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MAX JESÚS PILLACA URRUTIA
UNSA
GENERALIDADES
 Definición: periodo que transcurre entre el final de una operación y la
completa recuperación, recuperación parcial o muerte del paciente.
 Duración: Depende de varios factores : el tipo de qx, anestesia, el
estado del paciente, complicaciones postqx.
 Objetivo principal: Disminución en la frecuencia de las complicaciones
derivadas del procedimiento quirúrgico
 Tratamiento: depende del tipo de paciente y del tipo de cirugía.
ETAPAS
POSTOPERATORIO
INMEDIATO
POSTOPERATORIO
MEDIATO
POSTOPERATORIO
TARDIO
- Periodo mas critico
- Abarca las 6 horas
siguientes
- Puede prolongarse a
veces hasta 36 h
- Es conducido a la sala
de recuperación
- Recibirá cuidado en
forma integral y
constante
- Paciente es llevado a
su habitación hasta el
alta.
- El control es mas
espaciado
- Restablecer el transito
intestinal
- Reiniciar la VO
- Control frecuente de
y herida operatoria
- Atención a diuresis,
fiebre, alt hidroelec y
comienzo de la
intestinal
- Se prioriza el control de
la evolución de la
cicatrización
GUÍA DE MANEJO DEL POSTOPERATORIO
 Procedimientos auxiliares: mantener vía
periférica permeable / monitorear: EKG,
presión arterial, frecuencia cardia, saturación,
frecuencia respiratorio.
 Medidas generales: traslado del paciente del
quirófano a la sala de recuperación por
medico ANESTESIOLOGO / recepción del
paciente en recuperación.
 Terapia coadyuvante: ANALGESICOS,
ANTIEMETICOS, ATB medicamentos
requeridos / fluidoterapia
 Medidas especificas:
- Adecuado control y registro de:
- Estado de conciencia y evolución
- Funciones vitales
- La ventilación y evolución
 Oxigeno
 Evaluación de apósitos de herida
quirúrgica
 Control del dolor posoperatorio
GUÍA DE MANEJO DEL POSOPERATORIO
INCIDENTES EN EL POSTOPERATORIO
 Dolor: 48-72h
 Vómitos: 24h
 Meteorismo: 48-72h
 Retención urinaria
 Hipo
 Astenia
EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN
GASTROINTESTINAL
 Intestino delgado:
24h
 Estomago: 24-48h
 Colon: 3-5d
BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO BASE
 Calculo de ingresos y egresos
 Tomar en cuenta el requerimiento
normal de agua (30-50cc) y
electrolitos (Na 2-4meq/L K 1-2
mEq/L), perdidas por drenajes.
 Determinación del Ph
MANEJO DE HERIDA OPERATORIA
 Apósito: cambiar a las 24-48h
 Retiro de puntos: 7-10 días
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Guía completa del postoperatorio quirúrgico

  • 1. MAX JESÚS PILLACA URRUTIA UNSA
  • 2. GENERALIDADES  Definición: periodo que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación, recuperación parcial o muerte del paciente.  Duración: Depende de varios factores : el tipo de qx, anestesia, el estado del paciente, complicaciones postqx.  Objetivo principal: Disminución en la frecuencia de las complicaciones derivadas del procedimiento quirúrgico  Tratamiento: depende del tipo de paciente y del tipo de cirugía.
  • 3. ETAPAS POSTOPERATORIO INMEDIATO POSTOPERATORIO MEDIATO POSTOPERATORIO TARDIO - Periodo mas critico - Abarca las 6 horas siguientes - Puede prolongarse a veces hasta 36 h - Es conducido a la sala de recuperación - Recibirá cuidado en forma integral y constante - Paciente es llevado a su habitación hasta el alta. - El control es mas espaciado - Restablecer el transito intestinal - Reiniciar la VO - Control frecuente de y herida operatoria - Atención a diuresis, fiebre, alt hidroelec y comienzo de la intestinal - Se prioriza el control de la evolución de la cicatrización
  • 4. GUÍA DE MANEJO DEL POSTOPERATORIO  Procedimientos auxiliares: mantener vía periférica permeable / monitorear: EKG, presión arterial, frecuencia cardia, saturación, frecuencia respiratorio.  Medidas generales: traslado del paciente del quirófano a la sala de recuperación por medico ANESTESIOLOGO / recepción del paciente en recuperación.  Terapia coadyuvante: ANALGESICOS, ANTIEMETICOS, ATB medicamentos requeridos / fluidoterapia
  • 5.  Medidas especificas: - Adecuado control y registro de: - Estado de conciencia y evolución - Funciones vitales - La ventilación y evolución  Oxigeno  Evaluación de apósitos de herida quirúrgica  Control del dolor posoperatorio GUÍA DE MANEJO DEL POSOPERATORIO
  • 6. INCIDENTES EN EL POSTOPERATORIO  Dolor: 48-72h  Vómitos: 24h  Meteorismo: 48-72h  Retención urinaria  Hipo  Astenia
  • 7. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL  Intestino delgado: 24h  Estomago: 24-48h  Colon: 3-5d
  • 8. BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO BASE  Calculo de ingresos y egresos  Tomar en cuenta el requerimiento normal de agua (30-50cc) y electrolitos (Na 2-4meq/L K 1-2 mEq/L), perdidas por drenajes.  Determinación del Ph
  • 9.
  • 10. MANEJO DE HERIDA OPERATORIA  Apósito: cambiar a las 24-48h  Retiro de puntos: 7-10 días