Este documento resume la situación del VIH gestacional y la transmisión vertical en Colombia. Algunos puntos clave son: (1) En Colombia en 2016 hubo 785 casos de VIH gestacional, con mayor prevalencia en Bogotá, Antioquia y Valle del Cauca. (2) El protocolo de atención incluye iniciar el tratamiento antirretroviral en la semana 14 de gestación y profilaxis al recién nacido por 42 días. (3) Las políticas públicas buscan captar a las gestantes en el primer trimestre y diagnosticar oportunamente el

1. vih gestacional y
transmisión vertical
Jennifer Marín y Nicolás Marín

2. Introducción
Algunas de las ITS se pueden transmitir de la madre al hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia
(transmisión vertical). las principales son:
● VIH
● Sifilis
● Hepatitis B
● Clamidia
● Gonorrea
La detección temprana riesgo de transmisión.
importante: control prenatal asesoría pruebas de laboratorio para VIH

3. prevalencia e incidencia :
Para el 31 de enero del 2016 se presentaron 400.305 mujeres
gestantes 785 con VIH entre 11 y 54 años
● Bogotá 19,4%
● antioquia 14,6%
● valle del cauca 6,6%

4. prevalencia e incidencia COLOMBIA:
● en 2016 785 casos de vih
gestacional
● 20-30 años el 50%.
● en 2015 de 995 34 salieron
infectados.
● no se cumplen metas.

5. prevalencia e incidencia COLOMBIA:
● 13310 casos de vih en
2017,20% mujeres.
● 333 mujeres gestantes
con sida en
2017(2,5%).
● chocó con más casos
de vih gestacional.

7. vih gestacional mundo.
● 1,8 millones de personas contrajeron la infección por el
VIH en 2017.
● 35,1 millones adultos.
● 1,8 millones niños (menores de 15 años).52% tratados.
● En 2017, 21,7 millones de personas que vivían con el
VIH tenían acceso a la terapia antirretrovírica.
● En 2017, el 80% de las mujeres embarazadas que
vivían con el VIH tuvieron acceso a medicamentos
antirretrovíricos para evitar la transmisión del VIH a
sus hijos.
● infecciones por vih disminuyeron en niños.
● El 95% de las infecciones nuevas por el VIH en Europa
Oriental y Asia Central, y el Oriente Medio y África
Septentrional.
● Tailandia, Belarús, Armenia y la República de Moldova,
cuba.

8. protocolo de
atención.

9. atención
● Guía de práctica clínica
(GPC) basada en la
evidencia científica para
la atención de la
infección por VIH/Sida en
adolescentes (con 13 años
o más de edad) y adultos.
● Guía de Práctica Clínica
(GPC) basada en la
evidencia científica para
la atención de la
infección por VIH en niñas
y niños menores de 13 años
de edad.
guías de práctica clínica
● 2014.
● Minsalud.
● Fondo de población de las naciones
unidas.
● ACIN.(Asoc. Col. infect)
● IETS. (Ins. eval. tecn.salud)

10. protocolo de atención.
● Cuando el parto es por cesárea, inicio de profilaxis antiretroviaral (ARV) intraparto, 3 horas
antes de la intervención.
● Cuando el parto es vaginal, profilaxis ARV intraparto, inicio a los 4 centímetros de dilatación o
inmediatamente cuando hay ruptura prematura de membranas.
● inicio farmacológico de la supresión de la galactorrea.
● Inicio de la profilaxis ARV del RN antes de las 12 horas de nacido y nunca después de las 48
horas.
● Profilaxis ARV del RN durante 42 DÍAS con el 100% de adherencia.
● Fórmula láctea exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses edad del niño o niña.
● Estudio virológico al niño o niña expuesto al VIH

11. marco legal del vih en colombia.

12. políticas públicas.
● CONPES 91 de 2005-CONPES 140 2011. MUCHOS CASOS
● DECRETO 1543 DE 1997. Reglamentar el manejo de la
infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH),
Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y otras
Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS).sgsss
● RESOLUCIÓN 3442 DE SEPTIEMBRE DE 2006. GPC
● Circular 016 del 20 de abril del 2012 del Ministerio de
salud y protección social.MEJORA DE ATENCION

13. POLÍTICAS PÚBLICAS
Acciones específicas sobre la gestante VIH y positiva. Para disminuir la
transmisión materno infantil del VIH se debe tener en cuenta:
● Captación de la gestante en el primer trimestre de la gestación. Orientación
a la utilización del preservativo permanentemente
● Diagnóstico presuntivo para VIH en la gestante en el primer control prenatal
y realización de prueba confirmatoria oportunamente.
● Inicio de tratamiento antirretroviral (TAR triconjugado) anteparto, semana 14
de gestación. Adherencia al TAR no inferior al 95%.

14. política pública
ACCIONES COLECTIVAS
● Realizar búsqueda activa comunitaria trimestralmente con
el fin de hallar gestantes sin control prenatal y
orientarlas a las instituciones de salud.
● Realizar censo de parteras, y establecer un programa de
trabajo articulado entre las instituciones de salud y
este grupo comunitario

15. política pública
● Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE). La finalidad
del COVE está orientada a identificar los factores que
influyeron en la aparición de dichos casos
● Favorecer la producción de conocimiento acerca de las
causas y posibles soluciones a los factores que limitan
la accesibilidad de la población a los servicios de
atención del embarazo, parto y puerperio.

16. BIBLIOGRAFÍA
1. Vigilancia y analisis del riesgo en salud pública. protocolo de vigilancia en salud pública de
VIH/SIDA. versión 02. 2014.
2. guías de práctica clínica. para la prevención, detección temprana y tratamiento de las
complicaciones del embarazo, parto o puerperio. Centro Nacional de Investigación en Evidencia y
Tecnologías en Salud CINETS. 2013.
3. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de la Protección Social. Plan estratégico para la
eliminación de la transmisión materno infantil del vih y la sífilis congénita. Bogotá.
4. VIH/SIDA colombia 2017. tomado de: https://www.ins.gov.co/buscador-
eventos/Informesdeevento/VIH-SIDA%202017.pdf.
5. sistema nacional de información en VIH/SIDA 2017. tomado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/ONVIH_002_PPT%2
0sistema%20inf%20%20ITS%20VIHSIDA%20vs1%2012.08.2013.pdf.

17. gracias