inhibe
la enzima ATPasa-
Na+ / K+-
dependiente
(bomba de sodio),
lo cual da lugar a un
aumento
de la contractilidad
miocárdica.
•Disminuye 25%:
Colestiramina,
Caolín-pectina,
Neomicina,
Sulfasalazina,
Antiácidos,
Salvado
•Aumenta 70-
100%:
Propafenona,
Quinidina,
Verapamilo,
Amiodarona
La intoxicación se
caracteriza por
náuseas, vómitos,
anorexia y/o
diarrea. Puede
presentarse
cualquier tipo
de arritmia,
especialmente
extrasístoles
ventriculares,
ritmos activos de la
unión AV y bloqueo
AV.
9. Indicaciones Presentación Dosis Vías de
Fármacos Inotrópicos - 2014
administración
-Insuficiencia
cardíaca crónica,
mayor eficacia
cuando la etiología
es una disfunción
sistólica
-Fibrilación
auricular
-También se utiliza
en la insuficiencia
ventricular
izquierda aguda
(edema agudo de
pulmón).
TABLETA
Lanoxin, Vidaxil
0,25 mg
AMPOLLA
0,5mg/2ml
PEDIATRIA:
VO: 10 a15mcg/kg
IV: 8 a10mcg/Kg
ADULTO E
INSUFICIENCIA
RENAL:
0,25-
0,125mg/24hrs
VIA ORAL
VIA INTRAVENOSA
10. Farmacocinetica Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
medicamentosas
Efectos adversos
Absorción rápida
desde el tracto
gastrointestinal,
biodisponibilidad
de casi un 100% y
su eliminación es
por vía renal
-Los glucósidos
digitálicos
aumentan el calcio
libre en las células
del
miocardio,
aumentando así la
contractilidad
-Disminución de
la frecuencia
ventricular
•Aumento:
Verapamilo,
Diltiazem
Captopril
Quinidina,
amiodarona
Procainamida
Propafenona.
•Disminución:
Antiácidos
Pectinas
Fenitoina
Trombocitopenia
Anorexia
Cefalea
Nauseas
Vomito
Bradicardia
Arritmias
11. Indicaciones Presentación Dosis Vías de
Fármacos Inotrópicos - 2014
administración
-Insuficiencia
cardiaca congestiva
-Alteraciones del
ritmo cardiaco:
fibrilación auricular,
aleteo auricular,
taquicardia
paroxística
supraventicular.
COMPRIMIDOS
Lanirapid 0,1 mg
ADULTO:
0,2 y 0,3 mg de β-
metildigoxina al día
INSUFICENCIA
RENAL:
Aclaramiento de la
creatinina
>70ml/min- Dosis.
>30ml/min- 1/3
<30ml/min- 1/4
Vía Oral
13. Inhiben de forma selectiva la fosfodiesterasa de
tipo III cardiaca
Ejercen efectos inotrópico, lusitrópico y
vasodilatador
periférico
Estos fármacos aumentan la incidencia de
arritmias ventriculares y la mortalidad
Fármacos Inotrópicos - 2014
14. Farmacocinética Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
medicamentosas
Efectos adversos
Eliminación renal.
Vida media: 10 h y
3 h
Potente inhibidor
de la enzima
fosfodiesterasa III.
Antihipertensivos:
sinergia
hipotensora con
milrinona.
Incompatible con
furosemida por
formación de un
precipitado.
Arritmias
ventriculares y
supraventricular
es
Hipotensión
Angina
Trombocitopenia
Cefalea
Hipopotasemia
15. Indicaciones Presentación Dosis Vías de
Fármacos Inotrópicos - 2014
administración
Tratamiento a corto
plazo del bajo
gasto cardiaco tras
cirugía cardiaca o
en shock séptico.
Ampolla:
10mg/10ml
Bolo 25 μg/
kg/min seguido de
una infusión
continua de 0,375-
0,75
μg/kg/min hasta un
máximo de 48
horas
Vía Intravenosa
16. Farmacocinética Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
medicamentosas
Efectos adversos
Se une en 95 % a
las proteínas
plasmáticas. Se
metaboliza en el
hígado y se excreta
por la orina 70 %
Inhibe la
fosfodiesterasa
AMP cíclico, lo cual
provoca aumento
del AMPc celular
que induce
inotropismo
positivo
Evitar el uso con
anagrelide
Taquicardia
ventricular o
arritmias
supraventriculares.
Hipotensión
Cefalea
Insomnio
Náuseas
Vómitos
Diarrea
17. Indicaciones Presentación Dosis Vías de
Fármacos Inotrópicos - 2014
administración
Insuficiencia
cardíaca severa con
gasto cardíaco
reducido y
aumento de la
presión de llenado.
Ampolla:
10mg/20ml
Bolo de 0,25-0,75
mg/kg seguido de
una infusión
continua de 1,25-
7,5 μg/kg/min.
Vía intravenosa
19. Actúan por mecanismos
precursores de la síntesis
de catecolaminas,
bloqueando el
transportador de la
norepinefrina, siendo
agonista de receptores
adrenérgicos, por la
inhibición del metabolismo
tanto de la epinefrina
como de la norepinefrina
y/o por inhibición
colinérgica.
Fármacos Inotrópicos - 2014
20. Farmacocinética Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
Medicamentosas
Reacciones
Adversas
Se absorbe por vía
parenteral.
Es
metabolizada
rápidamente por la
MAO.
Estimula receptores
β1
= β2 > α
Aumenta la frecuencia
cardiaca, y la fuerza
de contracción.
La tensión arterial no
se modifica o
aumenta.
-Antagonismo con:
bloqueantes
adrenérgicos.
-Efectos
potenciados por:
antidepresivos
tricíclicos, IMAO
Cefalea
Temblor
Palidez
Arritmias
21. Indicaciones Formas farmacéuticas
Presentación
Fármacos Inotrópicos - 2014
Dosis Vías de
Administración
Paro cardiaco
Broncoespasmo
Reacciones de
hipersensibilidad
a fármacos y
otros alérgenos.
Ampollas: 1 mg/ml ADULTOS:
Dosis: 0,2-0,5 mg
por vía s.c.
En paro cardiaco:
1 mg por vía i.v.
En infusión: 0.01-
0.03 μg/kg/min.
Máximo: 0,1-0,3
μg/kg/min.
RECIÉN NACIDOS -
LACTANTES - NIÑOS:
0,01 mg/kg (0,1
ml/kg/dosis de
solución 1:10000) cada
3-5 minutos, dosis
máxima 1 mg.
Intravenosa
22. Farmacocinética Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
Medicamentosas
Reacciones
Adversas
Estimula receptores
β1 > α > β2
Aumenta la
frecuencia
Cardiaca, la fuerza
de contracción y la
tensión arterial.
Es
metabolizada por la
MAO*
Cefalea
Temblor
Palidez
Arritmias
23. Indicaciones Formas farmacéuticas
Presentación
Fármacos Inotrópicos - 2014
Dosis Vías de
Administración
Hipotensión
extrema
1 amp 10 mg/10
mL (1 mL = 1 mg)
ADULTOS:
En infusión:
0,01-0,03
μg/kg/min.
Máximo: 0,1-0,3
μg/kg/min
PEDIATRÍA:
0,05
microgramos/kg/min, ir
aumentando 0,05
microgramos/kg/min
cada 5 min, según
respuesta. DM habitual:
0,1–0,3
microgramos/kg/min.
Intravenosa
24. Farmacocinética Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
Medicamentosas
Reacciones
Adversas
Se metaboliza
por la dopamina
-β-hidroxilasa y la
MAO.
A dosis bajas:
estimula receptores
D1 y D2: vasodilatación
arterial, aumento de
la diuresis y de la
excreción renal
de sodio.
TCA, Doxapram,
Ergonovina o
Ergotamina.
Náuseas
Vómitos
Dolor
anginoso
Arritmias
25. Indicaciones Formas farmacéuticas
Presentación
Fármacos Inotrópicos - 2014
Dosis Vías de
Administración
Tratamiento de la
insuficiencia cardiaca.
Amp. 200 mg / 10 ml
Iny. 400 mg en 250 ml
de sol. glucosa 5%
ADULTOS:
Shock: 2-5
æg/Kg/minuto
mediante infusión.
Insuficiencia
cardíaca congestiva
refractaria crónica:
0,5-1
æg/Kg/minuto IV
inicialmente
PEDIATRICA: IV de
0,3-25
æg/Kg/minuto
I. RENAL: 0.5 - 3
μg/kg/min (renal)
Intravenosa
26. Farmacocinética Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
Medicamentosas
Reacciones
Adversas
Se metaboliza
rápidamente en
Hígado.
A dosis bajas estimula
receptores
β1 > β2 > α
A dosis altas provoca
vasodilatación
coronaria y de la
musculatura
esquelética así como
vasoconstricción
esplácnica y renal.
Tto con Halotano
puede aumentar el
riesgo de arritmias
ventriculares.
Efecto aumentado
por: moclobemida.
Efectos
contrarrestados
por: antagonistas
ß-adrenérgicos.
Taquicardia y
Arritmias.
27. Indicaciones Formas farmacéuticas
Presentación
Fármacos Inotrópicos - 2014
Dosis Vías de
Administración
Tratamiento de la
insuficiencia cardiaca
asociada a
incremento de la
frecuencia cardiaca y
resistencias
vasculares sistémicas.
Amp. 250 mg / 5 ml
Iny. 250 mg en 250 ml
sol. glucosa
Iny. 500 mg en 250 ml
sol. glucosa 5%
ADULTOS
2 - 15 μg/kg/min
NIÑOS
2,3 A 20
mg/kg/min.
Intravenosa
28. Farmacocinética Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
Medicamentosas
Reacciones
Adversas
Metabolización
hepática. La
duración de la
acción es breve.
Estimula receptores
β1 > β2. Aumenta la
frecuencia
Cardiaca, la fuerza de
contracción y la
conducción. Aumenta
la tensión sistólica.
Furosemida,
bicarbonato de
sodio y aminofilina.
Arritmias
cardíacas
,taquicardia
,disminución del
retorno venoso
,vasodilatación
sistémica. Puede
causar hipoxemia
por aumento de
shunt
intrapulmonar.
Hipoglucemia.
29. Indicaciones Formas farmacéuticas
Presentación
Fármacos Inotrópicos - 2014
Dosis Vías de
Administración
Pacientes con shock
cardiovascular.
Amp. 1 mg/5ml ADULTOS
0,05 a 0,5 mcg/kg/';
máxima: 2mcg/kg/'
Intravenosa
31. Potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles,
mediante la unión a troponina C cardiaca, por mecanismo
calcio-dependiente, aumenta la fuerza de contracción
pero sin afectar a la relajación ventricular y abre los
canales de K sensibles al ATP en músculo liso vascular,
provocando la vasodilatación de los vasos arteriales de
resistencia sistémicos y coronarios, así como los vasos
venosos sistémicos de capacitancia.
Fármacos Inotrópicos - 2014
32. Farmacocinética Farmacodinamia Interacciones
Fármacos Inotrópicos - 2014
Medicamentosas
Reacciones Adversas
Es lineal en el rango
de dosis terapéutico
de 0.05-2.0
microgramos por
kilogramo por
minuto
Mejora la
sensibilidad de las
proteínas
contráctiles al calcio
mediante su unión a
la troponina C
cardiaca, la cual
depende del calcio.
Aumenta la fuerza
de contracción sin
deteriorar la
relajación
ventricular.
levosimendán debe
ser usado con
precaución cuando se
utilize con otras
drogas vasoactivas
intravenosas debido
a un potencial riesgo
de aumento de la
hipotensión.
Hipocaliemia;
insomnio; cefalea,
mareo; taquicardia
ventricular;
fibrilación auricular,
taquicardia,
extrasístoles
ventricular,
insuficiencia
cardiaca, isquemia
miocárdica,
disminución de Hb.
33. Indicaciones Formas farmacéuticas
Presentación
Fármacos Inotrópicos - 2014
Dosis Vías de
Administración
Tto. a corto plazo de
descompensación
aguda severa de
insuf. cardiaca crónica
grave en situaciones
donde el tto.
convencional no es
suficiente o en casos
donde se considere
apropiado un soporte
inotrópico
Vial de 12.5 mg en 5 ml
de solución
Dosis de carga de
12 a 24 mcg/kg
infundidos durante
10 minutos.
Continua de 0.1
mcg/kg/min.
Intravenosa