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Capítulo 13: Sistema
Cardiovascular.
DRA:MAYDA CORIA
FUNDAMENTOS DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SE ENCARGA DE LLEVAR SANGRE Y LINFA HACIA LOS TEJIDOS DEL CUERPO Y DE REGRESO. CONSISTE EN:
CONSISTE EN UNA BOMBA (CORAZÓN)
LOS VASOS SANGUÍNEOS QUE SIRVEN COMO UNA RUTA DONDE CIRCULA LA
SANGRE DESDE UNA PARTE DEL CUERPO HACIA OTRA
ARTERIAS, CAPILARES, VENAS Y VASOS LINFÁTICOS
*CIRCULACIÓN PULMONAR: TRANSPORTA SANGRE DESDE EL
CORAZÓN HACIA LOS PULMONES Y DESDE LOS PULMONES
HACIA EL CORAZÓN
CIRCULACIÓN SISTÉMICA: TRANSPORTA LA SANGRE DESDE
EL CORAZÓN HACIA LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO Y
DESDE ELLOS DE RETORNO HACIA EL CORAZÓN
CORAZÓN
BOMBA MUSCULAR UBICADA EN LA CAVIDAD TORÁCICA (MEDIASTINO MEDIO) Y RODEADA
POR UN SACO FIBROSO RESISTENTE DENOMINADO PERICARDIO, QUIEN LO ADHIERE AL
DIAFRAGMA
TIENE 4 CAVIDADES (2 AURÍCULAS Y 2 VENTRÍCULOS), DONDE SUS SALIDAS TIENEN
VÁLVULAS QUE IMPIDEN EL FLUJO RETRÓGRADO DE LA SANGRE*. ADEMÁS, EL CORAZÓN
ESTÁ SEPARADO EN UN LADO DERECHO E IZQUIERDO POR EL TABIQUE INTERAURICULAR Y
EL INTERVENTRICULAR
1. LA AURÍCULA DERECHA RECIBE SANGRE QUE REGRESA DEL CUERPO A TRAVÉS DE LAS
VENAS CAVA INFERIOR Y SUPERIOR
2. EL VENTRÍCULO DERECHO RECIBE SANGRE DESDE LA AURÍCULA DERECHA Y LA BOMBEA
HACIA LOS PULMONES PARA SU OXIGENACIÓN, A TRAVÉS DE LAS ARTERIAS
PULMONARES
3. LA AURÍCULA IZQUIERDA RECIBE LA SANGRE OXIGENADA A TRAVÉS DE LAS CUATRO
VENAS PULMONARES
4. EL VENTRÍCULO IZQUIERDO RECIBE LA SANGRE DESDE LA AURÍCULA IZQUIERDA Y LA
BONBEA HACIA LA AORTA PARA SU DISTRIBUCIÓN EN EL RESTO DEL CUERPO
ADEMÁS DEL MÚSCULO CARDÍACO PARA IMPULSAR LA SANGRE, EL CORAZÓN TIENE UN
SISTEMA DE CONDUCCIÓN FORMADOS POR CÉLULAS MUSCULARES CARDÍACAS
MODIFICADAS (FIBRAS DE PURKINJE) PARA INICIAR Y PROPAGAR LAS DESPOLARIZACIONES
RÍTMICAS
CORAZÓN
PARED DEL CORAZÓN*
EPICARDIO (CAPA VISCERAL DEL PERICARDIO SEROSO): SE COMPONE DE UNA SOLA
CAPA DE CÉLULAS MESOTELIALES, TEJIDO CONJUNTIVO Y ADIPOSO; QUIEN SE
ADHIERE A LA SUPERFICIE EXTERNA DEL CORAZÓN. AQUÍ SE ENCUENTRAN LOS
VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS QUE IRRIGAN E INERVAN EL CORAZÓN. ENTRE EL
EPICARDIO Y LA CAPA PARIETAL DEL PERICARDIO SEROSO EXISTE UNA CAVIDAD
PERICÁRDICA REVESTIDA DE CÉLULAS MESOTELIALES CON LÍQUIDO PERICÁRDICO
(15-50 mL).
MIOCARDIO: FORMADO POR MÚSCULO CARDIACO*. LOS VENTRÍCULOS TIENEN UN
MIOCARDIO MÁS GRUESO QUE EN LAS AURÍCULAS, DEBIDO A QUE NECESITAN
MAYOR PRESIÓN PARA BOMBEAR LA SANGRE A TRAVÉS DE LAS CIRCULACIONES
PULMONAR Y SISTÉMICA
ENDOCARDIO: CAPA INTERNA QUE CONSTA DE ENDOTELIO Y TEJIDO CONJUNTIVO
SUBENDOTELIAL Y CÉLULAS MUSCULARES LISAS. AQUÍ SE ENCUENTRA EL SISTEMA DE
CONDUCCIÓN
ORAZÓN
VÁLVULAS CARDIACAS*
FIBROSA: TEJIDO CONJUNTIVO DENSO IRREGULAR COMPUESTA DE
FIBRAS DE COLÁGENO TIPO I y III, ADEMÁS DE FIBRAS ELÁSTICAS;
TODAS CUBIERTAS DE UNA CAPA DE CÉLULAS ENDOTELIALES. ESTA
CAPA BRINDA RIGIDEZ A LA VALVA. EN LAS VÁLVULAS
AURICULOVENTRÍCULARES CONTINÚA HACIA LAS CUERDAS
TENDINOSAS, QUIENES SE EXTIENDEN HASTA UNAS PROYECCIONES
DE LA PARED VENTRICULAR (MÚSCULOS PAPILARES)
ESPONJOSA: CAPA MEDIA DE TEJIDO CONJUNTIVO LAXO, CON GRAN
CANTIDAD DE PROTEOGLUCANOS Y GLUCOSAMINOGLUCANOS.
FUNCIONA COMO UN AMORTIGUADOR AL REDUCIR LAS
VIBRACIONES ASOCIADAS CON EL CIERRE DE LA VÁLVULA, ADEMÁS
DE BRINDAR FLEXIBILIDAD Y PLASTICIDAD A LAS CÚSPIDES DE LA
VALVA
VENTRICULAR/AURICULAR: CAPA CONTIGUA A LA SUPERFICIE
VENTRICULAR O AURICULAR DE TEJIDO CONJUNTIVO DENSO CON
GRAN NÚMERO DE FIBRAS Y LAMINILLAS ELÁSTICAS CON
REVESTIMIENTO ENDOTELIAL. FAVORECE EL MOVIMIENTO DE LAS
VÁLVULAS PERMITIENDO LA EXTENSIÓN Y EL RETROCESO DE LAS
VALVAS DURANTE EL CICLO DE CONTRACCIÓN CARDIACA
CORAZÓN
VÁLVULAS CARDIACAS
LAS VALVAS TIENEN CÉLULAS INTERSTICIALES QUE MANTIENEN LA HOMEOSTASIS* VALVULAR POR LO QUE EN
GENERAL, SON AVASCULARES
FUNCIONES:
• MANTIENEN LA EXPRESIÓN GÉNICA DE LA MATRIZ EXTRACELULAR NECESARIA PARA LA
REPARACIÓN Y LA SÍNTESIS DE LAS FIBRAS DE TEJIDO CONJUNTIVO Y LAS PROTEÍNAS DE LA
MATRIZ EXTRACELULAR
• EN CONDICIONES DE ACTIVACIÓN (DURANTE EL DESARROLLO VASCULAR O VALVULOPATÍAS)
TRANSICIONAN A CÉLULAS SIMILARES A MIOFIBROBLASTOS PARA LA SÍNTESIS DE COLÁGENO,
ELASTINA, PROTEGLUCANOS, ACTINA ALFA DEL MÚSCULO LISO, METALOPROTEÍNASAS DE LA
MATRIZ Y CITOCINAS INFLAMATORIAS, QUE REMODELAN CON RAPIDEZ LA MATRIZ EXTRACELULAR
DE LA VÁLVULA
CORAZÓN*
REGULACIÓN INTRÍNSECA DE LA FRECUENCIA CARDÍACA
EL MÚSCULO CARDIACO NO NECESITA UN ESTÍMULO DIRECTO DESDE EL SISTEMA
NERVIOSO, YA QUE A TRAVÉS DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA PUEDE
INICIAR Y PROPAGAR LOS IMPULSOS ELÉCTRICOS, NECESARIO PARA LA
CONTRACCIÓN DEL CORAZÓN
1. LOS IMPULSOS (60-100 LATIDOS POR MINUTO) SON GENERADOS EN EL NODO
SINOAURICULAR/SINUSAL/MARCAPASOS CARDÍACO (GRUPO DE CÉLULAS MUSCULARES
CARDIACAS ESPECIALIZADAS QUE SE UBICAN CERCA DE LA UNIÓN DE LA VENA CAVA
SUPERIOR Y AURÍCULA DERECHA)
2. A TRAVÉS DE LOS HACES INTERNODALES COMPUESTOS POR FIBRAS MUSCULARES
CARDIACAS MODIFICADAS, LOS IMPULSOS LLEGAN AL NODO AURICULOVENTRICULAR
Y ES CONDUCIDO A TRAVÉS DEL ESQUELETO FIBROSO HACIA LOS VENTRÍCULOS POR EL
HAZ DE HIS.
3. ESTE SE DIVIDE EN UNA RAMA DERECHA Y UNA IZQUIERDA, Y DESPUÉS EN RAMAS
SUBENDOTELIALES (FIBRAS DE PURKINJE)
DATO IMPORTANTE: SI EL NODO SINUSAL DEJA DE FUNCIONAR, EL NODO
AURICULOVENTRICULAR GENERA LOS IMPULSOS (50 LATIDOS POR MINUTOS). EN UN
BLOQUEO CARDIACO COMPLETO, LOS VENTRÍCULOS REALIZAN SUS PROPIOS IMPULSOS (30-
40 LATIDOS POR MINUTO) POR LAS FIBRAS DE PURKINJE
CORAZÓN
REGULACIÓN INTRÍNSECA DE LA FRECUENCIA
CARDÍACA
LAS CÉLULAS MUSCULARES CARDÍACAS NODALES TIENEN UN TAMAÑO MENOR QUE LAS CÉLULAS
MUSCULARES AURICULARES, CON MENOS MIOFIBRILLAS Y CARECEN DE DISCOS INTERCALARES
TÍPICOS. MIENTRAS QUE LAS DEL HAZ DE HIS, SUS RAMAS Y FIBRAS DE PURKINKE (SON MÁS
RESISTENTES A LA HIPOXIA POR SU GLUCÓGENO ALMACENADO) TIENEN UN TAMAÑO MAYOR QUE
LAS CÉLULAS MUSCULARES VENTRICULARES CIRCUNDANTES.
CORAZÓN
REGULACIÓN SISTÉMICA DE LA FRECUENCIA CARDÍACA*
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
INERVACIÓN
PARASIMPÁTICA: SE
ORIGINA EN EL
NERVIO VAGO
(NERVIO CRANEAL
X), QUIEN LIBERA
ACETILCOLINA Y
DISMINUYE EL
RITMO CARDÍACO
(BRADICARDIA),
REDUCE LA FUERZA
DEL LATIDO
CARDIACO Y
CONTRAE LAS
ARTERIAS
CORONARIAS
INERVACIÓN
SIMPÁTICA: SE
ORIGINAN DE LOS
SEGMENTOS T1-T6.
SECRETAN
NORADRENALINA,
INCREMENTANDO LA
FRECUENCIA
CARDÍACA
(TAQUICARDIA) Y LA
FUERZA DE
CONTRACCIÓN
MUSCULAR, ADEMÁS
DE DILATAR LAS
ARTERIAS
CORONARIAS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (RECEPTORES
CARDIOVASCULARES)
BARORRECEPTORES:
UBICADOS EN EL SENO
CAROTÍDEO Y EN EL
ARCO AÓRTICO.
DETECTAN LA PRESIÓN
ARTERIAL GENERAL
RECEPTORES DE
VOLUMEN:
SITUADOS
DENTRO DE LAS
PAREDES DE
LAS AURÍCULAS
Y LOS
VENTRÍCULOS.
DETECTAN LA
PRESIÓN
VENOSA
CENTRAL Y LA
DISTENSIÓN
CARDÍACA
QUIMIORRECEPTORES
(CUERPO CAROTÍDEO Y
CUERPO AÓRTICO):
UBICADOS EN LA
BIFURCACIÓN DE LAS
CARÓTIDAS Y ARCO
AÓRTICO. DETECTAN
ALTERACIONES EN EL
OXÍGENO, TENSIÓN DE
DIÓXIDO DE CARBONO Y pH
HORMONAS
SECRETADAS POR LA
MÉDULA SUPRARRENAL
(ADRENALINA Y
NORADRENALINA)
OTRAS SUSTANCIAS:
HORMONAS TIROIDEAS,
CAFEÍNA, TEOFILINA,
CALCIO, GLUCÓSIDO
CARDÍACO DIGOXINA
FARMACOS COMO
PROPANOLOL O
ANTAGONISTAS DE LOS
CANALES DE CALCIO
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LAS ARTERIAS Y LAS VENAS
CAPAS DE LA PARED VASCULAR*
TÚNICA ÍNTIMA: CAPA MÁS ÍNTIMA QUE CONSTA DE 3 COMPONENTES:
1) UNA CAPA SIMPLE DE CÉLULAS EPITELIALES PLANAS (ENDOTELIO); 2)
LÁMINA BASAL (DELGADA CAPA EXTRACELULAR DE COLÁGENO,
PROTEOGLUCANOS Y GLUCOPROTEÍNAS); y 3) CAPA SUBENDOTELIAL DE
TEJIDO CONJUNTIVO LAXO
TÚNICA MEDIA: CONSTA DE CAPAS ORGANIZADAS EN ESTRATOS
CIRCUNFERENCIALES DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS. ENTRE ESTAS
CÉLULAS ENCONTRAMOS ELASTINAS, FIBRAS RETIRUCLARES Y
PROTEOGLUCANOS
TÚNICA ADVENTICIA: CAPA MÁS EXTERNA, COMPUESTO
PRINCIPALMENTE DE TEJIDO COLÁGENO DE DISPOSICIÓN
LONGITUDINAL Y ALGUNAS FIBRAS ELÁSTICAS. ESTA TÚNICA CONTIENE
EL VASA VASORUM, SISTEMA DE VASOS QUE IRRIGA LAS PAREDES
VASCULARES*; AL IGUAL QUE UNA RED DE NERVIOS AUTÓNOMOS
LLAMADOS NERVIOS VASCULARES (NERVI VASORUM), QUE
CONTROLAN LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO EN LAS PAREDES
DE LOS VASOS
ARTERIAS
ARTERIAS GRANDES (ELÁSTICAS)
ABARCAN LA AORTA, ARTERIAS PULMONARES Y SUS RAMAS
PRINCIPALES (TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO, CARÓTIDA COMÚN,
SUBCLAVIA E ILÍACA COMÚN). DESDE EL PUNTO DE VISTA
FUNCIONAL SON VÍAS DE CONDUCCIÓN, PERO TAMBIÉN
FAVORECEN EL MOVIMIENTO CONTINUO Y UNIFORME DE LA
SANGRE
TÚNICA ÍNTIMA: ES RELATIVAMENTE GRUESA Y CONSISTE EN LOS
SIGUIENTE:
• ENDOTELIO DE REVESTIMIENTO CON LÁMINA BASAL: SON PLANAS Y
ALARGADAS,. EN SU CITOPLASMA TIENEN CUERPOS DE WEIBEL-
PALADE, QUE CONTIENEN EL FACTOR DE VON WILLEBRAND (QUIEN SE
UNE AL FACTOR VIII DE COAGULACIÓN Y DESEMPEÑA UNA FUNCIÓN
IMPORTANTE EN LA ADHESIÓN DE PLAQUETAS AL SITIO DE UNA
LESIÓN ENDOTELIAL) Y LA SELECTINA P (MOLÉCULA DE ADHESIÓN
CELULAR QUE INTERVIENE EN EL MECANISMO DE RECONOCIMIENTO
NEUTRÓFILO-CÉLULA ENDOTELIAL (INICIA LA MIGRACIÓN)
• CAPA SUBENDOTELIAL DE TEJIDO CONJUNTIVO: CONSTA DE TEJIDO
CONJUNTIVO, COLÁGENO Y FIBRAS ELÁSTICAS. SU TIPO PRINCIPAL DE
CÉLULAS SON LAS MUSCULARES LISA
• MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA NO VISIBLE
ARTERIAS
ARTERIAS GRANDES (ELÁSTICAS)
TÚNICA MEDIA: ES LA MÁS GRUESA DE LAS 3 CAPAS Y SE
COMPONE DE LO SIGUIENTE:
• ELASTINA: EN FORMA DE HOJAS O LAMINILLAS
FENESTRADAS*. FACILITAN LA DIFUSIÓN DE SUSTANCIAS
DENTRO DE LA PARED ARTERIAL
• CÉLULAS DEL MÚSCULO LISO VASCULAR: SON FUSIFORMES,
TIENEN UN NÚCLEO ALARGADO Y ESTÁN RODEADAS POR
UNA LÁMINA EXTERNA (BASAL). LOS FIBROBLASTOS NO
ESTÁN PRESENTES EN LA TÚNICA MEDIA. SINTETIZAN
COLÁGENO, ELASTINA Y OTRAS MOLÉCULAS DE LA MATRIZ
EXTRACELULAR
• FIBRAS DE COLÁGENO Y PROTEOGLUCANOS
TÚNICA ADVENTICIA: RELATIVAMENTE DELGADA Y CONSTA DE LO
SIGUIENTE:
• FIBRAS DE COLÁGENO Y FIBRAS ELÁSTICAS: CONTRIBUYEN A
PREVENIR LA EXPANSIÓN DE LA PARED ARTERIAL MÁS ALLÁ DE
LOS LÍMITES FISIOLÓGICOS
• FIBROBLASTOS Y MACRÓFAGOS
• VASO VASORUM
• NERVIOS VASCULARES (NERVI VASORUM)
ARTERIAS
ARTERIAS MEDIANAS (MUSCULARES)
ABARCAN LA MAYORÍA DE LAS ARTERIAS QUE TIENEN NOMBRE Y
SE CARACTERIZAN POR UNA CANTIDAD DE MATERIAL ELÁSTICO
MENOR Y UNA CANTIDAD MAYOR DE CÉLULAS MUSCULARES
LISA (PRINCIPALMENTE EN LA TÚNICA MEDIA)
TÚNICA ÍNTIMA: ES MÁS DELGADA EN COMPARACIÓN A LAS
ARTERIAS ELÁSTICAS Y CONSISTE EN UN REVETIMIENTO
ENDOTELIAL CON SU LÁMINA BASAL, UNA CAPA
SUBENDOTELIAL DELGADA DE TEJIDO CONJUNTIVO Y UNA
PROMINENTE MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA (VISIBLE)*
TÚNICA MEDIA: CÉLULAS DE MÚSCULO LISO ENTRE FIBRAS DE
COLÁGENO Y RELATIVAMENTE POCO MATERIAL ELÁSTICO. SU
CONTRACCIÓN AYUDA A MANTENER LA PRESIÓN ARTERIAL. NO
HAY FIBROBLASTOS. PRODUCEN COLÁGENO, ELASTINA Y
SUSTANCIA FUNDAMENTAL
TÚNICA ADVENTICIA: COMPUESTA POR FIBROBLASTOS, FIBRAS
DE COLÁGENO (COMPONENTE PRINCIPAL), FIBRAS ELÁSTICAS
(INCLUSO HASTA ADIPOCITOS). ES RELATIVAMENTE GRUESA Y
TIENE VASA Y NERVIU VASORUM
ARTERIAS
ARTERIAS PEQUEÑAS Y ARTERIOLAS SE DISTINGUEN UNA DE OTRA POR LA CANTIDAD DE CAPAS DEL
MÚSCULO LISO EN LA TÚNICA MEDIA.
LAS ARTERIOLAS TIENEN SOLO UNA O DOS CAPAS, MIENTRAS UNA
ARTERIA PEQUEÑA TIENE HASTA OCHO CAPAS DE MÚSCULO LISO
LAS ARTERIOLAS SIRVEN COMO REGULADORAS DEL FLUJO HACIA
LOS LECHOS CAPILARES MEDIANTE EL ESFÍNTER PRECAPILAR*.
DATO IMPORTANTE: ESTA REGULACIÓN DIRIGE LA SANGRE HACIA
DONDE MÁS SE NECESITA. POR EJEMPLO, DURANTE EL EJERCICIO
FÍSICO INTENSO, EL FLUJO DE SANGRE HACIA EL MÚSCULO
ESQUELÉTICO SE INCREMENTA POR LA DILATACIÓN DE LAS
ARTERIOLAS, Y EL FLUJO HACIA LOS INTESTINO SE REDUCE POR LA
CONSTRICCIÓN ARTERIOLAR. POR OTRO LADO, DESPUÉS DE LA
INGESTA DE UNA COMIDA ABUNDANTE, OCURRE LO CONTRARIO
CAPILARES*
CLASIFICACIÓN DE LOS
CAPILARES*
SON LOS VASOS SANGUÍNEOS DE MENOR DIÁMETRO QUE CONSTA DE UNA
SOLA CAPA SIMPLE DE CÉLULAS ENDOTELIALES Y SU LÁMINA BASAL. PERMITEN
QUE LÍQUIDO CON GASES, METABOLITOS Y PRODUCTOS DE DESECHO SE
MUEVAN A TRAVÉS DE SUS PAREDES DELGADAS
CAPILARES CONTÍNUOS: SE ENCUENTRAN GENERALMENTE EN EL TEJIDO
CONUNTIVO, MÚSCULOS CARDÍACOS, ESQUELÉTICO Y LISO; PIEL,
PULMONES Y EL SNC. TIENEN UN ENDOTELIO VASCULAR
ININTERRUMPIDO QUE DESCANSA SOBRE UNA LÁMINA BASAL
CONTINUA
SU ENDOTELIO SE CARACTERIZA POR POCAS MICROVELLOSIDADES CORTAS Y
MUCHAS VESÍCULAS PINOCÍTICAS DE 70 nm DE DIÁMETRO Y PARTICIPAN EN LA
TRANSCITOSIS (TRANSPORTE DE MOLÉCULAS GRANDES ENTRE LA LUZ DEL
CAPULAR Y EL TEJIDO CONJUNTIVO, Y EN VICEVERSA). ADEMÁS, ESTÁN UNIDAS
POR UNIONES ESTRECHAS QUE RESTRINGEN EL PASO DE LAS MOLÉCULAS
ENTRE ESTAS, SOLO PERMITIENDO EL PASO DE MOLÉCULAS RELATIVAMENTE
PEQUEÑAS
CAPILARES
CLASIFICACIÓN DE LOS
CAPILARES
CAPILARES FENESTRADOS: GENERALMENTE SE ENCUENTRAN EN GLÁNDULAS
ENDOCRINAS Y SITIOS DE ABSORCIÓN DE LÍQUIDOS O METABOLITOS (VESÍCULA
BILIAR, RIÑONES, PÁNCREAS Y TUBO DIGESTIVO. SUS CÉLULAS ENDOTELIALES
TIENEN ABERTURAS CIRCULARES (FENESTRACIONES) QUE PROVEEN
CONDUCTOS A TRAVÉS DE LA PARED DEL CAPILAR, PERO NO PERMITEN EL PASO
DEL PLASMA. ADEMÁS, TIENEN UNA LÁMINA BASAL CONTINUA
SINUSOIDES (CAPILARES DISCONTINUOS): SUELEN OBSERVARSE EN EL HÍGADO,
BAZO Y MÉDULA ÓSEA. TIENEN UN DIÁMETRO MAYOR Y FORMA MÁS
IRREGULAR QUE LOS OTROS TIPOS DE CAPILARES. EL ENDOTELIO TIENE
GRANDES ABERTURAS EN SU CITOPLASMA Y ESTÁN SEPARADAS POR ESPACIOS
INTERCELULARES AMPLIOS E IRREGULARES, POR LO QUE PERMITEN EL PASO DE
PROTEÍNAS DEL PLASMA SANGUÍNEO. ADEMÁS, EL ENDOTELIO DESCANSA
SOBRE UNA LÁMINA BASAL DISCONTINUA
LOS PERICITOS SON CÉLULAS PERIVASCULARES ASOCIADAS CON EL ENDOTELIO QUE
SON CONTRÁCTILES Y ESTÁN CONTROLADOS POR EL ÓXIDO NÍTRICO, POR LO QUE
PUEDEN MODULAR EL FLUJO SANGUÍNEO CAPILAR. HISTOLÓGICAMENTE, SON CÉLULAS
MADRE MESENQUIMATOSAS INDIFERENCIADAS QUE PUEDEN ESTIMULAR LA
PROLIFERACIÓN, CAPACIDAD MIGRATORIA Y DIFERENCIACIÓN DE VARIOS TIPOS DE
CÉLULAS (ADIPOCITOS, FIBROBLASTOS, CONDROCITOS, ETC)
ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS
POR LO GENERAL, EN EL LECHO VASCULAR, LAS ARTERIAS TRANSPORTAN
SANGRE HACIA LOS CAPILARES Y LAS VENAS TRANSPORTAN SANGRE DESDE
LOS CAPILARES. EN ALGUNOS TEJIDOS (PIEL DE LA PUNTA DE LOS DEDOS, LA
NARIZ Y LOS LABIOS, Y EN EL TEJIDO ÉRECTIL DEL PENE Y EL CLÍTORIS), HAY
RUTAS DIRECTAS ENTRE LAS ARTERIAS Y VENAS QUE DESVÍAN LA SANGRE DE
LOS CAPILARES, DENOMINADAS ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS
DATO IMPORTANTE: ESTAS ANASTOMOSIS INTERVIENEN EN LA
TERMORREGULACIÓN. SU CIERRE HACE QUE LA SANGRE FLUYA EN LOS
CAPILARES, LO QUE AUMENTA LA PÉRDIDA DE CALOR. POR OTRO LADO, SU
APERTURA REDUCE EL FLUJO SANGUÍNEO A LOS CAPILARES, CON LO QUE SE
CONSERVA EL CALOR DEL CUERPO. ADEMÁS, EN EL TEJIDO ERÉCTIL DEL
PENE, EL CIERRE DE LAS ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS HACEN QUE EL
FLUJO SANGUÍNEO VAYA HACIA LOS CUERPOS CAVERNOSOS PARA INICIAR
LA RESPUESTA ERÉCTIL. LA APERTURA Y CIERRE DE ESTAS ESTÁ CONTROLADA
POR EL ESFÍNTER PRECAPILAR
VENAS
VÉNULAS Y VENAS PEQUEÑAS
LAS VÉNULAS SE SUBCLASIFICAN EN:
1. VÉNULAS POSCAPILARES: POSEEN REVESTIMIENTO ENDOTELIAL CON
SU LÁMINA BASAL Y PERICITOS. SU ENDOTELIO TIENE AGENTES CON
ACCIÓN VASOACTIVA (HISTAMINA Y SEROTONINA). DATO
IMPORTANTE: ESTOS AGENTES PRODUCEN EXTRAVASACIÓN DE
LÍQUIDO Y LA EMIGRACIÓN DE LEUCOCITOS DURANTE LA
INFLAMACIÓN Y LAS REACCIONES ALÉRGICA
2. VÉNULAS MUSCULARES: ESTÁN A CONTINUACIÓN DE LAS VÉNULAS
POSCAPILARES Y TIENEN UN DIÁMETRO DE 0.1 mm. A DIFERENCIAS DE
LAS POSCAPILARES, ESTAS SI TIENEN TÚNICA MEDIA Y UNA TÚNICA
ADVENTICIA DELGADA, PERO SIN PERICITOS
LAS VENAS PEQUEÑAS SON UNA CONTINUACIÓN DE LAS VÉNULAS
MUSCULARES, CON UN DIÁMETRO ENTRE 0.1-1 mm. TIENE LAS 3 TÚNICAS,
DONDE LA MEDIA CONSTITUYE DOS O TRES CAPAS DE MÚSCULO LISO
VASCULAR, ADEMÁS DE UNA TÚNICA ADVENTICIA MÁS GRUESA EN
COMPARACIÓN A LAS VÉNULAS MUSCULARES
VENAS
VENAS MEDIANAS: TIENEN UN DIÁMETRO DE HASTA 10 mm. SE
CARACTERIZAN POR LA PRESENCIA DE VÁLVULAS, QUE SON ABUNDANTES
EN LOS MIEMBROS INFERIORES PARA EVITAR EL MOVIMIENTO
RETRÓGRADO DE LA SANGRE POR ACCIÓN DE LA GRAVEDAD
SUS 3 TÚNICAS SON LAS SIGUIENTES:
1. TÚNICA ÍNTIMA: CONSTA DE UN ENDOTELIO CON SU LÁMINA BASAL, CAPA
SUBENDOTELIAL FINA CON CÉLULAS MUSCULARES LISAS Y, EN ALGUNOS CASOS,
UNA MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA FINA DISCONTINUA
2. TÚNICA MEDIA: ES MUY DELGADA EN COMPARACIÓN A LAS ARTERIAS. CONTIENE
VARIAS CAPAS DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS CON FIBRAS DE COLÁGENO Y
ELÁSTICAS INTERCALADAS
3. TÚNICA ADVENTICIA: ES MÁS GRUESA EN COMPARACIÓN A LAS ARTERIAS Y
CONSTA DE FIBRAS DE COLÁGENO Y REDES DE FIBRAS ELÁSTICAS
VENAS GRANDES: TIENEN UN DIÁMETRO MAYOR DE 10 mm, Y SUS TÚNICAS SON LAS
SIGUIENTES:
1. TÚNICA ÍNTIMA: CONSTA DE ENDOTELIO, LÁMINA BASAL, TEJIDO CONJUNTIVO
SUBENDOTELIAL ALGUNAS CÉLULAS DEL MÚSCULO LISO
2. TÚNICA MEDIA: RELATIVAMENTE DELGADA CON CÉLULAS DE MÚSCULO LISO,
FIBRAS DE COLÁGENO Y ALGUNOS FIBROBLASTOS
3. TÚNICA ADVENTICIA: CAPA MÁS GRUESA CON FIBRAS DE COLÁGENO, ELÁSTICAS,
FIBROBLASTOS Y CÉLULAS DE MÚSCULO LISO
VASOS LINFÁTICOS*
SON AUXILIARES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS, PERO SON UNIDIRECCIONALES Y
TRANSPORTAN LÍQUIDO SOLO DE LOS TEJIDOS HACIA EL TORRENTE SANGUÍNEO
LOS VASOS LINFÁTICOS MÁS PEQUEÑOS SON LOS CAPILARES LINFÁTICOS, QUIENES SON
ABUNDANTES EN EL TEJIDO CONJUNTIVO LAXO SUBYACENTE AL EPITELIO DE LA PIEL Y LAS
MEMBRANAS MUCOSAS. ESTOS CAPILARES CONVERGEN EN LOS VASOS LINFÁTICOS
(POSEEN VÁLVULAS QUE EVITAN EL REFLUJO DE LA LINFA). ESTOS ÚLTIMOS SE UNEN PARA
FORMAR DOS CONDUCTOS PRINCIPALES QUE DESEMBOCAN EN EL TORRENTE SANGUÍNEO
(VENAS YUGULARES INTERNA Y SUBCLAVIA)
LOS CAPILARES LINFÁTICOS SON MÁS PERMEABLES QUE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS, POR
LO QUE SON MÁS EFICACES EN LA RECOLECCIÓN Y ELIMINACIÓN DEL LÍQUIDO
ABUNDANTE EN PROTEÍNAS DE LOS ESPACIOS INTERCELULARES. TAMBIÉN SON
ESPECIALISTAS EN LA CAPTACIÓN DE MOLÉCULAS INFLAMATORIAS, LÍPIDOS DE LA DIETA Y
CÉLULAS INMUNITARIAS. ANTES DE QUE LA LINFA RETORNE A LA SANGRE, PASA A TRAVÉS
DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS
ENTRE SU LÁMINA BASAL INCOMPLETA (LO QUE LE PERMITE SU ALTA PERMEABILIDAD) Y
EL COLÉGENO PERIVASCULAR SE EXTIENDEN FILAMENTOS DE ANCLAJE, QUE MANTIENEN
LA PERMEABILIDAD DE LOS VASOS DURANTE LOS MOMENTOS DE AUMENTO DE PRESIÓN
DE TEJIDO (INFLAMACIÓN)
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Pawlina W y Ross M. ROSS HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS: Correlación con
biología molecular y celular. 8.a ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020.

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CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross

  • 2. FUNDAMENTOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR SE ENCARGA DE LLEVAR SANGRE Y LINFA HACIA LOS TEJIDOS DEL CUERPO Y DE REGRESO. CONSISTE EN: CONSISTE EN UNA BOMBA (CORAZÓN) LOS VASOS SANGUÍNEOS QUE SIRVEN COMO UNA RUTA DONDE CIRCULA LA SANGRE DESDE UNA PARTE DEL CUERPO HACIA OTRA ARTERIAS, CAPILARES, VENAS Y VASOS LINFÁTICOS *CIRCULACIÓN PULMONAR: TRANSPORTA SANGRE DESDE EL CORAZÓN HACIA LOS PULMONES Y DESDE LOS PULMONES HACIA EL CORAZÓN CIRCULACIÓN SISTÉMICA: TRANSPORTA LA SANGRE DESDE EL CORAZÓN HACIA LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO Y DESDE ELLOS DE RETORNO HACIA EL CORAZÓN
  • 3. CORAZÓN BOMBA MUSCULAR UBICADA EN LA CAVIDAD TORÁCICA (MEDIASTINO MEDIO) Y RODEADA POR UN SACO FIBROSO RESISTENTE DENOMINADO PERICARDIO, QUIEN LO ADHIERE AL DIAFRAGMA TIENE 4 CAVIDADES (2 AURÍCULAS Y 2 VENTRÍCULOS), DONDE SUS SALIDAS TIENEN VÁLVULAS QUE IMPIDEN EL FLUJO RETRÓGRADO DE LA SANGRE*. ADEMÁS, EL CORAZÓN ESTÁ SEPARADO EN UN LADO DERECHO E IZQUIERDO POR EL TABIQUE INTERAURICULAR Y EL INTERVENTRICULAR 1. LA AURÍCULA DERECHA RECIBE SANGRE QUE REGRESA DEL CUERPO A TRAVÉS DE LAS VENAS CAVA INFERIOR Y SUPERIOR 2. EL VENTRÍCULO DERECHO RECIBE SANGRE DESDE LA AURÍCULA DERECHA Y LA BOMBEA HACIA LOS PULMONES PARA SU OXIGENACIÓN, A TRAVÉS DE LAS ARTERIAS PULMONARES 3. LA AURÍCULA IZQUIERDA RECIBE LA SANGRE OXIGENADA A TRAVÉS DE LAS CUATRO VENAS PULMONARES 4. EL VENTRÍCULO IZQUIERDO RECIBE LA SANGRE DESDE LA AURÍCULA IZQUIERDA Y LA BONBEA HACIA LA AORTA PARA SU DISTRIBUCIÓN EN EL RESTO DEL CUERPO ADEMÁS DEL MÚSCULO CARDÍACO PARA IMPULSAR LA SANGRE, EL CORAZÓN TIENE UN SISTEMA DE CONDUCCIÓN FORMADOS POR CÉLULAS MUSCULARES CARDÍACAS MODIFICADAS (FIBRAS DE PURKINJE) PARA INICIAR Y PROPAGAR LAS DESPOLARIZACIONES RÍTMICAS
  • 4. CORAZÓN PARED DEL CORAZÓN* EPICARDIO (CAPA VISCERAL DEL PERICARDIO SEROSO): SE COMPONE DE UNA SOLA CAPA DE CÉLULAS MESOTELIALES, TEJIDO CONJUNTIVO Y ADIPOSO; QUIEN SE ADHIERE A LA SUPERFICIE EXTERNA DEL CORAZÓN. AQUÍ SE ENCUENTRAN LOS VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS QUE IRRIGAN E INERVAN EL CORAZÓN. ENTRE EL EPICARDIO Y LA CAPA PARIETAL DEL PERICARDIO SEROSO EXISTE UNA CAVIDAD PERICÁRDICA REVESTIDA DE CÉLULAS MESOTELIALES CON LÍQUIDO PERICÁRDICO (15-50 mL). MIOCARDIO: FORMADO POR MÚSCULO CARDIACO*. LOS VENTRÍCULOS TIENEN UN MIOCARDIO MÁS GRUESO QUE EN LAS AURÍCULAS, DEBIDO A QUE NECESITAN MAYOR PRESIÓN PARA BOMBEAR LA SANGRE A TRAVÉS DE LAS CIRCULACIONES PULMONAR Y SISTÉMICA ENDOCARDIO: CAPA INTERNA QUE CONSTA DE ENDOTELIO Y TEJIDO CONJUNTIVO SUBENDOTELIAL Y CÉLULAS MUSCULARES LISAS. AQUÍ SE ENCUENTRA EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN
  • 5. ORAZÓN VÁLVULAS CARDIACAS* FIBROSA: TEJIDO CONJUNTIVO DENSO IRREGULAR COMPUESTA DE FIBRAS DE COLÁGENO TIPO I y III, ADEMÁS DE FIBRAS ELÁSTICAS; TODAS CUBIERTAS DE UNA CAPA DE CÉLULAS ENDOTELIALES. ESTA CAPA BRINDA RIGIDEZ A LA VALVA. EN LAS VÁLVULAS AURICULOVENTRÍCULARES CONTINÚA HACIA LAS CUERDAS TENDINOSAS, QUIENES SE EXTIENDEN HASTA UNAS PROYECCIONES DE LA PARED VENTRICULAR (MÚSCULOS PAPILARES) ESPONJOSA: CAPA MEDIA DE TEJIDO CONJUNTIVO LAXO, CON GRAN CANTIDAD DE PROTEOGLUCANOS Y GLUCOSAMINOGLUCANOS. FUNCIONA COMO UN AMORTIGUADOR AL REDUCIR LAS VIBRACIONES ASOCIADAS CON EL CIERRE DE LA VÁLVULA, ADEMÁS DE BRINDAR FLEXIBILIDAD Y PLASTICIDAD A LAS CÚSPIDES DE LA VALVA VENTRICULAR/AURICULAR: CAPA CONTIGUA A LA SUPERFICIE VENTRICULAR O AURICULAR DE TEJIDO CONJUNTIVO DENSO CON GRAN NÚMERO DE FIBRAS Y LAMINILLAS ELÁSTICAS CON REVESTIMIENTO ENDOTELIAL. FAVORECE EL MOVIMIENTO DE LAS VÁLVULAS PERMITIENDO LA EXTENSIÓN Y EL RETROCESO DE LAS VALVAS DURANTE EL CICLO DE CONTRACCIÓN CARDIACA
  • 6. CORAZÓN VÁLVULAS CARDIACAS LAS VALVAS TIENEN CÉLULAS INTERSTICIALES QUE MANTIENEN LA HOMEOSTASIS* VALVULAR POR LO QUE EN GENERAL, SON AVASCULARES FUNCIONES: • MANTIENEN LA EXPRESIÓN GÉNICA DE LA MATRIZ EXTRACELULAR NECESARIA PARA LA REPARACIÓN Y LA SÍNTESIS DE LAS FIBRAS DE TEJIDO CONJUNTIVO Y LAS PROTEÍNAS DE LA MATRIZ EXTRACELULAR • EN CONDICIONES DE ACTIVACIÓN (DURANTE EL DESARROLLO VASCULAR O VALVULOPATÍAS) TRANSICIONAN A CÉLULAS SIMILARES A MIOFIBROBLASTOS PARA LA SÍNTESIS DE COLÁGENO, ELASTINA, PROTEGLUCANOS, ACTINA ALFA DEL MÚSCULO LISO, METALOPROTEÍNASAS DE LA MATRIZ Y CITOCINAS INFLAMATORIAS, QUE REMODELAN CON RAPIDEZ LA MATRIZ EXTRACELULAR DE LA VÁLVULA
  • 7. CORAZÓN* REGULACIÓN INTRÍNSECA DE LA FRECUENCIA CARDÍACA EL MÚSCULO CARDIACO NO NECESITA UN ESTÍMULO DIRECTO DESDE EL SISTEMA NERVIOSO, YA QUE A TRAVÉS DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA PUEDE INICIAR Y PROPAGAR LOS IMPULSOS ELÉCTRICOS, NECESARIO PARA LA CONTRACCIÓN DEL CORAZÓN 1. LOS IMPULSOS (60-100 LATIDOS POR MINUTO) SON GENERADOS EN EL NODO SINOAURICULAR/SINUSAL/MARCAPASOS CARDÍACO (GRUPO DE CÉLULAS MUSCULARES CARDIACAS ESPECIALIZADAS QUE SE UBICAN CERCA DE LA UNIÓN DE LA VENA CAVA SUPERIOR Y AURÍCULA DERECHA) 2. A TRAVÉS DE LOS HACES INTERNODALES COMPUESTOS POR FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS MODIFICADAS, LOS IMPULSOS LLEGAN AL NODO AURICULOVENTRICULAR Y ES CONDUCIDO A TRAVÉS DEL ESQUELETO FIBROSO HACIA LOS VENTRÍCULOS POR EL HAZ DE HIS. 3. ESTE SE DIVIDE EN UNA RAMA DERECHA Y UNA IZQUIERDA, Y DESPUÉS EN RAMAS SUBENDOTELIALES (FIBRAS DE PURKINJE) DATO IMPORTANTE: SI EL NODO SINUSAL DEJA DE FUNCIONAR, EL NODO AURICULOVENTRICULAR GENERA LOS IMPULSOS (50 LATIDOS POR MINUTOS). EN UN BLOQUEO CARDIACO COMPLETO, LOS VENTRÍCULOS REALIZAN SUS PROPIOS IMPULSOS (30- 40 LATIDOS POR MINUTO) POR LAS FIBRAS DE PURKINJE
  • 8. CORAZÓN REGULACIÓN INTRÍNSECA DE LA FRECUENCIA CARDÍACA LAS CÉLULAS MUSCULARES CARDÍACAS NODALES TIENEN UN TAMAÑO MENOR QUE LAS CÉLULAS MUSCULARES AURICULARES, CON MENOS MIOFIBRILLAS Y CARECEN DE DISCOS INTERCALARES TÍPICOS. MIENTRAS QUE LAS DEL HAZ DE HIS, SUS RAMAS Y FIBRAS DE PURKINKE (SON MÁS RESISTENTES A LA HIPOXIA POR SU GLUCÓGENO ALMACENADO) TIENEN UN TAMAÑO MAYOR QUE LAS CÉLULAS MUSCULARES VENTRICULARES CIRCUNDANTES.
  • 9. CORAZÓN REGULACIÓN SISTÉMICA DE LA FRECUENCIA CARDÍACA* SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO INERVACIÓN PARASIMPÁTICA: SE ORIGINA EN EL NERVIO VAGO (NERVIO CRANEAL X), QUIEN LIBERA ACETILCOLINA Y DISMINUYE EL RITMO CARDÍACO (BRADICARDIA), REDUCE LA FUERZA DEL LATIDO CARDIACO Y CONTRAE LAS ARTERIAS CORONARIAS INERVACIÓN SIMPÁTICA: SE ORIGINAN DE LOS SEGMENTOS T1-T6. SECRETAN NORADRENALINA, INCREMENTANDO LA FRECUENCIA CARDÍACA (TAQUICARDIA) Y LA FUERZA DE CONTRACCIÓN MUSCULAR, ADEMÁS DE DILATAR LAS ARTERIAS CORONARIAS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (RECEPTORES CARDIOVASCULARES) BARORRECEPTORES: UBICADOS EN EL SENO CAROTÍDEO Y EN EL ARCO AÓRTICO. DETECTAN LA PRESIÓN ARTERIAL GENERAL RECEPTORES DE VOLUMEN: SITUADOS DENTRO DE LAS PAREDES DE LAS AURÍCULAS Y LOS VENTRÍCULOS. DETECTAN LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL Y LA DISTENSIÓN CARDÍACA QUIMIORRECEPTORES (CUERPO CAROTÍDEO Y CUERPO AÓRTICO): UBICADOS EN LA BIFURCACIÓN DE LAS CARÓTIDAS Y ARCO AÓRTICO. DETECTAN ALTERACIONES EN EL OXÍGENO, TENSIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO Y pH HORMONAS SECRETADAS POR LA MÉDULA SUPRARRENAL (ADRENALINA Y NORADRENALINA) OTRAS SUSTANCIAS: HORMONAS TIROIDEAS, CAFEÍNA, TEOFILINA, CALCIO, GLUCÓSIDO CARDÍACO DIGOXINA FARMACOS COMO PROPANOLOL O ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO
  • 10. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS CAPAS DE LA PARED VASCULAR* TÚNICA ÍNTIMA: CAPA MÁS ÍNTIMA QUE CONSTA DE 3 COMPONENTES: 1) UNA CAPA SIMPLE DE CÉLULAS EPITELIALES PLANAS (ENDOTELIO); 2) LÁMINA BASAL (DELGADA CAPA EXTRACELULAR DE COLÁGENO, PROTEOGLUCANOS Y GLUCOPROTEÍNAS); y 3) CAPA SUBENDOTELIAL DE TEJIDO CONJUNTIVO LAXO TÚNICA MEDIA: CONSTA DE CAPAS ORGANIZADAS EN ESTRATOS CIRCUNFERENCIALES DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS. ENTRE ESTAS CÉLULAS ENCONTRAMOS ELASTINAS, FIBRAS RETIRUCLARES Y PROTEOGLUCANOS TÚNICA ADVENTICIA: CAPA MÁS EXTERNA, COMPUESTO PRINCIPALMENTE DE TEJIDO COLÁGENO DE DISPOSICIÓN LONGITUDINAL Y ALGUNAS FIBRAS ELÁSTICAS. ESTA TÚNICA CONTIENE EL VASA VASORUM, SISTEMA DE VASOS QUE IRRIGA LAS PAREDES VASCULARES*; AL IGUAL QUE UNA RED DE NERVIOS AUTÓNOMOS LLAMADOS NERVIOS VASCULARES (NERVI VASORUM), QUE CONTROLAN LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO EN LAS PAREDES DE LOS VASOS
  • 11. ARTERIAS ARTERIAS GRANDES (ELÁSTICAS) ABARCAN LA AORTA, ARTERIAS PULMONARES Y SUS RAMAS PRINCIPALES (TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO, CARÓTIDA COMÚN, SUBCLAVIA E ILÍACA COMÚN). DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL SON VÍAS DE CONDUCCIÓN, PERO TAMBIÉN FAVORECEN EL MOVIMIENTO CONTINUO Y UNIFORME DE LA SANGRE TÚNICA ÍNTIMA: ES RELATIVAMENTE GRUESA Y CONSISTE EN LOS SIGUIENTE: • ENDOTELIO DE REVESTIMIENTO CON LÁMINA BASAL: SON PLANAS Y ALARGADAS,. EN SU CITOPLASMA TIENEN CUERPOS DE WEIBEL- PALADE, QUE CONTIENEN EL FACTOR DE VON WILLEBRAND (QUIEN SE UNE AL FACTOR VIII DE COAGULACIÓN Y DESEMPEÑA UNA FUNCIÓN IMPORTANTE EN LA ADHESIÓN DE PLAQUETAS AL SITIO DE UNA LESIÓN ENDOTELIAL) Y LA SELECTINA P (MOLÉCULA DE ADHESIÓN CELULAR QUE INTERVIENE EN EL MECANISMO DE RECONOCIMIENTO NEUTRÓFILO-CÉLULA ENDOTELIAL (INICIA LA MIGRACIÓN) • CAPA SUBENDOTELIAL DE TEJIDO CONJUNTIVO: CONSTA DE TEJIDO CONJUNTIVO, COLÁGENO Y FIBRAS ELÁSTICAS. SU TIPO PRINCIPAL DE CÉLULAS SON LAS MUSCULARES LISA • MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA NO VISIBLE
  • 12. ARTERIAS ARTERIAS GRANDES (ELÁSTICAS) TÚNICA MEDIA: ES LA MÁS GRUESA DE LAS 3 CAPAS Y SE COMPONE DE LO SIGUIENTE: • ELASTINA: EN FORMA DE HOJAS O LAMINILLAS FENESTRADAS*. FACILITAN LA DIFUSIÓN DE SUSTANCIAS DENTRO DE LA PARED ARTERIAL • CÉLULAS DEL MÚSCULO LISO VASCULAR: SON FUSIFORMES, TIENEN UN NÚCLEO ALARGADO Y ESTÁN RODEADAS POR UNA LÁMINA EXTERNA (BASAL). LOS FIBROBLASTOS NO ESTÁN PRESENTES EN LA TÚNICA MEDIA. SINTETIZAN COLÁGENO, ELASTINA Y OTRAS MOLÉCULAS DE LA MATRIZ EXTRACELULAR • FIBRAS DE COLÁGENO Y PROTEOGLUCANOS TÚNICA ADVENTICIA: RELATIVAMENTE DELGADA Y CONSTA DE LO SIGUIENTE: • FIBRAS DE COLÁGENO Y FIBRAS ELÁSTICAS: CONTRIBUYEN A PREVENIR LA EXPANSIÓN DE LA PARED ARTERIAL MÁS ALLÁ DE LOS LÍMITES FISIOLÓGICOS • FIBROBLASTOS Y MACRÓFAGOS • VASO VASORUM • NERVIOS VASCULARES (NERVI VASORUM)
  • 13. ARTERIAS ARTERIAS MEDIANAS (MUSCULARES) ABARCAN LA MAYORÍA DE LAS ARTERIAS QUE TIENEN NOMBRE Y SE CARACTERIZAN POR UNA CANTIDAD DE MATERIAL ELÁSTICO MENOR Y UNA CANTIDAD MAYOR DE CÉLULAS MUSCULARES LISA (PRINCIPALMENTE EN LA TÚNICA MEDIA) TÚNICA ÍNTIMA: ES MÁS DELGADA EN COMPARACIÓN A LAS ARTERIAS ELÁSTICAS Y CONSISTE EN UN REVETIMIENTO ENDOTELIAL CON SU LÁMINA BASAL, UNA CAPA SUBENDOTELIAL DELGADA DE TEJIDO CONJUNTIVO Y UNA PROMINENTE MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA (VISIBLE)* TÚNICA MEDIA: CÉLULAS DE MÚSCULO LISO ENTRE FIBRAS DE COLÁGENO Y RELATIVAMENTE POCO MATERIAL ELÁSTICO. SU CONTRACCIÓN AYUDA A MANTENER LA PRESIÓN ARTERIAL. NO HAY FIBROBLASTOS. PRODUCEN COLÁGENO, ELASTINA Y SUSTANCIA FUNDAMENTAL TÚNICA ADVENTICIA: COMPUESTA POR FIBROBLASTOS, FIBRAS DE COLÁGENO (COMPONENTE PRINCIPAL), FIBRAS ELÁSTICAS (INCLUSO HASTA ADIPOCITOS). ES RELATIVAMENTE GRUESA Y TIENE VASA Y NERVIU VASORUM
  • 14. ARTERIAS ARTERIAS PEQUEÑAS Y ARTERIOLAS SE DISTINGUEN UNA DE OTRA POR LA CANTIDAD DE CAPAS DEL MÚSCULO LISO EN LA TÚNICA MEDIA. LAS ARTERIOLAS TIENEN SOLO UNA O DOS CAPAS, MIENTRAS UNA ARTERIA PEQUEÑA TIENE HASTA OCHO CAPAS DE MÚSCULO LISO LAS ARTERIOLAS SIRVEN COMO REGULADORAS DEL FLUJO HACIA LOS LECHOS CAPILARES MEDIANTE EL ESFÍNTER PRECAPILAR*. DATO IMPORTANTE: ESTA REGULACIÓN DIRIGE LA SANGRE HACIA DONDE MÁS SE NECESITA. POR EJEMPLO, DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO INTENSO, EL FLUJO DE SANGRE HACIA EL MÚSCULO ESQUELÉTICO SE INCREMENTA POR LA DILATACIÓN DE LAS ARTERIOLAS, Y EL FLUJO HACIA LOS INTESTINO SE REDUCE POR LA CONSTRICCIÓN ARTERIOLAR. POR OTRO LADO, DESPUÉS DE LA INGESTA DE UNA COMIDA ABUNDANTE, OCURRE LO CONTRARIO
  • 15. CAPILARES* CLASIFICACIÓN DE LOS CAPILARES* SON LOS VASOS SANGUÍNEOS DE MENOR DIÁMETRO QUE CONSTA DE UNA SOLA CAPA SIMPLE DE CÉLULAS ENDOTELIALES Y SU LÁMINA BASAL. PERMITEN QUE LÍQUIDO CON GASES, METABOLITOS Y PRODUCTOS DE DESECHO SE MUEVAN A TRAVÉS DE SUS PAREDES DELGADAS CAPILARES CONTÍNUOS: SE ENCUENTRAN GENERALMENTE EN EL TEJIDO CONUNTIVO, MÚSCULOS CARDÍACOS, ESQUELÉTICO Y LISO; PIEL, PULMONES Y EL SNC. TIENEN UN ENDOTELIO VASCULAR ININTERRUMPIDO QUE DESCANSA SOBRE UNA LÁMINA BASAL CONTINUA SU ENDOTELIO SE CARACTERIZA POR POCAS MICROVELLOSIDADES CORTAS Y MUCHAS VESÍCULAS PINOCÍTICAS DE 70 nm DE DIÁMETRO Y PARTICIPAN EN LA TRANSCITOSIS (TRANSPORTE DE MOLÉCULAS GRANDES ENTRE LA LUZ DEL CAPULAR Y EL TEJIDO CONJUNTIVO, Y EN VICEVERSA). ADEMÁS, ESTÁN UNIDAS POR UNIONES ESTRECHAS QUE RESTRINGEN EL PASO DE LAS MOLÉCULAS ENTRE ESTAS, SOLO PERMITIENDO EL PASO DE MOLÉCULAS RELATIVAMENTE PEQUEÑAS
  • 16. CAPILARES CLASIFICACIÓN DE LOS CAPILARES CAPILARES FENESTRADOS: GENERALMENTE SE ENCUENTRAN EN GLÁNDULAS ENDOCRINAS Y SITIOS DE ABSORCIÓN DE LÍQUIDOS O METABOLITOS (VESÍCULA BILIAR, RIÑONES, PÁNCREAS Y TUBO DIGESTIVO. SUS CÉLULAS ENDOTELIALES TIENEN ABERTURAS CIRCULARES (FENESTRACIONES) QUE PROVEEN CONDUCTOS A TRAVÉS DE LA PARED DEL CAPILAR, PERO NO PERMITEN EL PASO DEL PLASMA. ADEMÁS, TIENEN UNA LÁMINA BASAL CONTINUA SINUSOIDES (CAPILARES DISCONTINUOS): SUELEN OBSERVARSE EN EL HÍGADO, BAZO Y MÉDULA ÓSEA. TIENEN UN DIÁMETRO MAYOR Y FORMA MÁS IRREGULAR QUE LOS OTROS TIPOS DE CAPILARES. EL ENDOTELIO TIENE GRANDES ABERTURAS EN SU CITOPLASMA Y ESTÁN SEPARADAS POR ESPACIOS INTERCELULARES AMPLIOS E IRREGULARES, POR LO QUE PERMITEN EL PASO DE PROTEÍNAS DEL PLASMA SANGUÍNEO. ADEMÁS, EL ENDOTELIO DESCANSA SOBRE UNA LÁMINA BASAL DISCONTINUA LOS PERICITOS SON CÉLULAS PERIVASCULARES ASOCIADAS CON EL ENDOTELIO QUE SON CONTRÁCTILES Y ESTÁN CONTROLADOS POR EL ÓXIDO NÍTRICO, POR LO QUE PUEDEN MODULAR EL FLUJO SANGUÍNEO CAPILAR. HISTOLÓGICAMENTE, SON CÉLULAS MADRE MESENQUIMATOSAS INDIFERENCIADAS QUE PUEDEN ESTIMULAR LA PROLIFERACIÓN, CAPACIDAD MIGRATORIA Y DIFERENCIACIÓN DE VARIOS TIPOS DE CÉLULAS (ADIPOCITOS, FIBROBLASTOS, CONDROCITOS, ETC)
  • 17. ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS POR LO GENERAL, EN EL LECHO VASCULAR, LAS ARTERIAS TRANSPORTAN SANGRE HACIA LOS CAPILARES Y LAS VENAS TRANSPORTAN SANGRE DESDE LOS CAPILARES. EN ALGUNOS TEJIDOS (PIEL DE LA PUNTA DE LOS DEDOS, LA NARIZ Y LOS LABIOS, Y EN EL TEJIDO ÉRECTIL DEL PENE Y EL CLÍTORIS), HAY RUTAS DIRECTAS ENTRE LAS ARTERIAS Y VENAS QUE DESVÍAN LA SANGRE DE LOS CAPILARES, DENOMINADAS ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS DATO IMPORTANTE: ESTAS ANASTOMOSIS INTERVIENEN EN LA TERMORREGULACIÓN. SU CIERRE HACE QUE LA SANGRE FLUYA EN LOS CAPILARES, LO QUE AUMENTA LA PÉRDIDA DE CALOR. POR OTRO LADO, SU APERTURA REDUCE EL FLUJO SANGUÍNEO A LOS CAPILARES, CON LO QUE SE CONSERVA EL CALOR DEL CUERPO. ADEMÁS, EN EL TEJIDO ERÉCTIL DEL PENE, EL CIERRE DE LAS ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS HACEN QUE EL FLUJO SANGUÍNEO VAYA HACIA LOS CUERPOS CAVERNOSOS PARA INICIAR LA RESPUESTA ERÉCTIL. LA APERTURA Y CIERRE DE ESTAS ESTÁ CONTROLADA POR EL ESFÍNTER PRECAPILAR
  • 18. VENAS VÉNULAS Y VENAS PEQUEÑAS LAS VÉNULAS SE SUBCLASIFICAN EN: 1. VÉNULAS POSCAPILARES: POSEEN REVESTIMIENTO ENDOTELIAL CON SU LÁMINA BASAL Y PERICITOS. SU ENDOTELIO TIENE AGENTES CON ACCIÓN VASOACTIVA (HISTAMINA Y SEROTONINA). DATO IMPORTANTE: ESTOS AGENTES PRODUCEN EXTRAVASACIÓN DE LÍQUIDO Y LA EMIGRACIÓN DE LEUCOCITOS DURANTE LA INFLAMACIÓN Y LAS REACCIONES ALÉRGICA 2. VÉNULAS MUSCULARES: ESTÁN A CONTINUACIÓN DE LAS VÉNULAS POSCAPILARES Y TIENEN UN DIÁMETRO DE 0.1 mm. A DIFERENCIAS DE LAS POSCAPILARES, ESTAS SI TIENEN TÚNICA MEDIA Y UNA TÚNICA ADVENTICIA DELGADA, PERO SIN PERICITOS LAS VENAS PEQUEÑAS SON UNA CONTINUACIÓN DE LAS VÉNULAS MUSCULARES, CON UN DIÁMETRO ENTRE 0.1-1 mm. TIENE LAS 3 TÚNICAS, DONDE LA MEDIA CONSTITUYE DOS O TRES CAPAS DE MÚSCULO LISO VASCULAR, ADEMÁS DE UNA TÚNICA ADVENTICIA MÁS GRUESA EN COMPARACIÓN A LAS VÉNULAS MUSCULARES
  • 19. VENAS VENAS MEDIANAS: TIENEN UN DIÁMETRO DE HASTA 10 mm. SE CARACTERIZAN POR LA PRESENCIA DE VÁLVULAS, QUE SON ABUNDANTES EN LOS MIEMBROS INFERIORES PARA EVITAR EL MOVIMIENTO RETRÓGRADO DE LA SANGRE POR ACCIÓN DE LA GRAVEDAD SUS 3 TÚNICAS SON LAS SIGUIENTES: 1. TÚNICA ÍNTIMA: CONSTA DE UN ENDOTELIO CON SU LÁMINA BASAL, CAPA SUBENDOTELIAL FINA CON CÉLULAS MUSCULARES LISAS Y, EN ALGUNOS CASOS, UNA MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA FINA DISCONTINUA 2. TÚNICA MEDIA: ES MUY DELGADA EN COMPARACIÓN A LAS ARTERIAS. CONTIENE VARIAS CAPAS DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS CON FIBRAS DE COLÁGENO Y ELÁSTICAS INTERCALADAS 3. TÚNICA ADVENTICIA: ES MÁS GRUESA EN COMPARACIÓN A LAS ARTERIAS Y CONSTA DE FIBRAS DE COLÁGENO Y REDES DE FIBRAS ELÁSTICAS VENAS GRANDES: TIENEN UN DIÁMETRO MAYOR DE 10 mm, Y SUS TÚNICAS SON LAS SIGUIENTES: 1. TÚNICA ÍNTIMA: CONSTA DE ENDOTELIO, LÁMINA BASAL, TEJIDO CONJUNTIVO SUBENDOTELIAL ALGUNAS CÉLULAS DEL MÚSCULO LISO 2. TÚNICA MEDIA: RELATIVAMENTE DELGADA CON CÉLULAS DE MÚSCULO LISO, FIBRAS DE COLÁGENO Y ALGUNOS FIBROBLASTOS 3. TÚNICA ADVENTICIA: CAPA MÁS GRUESA CON FIBRAS DE COLÁGENO, ELÁSTICAS, FIBROBLASTOS Y CÉLULAS DE MÚSCULO LISO
  • 20. VASOS LINFÁTICOS* SON AUXILIARES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS, PERO SON UNIDIRECCIONALES Y TRANSPORTAN LÍQUIDO SOLO DE LOS TEJIDOS HACIA EL TORRENTE SANGUÍNEO LOS VASOS LINFÁTICOS MÁS PEQUEÑOS SON LOS CAPILARES LINFÁTICOS, QUIENES SON ABUNDANTES EN EL TEJIDO CONJUNTIVO LAXO SUBYACENTE AL EPITELIO DE LA PIEL Y LAS MEMBRANAS MUCOSAS. ESTOS CAPILARES CONVERGEN EN LOS VASOS LINFÁTICOS (POSEEN VÁLVULAS QUE EVITAN EL REFLUJO DE LA LINFA). ESTOS ÚLTIMOS SE UNEN PARA FORMAR DOS CONDUCTOS PRINCIPALES QUE DESEMBOCAN EN EL TORRENTE SANGUÍNEO (VENAS YUGULARES INTERNA Y SUBCLAVIA) LOS CAPILARES LINFÁTICOS SON MÁS PERMEABLES QUE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS, POR LO QUE SON MÁS EFICACES EN LA RECOLECCIÓN Y ELIMINACIÓN DEL LÍQUIDO ABUNDANTE EN PROTEÍNAS DE LOS ESPACIOS INTERCELULARES. TAMBIÉN SON ESPECIALISTAS EN LA CAPTACIÓN DE MOLÉCULAS INFLAMATORIAS, LÍPIDOS DE LA DIETA Y CÉLULAS INMUNITARIAS. ANTES DE QUE LA LINFA RETORNE A LA SANGRE, PASA A TRAVÉS DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS ENTRE SU LÁMINA BASAL INCOMPLETA (LO QUE LE PERMITE SU ALTA PERMEABILIDAD) Y EL COLÉGENO PERIVASCULAR SE EXTIENDEN FILAMENTOS DE ANCLAJE, QUE MANTIENEN LA PERMEABILIDAD DE LOS VASOS DURANTE LOS MOMENTOS DE AUMENTO DE PRESIÓN DE TEJIDO (INFLAMACIÓN)
  • 21. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA Pawlina W y Ross M. ROSS HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS: Correlación con biología molecular y celular. 8.a ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020.