La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es un trastorno respiratorio benigno y autolimitado que ocurre en las primeras horas de vida y se caracteriza por taquipnea y dificultad respiratoria leve que mejora con oxígeno. Se cree que es causado por la eliminación tardía del líquido pulmonar fetal. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario u otros soportes respiratorios, y los síntomas suelen resolverse en 12-72 horas sin complicaciones.
El documento describe varios trastornos respiratorios en neonatos como el síndrome de distrés respiratorio, la taquipnea transitoria del recién nacido y la aspiración de meconio. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de cada uno. En particular, destaca la importancia del tratamiento con corticoesteroides y surfactante para el SDR, y del oxígeno y antibióticos para la aspiración de meconio.
El documento describe varios trastornos respiratorios en neonatos como el síndrome de distrés respiratorio, la taquipnea transitoria del recién nacido y la aspiración de meconio. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de cada uno. En particular, destaca la importancia del tratamiento con corticoesteroides y surfactante para el SDR, y del oxígeno y antibióticos para la aspiración de meconio.
La taquipnea transitoria del recién nacido es una afección pulmonar leve y autolimitada que causa taquipnea y ligeras retracciones. Se debe a un edema pulmonar transitorio causado por la acumulación de líquido pulmonar fetal que causa una disminución temporal de la compliancia pulmonar. Los síntomas generalmente desaparecen espontáneamente en 12-24 horas. El tratamiento consiste en oxigenación para mantener saturos adecuadas y alimentación por vía oral una vez que la frecuencia respir
La taquipnea transitoria del recién nacido es una alteración frecuente y autolimitada que causa taquipnea, retracciones y cianosis en recién nacidos casi a término o a término. Se debe a un edema pulmonar transitorio causado por la acumulación de líquido pulmonar fetal que disminuye la compliancia pulmonar. Los síntomas típicamente desaparecen en 12-24 horas. El tratamiento consiste en oxigenación, alimentación y monitoreo, ya que es una condición benigna
30 Sindrome de Dificultad Respiratoria en Neonatologia.pdfClaudiaPineda90
Este documento describe varias causas comunes de dificultad respiratoria en recién nacidos a término, incluyendo distrés respiratorio leve, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, síndrome de escape aéreo y neumonía perinatal. Explica los síntomas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, proporciona tablas sobre las características diferenciales y factores de riesgo de los princip
Este documento describe varias causas comunes de dificultad respiratoria en recién nacidos a término, incluyendo distrés respiratorio leve, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, síndrome de escape aéreo y neumonía perinatal. Explica los síntomas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, proporciona tablas sobre las características diferenciales y factores de riesgo de los princip
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido, un padecimiento autolimitado causado por un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal. Los síntomas incluyen polipnea y congestión pulmonar que mejoran en 12-72 horas. El tratamiento consiste en medidas generales de apoyo, oxígeno suplementario y en algunos casos presión positiva. Se debe diferenciar de otras afecciones respiratorias neonatales.
El documento describe varios trastornos respiratorios en neonatos como el síndrome de distrés respiratorio, la taquipnea transitoria del recién nacido y la aspiración de meconio. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de cada uno. En particular, destaca la importancia del tratamiento con corticoesteroides y surfactante para el SDR, y del oxígeno y antibióticos para la aspiración de meconio.
El documento describe varios trastornos respiratorios en neonatos como el síndrome de distrés respiratorio, la taquipnea transitoria del recién nacido y la aspiración de meconio. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de cada uno. En particular, destaca la importancia del tratamiento con corticoesteroides y surfactante para el SDR, y del oxígeno y antibióticos para la aspiración de meconio.
La taquipnea transitoria del recién nacido es una afección pulmonar leve y autolimitada que causa taquipnea y ligeras retracciones. Se debe a un edema pulmonar transitorio causado por la acumulación de líquido pulmonar fetal que causa una disminución temporal de la compliancia pulmonar. Los síntomas generalmente desaparecen espontáneamente en 12-24 horas. El tratamiento consiste en oxigenación para mantener saturos adecuadas y alimentación por vía oral una vez que la frecuencia respir
La taquipnea transitoria del recién nacido es una alteración frecuente y autolimitada que causa taquipnea, retracciones y cianosis en recién nacidos casi a término o a término. Se debe a un edema pulmonar transitorio causado por la acumulación de líquido pulmonar fetal que disminuye la compliancia pulmonar. Los síntomas típicamente desaparecen en 12-24 horas. El tratamiento consiste en oxigenación, alimentación y monitoreo, ya que es una condición benigna
30 Sindrome de Dificultad Respiratoria en Neonatologia.pdfClaudiaPineda90
Este documento describe varias causas comunes de dificultad respiratoria en recién nacidos a término, incluyendo distrés respiratorio leve, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, síndrome de escape aéreo y neumonía perinatal. Explica los síntomas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, proporciona tablas sobre las características diferenciales y factores de riesgo de los princip
Este documento describe varias causas comunes de dificultad respiratoria en recién nacidos a término, incluyendo distrés respiratorio leve, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, síndrome de escape aéreo y neumonía perinatal. Explica los síntomas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, proporciona tablas sobre las características diferenciales y factores de riesgo de los princip
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido, un padecimiento autolimitado causado por un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal. Los síntomas incluyen polipnea y congestión pulmonar que mejoran en 12-72 horas. El tratamiento consiste en medidas generales de apoyo, oxígeno suplementario y en algunos casos presión positiva. Se debe diferenciar de otras afecciones respiratorias neonatales.
El síndrome de dificultad respiratoria por aspiración de meconio es una complicación frecuente en recién nacidos cercanos al término que se produce cuando el feto aspira líquido amniótico con meconio durante el parto, obstruyendo las vías respiratorias y causando dificultad para respirar. Los síntomas incluyen polipnea, retracción costal y cianosis. El tratamiento involucra la oxigenoterapia, soporte ventilatorio e incluso ventilación de alta frecuencia si existe hip
El síndrome de distress respiratorio idiopático, conocido como enfermedad de membrana hialina, se origina por la deficiencia de surfactante pulmonar y causa inflamación e hipoxemia. Los signos incluyen insuficiencia respiratoria, cianosis y quejidos respiratorios. El tratamiento involucra oxígeno, surfactante artificial y ventilación mecánica si es necesario.
El síndrome de aspiración meconial ocurre cuando el meconio pasa a las vías respiratorias de un recién nacido a término o postérmino, causando inflamación y obstrucción pulmonar. Esto puede deberse a la aspiración del meconio durante el parto o nacimiento. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria. El tratamiento depende de la gravedad, desde oxígeno hasta ventilación mecánica. La intubación y aspiración del meconio es una medida profil
Taquipnea transitoria del recién nacido expogabielalegria
La taquipnea transitoria del recién nacido es una enfermedad benigna y autolimitada caracterizada por dificultad respiratoria desde el nacimiento que se resuelve en 48-72 horas. Se produce por la retención de líquido pulmonar fetal que causa edema pulmonar transitorio. El tratamiento consiste en oxigenoterapia para mantener la saturación de oxígeno adecuada y el pronóstico es excelente.
Este documento describe tres condiciones respiratorias que pueden afectar a recién nacidos: taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN), enfermedad de membrana hialina (EMH) y síndrome de aspiración meconial (SAM). La TTRN se caracteriza por dificultad respiratoria que generalmente se resuelve en las primeras 2-6 horas y se debe a la retención de líquido pulmonar. La EMH implica un retraso en la absorción de este líquido. El SAM ocurre
El documento describe los síntomas y tratamiento de los trastornos respiratorios agudos en recién nacidos, incluyendo la taquipnea transitoria del recién nacido, la enfermedad de membrana hialina y el síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. Explica los signos clínicos, diagnóstico, factores de riesgo, pronóstico y manejo de cada trastorno.
El documento describe varios aspectos del sistema respiratorio del recién nacido, incluyendo la función del surfactante, la insuficiencia respiratoria, el síndrome de dificultad respiratoria y otros trastornos respiratorios comunes como la taquipnea transitoria y el síndrome de aspiración de meconio.
1) El síndrome de distrés respiratorio es la causa más común de insuficiencia respiratoria en recién nacidos y se caracteriza por polipnea, retracción subcostal y quejido espiratorio.
2) La enfermedad de membrana hialina es causada por deficiencia de surfactante pulmonar y es más común en prematuros, produciendo colapso alveolar e insuficiencia respiratoria.
3) El tratamiento incluye oxígeno, ventilación mecánica, administración
Taquipnea transitoria – salam – hipertensión pulmonar del neonatoarangogranadosMD
Este documento describe varias condiciones respiratorias que afectan a recién nacidos, incluyendo taquipnea transitoria, síndrome de aspiración de meconio, e hipertensión pulmonar persistente. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, proporciona detalles sobre factores de riesgo, clasificaciones y opciones terapéuticas como óxido nítrico y ECMO. El documento es una referencia útil para
taquipneatransitoria - salam - hipertensinpulmonar de lneonato.pptxANGIEPAOLAROSERO
Este documento describe varias condiciones respiratorias que afectan a recién nacidos, incluyendo taquipnea transitoria, síndrome de aspiración de meconio e hipertensión pulmonar persistente. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, proporciona detalles sobre factores de riesgo, clasificaciones y opciones terapéuticas como óxido nítrico y ECMO.
Taller de Patologias Respiratorias PediatricasAndres Dimitri
El documento describe dos patologías respiratorias comunes en neonatos prematuros: el síndrome de dificultad respiratoria del neonato (EMH) y el distrés respiratorio transitorio (DRT). La EMH se debe a una falta de surfactante pulmonar que causa colapso alveolar, mientras que el DRT es un edema pulmonar transitorio causado por la resorción retardada del líquido pulmonar fetal. Ambas afectan a bebés prematuros y requieren oxígeno suplementario, aunque la EMH
El documento describe el Síndrome de aspiración meconial, un trastorno respiratorio causado por la inhalación de meconio en el útero. Presenta factores de riesgo, signos clínicos como obstrucción de las vías respiratorias, diagnóstico mediante radiografía de tórax y tratamiento incluyendo aspiración traqueal, oxigenoterapia y en casos graves ventilación mecánica. También describe otros trastornos respiratorios neonatales como la taquipnea transitoria del recién nacido,
Taquipnea transitoria del recien nacido (TTRN)Cindy Bejarano
Este documento describe el síndrome de dificultad respiratoria transitoria del recién nacido, una afección común que causa dificultad respiratoria leve y de corta duración. Se cree que se debe a un edema pulmonar transitorio causado por una dificultad en la evacuación o absorción del líquido pulmonar fetal después del nacimiento. Afecta alrededor del 11 por 1,000 recién nacidos vivos y los factores de riesgo incluyen la prematuridad y complicaciones durante el trabajo de parto
La enfermedad de membrana hialina es un distrés respiratorio del recién nacido causado por un déficit de surfactante que causa colapso alveolar e impide el intercambio gaseoso. Afecta principalmente a prematuros menores de 35 semanas y se caracteriza por taquipnea, cianosis y acidosis. El tratamiento incluye oxígeno, calor, hidratación y surfactante exógeno para mejorar la función pulmonar.
El documento presenta las guías de práctica clínica para la atención del recién nacido del Ministerio de Salud de Perú. Se describen factores de riesgo, etiología, diagnóstico y tratamiento de distintas patologías respiratorias como la distrés respiratorio, la taquipnea transitoria y el síndrome de aspiración de meconio. Se explican los cuadros clínicos, exámenes requeridos y manejo de cada condición para brindar la atención neonatal adecuada.
Manejo del recien nacido en la sala de partosMarco Rivera
Este documento describe los componentes y procesos fisiológicos clave de la transición neonatal normal desde el útero al mundo exterior. Explica cómo los pulmones, el corazón y otros órganos deben adaptarse rápidamente para permitir la respiración y circulación extrauterina. También cubre posibles complicaciones y la importancia de facilitar una transición suave a través de prácticas como retrasar el pinzamiento del cordón umbilical y el contacto piel con piel.
Este documento describe el síndrome de distrés respiratorio y la taquipnea transitoria del recién nacido. Explica la fisiopatología, etiología, síntomas, criterios de diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo de ambas condiciones. También cubre el síndrome de aspiración de meconio, incluyendo su definición, fisiopatología y circunstancias que lo causan.
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN), incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La TTRN es un proceso leve y autolimitado que afecta a recién nacidos casi a término o a término y se caracteriza por taquipnea, retracciones y cianosis que mejoran con oxígeno. El tratamiento consiste en medidas generales como mantener la temperatura y oxigenación, así como alimentación por sonda si es necesario
Este documento describe varias afecciones respiratorias neonatales, incluyendo el síndrome de dificultad respiratoria neonatal, la taquipnea transitoria del recién nacido, la enfermedad de la membrana hialina, el síndrome de broncoaspiración de líquido amniótico meconíal, y las infecciones en el recién nacido. También cubre las causas, signos clínicos, tratamiento y complicaciones de estas afecciones. Finalmente, discute la infección embriofetal del grupo TOR
El síndrome de dificultad respiratoria por aspiración de meconio es una complicación frecuente en recién nacidos cercanos al término que se produce cuando el feto aspira líquido amniótico con meconio durante el parto, obstruyendo las vías respiratorias y causando dificultad para respirar. Los síntomas incluyen polipnea, retracción costal y cianosis. El tratamiento involucra la oxigenoterapia, soporte ventilatorio e incluso ventilación de alta frecuencia si existe hip
El síndrome de distress respiratorio idiopático, conocido como enfermedad de membrana hialina, se origina por la deficiencia de surfactante pulmonar y causa inflamación e hipoxemia. Los signos incluyen insuficiencia respiratoria, cianosis y quejidos respiratorios. El tratamiento involucra oxígeno, surfactante artificial y ventilación mecánica si es necesario.
El síndrome de aspiración meconial ocurre cuando el meconio pasa a las vías respiratorias de un recién nacido a término o postérmino, causando inflamación y obstrucción pulmonar. Esto puede deberse a la aspiración del meconio durante el parto o nacimiento. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria. El tratamiento depende de la gravedad, desde oxígeno hasta ventilación mecánica. La intubación y aspiración del meconio es una medida profil
Taquipnea transitoria del recién nacido expogabielalegria
La taquipnea transitoria del recién nacido es una enfermedad benigna y autolimitada caracterizada por dificultad respiratoria desde el nacimiento que se resuelve en 48-72 horas. Se produce por la retención de líquido pulmonar fetal que causa edema pulmonar transitorio. El tratamiento consiste en oxigenoterapia para mantener la saturación de oxígeno adecuada y el pronóstico es excelente.
Este documento describe tres condiciones respiratorias que pueden afectar a recién nacidos: taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN), enfermedad de membrana hialina (EMH) y síndrome de aspiración meconial (SAM). La TTRN se caracteriza por dificultad respiratoria que generalmente se resuelve en las primeras 2-6 horas y se debe a la retención de líquido pulmonar. La EMH implica un retraso en la absorción de este líquido. El SAM ocurre
El documento describe los síntomas y tratamiento de los trastornos respiratorios agudos en recién nacidos, incluyendo la taquipnea transitoria del recién nacido, la enfermedad de membrana hialina y el síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. Explica los signos clínicos, diagnóstico, factores de riesgo, pronóstico y manejo de cada trastorno.
El documento describe varios aspectos del sistema respiratorio del recién nacido, incluyendo la función del surfactante, la insuficiencia respiratoria, el síndrome de dificultad respiratoria y otros trastornos respiratorios comunes como la taquipnea transitoria y el síndrome de aspiración de meconio.
1) El síndrome de distrés respiratorio es la causa más común de insuficiencia respiratoria en recién nacidos y se caracteriza por polipnea, retracción subcostal y quejido espiratorio.
2) La enfermedad de membrana hialina es causada por deficiencia de surfactante pulmonar y es más común en prematuros, produciendo colapso alveolar e insuficiencia respiratoria.
3) El tratamiento incluye oxígeno, ventilación mecánica, administración
Taquipnea transitoria – salam – hipertensión pulmonar del neonatoarangogranadosMD
Este documento describe varias condiciones respiratorias que afectan a recién nacidos, incluyendo taquipnea transitoria, síndrome de aspiración de meconio, e hipertensión pulmonar persistente. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, proporciona detalles sobre factores de riesgo, clasificaciones y opciones terapéuticas como óxido nítrico y ECMO. El documento es una referencia útil para
taquipneatransitoria - salam - hipertensinpulmonar de lneonato.pptxANGIEPAOLAROSERO
Este documento describe varias condiciones respiratorias que afectan a recién nacidos, incluyendo taquipnea transitoria, síndrome de aspiración de meconio e hipertensión pulmonar persistente. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, proporciona detalles sobre factores de riesgo, clasificaciones y opciones terapéuticas como óxido nítrico y ECMO.
Taller de Patologias Respiratorias PediatricasAndres Dimitri
El documento describe dos patologías respiratorias comunes en neonatos prematuros: el síndrome de dificultad respiratoria del neonato (EMH) y el distrés respiratorio transitorio (DRT). La EMH se debe a una falta de surfactante pulmonar que causa colapso alveolar, mientras que el DRT es un edema pulmonar transitorio causado por la resorción retardada del líquido pulmonar fetal. Ambas afectan a bebés prematuros y requieren oxígeno suplementario, aunque la EMH
El documento describe el Síndrome de aspiración meconial, un trastorno respiratorio causado por la inhalación de meconio en el útero. Presenta factores de riesgo, signos clínicos como obstrucción de las vías respiratorias, diagnóstico mediante radiografía de tórax y tratamiento incluyendo aspiración traqueal, oxigenoterapia y en casos graves ventilación mecánica. También describe otros trastornos respiratorios neonatales como la taquipnea transitoria del recién nacido,
Taquipnea transitoria del recien nacido (TTRN)Cindy Bejarano
Este documento describe el síndrome de dificultad respiratoria transitoria del recién nacido, una afección común que causa dificultad respiratoria leve y de corta duración. Se cree que se debe a un edema pulmonar transitorio causado por una dificultad en la evacuación o absorción del líquido pulmonar fetal después del nacimiento. Afecta alrededor del 11 por 1,000 recién nacidos vivos y los factores de riesgo incluyen la prematuridad y complicaciones durante el trabajo de parto
La enfermedad de membrana hialina es un distrés respiratorio del recién nacido causado por un déficit de surfactante que causa colapso alveolar e impide el intercambio gaseoso. Afecta principalmente a prematuros menores de 35 semanas y se caracteriza por taquipnea, cianosis y acidosis. El tratamiento incluye oxígeno, calor, hidratación y surfactante exógeno para mejorar la función pulmonar.
El documento presenta las guías de práctica clínica para la atención del recién nacido del Ministerio de Salud de Perú. Se describen factores de riesgo, etiología, diagnóstico y tratamiento de distintas patologías respiratorias como la distrés respiratorio, la taquipnea transitoria y el síndrome de aspiración de meconio. Se explican los cuadros clínicos, exámenes requeridos y manejo de cada condición para brindar la atención neonatal adecuada.
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Este documento describe el síndrome de distrés respiratorio y la taquipnea transitoria del recién nacido. Explica la fisiopatología, etiología, síntomas, criterios de diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo de ambas condiciones. También cubre el síndrome de aspiración de meconio, incluyendo su definición, fisiopatología y circunstancias que lo causan.
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN), incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La TTRN es un proceso leve y autolimitado que afecta a recién nacidos casi a término o a término y se caracteriza por taquipnea, retracciones y cianosis que mejoran con oxígeno. El tratamiento consiste en medidas generales como mantener la temperatura y oxigenación, así como alimentación por sonda si es necesario
Este documento describe varias afecciones respiratorias neonatales, incluyendo el síndrome de dificultad respiratoria neonatal, la taquipnea transitoria del recién nacido, la enfermedad de la membrana hialina, el síndrome de broncoaspiración de líquido amniótico meconíal, y las infecciones en el recién nacido. También cubre las causas, signos clínicos, tratamiento y complicaciones de estas afecciones. Finalmente, discute la infección embriofetal del grupo TOR
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
Reacciones Químicas en el cuerpo humano.pptxPamelaKim10
Este documento analiza las diversas reacciones químicas que ocurren dentro del cuerpo humano, las cuales son esenciales para mantener la vida y la salud.
Cardiopatias cianogenas con hipoflujo pulmonar.pptxELVISGLEN
Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplosalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplos
CAP 33.pdf
1. 410
32
PUNTOS CLAVE
■
■ La taquipnea transitoria del recién nacido es benigna y autolimitada.
■
■ Su tratamiento es de soporte, con oxígeno o presión positiva continua en la
vía aérea (CPAP), y los síntomas se resuelven en 12‑72 horas.
■
■ Los médicos deben excluir otras causas respiratorias, infecciosas, cardíacas o
neurológicas.
I
DEFINICIÓN. La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) fue descrita
inicialmente por Avery y cols. en 1966, y es el resultado de la eliminación tardía
del líquido pulmonar fetal. Como su nombre indica, casi siempre es un trastorno
benigno y autolimitado. Es más frecuente en neonatos prematuros grandes o a
término. Se caracteriza por taquipnea con signos de insuficiencia respiratoria leve,
que incluyen tiraje y cianosis; la baja saturación de oxígeno mejora con suple-
mentos de oxígeno con una fracción de oxígeno inspirado (FiO2) inferior a 0,4.
II FISIOPATOLOGÍA. Para realizar la transición a la respiración de aire en el naci-
miento, los pulmones deben cambiar de una modalidad secretora, que produce el
líquido pulmonar fetal necesario para el crecimiento y desarrollo de los pulmones
dentro del útero, a una modalidad de absorción. Se cree que esta transición se
facilita por una serie de cambios en el ambiente hormonal maternofetal, incluido
un nivel máximo de glucocorticoides y catecolaminas que se asocia con los fenó-
menos fisiológicos cerca del final del embarazo y durante el parto espontáneo. Los
canales de sodio sensibles a amilorida que se expresan en la membrana apical del
epitelio alveolar contribuyen notablemente a la eliminación de líquido pulmonar.
El estímulo adrenérgico y otros cambios que se producen cerca del momento del
parto provocan el transporte pasivo de sodio a través de los canales epiteliales de
sodio, seguido de su transporte hacia el intersticio a través de la Na+ / K+‑ATPasa
basolateral y del movimiento pasivo de cloro y agua en diversas vías paracelulares
e intracelulares. Posteriormente, el líquido pulmonar intersticial se acumula en
los manguitos perivasculares de tejido y las fisuras interlobulares, y a continua-
ción drena en los capilares y linfáticos pulmonares. Cualquier interrupción o
retraso en la eliminación del líquido pulmonar fetal provoca el edema pulmonar
transitorio característico de la TTRN. La compresión de las vías respiratorias
distensibles por el líquido acumulado en el intersticio puede causar obstrucción
respiratoria, atrapamiento de aire y desequilibrio de la ventilación / perfusión. La
capacidad residual funcional puede verse reducida por obstrucción, en tanto que
el volumen de gas torácico puede aumentar por el atrapamiento de aire. Por lo
general los neonatos se recuperan de esta situación, por lo que no se ha establecido
una definición anatomopatológica precisa.
Taquipnea transitoria
del recién nacido
Mary Lucia P. Gregory
Hansen8e9788416781645.indd 410 08/06/2017 08:41
2. Capítulo 32 ■ Taquipnea transitoria del recién nacido 411
III EPIDEMIOLOGIA. La incidencia de la TTRN es de 0,3‑0,6% en neonatos a tér-
mino y del 1% en prematuros. Son factores de riesgo la cesárea con o sin trabajo
de parto, el parto precipitado y el parto pretérmino. Se cree que estas condiciones
provocan la eliminación tardía o anormal del líquido pulmonar fetal por ausencia
de los cambios hormonales que acompañan al trabajo de parto espontáneo. Para
los recién nacidos que nacen por cesárea, el trabajo de parto y la edad gestacio-
nal en el momento del parto influyen en el riesgo de presentar complicaciones
respiratorias, y el trabajo de parto y la gestación a término parecen conceder
cierto grado de protección. El parto a una edad gestacional menor, incluido el
pretérmino tardío, aumenta el riesgo de TTRN. El diagnóstico en neonatos de
menor edad gestacional se ve complicado por la presencia de otras enfermedades,
como el síndrome de dificultad respiratoria. Otros factores de riesgo son el sexo
masculino y los antecedentes familiares de asma (principalmente en la madre). El
mecanismo del riesgo asociado al sexo y al asma se desconoce, pero quizá tenga
relación con una sensibilidad anormal a las catecolaminas, que intervienen en
la eliminación del líquido pulmonar. Diversos polimorfismos genéticos de los
receptores β‑adrenérgicos en las células alveolares de tipo II se han asociado con
la TTRN y pueden intervenir en la eliminación del líquido alveolar, regulando
la expresión de los canales de sodio epiteliales, así como explicar la correlación
entre la TTRN y las sibilancias durante el primer año de la vida. La macroso-
mía, la diabetes materna y los embarazos múltiples también aumentan el riesgo
de TTRN. La asociación de esta con otros factores obstétricos, como sedación
materna excesiva, trabajo de parto prolongado y volumen de líquidos intravenosos
administrados a la madre, es menos constante. Diversos estudios clínicos con
muestras pequeñas sugieren que el uso de corticosteroides antes de la cesárea a
las 37‑38 semanas de gestación también puede reducir el riesgo.
IV Cuadro CLÍNICO. Los recién nacidos a término o pretérmino tardíos con este
trastorno casi siempre presentan taquipnea en las primeras 6 horas de vida, con una
frecuencia respiratoria de 60‑120 resp. / min. La taquipnea se acompaña de dificultad
respiratoria leve o moderada, con tiraje, gruñido, aleteo nasal y / o cianosis leve que
casi siempre responde a suplementos de oxígeno con una FiO2 inferior a 0,40. Rara
vez aparece insuficiencia respiratoria, con necesidad de ventilación mecánica. Los
pacientes pueden presentar un aumento del diámetro anteroposterior del tórax
(tórax «en barril») por hiperinsuflación, que puede desplazar el hígado y el bazo
hacia abajo y hacerlos palpables. La auscultación suele mostrar una buena entrada de
aire, y pueden apreciarse estertores o estar ausentes. Los signos de TTRN persisten
durante 12‑24 horas en los casos leves, y hasta 72 horas en los más graves.
V
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. El diagnóstico de la TTRN requiere excluir otras
causas de dificultad respiratoria leve o moderada que pueden aparecen durante
las primeras 6 horas de vida, como neumonía / sepsis, síndrome de dificultad res-
piratoria, hipertensión pulmonar, aspiración de meconio, cardiopatía congénita
cianógena, malformaciones congénitas (p. ej., hernia diafragmática congénita,
malformación pulmonar congénita de las vías respiratorias) o trastornos del
sistema nervioso central (SNC) (p. ej., hemorragia subaracnoidea, encefalopatía
hipóxico‑isquémica) que causan hiperventilación central, neumotórax, policite-
mia y acidosis metabólica.
VI VALORACIÓN.
A
Historia clínica y exploración física. La historia clínica detallada permite
identificar una serie de elementos, como prematuridad, factores de riesgo
Hansen8e9788416781645.indd 411 08/06/2017 08:41
3. 412 Sección V ■ Trastornos respiratorios
infeccioso, meconio o depresión perinatal, que pueden ayudar a orientar
la valoración. También algunos hallazgos en la exploración física, como
alteraciones cardíacas o neurológicas pueden facilitar una investigación más
dirigida.
B Valoración radiológica. La radiografía de tórax del lactante con TTRN
es compatible con retención de líquido pulmonar fetal, caracterizado por
líneas perihiliares prominentes (patrón de «tormenta solar») secundarias a
ingurgitación de los linfáticos periarteriales que intervienen en la eliminación
del líquido alveolar. Puede haber infiltrados algodonosos burdos que indican
la presencia de edema alveolar. En otras ocasiones puede observarse atrapa-
miento aéreo con ensanchamiento de los espacios intercostales, cardiome-
galia leve, cisura interlobular ensanchada y con líquido y derrames pleurales
leves. Los datos radiológicos de la TTRN suelen mejorar en 12‑18 horas y
desaparecer a las 48‑72 horas. Esta resolución rápida ayuda a distinguirla
de la neumonía y la aspiración de meconio. La radiografía de tórax también
se utiliza para excluir otros diagnósticos, como neumotórax, síndrome de
dificultad respiratoria y malformaciones congénitas. La ecografía pulmonar
permite diferenciar la TTRN del síndrome de dificultad respiratoria con
buena especificidad, pero su uso no es frecuente en la clínica. Es importante
señalar que la presencia de vascularización pulmonar prominente en ausencia
de cardiomegalia puede indicar retorno venoso pulmonar anómalo total.
C
Pruebas de laboratorio. Un hemograma completo y los cultivos corres-
pondientes pueden proporcionar información sobre una posible neumonía
o sepsis. Si los factores de riesgo o los resultados de laboratorio sugieren una
infección, o si la insuficiencia respiratoria no mejora, debe iniciarse trata-
miento antibiótico de amplio espectro. Para establecer el grado de hipoxemia
y la adecuación de la ventilación se realiza una gasometría arterial. Los niños
con TTRN pueden presentar hipoxemia y acidosis respiratoria leves que
por lo general se resuelven en 24 horas. En caso de hipoxemia persistente o
intensa hay que considerar la evaluación cardíaca. La alcalosis respiratoria
puede reflejar hiperventilación central secundaria a trastornos del SNC o
metabólicos.
VII TRATAMIENTO. El tratamiento es básicamente de sostén, con la administración
de suplementos de oxígeno según las necesidades. Los casos más graves pueden
responder a la presión positiva continua en la vía área (CPAP) para mejorar el
reclutamiento pulmonar. Con frecuencia se realiza un estudio de infección,
y los pacientes reciben antibióticos durante 48 horas hasta obtener resultados
negativos en el hemocultivo, si bien las evidencias disponibles indican cada vez
más que la exposición a antibióticos empíricos pudiera no ser necesaria si se
vigila al neonato de forma estrecha y no hay antecedentes de factores de riesgo
de infección. Cuando la taquipnea persiste y se acompaña de aumento del trabajo
respiratorio, puede ser necesario administrar alimentación por sonda o suerote-
rapia intravenosa. Se ha demostrado que una restricción relativa del aporte de
líquidos reduce el tiempo de soporte respiratorio en casos graves de TTRN. Las
estrategias destinadas a facilitar la absorción del líquido pulmonar no han demos-
trado ser eficaces desde el punto de vista clínico. Tampoco se ha demostrado que
la furosemida oral reduzca la duración de la taquipnea ni de la hospitalización.
En un estudio basado en la hipótesis de que los lactantes con TTRN tienen una
concentración relativamente reducida de catecolaminas que facilitan la absorción
de líquido pulmonar fetal, el tratamiento con adrenalina racémica no modificó
la velocidad de resolución de la taquipnea en comparación con el placebo.
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4. Capítulo 32 ■ Taquipnea transitoria del recién nacido 413
VIII COMPLICACIONES. Si bien la TTRN es un proceso autolimitado, el tratamiento
de sostén a veces se acompaña de complicaciones. La CPAP aumenta el riesgo
de fugas de aire. El retraso en la alimentación por vía oral puede interferir con
el vínculo entre madre e hijo y, en ocasiones, prolonga la estancia en el hospital.
IX PRONÓSTICO. Por definición, la TTRN es un trastorno autolimitado sin riesgo
de recurrencia, y su pronóstico es excelente. No suelen apreciarse efectos residuales
a largo plazo. Sin embargo, estudios observacionales sugieren una posible relación
entre la TTRN y la enfermedad por reactividad de las vías respiratorias en la
infancia.
Lectura recomendada
Stroustrup A, Trasande L, Holzman IR. Randomized controlled trial of restrictive fluid
management in transient tachypnea of the newborn. J Pediatr 2012;160(1):38‑43.e1.
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