El documento describe la utilidad de la capnografía en la anestesia clínica. Resume que la capnografía permite detectar problemas de oxigenación e hipoventilación de manera temprana, lo que puede prevenir accidentes. Explica que la capnografía también puede orientar sobre el estado metabólico del paciente una vez establecida la ventilación mecánica. Finalmente, describe los conceptos básicos de la capnografía y el análisis del capnograma normal.
Este documento trata sobre espectrografía y capnografía. Explica que la capnografía mide el dióxido de carbono en la vía aérea durante la respiración y representa gráficamente la presión parcial de CO2 en función del tiempo. También describe los tipos de muestreo de gases respiratorios, las fases de la capnografía, y posibles causas de alteraciones en la capnografía como broncoespasmo, obstrucción de flujo aéreo, y aumento del espacio muerto.
Este documento discute la importancia de la capnografía en la monitorización anestésica. Explica que la capnografía permite una mejor evaluación de la función respiratoria y detección temprana de eventos adversos. También describe cómo analizar un capnograma e identificar las causas de aumentos o disminuciones en los niveles de dióxido de carbono expirado. Concluye que la capnografía debe ser un estándar obligatorio en todos los procedimientos anestésicos.
Este documento resume conceptos clave de fisiología pulmonar y respiración. Explica términos como VO2, VCO2 y cociente respiratorio. Describe el intercambio gaseoso a nivel alveolar, la circulación pulmonar, y los mecanismos de ventilación como la resistencia elástica y los volúmenes pulmonares. Además, cubre temas como la inervación pulmonar, el metabolismo celular y la anatomía funcional del sistema respiratorio.
Este documento describe diferentes técnicas de neuromonitorización como el índice BIS para medir la sedación, la oximetría cerebral para medir la saturación de oxígeno en el cerebro y la monitorización intraventricular de la presión intracraneal. Incluye conceptos generales, técnicas de monitorización e interpretación de los valores obtenidos, con ejemplos clínicos.
Este documento trata sobre ventilación mecánica para anestesiólogos. Resume los principales efectos de la anestesia general en la función pulmonar, incluida la pérdida del tono muscular, la disminución de la capacidad funcional residual y la alteración de la relación ventilación/perfusión. También cubre temas como los volúmenes y capacidades pulmonares, la compliance y la resistencia de las vías aéreas durante la anestesia, así como las diferencias entre la ventilación con volumen controlado y la ventilación con presión control
Este documento describe los diferentes tipos de circuitos anestésicos. Resume los elementos básicos de un circuito anestésico como tubos, bolsa reservorio y válvulas. Explica la clasificación de los circuitos según Miller, incluyendo sistemas sin y con absorción de CO2. Describe los sistemas de Mapleson más usados como el tipo A de Magill y los tipos D, E y F. Finalmente, detalla el uso del circuito circular con y sin absorción de CO2.
El documento resume la anatomía, fisiología y patologías de las paratiroides. Explica que las paratiroides regulan los niveles de calcio y fósforo en la sangre a través de la hormona paratohormona. Describe la hiperparatiroidismo y el hipoparatiroidismo, así como sus causas, síntomas y tratamientos médico y quirúrgico. Finalmente, cubre los aspectos anestésicos para la cirugía de paratiroides, incluyendo la evaluación preoperatoria, optimización, técnica y cuid
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la intubación de pacientes despiertos. Define conceptos clave como vía aérea difícil y describe escalas para evaluar la vía aérea como Mallampati y Cormack-Lehane. Explica la técnica de intubación en paciente despierto incluyendo la preparación del paciente, material requerido, consideraciones anatómicas e inervación de la vía aérea, y la aplicación de anestesia local en nervios como el glosofaríngeo y laríngeos. El objetivo es proteger mejor
Este documento trata sobre espectrografía y capnografía. Explica que la capnografía mide el dióxido de carbono en la vía aérea durante la respiración y representa gráficamente la presión parcial de CO2 en función del tiempo. También describe los tipos de muestreo de gases respiratorios, las fases de la capnografía, y posibles causas de alteraciones en la capnografía como broncoespasmo, obstrucción de flujo aéreo, y aumento del espacio muerto.
Este documento discute la importancia de la capnografía en la monitorización anestésica. Explica que la capnografía permite una mejor evaluación de la función respiratoria y detección temprana de eventos adversos. También describe cómo analizar un capnograma e identificar las causas de aumentos o disminuciones en los niveles de dióxido de carbono expirado. Concluye que la capnografía debe ser un estándar obligatorio en todos los procedimientos anestésicos.
Este documento resume conceptos clave de fisiología pulmonar y respiración. Explica términos como VO2, VCO2 y cociente respiratorio. Describe el intercambio gaseoso a nivel alveolar, la circulación pulmonar, y los mecanismos de ventilación como la resistencia elástica y los volúmenes pulmonares. Además, cubre temas como la inervación pulmonar, el metabolismo celular y la anatomía funcional del sistema respiratorio.
Este documento describe diferentes técnicas de neuromonitorización como el índice BIS para medir la sedación, la oximetría cerebral para medir la saturación de oxígeno en el cerebro y la monitorización intraventricular de la presión intracraneal. Incluye conceptos generales, técnicas de monitorización e interpretación de los valores obtenidos, con ejemplos clínicos.
Este documento trata sobre ventilación mecánica para anestesiólogos. Resume los principales efectos de la anestesia general en la función pulmonar, incluida la pérdida del tono muscular, la disminución de la capacidad funcional residual y la alteración de la relación ventilación/perfusión. También cubre temas como los volúmenes y capacidades pulmonares, la compliance y la resistencia de las vías aéreas durante la anestesia, así como las diferencias entre la ventilación con volumen controlado y la ventilación con presión control
Este documento describe los diferentes tipos de circuitos anestésicos. Resume los elementos básicos de un circuito anestésico como tubos, bolsa reservorio y válvulas. Explica la clasificación de los circuitos según Miller, incluyendo sistemas sin y con absorción de CO2. Describe los sistemas de Mapleson más usados como el tipo A de Magill y los tipos D, E y F. Finalmente, detalla el uso del circuito circular con y sin absorción de CO2.
El documento resume la anatomía, fisiología y patologías de las paratiroides. Explica que las paratiroides regulan los niveles de calcio y fósforo en la sangre a través de la hormona paratohormona. Describe la hiperparatiroidismo y el hipoparatiroidismo, así como sus causas, síntomas y tratamientos médico y quirúrgico. Finalmente, cubre los aspectos anestésicos para la cirugía de paratiroides, incluyendo la evaluación preoperatoria, optimización, técnica y cuid
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la intubación de pacientes despiertos. Define conceptos clave como vía aérea difícil y describe escalas para evaluar la vía aérea como Mallampati y Cormack-Lehane. Explica la técnica de intubación en paciente despierto incluyendo la preparación del paciente, material requerido, consideraciones anatómicas e inervación de la vía aérea, y la aplicación de anestesia local en nervios como el glosofaríngeo y laríngeos. El objetivo es proteger mejor
Monitoreo de ventilacion mecanica lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento describe el monitoreo de la mecánica ventilatoria mediante el análisis de ondas y lazos. Explica cómo las curvas de presión, flujo y volumen pueden usarse para evaluar la interacción paciente-ventilador, detectar problemas y guiar los ajustes de la ventilación. También describe cómo los lazos de flujo-volumen pueden identificar obstrucciones bronquiales y monitorear la respuesta a broncodilatadores.
Este documento proporciona recomendaciones sobre la extubación de pacientes. Describe los conceptos clave como extubación fallida y vía aérea dificultosa. Explica los requisitos básicos para la extubación como tener los elementos necesarios para intubar, predecir una vía aérea dificultosa y contar con monitoreo adecuado. También analiza la técnica básica de extubación y cuándo se debe considerar un paciente dormido o despierto.
Los rotámeros son medidores de flujo de gas en máquinas de anestesia que funcionan mediante un flotador que se desplaza dentro de un tubo vertical. Miden el flujo de gases pero la escala depende del gas específico debido a diferencias en densidad y viscosidad. Existen varios tipos de circuitos anestésicos clasificados según su capacidad de reinhalación y forma de eliminar el dióxido de carbono, como los circuitos de Mapleson A-F y el circuito circular con absorbedor de CO2.
El documento define una vía aérea difícil como la dificultad para ventilar o intubar a un paciente, y discute varias clasificaciones para predecir este riesgo. También describe varias patologías como el síndrome de Down, Goldenhar y Pierre-Robin que con frecuencia conllevan una vía aérea difícil debido a anormalidades en la lengua, mandíbula y cuello. Finalmente, enlista otras condiciones médicas como la obesidad, artritis reumatoide y radioterapia previa que también pueden complicar el manejo de la
El documento describe el modo ventilatorio APRV (ventilación con liberación de presión). APRV combina períodos largos de insuflación pulmonar con breves períodos de deflación, lo que permite mayor participación espontánea del paciente y mejora la distribución de la ventilación en las zonas pulmonares dependientes. Estudios han demostrado que APRV mejora el gasto cardíaco y reduce el uso de vasopresores en pacientes con SDRA e insuficiencia cardiaca.
1) El documento habla sobre la ventilación mecánica y el proceso de extubación de pacientes. 2) Describe criterios para determinar cuándo un paciente está listo para la extubación así como posibles causas de retraso o falla en el proceso. 3) Explica diferentes protocolos para realizar la extubación de forma gradual a través de métodos como el tubo en T o el uso de presión de soporte.
La máquina de anestesia está formada por varios componentes como el aparato de anestesia, vaporizadores, circuito respiratorio, ventilador y sistema de eliminación de gases. El circuito se divide en de alta, intermedia y baja presión. Incluye balones de oxígeno, reguladores de presión, flujómetros y vaporizadores para administrar los anestésicos. El sistema circular incluye válvulas unidireccionales y bolsa reservorio para absorber el dióxido de carbono con cal sodada.
El documento describe el manejo de la sedación y analgesia en pacientes con ventilación mecánica. Resume que la sedación óptima busca mantener al paciente en una zona de confort mediante el control de la analgesia, sedación, delirium y abstinencia. Describe las escalas de sedación y los objetivos de la sedación. Explica que la dexmedetomidina y el remifentanilo son opciones ventajosas por acortar los tiempos de ventilación mecánica y estancia en UCI comparado con otros agentes.
Este documento trata sobre la sedación y analgesia en la unidad de cuidados intensivos. Explica la fisiopatología del sueño, ansiedad, depresión y dolor, así como las indicaciones, fármacos, dosis y vías de administración para la sedación y analgesia. También cubre los modelos de combinación de fármacos, los objetivos de la sedación y analgesia, y los métodos para monitorear los niveles de sedación.
El documento describe la historia y uso de la capnografía. Comenzó siendo estudiada en la década de 1970 y desde entonces su uso se ha vuelto más común y recomendado, especialmente para la monitorización de pacientes intubados o críticos. La capnografía permite monitorear la ventilación midiendo de forma continua los niveles de dióxido de carbono exhalado.
1) La capnografía monitorea de forma continua y no invasiva la eliminación de dióxido de carbono a través del análisis del capnograma. 2) El capnograma muestra cuatro fases del ciclo respiratorio y el valor de EtCO2. 3) Los cambios en el capnograma pueden indicar problemas de ventilación, obstrucción de las vías respiratorias, efectividad de fármacos y posición del tubo endotraqueal.
La vía aérea pediátrica tiene características anatómicas y fisiológicas que la hacen más estrecha y susceptible a la obstrucción en comparación con los adultos. La porción más estrecha se encuentra a nivel subglótico. La evaluación de la vía aérea, intubación y extubación requieren técnicas especiales para evitar complicaciones como el laringoespasmo o el edema subglótico.
El documento resume las propiedades y efectos de los agentes anestésicos inhalados, en particular el sevoflurano. Describe cómo estos agentes se administran, distribuyen en el cuerpo, y se eliminan, y explica conceptos clave como la concentración alveolar mínima. También detalla los efectos cardiovasculares, respiratorios, neuromusculares y renales específicos del sevoflurano.
La capnografía en los servicios de emergencia
médica
L.D. Díez-Picazoa
, L. Barrado-Muñoza
, P. Blanco-Hermoa
, S. Barroso-Matillaa
y S. Espinosa Ramírezb
La capnografía es una monitorización no invasiva complementaria
a la pulsioximetría, ya que esta valora la oxigenación,
y mediante la capnografía se analiza la ventilación del paciente,
midiendo el dióxido de carbono exhalado. Además, puede
valorar la perfusión y el metabolismo del paciente en algunos
casos. La capnografía se emplea desde hace más de 30 años
para monitorizar al paciente intubado en el quirófano, donde
es estándar de atención. El avance tecnológico ha permitido
desarrollar capnógrafos portátiles fáciles de usar que ofrecen
lecturas precisas tanto en pacientes intubados como con ventilación
espontánea. Estos capnógrafos se están empezando a
emplear en los servicios de emergencia médica (SEM) de España
en los últimos años. La presente revisión bibliográfica
ofrece una visión actual de la capnografía para colaborar en la
formación de los profesionales sanitarios en esta monitorización
de la ventilación que se encuentra en pleno surgimiento
en los SEM españoles.
El documento presenta información sobre factores de riesgo y predictores de dificultad en el manejo de la vía aérea. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: Se describen varios factores como la apertura bucal, la extensión cervical, la dentadura, la clasificación de Mallampati y la distancia tiromentoniana que pueden predecir dificultad en la intubación traqueal. Además, se indica que la combinación de varios predictores como Mallampati y distancia tiromentoniana mejora la capacidad de predecir pacientes
Este documento trata sobre la Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI). Explica que la VMNI se desarrolló en el siglo XX para tratar la poliomielitis y ahora se usa cada vez más para tratar insuficiencias respiratorias agudas. Define la VMNI como un modo de soporte ventilatorio que mejora la ventilación alveolar sin necesidad de intubación. Describe conceptos básicos como la presión inspiratoria positiva y la presión espiratoria positiva.
El documento describe los cambios fisiopatológicos, criterios y técnicas de extubación traqueal, así como posibles complicaciones. Se explican los cambios respiratorios, cardiovasculares, neurológicos y hormonales que ocurren durante la extubación. También se detallan criterios como la reversión de fármacos y la capacidad de ventilación espontánea, así como técnicas como el uso de catéter de succión o presión positiva. Finalmente, se mencionan posibles complicaciones como laringoespasmo, edema larín
Este documento presenta información sobre la anatomía y evaluación de la vía aérea. Describe las características anatómicas de la vía aérea superior e inferior en niños y adultos. Explica diferentes escalas para predecir dificultades en la ventilación y la intubación. Además, ofrece consideraciones sobre la preoxigenación, posicionamiento, uso de dispositivos de asistencia y farmacología para el manejo de la vía aérea.
El documento discute el monitoreo de la calidad de la reanimación cardiopulmonar (RCP) mediante diferentes técnicas como la capnografía y la capnometría. Explica que estas técnicas son confiables para confirmar la colocación del tubo endotraqueal y monitorear la calidad de la RCP, y que valores bajos de dióxido de carbono expirado predicen malos resultados. También resume las recomendaciones de las guías de RCP de 2010 sobre el uso de la capnografía para optimizar la RCP y
Capnography is a technique that monitors carbon dioxide (CO2) in exhaled breath to provide information about respiratory and circulatory functions. It has become an important monitoring tool to detect hypoxia and respiratory depression earlier than other methods. Capnography works by measuring the absorption of infrared light by CO2 and can detect changes in end-tidal CO2, respiratory rate, and the shape of the CO2 waveform/capnogram. Analyzing the capnogram provides insights into ventilation, perfusion matching in the lungs, and cardiopulmonary physiology. Capnography is useful for monitoring patients during procedures like surgery and anesthesia to detect complications like respiratory depression, air embolism, or carbon dioxide embolism
Monitoreo de ventilacion mecanica lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento describe el monitoreo de la mecánica ventilatoria mediante el análisis de ondas y lazos. Explica cómo las curvas de presión, flujo y volumen pueden usarse para evaluar la interacción paciente-ventilador, detectar problemas y guiar los ajustes de la ventilación. También describe cómo los lazos de flujo-volumen pueden identificar obstrucciones bronquiales y monitorear la respuesta a broncodilatadores.
Este documento proporciona recomendaciones sobre la extubación de pacientes. Describe los conceptos clave como extubación fallida y vía aérea dificultosa. Explica los requisitos básicos para la extubación como tener los elementos necesarios para intubar, predecir una vía aérea dificultosa y contar con monitoreo adecuado. También analiza la técnica básica de extubación y cuándo se debe considerar un paciente dormido o despierto.
Los rotámeros son medidores de flujo de gas en máquinas de anestesia que funcionan mediante un flotador que se desplaza dentro de un tubo vertical. Miden el flujo de gases pero la escala depende del gas específico debido a diferencias en densidad y viscosidad. Existen varios tipos de circuitos anestésicos clasificados según su capacidad de reinhalación y forma de eliminar el dióxido de carbono, como los circuitos de Mapleson A-F y el circuito circular con absorbedor de CO2.
El documento define una vía aérea difícil como la dificultad para ventilar o intubar a un paciente, y discute varias clasificaciones para predecir este riesgo. También describe varias patologías como el síndrome de Down, Goldenhar y Pierre-Robin que con frecuencia conllevan una vía aérea difícil debido a anormalidades en la lengua, mandíbula y cuello. Finalmente, enlista otras condiciones médicas como la obesidad, artritis reumatoide y radioterapia previa que también pueden complicar el manejo de la
El documento describe el modo ventilatorio APRV (ventilación con liberación de presión). APRV combina períodos largos de insuflación pulmonar con breves períodos de deflación, lo que permite mayor participación espontánea del paciente y mejora la distribución de la ventilación en las zonas pulmonares dependientes. Estudios han demostrado que APRV mejora el gasto cardíaco y reduce el uso de vasopresores en pacientes con SDRA e insuficiencia cardiaca.
1) El documento habla sobre la ventilación mecánica y el proceso de extubación de pacientes. 2) Describe criterios para determinar cuándo un paciente está listo para la extubación así como posibles causas de retraso o falla en el proceso. 3) Explica diferentes protocolos para realizar la extubación de forma gradual a través de métodos como el tubo en T o el uso de presión de soporte.
La máquina de anestesia está formada por varios componentes como el aparato de anestesia, vaporizadores, circuito respiratorio, ventilador y sistema de eliminación de gases. El circuito se divide en de alta, intermedia y baja presión. Incluye balones de oxígeno, reguladores de presión, flujómetros y vaporizadores para administrar los anestésicos. El sistema circular incluye válvulas unidireccionales y bolsa reservorio para absorber el dióxido de carbono con cal sodada.
El documento describe el manejo de la sedación y analgesia en pacientes con ventilación mecánica. Resume que la sedación óptima busca mantener al paciente en una zona de confort mediante el control de la analgesia, sedación, delirium y abstinencia. Describe las escalas de sedación y los objetivos de la sedación. Explica que la dexmedetomidina y el remifentanilo son opciones ventajosas por acortar los tiempos de ventilación mecánica y estancia en UCI comparado con otros agentes.
Este documento trata sobre la sedación y analgesia en la unidad de cuidados intensivos. Explica la fisiopatología del sueño, ansiedad, depresión y dolor, así como las indicaciones, fármacos, dosis y vías de administración para la sedación y analgesia. También cubre los modelos de combinación de fármacos, los objetivos de la sedación y analgesia, y los métodos para monitorear los niveles de sedación.
El documento describe la historia y uso de la capnografía. Comenzó siendo estudiada en la década de 1970 y desde entonces su uso se ha vuelto más común y recomendado, especialmente para la monitorización de pacientes intubados o críticos. La capnografía permite monitorear la ventilación midiendo de forma continua los niveles de dióxido de carbono exhalado.
1) La capnografía monitorea de forma continua y no invasiva la eliminación de dióxido de carbono a través del análisis del capnograma. 2) El capnograma muestra cuatro fases del ciclo respiratorio y el valor de EtCO2. 3) Los cambios en el capnograma pueden indicar problemas de ventilación, obstrucción de las vías respiratorias, efectividad de fármacos y posición del tubo endotraqueal.
La vía aérea pediátrica tiene características anatómicas y fisiológicas que la hacen más estrecha y susceptible a la obstrucción en comparación con los adultos. La porción más estrecha se encuentra a nivel subglótico. La evaluación de la vía aérea, intubación y extubación requieren técnicas especiales para evitar complicaciones como el laringoespasmo o el edema subglótico.
El documento resume las propiedades y efectos de los agentes anestésicos inhalados, en particular el sevoflurano. Describe cómo estos agentes se administran, distribuyen en el cuerpo, y se eliminan, y explica conceptos clave como la concentración alveolar mínima. También detalla los efectos cardiovasculares, respiratorios, neuromusculares y renales específicos del sevoflurano.
La capnografía en los servicios de emergencia
médica
L.D. Díez-Picazoa
, L. Barrado-Muñoza
, P. Blanco-Hermoa
, S. Barroso-Matillaa
y S. Espinosa Ramírezb
La capnografía es una monitorización no invasiva complementaria
a la pulsioximetría, ya que esta valora la oxigenación,
y mediante la capnografía se analiza la ventilación del paciente,
midiendo el dióxido de carbono exhalado. Además, puede
valorar la perfusión y el metabolismo del paciente en algunos
casos. La capnografía se emplea desde hace más de 30 años
para monitorizar al paciente intubado en el quirófano, donde
es estándar de atención. El avance tecnológico ha permitido
desarrollar capnógrafos portátiles fáciles de usar que ofrecen
lecturas precisas tanto en pacientes intubados como con ventilación
espontánea. Estos capnógrafos se están empezando a
emplear en los servicios de emergencia médica (SEM) de España
en los últimos años. La presente revisión bibliográfica
ofrece una visión actual de la capnografía para colaborar en la
formación de los profesionales sanitarios en esta monitorización
de la ventilación que se encuentra en pleno surgimiento
en los SEM españoles.
El documento presenta información sobre factores de riesgo y predictores de dificultad en el manejo de la vía aérea. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: Se describen varios factores como la apertura bucal, la extensión cervical, la dentadura, la clasificación de Mallampati y la distancia tiromentoniana que pueden predecir dificultad en la intubación traqueal. Además, se indica que la combinación de varios predictores como Mallampati y distancia tiromentoniana mejora la capacidad de predecir pacientes
Este documento trata sobre la Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI). Explica que la VMNI se desarrolló en el siglo XX para tratar la poliomielitis y ahora se usa cada vez más para tratar insuficiencias respiratorias agudas. Define la VMNI como un modo de soporte ventilatorio que mejora la ventilación alveolar sin necesidad de intubación. Describe conceptos básicos como la presión inspiratoria positiva y la presión espiratoria positiva.
El documento describe los cambios fisiopatológicos, criterios y técnicas de extubación traqueal, así como posibles complicaciones. Se explican los cambios respiratorios, cardiovasculares, neurológicos y hormonales que ocurren durante la extubación. También se detallan criterios como la reversión de fármacos y la capacidad de ventilación espontánea, así como técnicas como el uso de catéter de succión o presión positiva. Finalmente, se mencionan posibles complicaciones como laringoespasmo, edema larín
Este documento presenta información sobre la anatomía y evaluación de la vía aérea. Describe las características anatómicas de la vía aérea superior e inferior en niños y adultos. Explica diferentes escalas para predecir dificultades en la ventilación y la intubación. Además, ofrece consideraciones sobre la preoxigenación, posicionamiento, uso de dispositivos de asistencia y farmacología para el manejo de la vía aérea.
El documento discute el monitoreo de la calidad de la reanimación cardiopulmonar (RCP) mediante diferentes técnicas como la capnografía y la capnometría. Explica que estas técnicas son confiables para confirmar la colocación del tubo endotraqueal y monitorear la calidad de la RCP, y que valores bajos de dióxido de carbono expirado predicen malos resultados. También resume las recomendaciones de las guías de RCP de 2010 sobre el uso de la capnografía para optimizar la RCP y
Capnography is a technique that monitors carbon dioxide (CO2) in exhaled breath to provide information about respiratory and circulatory functions. It has become an important monitoring tool to detect hypoxia and respiratory depression earlier than other methods. Capnography works by measuring the absorption of infrared light by CO2 and can detect changes in end-tidal CO2, respiratory rate, and the shape of the CO2 waveform/capnogram. Analyzing the capnogram provides insights into ventilation, perfusion matching in the lungs, and cardiopulmonary physiology. Capnography is useful for monitoring patients during procedures like surgery and anesthesia to detect complications like respiratory depression, air embolism, or carbon dioxide embolism
1) La oximetría de pulso y la capnografía son métodos no invasivos para medir la saturación de oxígeno y la concentración de dióxido de carbono respectivamente.
2) La capnografía puede ayudar a diagnosticar problemas respiratorios y detectar eventos adversos de forma temprana al monitorear los cambios en la concentración de CO2 espirado.
3) Tanto la oximetría de pulso como la capnografía tienen limitaciones técnicas y factores fisiológicos que pueden afect
This document provides an overview of capnography including:
1) The objectives of describing ventilation, perfusion, and their relationship as assessed by capnography.
2) A description of the normal capnogram waveform and factors that can cause abnormal waveforms related to airway, breathing, and circulation problems.
3) Clinical applications of capnography including confirming endotracheal tube placement, assessing ventilation status, and predicting outcomes of cardiac arrest resuscitation.
Este estudio prospectivo evaluó si la medición de la presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) mejora el diagnóstico de embolia pulmonar (EP) en pacientes con sospecha clínica de EP y dímero D positivo. Los resultados mostraron que una PCO2 >28 mmHg excluía EP con alta sensibilidad y especificidad, mientras que una PCO2 <28 mmHg y alta probabilidad clínica confirmaba EP con alta especificidad. La combinación de PCO2 y probabilidad clínica puede ser
This document discusses the use of capnography, or the monitoring of end-tidal carbon dioxide levels (EtCO2). It begins by stating that capnography is the most reliable method to confirm proper endotracheal tube placement. It then covers the physiology of respiration and how factors like increased/decreased cardiac output, bronchospasm, or hypo/hyperventilation can affect EtCO2 levels. Normal EtCO2 ranges from 35-45 mmHg. The document outlines the four main applications of capnography: assessing asthma severity, monitoring head injuries, during cardiac arrest, and tube confirmation. It provides examples of normal and abnormal waveforms and discusses how capnography can be used to guide treatment and evaluate
Dispositivos y metodos para evaluación de oxigenación y ventilaciónJulio Diez
Este documento describe diferentes métodos de monitorización respiratoria como la pulsoximetría, la capnografía y el flujo espiratorio máximo. Explica cómo funcionan estos métodos, incluyendo sus principios técnicos, y discute sus usos clínicos para evaluar la oxigenación, ventilación y función pulmonar de los pacientes.
El documento describe la capnografía, que monitorea la concentración de dióxido de carbono (CO2) inspirado y espirado durante la respiración. La capnografía permite una mejor evaluación de la función respiratoria y proporciona una advertencia temprana de eventos potencialmente letales relacionados con problemas de oxigenación e hipoventilación. Explica los diferentes métodos de análisis de CO2, factores que afectan la capnografía, y cómo interpretar un capnograma para diagnosticar problemas respiratorios y
Capnography, or end-tidal carbon dioxide (ETCO2) monitoring, provides important information about a patient's ventilation and oxygenation. It can be used to verify endotracheal tube placement, monitor ventilation during CPR or anesthesia, and detect hypoventilation or hyperventilation based on the ETCO2 value and waveform shape. The normal ETCO2 range is 35-45 mmHg; values higher or lower may indicate hypoventilation or hyperventilation, respectively. Capnography is a vital sign that can help guide management of ventilation in intubated and non-intubated patients.
Uso clinico de la pulsioximetria en atencion primariaudmficgirona
La pulsioximetría mide de forma no invasiva la saturación de oxígeno en la sangre y es útil en atención primaria para evaluar la gravedad de enfermedades respiratorias como EPOC, asma e infecciones. Valores normales son mayores a 95% pero en pacientes con EPOC crónica se aceptan entre 92-88%. Es una herramienta auxiliar pero no sustituye la evaluación clínica ni la gasometría arterial. Puede usarse para monitorizar pacientes y tomar decisiones sobre tratamiento u hospitalización.
Monitorización respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...CICAT SALUD
Este documento describe tres métodos para monitorear la función respiratoria: la gasometría arterial, la capnografía y la pulsioximetría. La gasometría arterial proporciona valores de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la sangre arterial. La capnografía mide los niveles de dióxido de carbono espirado. La pulsioximetría mide de forma no invasiva la saturación de oxígeno en la sangre.
Este documento describe la capnografía y la capnometría, que son la medición gráfica y numérica del dióxido de carbono (CO2) en la respiración de un paciente. Explica cómo la capnografía proporciona datos en tiempo real sobre la ventilación, el metabolismo y la hemodinámica del paciente. También describe los patrones normales y anormales del capnograma y sus aplicaciones clínicas, como la detección de intubaciones esofágicas o fugas en el tubo endotraqueal.
El documento describe los diferentes parámetros que se monitorean durante la anestesia, incluyendo los parámetros cardiovasculares (ECG, presión arterial), respiratorios (oxígeno, dióxido de carbono), neurológicos y de temperatura. Explica la importancia de la monitorización para detectar posibles problemas fisiológicos y cómo la elección del equipo de monitorización depende de los riesgos asociados con cada procedimiento anestésico.
La monitoría de la temperatura es importante durante la anestesia debido a que los anestésicos eliminan las respuestas de termorregulación del cuerpo, lo que puede conducir a hipotermia no intencionada. La hipotermia incluso leve tiene varias consecuencias negativas como aumento del tiempo de acción de los medicamentos, mayor pérdida de sangre, empeoramiento de la cicatrización e infecciones. Existen diferentes métodos para prevenir y tratar la hipotermia como calentar el ambiente quirúrgico, usar mantas calefactoras u
Este documento describe los cuidados y la monitorización del paciente durante una cirugía. Explica que el equipo quirúrgico se divide en grupos estéril y no estéril, y que se monitorean funciones como la respiratoria mediante oximetría y capnografía, la circulatoria a través de ECG y presión arterial, y la temperatura y orina del paciente. También requiere que el anestesiólogo registre y documente periódicamente los valores obtenidos durante la intervención quirúrgica.
Este documento describe dos métodos de monitoreo respiratorio: la pulsioximetría y la capnografía. La pulsioximetría mide la saturación de oxígeno en la sangre de forma no invasiva utilizando luz infrarroja. La capnografía mide la concentración de dióxido de carbono espirado mediante la detección de infrarrojos. El documento explica cómo funcionan estos métodos, sus usos clínicos, ventajas e inconvenientes y ejemplos de capnogramas anormales.
Monitorización del paciente con inestabilidad hemodinámica - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El rango normal de presión venosa central (PVC) es de 6-12 mmHg. Sin embargo, no existe un único valor normal, ya que la PVC depende de múltiples factores como la posición del paciente, la respiración, el tono vascular y la función cardíaca. Por lo general, se considera que valores por debajo de 6 mmHg indican hipovolemia, mientras que valores superiores a 15 mmHg sugieren sobrecarga de volumen. La PVC debe interpretarse de forma dinámica y serial, no como un valor aislado.
Circuitos anestesicos; sistema de administracion de anestesiaFilippo Vilaró
circuitos anestésicos y el sistema de administración de anestesia para residentes de anestesiologia y reanimación, con sus clasificaciones y función del circuito. universidad metropolitana barranquilla Colombia y hospital FHUM, fundación hospital universitario metropolitano año 2015.
El riñón filtra la sangre para formar la orina en un proceso de tres etapas: 1) la filtración glomerular en el glomérulo, 2) la reabsorción de sustancias útiles en los túbulos renales, y 3) la secreción de desechos en los túbulos hacia la orina. La unidad funcional del riñón es el nefron, compuesto por el glomérulo y el túbulo, que juntos eliminan los desechos y regulan los fluidos y electrolitos en el cuerpo.
Este documento presenta 10 preguntas de opción múltiple sobre temas médicos, incluyendo procesos de difusión de oxígeno en los pulmones, tratamiento de hiperpotasemia en lactantes, sustancias contrarreguladoras de la insulina, estructuras de Giardia lamblia y diagnósticos de condiciones como osteogénesis imperfecta y anorexia nerviosa. Cada pregunta viene acompañada de una explicación breve de la respuesta correcta y referencias bibliográficas.
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda de la diabetes causada por una deficiencia de insulina que produce hiperglucemia, cetonuria y acidosis metabólica. Los síntomas incluyen poliuria, polidipsia, náuseas, vómitos y respiración rápida. El diagnóstico se basa en la presencia de hiperglucemia, cetonuria y bajos niveles de bicarbonato. El tratamiento consiste en rehidratación intravenosa, insulina y control de electrolitos y gluc
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación aguda de la diabetes causada por una deficiencia de insulina que produce hiperglucemia, cetonuria y acidosis metabólica. Los síntomas incluyen poliuria, polidipsia, náuseas, vómitos y alteración del estado mental. El tratamiento consiste en reponer los líquidos perdidos, administrar insulina para controlar la glucemia y los electrolitos, y tratar cualquier infección subyacente. Se debe monitorear estrechamente al pac
Este documento presenta las consideraciones fisiológicas, equipos y técnicas anestésicas específicas para pacientes pediátricos. Explica las diferencias en los sistemas respiratorio, cardiovascular y metabólico entre niños y adultos, así como los criterios para la preparación, inducción, manejo de líquidos y recuperación en niños. El objetivo es lograr una anestesia segura que considere las particularidades fisiológicas de los pacientes pediátricos.
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Control de los niveles de glucosa sanguínea (glicemia). Guía para segundo med...Hogar
Una guía sobre la el control de la glicemia. Los estudiantes deben trabajar en pequeños grupos usando esta guía, la cual presenta 2 modelos gráficos, tablas y de datos, seguidos por preguntas orientadoras diseñadas para guiar a los estudiantes en la formulación de sus propias conclusiones. El docente actúa como líder, facilitador, evaluador, trabajando con los grupos de estudiantes cuando necesitan ayuda.
Similar a Capnografía en la anestesia clínica (20)
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El documento describe la utilidad de la capnografía en la anestesia clínica. Resume que la capnografía permite detectar problemas de oxigenación e hipoventilación de manera temprana, lo que puede prevenir accidentes. Explica que la capnografía también puede orientar sobre el estado metabólico del paciente una vez establecida la ventilación mecánica. Finalmente, describe los conceptos básicos de la capnografía y el análisis del capnograma normal.
La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital que utiliza una máquina para facilitar el intercambio gaseoso y el trabajo respiratorio de pacientes con insuficiencia respiratoria. El documento describe los componentes del ventilador mecánico, sus funciones, los modos ventilatorios y la monitorización del paciente. También discute las indicaciones, complicaciones y destete de la ventilación mecánica.
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Obra plástica de la exposición de esculturas exentas “Es-cultura. Espacio construido de reflexión”, en la que me planteo la interrelación entre escultura y cultura y el hecho de que la escultura, como yo la creo, sea un espacio construido de reflexión. Ver los documentos: vídeo de presentación, texto de catálogo, fichas técnicas y títulos en inglés, alemán y español en:
Consultar página web: http://luisjferreira.es/
Enganchados nº1_Fanzine de verano de junio de 2024Miguel Ventayol
Número 1 del fanzine de creación Enganchados.
Escrito e ideado por Miguel G. Ventayol.
Poemas, textos breves, narrativa y crítica literaria.
He escrito el primer fanzine para este verano de 2024, con la intención de que tenga continuidad en el tiempo.
Con una serie de poemas surgidos de diversas plantillas de CANVA, porque me pareció divertido trabajar sobre esas imágenes; así como poemas y algunos textos.
Algunos de ellos de experiencias personales, otros inventados.
Recuerdos de discos como el de Supersubmarina, Eels o Los Planetas
ÍNDICE
copiar. página 4
una cala frente al mar. página 5
una plaza en verano. página 6
tierra. página 7
échate unas risas, primo. página 8
palabras son solo palabras, a fin de cuentas. página 9
gírate. página 10
enganchados. páginas 11-13
luis, celine y la chica de ojos Bowie. páginas 14-15
crítica literaria. páginas 16-18
párate y mira. página 19
aniversario de super 8. página 20-22
échate unas risas, primo 2. página 23
FIN. página 24
Texto del catálogo de la exposición de esculturas exentas “Es-cultura. Espacio construido de reflexión”, en la que me planteo la interrelación entre escultura y cultura y el hecho de que la escultura, como yo la creo, sea un espacio construido de reflexión. Ver los documentos: vídeo de presentación, imágenes de las obras, fichas técnicas y títulos en inglés, alemán y español en:
Consultar página web: http://luisjferreira.es/
Las castas fueron sin duda uno de los métodos de control de la sociedad novohispana y representaron un intento por limitar el poder de los criollos; sin embargo, fueron excedidas por la realidad. “De mestizo y de india; coyote”.
1. 21/9/2015 Capnografía En La Anestesia Clínica
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Capnografía En La Anestesia Clínica
REV. COL. ANEST., 1995; 23: 3: 331337 ARTICULO DE REVISION
Manuel Galindo Arias*
Conferencia presentada en el XXI Congreso Colno de Anestesiología Cali 1995
RESUMEN
La mayoría de los accidentes en anestesia se relacionan con problemas de oxigenación y de hipoventilación. En el
estudio de casos cerrados de la Sociedad Americana de Anestesiología ASA1, se consideró que al menos la
intubación esofágica se habría podido evitar o corregir a tiempo mediante la detección temprana con el capnógrafo.
A pesar de que en Latinoamérica, en términos generales no es tan frecuente la dificultad para determinar
clínicamente la correcta colocación del tubo endotraqueal, como sí lo es en los Estados Unidos, por la mayor
incidencia de personas con sobrepeso en este país, es lógico pensar que un monitor que nos informe sin tardanza y
permanentemente acerca de la cantidad de CO2en la vía aérea, será de gran utilidad para anestesiólogos e
intensivistas. Ello nos debe permitir una mejor valoración y manejo de la función respiratoria y nos puede
proporcionar un aviso oportuno de eventos potencialmente letales, reduciendo así la tasa de accidentes
anestésicos.
Por otra parte, una vez establecida una ventilación mecánica estable, el valor del CO2espirado nos puede orientar
sobre el estado metabólico del paciente.
En este artículo haremos inicialmente una rápida referencia a conceptos básicos generales necesarios para
comprender el fundamento de la capnografía. Luego expondremos un plan de análisis de capnogramas y las
alteraciones del patrón normal más frecuentemente encontradas en la práctica clínica.
Por tratarse de un escrito que pretende ser una guía práctica para el clínico, omitiremos detalles técnicos del
capnógrafo, expuestos magistralmente en textos especializados2.
SUMMARY
The great mayority of anesthetic accidents in anesthesia are related to hypoxia and hypoventilation. In the ASA
closed cases study1, it was considered that esofageal intubation could have been prevented or timely corrected with
the use of the capnograph.
In spite of that, in general, in Latin America, it is not as common as it is in North America the problem of determining
the exact location of the endotraqueal tube, because the overweigth in our countries is not as frecuent as is in the
north, it is sure that the information offered by the capnograph, so fast and in a continued way, it is going to be
useful for anesthesiologists and critical care physicians. We will be enabled to manage in a better way the
respiratory function. The clinician will have an on time warning of potencially letal events. So, the incidence of
anesthetic accidents must be reduced.
In this paper I am going to review basic concepts, just to understand the principles of capnography; then, I will
propose an ordered plan to study a capnogramm and I will show the most common alterations which are seen in the
curves.
As I am trying to present a practical guide, I am not going to write about technical aspects of capnography,
excelently written in specialized textbooks2.
Producción De CO2
El CO2 es un producto final del metabolismo. Puede producirse en mayor o menor cantidad de acuerdo al
metabolismo, el cual puede a su vez estar alterado por algunas situaciones clínicas o cuadros patológicos.
Depende además del sustrato utilizado por el organismo. Los fisiólogos relacionan el CO2 producido, con
el O2 consumido, de acuerdo a diferentes sustratos utilizados en este proceso metabólico y llaman a esta
relación Cociente Respiratorio (CR). Veamos lo que sucede cuando el sustrato es la glucosa:
C6H12O6 + 602 => 6CO2 + 6H2O
El Cociente Respiratorio de las grasas es en promedio del orden de 0.71 y el de las proteínas de 0.8.
Es diferente para cada órgano y varía también en el curso del día. En promedio, en un adulto normal
puede tener un valor de alrededor de 0.85.
En esta persona normal, si pesa 70 kilos y admitimos que utiliza en su metabolismo 4 centímetros por kilo
de oxígeno por minuto, podremos calcular la producción de CO2 de la siguiente manera:
despejando: Producción de CO2 = 0.85 x 280 = 238 cc de CO2 en un minuto
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El CO2 producido es transportado por el torrente sanguíneo, disuelto en el plasma y unido a las proteínas,
de los tejidos de todo el organismo a los pulmones. Este transporte depende del gasto cardiaco y del
retorno venoso. Si no hay transporte, no hay eliminación. Esta es la razón por la cual durante el paro
cardiaco no se obtiene curva de capnograma y la elevación a 15 mm Hg del CO2 espirado durante las
maniobras de reanimación constituye un signo de buen pronóstico.
La eliminación del CO2 se produce durante su paso por los pulmones.
El CO2 disuelto se puede cuantificar en la sangre arterial, de acuerdo a la PaCO2, cuyo rango está entre
36 y 40 mm Hg en un adulto sano. Estas cifras son inferiores en altitudes mayores, como es el caso de
Bogotá.
Diferencias Entre Paco2 Y Peco2 Máx (Etco2)
Como puede suceder que la concentración de CO2 mínima no sea siempre la concentración de CO2
inspirada, como es el caso de una válvula inspiratoria incompetente, o que la concentración máxima de
CO2 no sea siempre la concentración de CO2 al final de la expiración (ETCO2), como explicaremos,
utilizaremos los términos de Presión de CO2 inspirada Mínima (PICO2) y Presión de CO2 Expirada
Máxima (PECO2 máx), de acuerdo a M. Good y N. Gravenstein3.
El CO2 es un gas con una alta capacidad de difusión. Por ello, en condiciones ideales la diferencia entre
la PaCO2 y la PECO2 máx. debería ser a lo sumo de 3 a 5 mm. Hg en promedio.
En la práctica clínica vemos que esta diferencia se puede incrementar, por diferentes factores:
1. Diferencias Entre Paco2 Y PACO2
Por alteraciones en la relación ventilación/perfusión. Puede haber una relativa mayor ventilación o
menor perfusión, como en el caso del tromboembolismo pulmonar. O podemos estar frente a una
atelectasia o a una intubación selectiva, en cuyo caso hay una menor ventilación y
consecuentemente una relación V/Q menor de 1.
2. Diferencias entre PACO2 y PECO2 máx medida.
Se puede presentar esta situación cuando el gas alveolar no alcanza en su totalidad la vía aérea
superior, de donde se toma la muestra para ser analizada por el sensor del capnógrafo. El caso
típico sería el del paciente sometido a ventilación de alta frecuencia (HFV).
3. Diferencias Entre PECO2 Máx Real Y PECO2 Máx Medida.
Puede deberse a la existencia de un escape por el catéter que transporta la muestra de gas.
También se puede originar en un error en la calibración del aparato.
El Capnograma Normal
Fase I: Línea de base inspiratoria.
Fase II: Flujo expiratorio.
Fase III: Meseta expiratoria.
Fase IV: Flujo inspiratorio.
La forma del capnograma normal nos recuerda aquella figura del Principito, de Antoine de Saint Exupéry,
que muestra a un elefante que ha sido tragado por una serpiente (Figura 2). Hay que tener presente que
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en el capnograma se registran concentraciones con respecto al tiempo, no flujos. Así, la expiración
realmente se inicia un poco antes del inicio de la fase II, dado que el primer gas que analiza el capnógrafo
una vez que el paciente inicia su expiración, corresponde al gas que estaba en el espacio muerto, no ha
sido sometido a intercambio alvéolocapilar, no contiene CO2. Durante la fase II estamos registrando
cambio de gas del espacio anatómico muerto, el cuál es reemplazado por gas alveolar, rico en CO2. La
fase III corresponde a una segunda parte de la expiración, durante la cual la concentración de CO2
teóricamente debería permanecer constante.
La fase IV registra el comienzo de la inspiración, durante la cual se realiza el lavado de CO2 por parte de
los gases frescos. Una vez se ha completado dicho lavado, se inicia la fase I del siguiente ciclo, que
corresponde al resto de la inspiración, llamada por ello línea de base inspiratoria. El capnograma puede
tener algunas diferencias relacionadas con el tipo de aparato. Aquellos de flujo central (mainstream), por
tener el analizador de CO2 directamente sobre la vía aérea, dan un trazado que podríamos llamar "
instantáneo", prácticamente no hay atraso entre la expiración y la fase II (flujo expiratorio). Esta fase es
bastante empinada. Desafortunadamente, este tipo de capnógrafos tienen un sensor pesado, que ocupa
espacio, muy próximo al paciente, lo que es molesto y puede causar problemas. Por otra parte, los
capnógrafos de flujo lateral (sidestream), que tienen la ventaja importante de ser livianos, de no
incrementar mayor espacio muerto y de permitir la cuantificación de otros gases adicionalmente al CO2,
como N2O y agentes anestésicos inhalatorios, registran el trazado con un pequeño atraso (Figura 3).
Además, sus fases II y IV (flujo expiratorio y flujo inspiratorio respectivamente) son menos empinadas.
Este tipo de capnógrafos permiten la posibilidad de escapes, o de deformación del trazado, por la
velocidad con la cual se succiona la muestra para su análisis4.
Pasos Para Interpretar Capnogramas
1. Verifique la presencia de CO2.
2. Identifique y analice:
A. Línea de Base Inspiratoria.
B. Flujo Expiratorio.
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C. Meseta Expiratoria.
D. Flujo Inspiratorio.
3. Chequee PICO2 min. y PECO2 máx.
4. Mida o estime PaCO2 PECO2max.
5. Investigue causas de hipercapnia o hipocapnia.
A continuación haremos un rápido repaso de los pasos enunciados, comentando brevemente las
alteraciones más importantes que se observan en la práctica clínica. Si se evidencia la presencia de CO2,
pasamos al siguiente punto. Si no detectamos CO2, tenemos que pensar en apnea, extubación o
desconexión, si el paciente ya estaba intubado, o en intubación esofágica, si acabamos de colocar el tubo
endotraqueal. Si durante la inducción el paciente fue ventilado con máscara, cabe la posibilidad de que
haya entrado CO2 al estómago. En tal caso, si estuviésemos en presencia de una intubación esofágica,
es posible que observemos CO2 en el capnograma, en las primeras respiraciones, pero su concentración
será rápidamente decreciente (Figura 4).
A. Línea de Base Inspiratoria.
Esta línea siempre debería registrar un valor de cero, porque el gas inspirado normalmente no debe tener
CO2. Si esta línea está elevada, hay que pensar que el paciente está reinhalando CO2, como en el caso
de una disminución del volumen de flujo de gases frescos (FGF) cuando estamos utilizando un sistema
del tipo del Mapleson D (Figura 5), o por incompetencia de la válvula expiratoria en un sistema circular. En
este caso el paciente está inhalando CO2 depositado en el circuito, de la respiración anterior, razón por la
cual la situación no mejorará al aumentar el flujo de gases frescos5.
Si el absorbedor de CO2 no está funcionando adecuadamente, tendremos una elevación progresiva de la
línea de base, como esquematizamos en la Figura 6.
7. 21/9/2015 Capnografía En La Anestesia Clínica
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Las oscilaciones cardiogénicas (Figura 12) constituyen una curiosidad. Para diagnosticarlas hay que tener
en cuenta que coincidan con la contracción cardiaca, lo cuál es fácil si contamos con un monitor que nos
registre en la misma pantalla el capnograma y el electrocardiograma, o en su defecto la onda pulso
oximétrica. Se produce porque al contraerse el corazón derecho, un pequeño volumen de gas es
desplazado de los pulmones por la sangre que llena el circuito pulmonar; en el momento de la diástole, la
sangre que abandona la vasculatura pulmonar, genera un pequeño movimiento inspiratorio. Estos
pequeños desplazamientos de gas alveolar son detectados por el capnógrafo, si éste aspira una cantidad
suficiente de gas para análisis. Además, parece que estas oscilaciones pueden estar relacionadas con
diferencias regionales en la relación ventilación/perfusión7.
CONCLUSIONES
El capnógrafo constituye una herramienta muy útil en el manejo de todo paciente sometido a ventilación
mecánica. Con él obtenemos información de manera inmediata del estado respiratorio.
Con el mismo podemos evaluar de manera casi inmediata el efecto de diferentes maniobras que hagamos
dentro del manejo de la función respiratoria.
Indirectamente, la información obtenida nos puede complementar el concepto clínico que nos estamos
formando de nuestro paciente, con la ayuda de otros elementos de monitoreo, adicionalmente a la
percepción que hacemos de manera directa del paciente mismo.
El capnograma nos puede decir algo del estado metabólico, del estado ácidobásico, del gasto cardiaco.
Pero es claro que la información obtenida no puede ser considerada aisladamente. Es necesario
correlacionar todo lo que conozcamos sobre el paciente.
Destacamos la utilidad de la capnografía en la determinación, con certeza, de que un tubo endotraqueal
está colocado correctamente. También, su indiscutible valor diagnóstico en casos de hipertermia maligna.
Bien utilizado, sabiendo los principios en los cuales está basado, conociendo sus limitaciones pero sobre
todo, concibiéndolo como una ayuda más en el manejo del paciente, el capnógrafo será de mucha ayuda
en nuestra práctica cotidiana.
BIBLIOGRAFIA
1. Tinker J H, Dull D L, Caplan R A: Role of monitoring devices in prevention of anesthetic mishaps: A close claims analysis. Anestesiology
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2. Gravenstein J S: Gas monitoring and pulse oximetry. Butterworth Heeinemann, 1990.
3. Good M, Gravenstein N: Capnography, en: Anesthesia Equipment, Jan Ehrenwerth, James Eisenkraft, Mosby yearbook, 1993.
4. Breen P: Capnography: the science between the lines. ASA 1994 Annual Refresher Course Lectures, 126, San Francisco, 1994.
5. Gravenstein J S: Monitoreo respiratorio. Anestesia en Mexico, Vol 6 Suplemento, JulioAgosto S125, 1994.