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Isabel Iturralde
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El Carcinoma Basocelular es el tumor maligno más
frecuente en la piel humana, especialmente en la raza
blanca y en personas mayores de 60 años. Conocer su
comportamiento clínico e histológico, permite aplicar
la conducta terapéutica mas adecuada para cada
paciente
El Comité de tipificación histológica de los tumores de
piel de la Organización Mundial de la Salud, define al CBC
como un tumor de invasión local y crecimiento lento, que
rara vez produce metástasis; cuyo origen son las células
epidérmicas de los folículos pilosos o las células basales de
la epidermis
El CBC es el tumor maligno de piel más
frecuente, representando El 70% (CCNM)
 Sexo masculino 2:1
Se presenta en áreas expuestas a la luz
solar
Cara y cuello 80%
Hombros pecho y espalda 15%
Sexo femenino afecta la region frontal y
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genianas y los pabellones auriculares
 afecta comúnmente a personas mayores.
Entre la sexta y séptima década
1. La raza blanca 90%
2. La exposición solar excesiva y en forma
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5. La radioterapia para acné
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inorgánico.
7. Patologías genéticas
8. Lesiones previas como cicatrices por
quemaduras
9. Una historia personal o familiar de cáncer
de piel,
La ubicación del CBC es casi exclusiva
de la piel provista de folículos pilosos
citoqueratinas de las células
neoplásicas de los CBC, son semejantes
a las del epitelio de la vaina radicular
externa del folículo piloso,
el CBC se desarrolla a partir de las
células pluripotenciales tanto de la zona
basal de la epidermis como de la vaina
radicular externa del pelo.
La exposición crónica a la luz solar es
la causa de casi todos los carcinoma
basocelular, que aparecen con mayor
frecuencia en las partes expuestas del
cuerpo
Fototipo de piel (3/10)
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Inmunosupresión (trasplante renal 11x,
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 Esclerodermiforme: placa blanco-amarillenta
mal delimitada, que casi nunca se ulcera y
aparecen sobre todo en la cara. Es una forma
radioresistente.
 Superficial-multicéntrico o pagetoide: es una
forma eritemato descamativa, que típicamente se
localiza en tronco
 Nódulo-ulcerativo: forma agresiva, con
ulceración y crecimiento en profundidad, que
produce extensa destrucción local.
El cáncer de células escamosas , es un tumor maligno,
infiltrante y destructor, derivado de los queratinocitos
epiteliales (de la piel y las membranas mucosas) que
origina metástasis por vía linfática y hemática*
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Carcinoma basocelular y epidermoide de piel

  • 2. El Carcinoma Basocelular es el tumor maligno más frecuente en la piel humana, especialmente en la raza blanca y en personas mayores de 60 años. Conocer su comportamiento clínico e histológico, permite aplicar la conducta terapéutica mas adecuada para cada paciente
  • 3. El Comité de tipificación histológica de los tumores de piel de la Organización Mundial de la Salud, define al CBC como un tumor de invasión local y crecimiento lento, que rara vez produce metástasis; cuyo origen son las células epidérmicas de los folículos pilosos o las células basales de la epidermis
  • 4. El CBC es el tumor maligno de piel más frecuente, representando El 70% (CCNM)  Sexo masculino 2:1 Se presenta en áreas expuestas a la luz solar Cara y cuello 80% Hombros pecho y espalda 15% Sexo femenino afecta la region frontal y periorbitaria Sexo masculino afecta las regiones genianas y los pabellones auriculares  afecta comúnmente a personas mayores. Entre la sexta y séptima década
  • 5. 1. La raza blanca 90% 2. La exposición solar excesiva y en forma crónica. 3. El sexo masculino es más propenso a padecer de CBC 4. La exposición crónica a radiaciones ionizantes, los rayos X, radio y sustancias radiactivas naturales o artificiales. 5. La radioterapia para acné 6. Áreas de piel expuestas al arsénico inorgánico. 7. Patologías genéticas 8. Lesiones previas como cicatrices por quemaduras 9. Una historia personal o familiar de cáncer de piel,
  • 6. La ubicación del CBC es casi exclusiva de la piel provista de folículos pilosos citoqueratinas de las células neoplásicas de los CBC, son semejantes a las del epitelio de la vaina radicular externa del folículo piloso, el CBC se desarrolla a partir de las células pluripotenciales tanto de la zona basal de la epidermis como de la vaina radicular externa del pelo.
  • 7. La exposición crónica a la luz solar es la causa de casi todos los carcinoma basocelular, que aparecen con mayor frecuencia en las partes expuestas del cuerpo Fototipo de piel (3/10) Cremas bronceadoras ( 3x/semana por 30 min) Radiaciones ionizantes Inmunosupresión (trasplante renal 11x, px SIDA 14x) Factores ocupacionales (arsénico)
  • 8. Patrón de herencia autosomica dominante Con frecuencia desarrollan carcinoma basocelular de piel Locus 9q22.34 El PTCH como gen supresor Vía de transmisión de señal SHH alterada Nevos sebáceos. (40%) Harmatoma Folicular basaloide
  • 9. En el 50% de los casos. Radiación ultravioleta Infrecuente delección del p53 Estos hallazgos indican que los defectos en los genes PCTH y p53 se suele asociar con el carcinoma basocelular .
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. 1. Una lesión persistente que no cicatriza es un signo frecuente de un carcinoma basocelular incipiente.
  • 14. 2. Una mancha rojiza o zona irritada, esta mancha forma una costra. También puede causar picazón y otras veces no produce ningún tipo de molestia.
  • 15. 3.Protuberancia brillante, o nódulo, perlado o translúcido, generalmente de color rosa, rojo o blanco.
  • 16. 4. BULTO ROSADO con un borde redondeado, ligeramente elevado, y una hendidura con costra en el centro.
  • 17. 5. Aparente cicatriz de color blanco, amarillo o ceroso, que por lo general tiene bordes indefinidos; la piel se ve brillante y tirante.
  • 18.  Esclerodermiforme: placa blanco-amarillenta mal delimitada, que casi nunca se ulcera y aparecen sobre todo en la cara. Es una forma radioresistente.
  • 19.  Superficial-multicéntrico o pagetoide: es una forma eritemato descamativa, que típicamente se localiza en tronco
  • 20.  Nódulo-ulcerativo: forma agresiva, con ulceración y crecimiento en profundidad, que produce extensa destrucción local.
  • 21. El cáncer de células escamosas , es un tumor maligno, infiltrante y destructor, derivado de los queratinocitos epiteliales (de la piel y las membranas mucosas) que origina metástasis por vía linfática y hemática* (Aparece en varias formas con diferentes grados de malignidad. Sus características más importantes son: Anaplasia, rápido crecimiento, destrucción tisular local y su capacidad para hacer metástasis
  • 22. Mas frecuente en hombre* El CBC es el tumor maligno de piel más frecuente, representando El 25% (CCNM) Representa el 90% de los tumores malignos en cabeza y cuello. El diagnóstico precoz y el tratamiento llevan a la curación en una tasa mayor al 95% a los 5 años Metástasis 5% Supervivencia en casos metastasico 14- 39% factores pronósticos de sobrevida a largo plazo Edad, tiempo de enfermedad, tamaño del tumor, profundidad de infiltración, grado de diferenciación celular, tipo de recurrencia y tipo de tratamiento
  • 23. Epidermólisis bulosa distrofica: incremento en la fragilidad cutánea. Albinismo oculocutaneo: AD incapacidad de sintetizar melanina. Xeroderma pigmentoso: AR ausencia o disfunción de la endonocleasa y falla en la reparación del ADN
  • 24. Radiación ultravioleta (exposicion solar)*, radiación ionizante. VPH Hollín, alquitrán y aceites Arsénico Inmunosupresión: terapia medicamentosa o infección por VIH Cambios cutaneos preexistentes Queratosis actínica
  • 25.  Mutación del gen RAS (46%)  Mutación del CDKN2A en el cromosoma 9q (9- 42%)  Mutación en el gen p53  Queratosis actínicas (50-60%)  Carcinomas epidermoides in situ (35%)
  • 26.
  • 27.
  • 28. Una placa roja escamosa persistente con bordes irregulares que a veces se forma una costra o sangra.
  • 29. Un crecimiento elevado con una depresión central que sangra ocasionalmente. Un crecimiento de este tipo puede crecer en tamaño rápidamente.
  • 30. Un crecimiento como una verruga que se forma una costra y sangra ocasionalmente.
  • 31. Una llaga abierta que sangra, se forma una costra y persiste durante semanas.
  • 32. 1. Presunción diagnóstica clínico visual 2. Biopsia: Biopsia por raspado Biopsias incisionales y excisionales Biopsia por aspiración con aguja fina
  • 33. Electrodesecación y curetaje Cirugía micrográfica de Mohs Criocirugía Escisión simple Terapia de rayo láser
  • 34. Uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas 5-Fluorouracilo (5-FU) Imiquimod Uso de rayos X para eliminar las células cancerosas Uso del sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer
  • 35. Carcinoma basocelular Carcinoma epidermoide Cirugía micrográfica de Mohs Cirugía micrográfica de Mohs Escisión simple Escisión simple Electrodesecación y curetaje Electrodesecación y curetaje Criocirugía Criocirugía Radioterapia Radioterapia Terapia de rayos láser Terapia de rayos láser Quimioterapia tópica Quimioterapia tópica Pruebas clínicas de quimioprevención Pruebas clínicas de terapia biológica con o sin quimioprevención Pruebas clínicas de terapia biológica Terapia fotodinámica
  • 36.