Este documento describe los principales aspectos del metabolismo del calcio y el fósforo en el organismo, incluyendo su absorción, distribución, regulación por hormonas como la parathormona, calcitonina y vitamina D, y su excreción. Explica que el calcio y el fósforo son esenciales para la formación ósea y cumplen otras funciones metabólicas, y que su homeostasis está controlada de forma coordinada por estas hormonas.

1. Metabolismo Fosfocalcico. PTH.
Calcitonina. Vit D
• Ca sales complejas Función mecánica en
esqueleto
Forma iónica (Tiene diversas funciones metabólicas)
Transmisión nerviosa
Contracción muscular
Cambios de permeabilidad de membrana
Mediador de la acción hormonal
Coagulación
Actividad neuromuscular

2. Metabolismo Fosfocalcico. PTH.
Calcitonina. Vit D
P Junto al Ca forma los cristales de
apatita que se depositan sobre la matriz
de colágeno (85% del fósforo del
organismo)
Ppal. Amortiguador intracelular y
urinario
Componente esencial de los ác.
Nucleicos y fosfolípidos

3. Metabolismo Fosfocalcico
Absorción y excreción:
Ca
Fuente principal Leche y Lácteos
Aporte x dieta: 1g/día
Se absorben: 300mg el resto se elimina x heces
Se segrega x bilis y jugos pancreáticos: 125mg/día
Por lo tanto: Absorción neta 175mg
Eliminación: 825mg

4. Metabolismo Fosfocalcico
En el LEC 900mg de calcio
500mg aprox. Se intercambian a diario en el proceso de
destrucción y formación ósea
La absorción de Ca se incrementa x el PH ácido del intestino y
fundamentalmente x Vit D
La hormona de crecimiento también potencia la absorción de Ca
ABSORCION
Yeyuno y Duodeno en contra del
gradiente x acción de la Vit. D

5. Metabolismo Fosfocalcico
P Requerimiento 1g/día
La absorción alimentaria representa el 70% y
ocurre en la porción media del intestino
Para ser absorbido necesita Na. Es potenciada
por Vit D e indirectamente por PTH y Hna.
De Crecimiento.
30% se eliminan por heces pero la ppal. Vía
de eliminación es el riñón
Se excretan aprox. 600mg/día

6. Distribución en los fluidos corporales
(CALCIO)
Concentración aprox. de Ca 9 - 10 mg x 100ml de sangre
•HIPOCALCEMIA
Se encuentra en el organismo en 3 formas:
•41% combinado con Prot. Plasmáticas Cuando el Ca desciende por
(no difusible) debajo de los 6mg/100ml
•9% difusible pero unido a otras sustancias TETANIA
por lo tanto no ionizado
•HIPERCALCEMIA
•50% ionizado y difusible (importante
para la > parte de las funciones que se le Cuando el Ca supera los
atribuyen en el corazón, snc y formación 17mg/100ml
ósea Depresión del SNC
MUERTE

7. Distribución en los fluidos corporales
(FOSFATO)
En plasma: 80% en forma divalente (HPO4)
20% en forma monovalente (H2PO4)
Ambos a PH fisiológico (7,40)
El promedio de la concentración de fósforo que representan
ambos fosfatos es de 4mg/100ml de sangre
A diferencia del calcio esta concentración es muy inestable,
varía con la dieta y tiene además un ritmo circadiano

8. PARATHORMONA
Aumenta la reabsorción de Ca óseo
Hiperfunción
Paratiroides Hipercalcemia en el LEC
Hipofunción Disminución del Ca
PTH sangre venosa Sangre periférica, fragmentos de PTH sin
actividad biológica
En riñón e hígado se escinde la PTH para liberar el fragmento aminoterminal
1-34 que es el biológicamente activo. El hueso capta el fragmento activo y
éste estimula síntesis de AMPc. La calcemia regula la velocidad del
metabolismo
HIPOCALCEMIA Lo acelera Lo retrasa HIPERCALCEMIA

9. Efecto sobre el hueso y el riñón
• Rápido (minutos)
Actúa sobre las células óseas ya existentes promoviendo
la reabsorción ósea
• Lento (Días a semanas)
Estimula los osteoclastos esto implica pérdida de Ca y P
por parte del hueso y además perdida de masa ósea
A nivel renal la administración de PTH produce inmediata
y rápida pérdida de P por orina y aumenta la reabsorción
de Ca

10. Control de la secreción
La más pequeña disminución de Ca en sangre produce
Aumento aumento en la secreción de PTH como así también
hipertrofia de la glándula x Ej: Raquitismo, embarazo y
lactancia
PTH
Cualquier incremento en el Ca sérico disminuye la
producción de PTH y el tamaño de la glándula. Se
Disminución observa en :
•Exceso de Ca en la dieta
•Aumento de la Vit D de la dieta
•Aumento de la reabsorción ósea x una enf. Del esqueleto

11. VITAMINA D
• Tiene un potente efecto para aumentar la absorción de Ca
del tubo intestinal como así también en el depósito y la
extracción del mismo del hueso
• La Vit D no es una sustancia activa, debe ser
transformada por reacciones hepáticas y renales en 1-25
Dihidroxicolecalciferol (Activa)
• El Colecalciferol (Vit D3) es un compuesto derivado de
los esteroles
• Esta sustancia se forma en la piel expuesta al sol por
acción de los rayos UV que actúan sobre el
7 -Dihidrocolesterol
• Por lo tanto, la adecuada exposición al sol previene el
déficit de Vit D

12. VITAMINA D
• El primer paso en la activación del colecalciferol es la
conversión de 25-hidroxicolecalciferol que ocurre en
el hígado con Feedback negativo. Este mecanismo es
de importancia porque previene una excesiva
concentración de 25h ante un aumento de Vit D3.
No convertida se puede almacenar en el organismo
meses pero una vez convertida no.
• El 25h es convertido en riñón a
1-25 dihidroxicolecalciferol que es la forma activa de
la Vit D
• La transformación de 25h a 1-25h requiere de PTH por
lo tanto la PTH es de vital importancia para la acción
de la Vit D en el organismo

13. CALCITONINA
Hormona segregada por las células parafoliculares de la
Tiroides o células C
Reduce los niveles de Ca sérico de 3 maneras:
• Efecto inmediato, disminuye el efecto osteolítico
favoreciendo los depósitos de Ca en el hueso
• Por aumento de la actividad osteoblástica luego de 1h de
administrada
• Por impedir la formación de nuevos osteoclastos
Un aumento del 10% del Ca sérico produce un incremento de
3 veces en la secreción de calcitonina