La capnografía mide los niveles de dióxido de carbono exhalado y es útil para confirmar la posición del tubo endotraqueal, monitorear la calidad de las compresiones torácicas durante un paro cardíaco, e indicar si un paciente ha retornado a la circulación espontánea. La hipotermia inducida se recomienda luego de un paro cardíaco para proteger el cerebro y otros órganos, manteniendo la temperatura entre 32-34°C por 12-24 horas.
EMBARAZO GEMELAR
EPIDEMIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO
RIESGOS Y RESULTADOS
CONSEJERÍA DEL EMBARAZO Y MANEJO
ENFOQUE DE LAS COMPLICACIONES
USO CORTICOSTEROIDES Y SULFATO DE MAGNESIO
FINALIZACIÓN DE LA GESTACIÓN-VÍA DEL PARTO
MANEJO DEL TRABAJO DE PARTO
La salida involuntaria de orina, también puede fugarse a partir de un sitio diferente de la uretra, como fistulas o malformaciones congénitas de las vías urinarias bajas
a Prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida
EMBARAZO GEMELAR
EPIDEMIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO
RIESGOS Y RESULTADOS
CONSEJERÍA DEL EMBARAZO Y MANEJO
ENFOQUE DE LAS COMPLICACIONES
USO CORTICOSTEROIDES Y SULFATO DE MAGNESIO
FINALIZACIÓN DE LA GESTACIÓN-VÍA DEL PARTO
MANEJO DEL TRABAJO DE PARTO
La salida involuntaria de orina, también puede fugarse a partir de un sitio diferente de la uretra, como fistulas o malformaciones congénitas de las vías urinarias bajas
a Prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. DEFINICIÓN
● El PETCO2 es la medición de los niveles de dióxido de carbono
exhalado al final de la espiración.
● La capnografía mide de manera indirecta la producción de CO2 del
cuerpo y su entrega a nivel pulmonar.
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/EPZYJJm0DhHmxjTcUXkmq4gA-W-pXvqefTjXokJW9xnnJZY-
nMxWpdcFkQfvENP3jC78IlvhM46prxk42dkEY2djnPGVXazMBhNXydngI7iu894zb_MxrvCFXfqA8BFWYWIY84ruWTBhZZ-ZWb6xXok
3. UTILIDAD
● La capnografía continua se
recomienda junto con el
examen clínico como el
método más confiable para la
confirmación y monitoreo de
la posición del tubo
endotraqueal.
● La medición de onda permite
observar gráficamente la
cantidad de CO2 exhalado
cada vez que respiramos, por
lo tanto, nos permite saber
indirectamente sobre la
funcionalidad de la célula.
http://media.zonates.com/02-01/capnografia-5.jpg
4. UTILIDAD
● En un paciente con adecuada circulación, el proveedor debe
garantizar tener niveles entre 35 – 40 mmHg de PETCO2.
● En el paciente en paro cardiorespiratorio, la capnografía permite
verificar la calidad de las compresiones torácicas y si el paciente ha
retornado a ritmo de circulación espontánea.
https://multimedia.elsevier.
es/PublicationsMultimedia
V1/item/multimedia/13135
238:40v35n03-
13135238fig02.jpg?idApp=
UINPBA00004N
5. UTILIDAD
● Una medida menor a 10 mmHg
indica un bajo gasto cardiaco el
cual es insuficiente para llevar
un paciente ha circulación
espontánea.
● Bajo este parámetro las
compresiones deben
optimizarse.
● Un incremento súbito a 40
mmHg o mayor podría indicar
que el paciente ha retornado a
ritmo de circulación
espontánea
http://seaav.org/wp-content/uploads/2016/03/Imagen-2-1.png
6. UTILIDAD
● Cuando el descenso lleva a cero, indica que no hay
intercambio gaseoso o no hay entrega de CO2 lo que
significa que el tubo se ha desplazado o esta mal puesto.
8. HIPOTERMIA INDUCIDA
● Es aconsejada para la protección del cerebro y otros órganos en
quienes se encuentran en un estado comatoso luego de retornar a
ritmo de circulación espontáneo.
● La duración óptima del manejo debe ser entre 12 y 24 horas luego de
haberse alcanzado los niveles óptimos de temperatura.
https://diarioenferme
ro.es/wp-
content/uploads/201
4/12/hipotermia_ind
ucida.jpg
9. HIPOTERMIA INDUCIDA
● La idea es llevar los pacientes a una temperatura de 32 a 34 grados
centígrados.
● El método óptimo para alcanzar la temperatura aún es desconocido
pero se usan por lo general aplicación de bolos de 30 cc/kg fríos o
medidas físicas como hielo o cobijas frías.
https://isanidad.com/wp-
content/uploads/2015/04/Paro-cardiaco.jpg
10. HIPOTERMIA INDUCIDA
● La temperatura debe ser monitorizada en todo momento con un
termómetro a nivel de esófago.
● Las temperaturas axilar, timpánica y oral no son adecuadas.
https://www.ortoweb.com/19158-
large_default/riester-rvs-100-monitor-de-
signos-vitales.jpg
12. ● Francisco José Cereceda-Sánchez, Jesús Molina-Mula. Capnografía como
herramienta para detectar alteraciones metabólicas de los pacientes
atendidos en situaciones de urgencia. Rev. Latino-Am. Enfermagem Artículo
de Revisión. 2017;25:e2885
● Marcos Alfredo Romero Pérez, Carlos Bruno Guerrero, Nina Paulette
Arteaga Vélez. La capnografía: estudio fundamental en el monitoreo del
paciente anestesiado. RECIMUNDO / Artículos de Revisión. Vol. 3 Núm.
2019.
● Caballero López Armando, Cárdenas Surí Hisyovi, González Sánchez Yurky,
González Alfonso Osvaldo, Garzón Cabrera Haddel, Reinoso Fernández
Wilder. Hipotermia terapéutica en el paro cardiorrespiratorio recuperado.
CorSalud. 2017. 236-241.
BIBLIOGRAFÍA