La glándula tiroides secreta las hormonas tiroideas T3 y T4, que regulan el metabolismo, crecimiento y diferenciación celular. Las células foliculares sintetizan tiroglobulina que almacena T3 y T4. La peroxidasa tiroidea yodina la tirosina en la tiroglobulina para formar T3 y T4. Estas hormonas se liberan tras la digestión de la tiroglobulina y se transportan en la sangre unidas a proteínas. Las glándulas suprarrenales secretan glucoc

1. Glándula tiroides

2. Hormonas de la tiroides afectan tres procesos fisiológicos fundamentales: Diferenciación celular Crecimiento Metabolismo Junto con hormonas de la paratiroide afectan fisiología de hueso – manteniendo el balance de fósforo y calcio.

5. Celulas Foliculares – sintetizan y secretan tiroglobulina (660 kDa; dimerica) en la cavidad folicular.

6. Folículos tiroideos – esferas revestidas de epitelio cuboidal simple que rodean una cavidad folicular. Esta cavidad contiene una sustancia viscosa, coloide, llena de tiroglobulina.

7. Hormonas Tiroideas Derivadas de tirosina, enlazadas a iodo: Tiroxina – T4 Triiodotironina – T3 Se secreta T4 en mayor cantidad, aunque T3 es la más activa. T3 se produce a partir de la deiodinización de T4 en tejidos Ejemplo: riñón e hígado.

8. LE 18-11b Decreased T 3 and T 4 concentrations in blood or low body temperature Normal T 3 and T 4 concentrations, normal body temperature Increased T 3 and T 4 concentrations, in blood suppress TRH and TSH production Hypothalamus releases TRH Pituitary gland TRH Adeno- hypophysis Adeno- hypophysis Adenohypophysis releases TSH TSH Thyroid gland Thyroid follicles release T 3 and T 4

9. Síntesis de las hormonas tiroideas Los folículos sirven de fábrica y almacen. Ocurre en tres pasos: Producción y acumulación de materia prima Síntesis de las hormonas en un andamiaje de precursores Liberación de las hormonas del andamiaje y secreción hacia el sistema circulatorio.

10. Iodo – ioduro I - Absorción de ioduro de la dieta a través del tracto digestivo llega a la tiroides transportado por la sangre.

11. Follicle cavity FOLLICLE CAVITY Thyroid peroxidase Thyroglobulin (contains T 3 and T 4 ) Thyroglobulin Other amino acids Iodide (I + ) Endocytosis Lysosomal digestion Tyrosine Diffusion TSH- sensitive ion pump FOLLICLE CELL T 4 T 3 Iodide (I  ) CAPILLARY Gradual release and diffusion into peripheral tissues throughout body T 3 & T 4 TBG, transthyretin, or albumin Diffusion

12. Fuente:

13. Enzima peroxidasa tiroidea Proteina integral de la membrana, presente en la superficie apical de la membrana plasmática de las células epiteliales. Cataliza dos reacciones en secuencia: Iodinación de las tirosinas Síntesis de tiroxina a partir de dos iodotirosinas (enlaces covalentes) Cada molécula de tiroglobulina contiene de 4 – 8 moléculas de T 3 , T 4 o ambas. (T 4 )

14. Fuente:

15. Secreción de T3 y T4 Endocitosis del coloide. Fusión con los lisozomas y digestión de la tiroglobulina, liberando las hormonas tiroideas. Las hormonas libres por difusión salen de los lisozomas y luego salen por las membrana basal de la célula hacia la sangre. En la sangre se acoplan a proteinas transportadoras.

16. Las hormonas de la tiroides son poco solubles en agua, de manera que son transportadas por proteinas acarreadoras: Globulina que enlaza tiroxina 70-75% - TBG Albúmina Transtierina Mantienen una reserva estable (varios dias) de la cual se liberan hormonas libres

17. Efectos sobre el m etabolismo: Receptores en el núcleo ↑ sintesis de Na/K ATPasa ↑ sintesis enzimas de glucolisis Estimula actividades metabólicas ↑ “ basal metabolic rate” (tasa metabolica) Aumenta la producción de calor - “calorigenic effect” (bomba de sodio-potasio, ATP)

18. Crecimiento – crecimiento normal de niños. (Deficiencia – retardación) / en coordinación con la hormona de crecimiento. Desarrollo – fetal y neonatal (desarrollo del CNS) Sistema cardiovascular – ritmo cardiaco, contractilidad y “output” CNS – hiper – ansiedad y nerviosismo / hipo – lentitud mental Sistema reproductor – en la mujer favorece la abilidad reprodcutiva y lactancia / hipo - infertilidad

19. Hiposecreción de hormonas de la glándula tiroides Frecuencia cardíaca lenta, temperatura corporal baja, sensibilidad al frío, debilidad muscular, letargo y tendencia a ganar peso fácilmente. 1. Edad adulta – mixedema - Edema (líquido intersticial) inflamando los tejidos faciales y causando un aspecto hinchado. Más frecuente en mujeres, se reducen los síntomas por suplementos orales

20. Mixedema

21. 2. Fetal o infancia – cretinismo Enanos, deficiencia en el crecimiento y maduración del esqueleto y grave retraso mental por desarrollo inadecuado del cerebro. Desarrollo sexual atrasado y piel de color amarillento.

22. Hipersecreción de hormonas tiroideas Aumenta consumo de oxígeno, eleva la producción de calor y aumenta la ingesta de alimentos. Aumento del índice metabólico, intolerancia al calor, aumento de la sudoración, pérdida de peso con ingesta adecuada de alimentos, insomnio, temblor en los dedos extendidos y nerviosismo.

24. Enfermedad de Grave – autoinmune Anticuerpos agonistas del receptor de TSH. Aumento en secrecion de hormonas tiroideas Aumento en tamaño de la glándula. Pueden presentar: protrusión de los ojos = exoftalmos Más común en mujeres.

25. Bocio - Aumento del tamaño de la glándula asociado a trastornos de la glándula tiroides o a la ingesta insuficiente de yodo .

26. Sangre Ca 2+ Osteoblasto Sintetiza hueso Osteoclasto Deshace hueso Sangre Ca 2+ Hueso

27. Calcitonina Células parafoliculares / células C secretan calcitonina Efectos: - Hueso: calcitonina suprime la liberación de calcio inhibiendo la actividad de los osteoclastos. - Riñón: inhibe la reabsorción de calcio y fósforo

28. El control es directo: las células parafoliculares responden a los niveles de calcio. ↑ [Ca 2+ ] sangre  + célula C ↑ [calcitonina] sangre Importante durante la niñez: estimula el crecimiento de la huesos y la deposición de minerales.

29. Glándulas paratiroides

30. LE 18-12a Left lobe of thyroid gland Parathyroid glands Thyroid gland, posterior view

31. Connective tissue capsule of parathyroid gland Thyroid follicles Blood vessel Blood vessel Red blood cells Parathyroid (chief) cells Oxyphil cells

32. “ Chief cells” Responden directamente a niveles de Ca 2+ en la sangre Ca 2+ disminuye Parathyroid hormone (PTH) u hormona paratiroidea aumenta

33. Thyroid gland produces calcitonin Increased excretion of calcium in kidneys Calcium deposition in bone (inhibition of osteoclasts) Uncertain significance in a healthy nonpregnant adult Blood calcium levels decline Rising calcium levels in blood Normal calcium levels (8.5  11 mg/dL) Falling calcium levels in blood Release of stored calcium from bone ( stimulation of osteoclasts more than osteoblasts) Parathyroid glands secrete parathyroid hormone (PTH) ↑ reabsorption of calcium in kidneys Blood calcium levels increase Stimulation of calcitriol production at kidneys; enhanced Ca 2+ , PO 4 3  absorption by digestive tract

34. Glándulas adrenales Son dos glándulas en una Medula adrenal catecolaminas - 80% E y 20% NE Corteza glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales.

36. LE 18-14a-1 Right and left inferior phrenic arteries Right superior suprarenal arteries Right suprarenal (adrenal) gland Right middle suprarenal artery Right inferior suprarenal artery Right renal artery Right renal vein

37. LE 18-14b Capsule Cortex Medulla Suprarenal gland, sectional view

39. Corteza adrenal Color amarillento – almacenamiento de lípidos, principalmente colesterol y ácidos grasos. Se divide en tres capas concéntricas: mineralocorticoides glucocorticoides Gonadocorticoides (andr ógenos)

40. Zona glomerulosa Mineral ocorticoides = Aldosterona Regula la composición de electrolitos (sodio / potasio) 95% de la actividad de los mineralocorticoides se le atribuye a aldosterona.

41. Mineralocorticoides Actúan sobre: riñones, glándulas salivares, glándulas sudor íparas e intestino grueso. ↑ la reabsorción de Na + y aumenta la excreción de potasio. ↑ la reabsorción de sodio del sudor, saliva y jugos g ástricos. Aumenta la sensitividad de los receptores de sal en las yemas de la lengua, aumentando el interés en comidas saladas.

42. Estimulos para la secrecion de Aldosterona 1. Disminucion de Na + en la sangre 2. Disminucion de presion sanguinea 3. Disminucion de volumen sanguineo 4. Aumento en K + Explique 2 y 3

43. Zona fasciculata Glucocorticoides Regulan el metabolismo y la resistencia al estrés. CRH  ACTH  Zona Fasciculata 

44. Cortisol (hidrocortisona) - Más abundante, responsable del 95% de los efectos Corticoesterona Cortisona : Higado cortisol  cortisona Zona fasciculata Glucocorticoides

45. En respuesta a estimulación por ACTH se secreta : Cortisol – hidrocortisona Corticoesterona El hígado convierte parte del cortisol en cortisona. La secreción está regulada por retroalimentacion negativa .

46. Efectos de Cortisol La mayoría de las células del cuerpo expresan receptores para los glucocorticoides. Efectos sobre el metabolismo de carbohidratos. Metabolismo normal – asegurar la disponibilidad de ATP. En condición de ayuno , cortisol estimula varios procesos que mantienen las concentraciones de glucosa en sangre.

47. Glucose-sparing effect Estimula degradación de proteínas y moviliza los amino ácidos de los tejidos. Gluconeogénesis: Hígado Estimula lipólisis liberación de ácidos grasos a la sangre. Inhibe la recaptura de glucosa en músculo y tejido adiposo (resistencia a insulina)

48. Sistema inmune Efectos inmuno supresores E fectos antiinflamatorios Inhiben la actividad de las células blancas y de otros componentes del sistema immune. ↓ La s íntesis y secreción de citoquinas. Ej. - Reducen el número de mastocitos, disminuyendo la liberación de histamina. Esteroides tópicos – tratamiento de lesiones superficiales / Irritaciones, erupciones alérgicas.

49. Enfermedad de Cushing Hipersecreción de ACTH Grasa corporal cambia de distribución Mucha en abdomen y cara Perdida y debilidad muscular Fatiga Piel Fina Forma hematomas fácilmente Estrías Puede aumentar acne Hirsutismo Presión alta Ansiedad y depresión

50. Source: http://www.potbellysyndrome.com/images/D734507426AC219E77D1809C6DA1E2218A65E84F.jpg

51. Síntoma: crecimiento del tejdio adiposo Efecto lipolitico menor Aumento en secreción de insulina - Debido a efecto diabetogénico de cortisol Insulina - Alto efecto lipogénico - Aumento en síntesis de grasas en tejido adiposo Sintoma: estrias - Cortisol inhibe crecimiento de fibroblastos - Cortisol inhibe secreción de colageno - Piel se pone fina - Tejido conectivo provee menos soporte para vasos sanguíneos Moretones y cicatrices

52. Zona reticularis Andrógenos (testosterona) y muy poco estrógeno Producen su efecto (caracteres sexuales) fundamentalmente antes de la pubertad para, luego, disminuir su secreción. En hombres la concentración de andrógenos proveniente de la corteza adrenal es insignificante. En mujeres – andrógenos adrenales contribuyen a impulso sexual (líbido) mantener bellos pubicos y axilares

53. AGS Hipersecreción durante el desarrollo prenatal.

54. Hipersecreción en etapa adulta Hirsutismo