carcinoma

1. CASO CLÍNICO
INTERNO : JUAN JOSÉ DÁVALOS RIVA
COORDINADORA: DRA. PATRICIA CUBAS

2. Se definen como una masa anormal de tejido cuyo crecimiento
excede y no esta coordinado con el de los tejidos normales.
El cáncer bucal representa aproximadamente el 4% de todos los
cánceres del organismo.
A. Centeno, C. Danielo, R. Campana, MA Orozco. Tumores malignos de boca. Med Cutan Iber Lat Am 2010;38(6):221-228

3. La cavidad oral está tapizada por la mucosa oral, que es
una estructura epitelio-conectiva, que la recubre de
forma completa. Los tumores pueden originarse tanto
del epitelio estratificado escamoso como del corion
subyacente.
A. Centeno, C. Danielo, R. Campana, MA Orozco. Tumores malignos de boca. Med Cutan Iber Lat Am 2010;38(6):221-228

4. Estructura
Similar al
tejido de
origen
atipica
Crecimiento Encapsulado
Infiltrativo,
metastasis
Grado de
crecimiento
Lento
Rápido y
mitótico
Benignas Malignas
Perez Salcedo, Bascones Martinez. Tumores benignos de la mucosa oral. Av. Odontoestomatol 2010; 26(1): 11-18

5. NEOPLASIAS DE
LA MUCOSA
ORAL
MALIGNOS BENIGNOS
EPITELIAL
CONECTIVO
MUSCULAR
VASCULAR
MELANICO
NERVIOSO
Perez Salcedo, Bascones Martinez. Tumores benignos de la mucosa oral. Av. Odontoestomatol 2010; 26(1): 11-18

6. MALIGNOS
DERIVADOS
CONECTIVO
NEOPLASIAS DEL
SISTEMA
INMUNE
DERIVADOS
DEL EPITELIO
• FIBROSARCOMA
• FIBROHISTOCITOMA
• LIPOSARCOMA
• LINFOMA NO
HODGKIN
• PLASMOCITOMA
Garcia Garcia, Bascones Martinez. Cancer oral: Puesta al día. Av. Odontoestomatol 2009; 25(5): 239-248

7. • En piel, revestimiendo organos huecos,
pasajes del tracto respiratorio y digestivo, 4%
del organismo y 90% cancer cavidad oral.
CARCINOMA ORAL DE
CELULAS ESCAMOSAS
EPIDERMOIDE
• Carcinoma epidermide distinto posee menor
grado de malignidad, crecimiento lento no
invasivo.
CARCINOMA VERRUCOSO
Garcia Garcia, Bascones Martinez. Cancer oral: Puesta al día. Av. Odontoestomatol 2009; 25(5): 239-248.

8. • MELANOCITOS ALTO GRADO MALIGNIDAD,
CONFUNDIRSE CON PIGMENTACIONES
MELANOMA
• AFECTA GLANDULAS SALIVALES
ADENOCARCINOMA O
CARCINOMA
MUCOEPIDERMOIDE
• CAPA MÁS PROFUNDA DE LA EPIDERMIS(ESTATO
BASAL), AREAS EXPUESTAS AL SOL.
CARCINOMA BASOCELULAR
Garcia Garcia, Bascones Martinez. Cancer oral: Puesta al día. Av. Odontoestomatol 2009; 25(5): 239-248.

9. TAMAÑO
GANGLIOS
LINFATICOS
METASTASIS
CLASIFICACIÓN
TNM
Garcia Garcia, Bascones Martinez. Cancer oral: Puesta al día. Av. Odontoestomatol 2009; 25(5): 239-248.
T1: <2mm
T2: >2, <4mm
T3: >4mm
T4: INVACION DE ESTRUCTURAS ADYACENTES
N0: NO ADENOPATIAS
N1: ADENOPATIA IPSILATERAL <3mm
N2a: IPSILATERAL >3mm, <6mm UNICA
N2b: IPSILATERAL MULTIPLA <6mm
N3: ADENOPATIA >6mm
M0: NO HAY METASTASIS A
DISTANCIA
M1: METASTASIS A DISTANCIA

10. Carcinoma cel.
Planas, maligna
Células escamosas
Multiplicación
desordenada
Rompen la
membrana basal e
invaden el tejido
conjuntivo
Diseminación por
Circulación y Linfa
Ocupa el numero
12 de Neoplasia
maligna a nivel
mundial
4ta y 6ta decada
de vida
Lengua y labio
inferior

11. ETIOLOGÍA
Estilo de vida
-Tabaco
-Alcohol
Dietéticos
Rico en grasas y
bajo en frutas y
verduras.
Genéticos
Genotipos de alto
riesgo
oncogénicos 16 y
18
Agentes
infecciosos
- VPH
• Czerninski R, Kaplan I, Almoznino G, Maly A, Regev E. Oral squamous cell carcinoma around dental implants. Quintessence Int. 2006;73:707-711.
• Rivera H, Nikitakis N, Correnti M, Maissi S, Ponce J. Oral and oropharyngeal cancer in a venezuelan population. Acta Odontol Latinoam. 2008;21:175-80.

12. Lesiones blancas, eritroplásicas o
ulceraciones de la mucosa; aspecto
ulcerado, bordes endurecidos y que
no cicatrizan después de 15 días, en
la cavidad bucal
La enfermedad es oligosintomática. El
dolor como primer síntoma aparece en
estadios avanzados, adenopatías
cervicales.
Lengua, labio , Suelo de la
boca, Paladar duro, Trígono
retromolar, Carrillo, Reborde
alveolar.
Este tipo de neoplasia acomete más
hombres entre la cuarta y la sexta
década de vida.
Localización
anatómica
Manifestación clínica
PREVALENCIA
Neville BW, Allen CM, Damm DD. Patologia oral e maxilofacial. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004

13. Pablo Guzmán y col. Carcinoma epidermoide oral y orofaríngeo. Estudio clínico-patológicoRev. Chilena de Cirugía. Vol 63 - N° 3, Junio 2011; pág. 250-256

14. Casos de carcinoma epidermoide en piso de boca
Extensa lesión
ulcerada con
extensión para
reborde, borde y
dorso de lengua
Extensa
lesión
ulcerada en
suelo bucal
Lesión
ulcerada con
extensión para
borde alveolar
izquierdo, labio
y mucosa
izquierda
Lesión
ulcerada
endofítica en
suelo de
boca

15. Casos de carcinoma epidermoide en borde lateral de lengua
Lesión
ulcerada en
borde lateral
derecho de
lengua
Extensa lesión
ulcerada en
borde lateral
de lengua
izquierda
Extensa lesión
ulcerada en
borde lateral
de lengua
izquierda

17. PACIENTE: GMN SEXO: FEMENINO EDAD:63
ANAMNESIS:
PACIENTE REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE 5 MESES PRESENTA LESIÓN ULCEROSA
EN LENGUA DE TIPO AFTA, LA CUAL FUE AUMENTANDO PROGRESIVAMENTE DE TAMAÑO Y
PRESENTANDO DOLOR AL COMER. ACUDE AL CONSULTORIO DE CABEZA Y CUELLO A LOS
DOS MESES DE APARECIDA LA LESIÓN. SE LE REALIZA UNA BIOPSIA DE LA LESION, UNA
ECOGRAFÍA Y UNA TEM.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
DIABETES: PADRE HIPERTENSIÓN ARTERIAL: ESPOSO CÁNCER: NO
HÁBITOS NOCIVOS:
TABACO: NO ALCOHOL: NO DROGAS: NO

18. ENFERMEDAD SISTÉMICA:
DIABETES MELLITUS II
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
BIOPSIA: CARCINOMA EPIDERMOIDE MEDIANAMENTE DIFERENCIADO INFILTRANTE
ECOGRAFÍA: ADENOPATIAS SUBMENTONIANAS REACTIVAS
TEM: GANGLIOS A NIVEL 1A,1B,2A,2B Y 3

21. 4cm x 3cm x 2cm

24. GRACIAS