2. El Carcinoma Basocelular es el tumor maligno más
frecuente en la piel humana, especialmente en la raza
blanca y en personas mayores de 60 años. Conocer su
comportamiento clínico e histológico, permite aplicar
la conducta terapéutica mas adecuada para cada
paciente
3. El Comité de tipificación histológica de los tumores de
piel de la Organización Mundial de la Salud, define al CBC
como un tumor de invasión local y crecimiento lento, que
rara vez produce metástasis; cuyo origen son las células
epidérmicas de los folículos pilosos o las células basales de
la epidermis
4. El CBC es el tumor maligno de piel más
frecuente, representando El 70% (CCNM)
Sexo masculino 2:1
Se presenta en áreas expuestas a la luz
solar
Cara y cuello 80%
Hombros pecho y espalda 15%
Sexo femenino afecta la region frontal y
periorbitaria
Sexo masculino afecta las regiones
genianas y los pabellones auriculares
afecta comúnmente a personas mayores.
Entre la sexta y séptima década
5. 1. La raza blanca 90%
2. La exposición solar excesiva y en forma
crónica.
3. El sexo masculino es más propenso a
padecer de CBC
4. La exposición crónica a radiaciones
ionizantes, los rayos X, radio y sustancias
radiactivas naturales o artificiales.
5. La radioterapia para acné
6. Áreas de piel expuestas al arsénico
inorgánico.
7. Patologías genéticas
8. Lesiones previas como cicatrices por
quemaduras
9. Una historia personal o familiar de cáncer
de piel,
6. La ubicación del CBC es casi exclusiva
de la piel provista de folículos pilosos
citoqueratinas de las células
neoplásicas de los CBC, son semejantes
a las del epitelio de la vaina radicular
externa del folículo piloso,
el CBC se desarrolla a partir de las
células pluripotenciales tanto de la zona
basal de la epidermis como de la vaina
radicular externa del pelo.
7. La exposición crónica a la luz solar es
la causa de casi todos los carcinoma
basocelular, que aparecen con mayor
frecuencia en las partes expuestas del
cuerpo
Fototipo de piel (3/10)
Cremas bronceadoras ( 3x/semana por
30 min)
Radiaciones ionizantes
Inmunosupresión (trasplante renal 11x,
px SIDA 14x)
Factores ocupacionales (arsénico)
8. Patrón de herencia autosomica
dominante
Con frecuencia desarrollan
carcinoma basocelular de piel
Locus 9q22.34
El PTCH como gen supresor
Vía de transmisión de señal SHH
alterada
Nevos sebáceos. (40%)
Harmatoma Folicular basaloide
9. En el 50% de los
casos.
Radiación
ultravioleta
Infrecuente delección
del p53
Estos hallazgos indican que los
defectos en los genes PCTH y
p53 se suele asociar con el
carcinoma basocelular .
10.
11.
12.
13. 1. Una lesión persistente que no
cicatriza es un signo frecuente
de un carcinoma basocelular
incipiente.
14. 2. Una mancha rojiza o zona
irritada, esta mancha
forma una costra.
También puede causar
picazón y otras veces no
produce ningún tipo de
molestia.
16. 4. BULTO ROSADO con un
borde redondeado,
ligeramente elevado, y
una hendidura con costra
en el centro.
17. 5. Aparente cicatriz de
color blanco, amarillo
o ceroso, que por lo
general tiene bordes
indefinidos; la piel se
ve brillante y tirante.
18. Esclerodermiforme: placa blanco-amarillenta
mal delimitada, que casi nunca se ulcera y
aparecen sobre todo en la cara. Es una forma
radioresistente.
20. Nódulo-ulcerativo: forma agresiva, con
ulceración y crecimiento en profundidad, que
produce extensa destrucción local.
21. El cáncer de células escamosas , es un tumor maligno,
infiltrante y destructor, derivado de los queratinocitos
epiteliales (de la piel y las membranas mucosas) que
origina metástasis por vía linfática y hemática*
(Aparece en varias formas con diferentes grados de
malignidad. Sus características más importantes son:
Anaplasia, rápido crecimiento, destrucción tisular local
y su capacidad para hacer metástasis
22. Mas frecuente en hombre*
El CBC es el tumor maligno de piel más
frecuente, representando El 25% (CCNM)
Representa el 90% de los tumores
malignos en cabeza y cuello.
El diagnóstico precoz y el tratamiento
llevan a la curación en una tasa mayor al
95% a los 5 años
Metástasis 5%
Supervivencia en casos metastasico 14-
39%
factores pronósticos de sobrevida a largo
plazo
Edad, tiempo de enfermedad, tamaño
del tumor, profundidad de
infiltración, grado de diferenciación
celular, tipo de recurrencia y tipo de
tratamiento
23. Epidermólisis bulosa
distrofica: incremento en la
fragilidad cutánea.
Albinismo oculocutaneo:
AD incapacidad de sintetizar
melanina.
Xeroderma pigmentoso: AR
ausencia o disfunción de la
endonocleasa y falla en la
reparación del ADN
24. Radiación ultravioleta
(exposicion solar)*, radiación
ionizante.
VPH
Hollín, alquitrán y aceites
Arsénico
Inmunosupresión: terapia
medicamentosa o infección por
VIH
Cambios cutaneos
preexistentes
Queratosis actínica
25. Mutación del gen RAS
(46%)
Mutación del CDKN2A
en el cromosoma 9q (9-
42%)
Mutación en el gen p53
Queratosis actínicas
(50-60%)
Carcinomas
epidermoides in situ
(35%)
26.
27.
28. Una placa roja escamosa
persistente con bordes
irregulares que a
veces se forma una
costra o sangra.
29. Un crecimiento elevado
con una depresión
central que sangra
ocasionalmente. Un
crecimiento de este
tipo puede crecer en
tamaño rápidamente.
34. Uso de medicamentos para eliminar las células
cancerosas
5-Fluorouracilo (5-FU)
Imiquimod
Uso de rayos X para eliminar las células cancerosas
Uso del sistema inmunológico del cuerpo para combatir el
cáncer
35. Carcinoma basocelular Carcinoma epidermoide
Cirugía micrográfica de Mohs Cirugía micrográfica de Mohs
Escisión simple Escisión simple
Electrodesecación y curetaje Electrodesecación y curetaje
Criocirugía Criocirugía
Radioterapia Radioterapia
Terapia de rayos láser Terapia de rayos láser
Quimioterapia tópica Quimioterapia tópica
Pruebas clínicas de quimioprevención Pruebas clínicas de terapia biológica
con o sin quimioprevención
Pruebas clínicas de terapia biológica
Terapia fotodinámica