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CONCEPTO
 Es el crecimiento anormal y descontrolado de las
células, que se produce en alguna zona de la cavidad
       bucal. 8% de las neoplasias cancerosas
            CAVIDAD ORAL

 •Los labios, los dientes y las encías.
 •El revestimiento interior de los labios           OROFARINGE
 y las mejillas (mucosa bucal).
 •El piso de la boca (debajo de la          •El tercio posterior de la lengua.
 lengua).                                   •El paladar blando.
 •La parte superior de la boca (paladar     •Las amígdalas.
 duro).                                     •La parte posterior de la garganta.
 •La pequeña zona que se encuentra
 detrás de las muelas del juicio.
EPIDEMIOLOGIA
En 2008, solo en los Estados Unidos, más de 34.000 individuos
serán diagnosticados con cáncer de boca.

Un 66% de los casos serán diagnosticados en los estadios tres y
cuatro de la enfermedad, es decir, en sus fases terminales.

En los Estados Unidos, el cáncer de boca ocupa el 8% de todos los
crecimientos malignos. Los hombres en ese país son más
propensos que las mujeres, mayores de 50 años.

Los individuos de raza negra tienen una doble incidencia
EPIDEMIOLOGIA
En España es de aproximadamente 6 a 13 casos por 100.000
hombres / año y de 1 a 2 casos por 100.000 mujeres / año.
 Países con una incidencia elevada, como Bangladesh, la
 India, el Pakistán y Sri Lanka.
 Unos 5.000 casos de cáncer oral se diagnostican cada año en Gran
 Bretaña, y unas 1.800 personas mueren de esta enfermedad.
Realidad en Bolivia
 El acullico, la falta de aseo y el descuido ante la presencia de aftas son
 algunas de las causas del cáncer de boca u oral en nuestro país (estudio
 de la Unidad Bucomaxilofacial del Hospital de Clínicas) Afirmando que la
       mayoría de los pacientes con cáncer bucal provienen de zonas
rurales, como consecuencia de hábitos tales como la excesiva masticación
 de coca con lejía, falta de higiene bucal, descuido ante la presencia de
aftas y la desnutrición. A estos factores se suman el alcohol y el tabaco.
    El acullico de riesgo es aquel que se hace sin “despalillar” la hoja de
coca. “Masticar la coca con sus palitos lleva a que con el tiempo se vayan
  generando microtraumatismos, inicialmente invisibles e insensibles en la
   cavidad bucal. De esa manera se producen pequeñísimas lesiones que
       inflaman la mucosa bucal y evolucionan hacia una lesión blanca
                                precancerosa”.
Fact. de Riesgo
         El consumo de tabaco                 Se cree que los productos químicos del tabaco que dañan
                                             el ADN están vinculados al riesgo elevado de padecer
                                             cáncer oral
         El consumo de alcohol               Se ha descubierto que el alcohol aumenta la penetración de los
                                             productos químicos que dañan el ADN en el revestimiento de
                                             la cavidad oral y la orofaringe.
              La luz solar                   La exposición prolongada a las radiaciones ultravioletas del
                                             sol puede causar cáncer de la piel. Las personas que se
                                             encuentran afuera por un período prolongado de tiempo
                                             también aumentan el riesgo de contraer cáncer de los labios.
          La irritación crónica              La irritación crónica del revestimiento de la boca, debido a
                                             dientes postizos mal ubicados u otras razones, puede aumentar
                                             el riesgo de contraer cáncer oral.
ausencia de frutas y vegetales en la dieta   las personas que consumen poco este tipo de alimentos tienen
                                             un aumento en el riesgo de contraer cáncer oral.
   Los enjuagues bucales con alcohol         El enjuague con alcohol no se ha demostrado concluyente para
                                             aumentar el riesgo para el cáncer oral.
La infección de papilomavirus humano         aumentar el riesgo de contraer cáncer oral por el sexo oral

                Hombres                      El cáncer oral es dos veces más común en los hombres que en
                                             las mujeres, y mayores de 40 años
CAUSAS
La principales causas de cáncer oral son las
                 siguientes:

      El consumo de tabaco 80 – 90%

          El consumo de alcohol.
Signos de Alerta
      Leucoplasia
  condición caracterizada por una
placa blanquecina que se desarrolla
   dentro de la boca o garganta.
                                          Eritroplasia
                                      condición caracterizada por una
                                        placa roja y elevada que se
                                       desarrolla dentro de la boca.


   Excesiva exposición al sol que,
   como en cualquier parte del
   cuerpo, puede causar cáncer en
   los labios.
Ulceras en cualquier lugar de                Presencia de callosidad (dureza) o tumoración
 la boca que no cure en 15 dias               (bulto o hinchazón) en la boca, cara y/o cuello




    Úlcera lingual por el roce
  con las coronas de los molares
             inferiores
                                                        Tumoración laterocervical
                                                        (metástasis de un cáncer
                                                                 bucal)
Manchas blancas (leucoplasia, liquen plano,
   etc.), rojas (eritroplasia) o negras
          (melanoma) en la boca


                                                      Izquierda: liquen plano en la zona
                                                       yugal (cara interna de la boca)
                                                       Derecha: Liquen plano atrófico-
                                                          erosivo en la zona yugal
Izquierda: leucoplasia de la
                                                       mucosa bucal
                                               Derecha: queilitis actínica y
                                               leucoplasia del labio inferior



Probablemente se trate de un problema menor, pero estos síntomas
pueden ser también el aviso de un cáncer. Por ello es recomendable
autoexplorarse la boca una vez al mes. En caso de descubrir algún
signo sospechoso, consulte con nosotros.



                                  Lesión del reborde lingual que
                                        fue diagnosticada
                                     de carcinoma de células
                                      escamosas (estadio I)
SINTOMAS
Sangrado anormal en algún lugar de la boca

Dificultades para deglutir (tragar alimentos), masticar o hablar

Dolor, hormigueos o sequedad de boca sin causa aparente

Infecciones crónicas de la boca (de origen vírico –
papilomavirus-, por hongos –Candida albicans-, etc.)

Heridas que no curan correctamente (después de una
extracción dentaria, etc.)
SINTOMAS
Hinchazón de la mandíbula

Dolor de oído

Cambios en la voz

Dolor crónico de garganta

Sensación de que algo está atrapado en la garganta.
Tu BENIGNOS
   Existen varios tipos de tumores benignos (no
  cancerosos) que pueden aparecer en la cavidad
  oral u orofaringe (además de otros lugares del
         cuerpo), incluyendo los siguientes:


Algunos tumores benignos desaparecen por sí solos.
 Otros tienen que extirparse quirúrgicamente. La
   mayoría de los tumores benignos no vuelven a
                    aparecer.
Condiloma acuminado (también conocido   Crecimiento pequeño y húmedo de color rojo o rosado, que
                                        crece aislado o en grupos con aspecto de coliflor.
como verruga genital)
Granuloma eosinofílico                  Tumor benigno que a menudo afecta a niños y adolescentes y
                                        se encuentra generalmente en un hueso o en los pulmones.

Fibroma                                 Tumor benigno que consiste de tejidos conectivos fibrosos.

Queratoacantoma                         Protuberancia en la piel del mismo color y de rápido
                                        crecimiento con un núcleo central de queratina

Leiomioma                               Tumor del músculo liso, que se encuentra frecuentemente en
                                        el esófago, intestino delgado, útero o estómago.

Lipoma                                  Tumor compuesto por células adiposas maduras.

Neurofibroma                            Tumor fibroso compuesto por tejido nervioso.

Tumores odontogénicos                   Tumores en la mandíbula.

Osteocondroma                           Tumor compuesto por hueso y cartílago.

Papiloma                                Tumor similar a una verruga, que crece en el epitelio (las
                                        células que forman la piel y las membranas mucosas).

Granuloma piógeno                       Protuberancia pequeña y redondeada que a menudo tiene una
                                        superficie ulcerada.
Rabdomioma                              Tumor de músculo estriado

Schwannoma                              Tumor único que crece en el neurilema (vaina de Schwann) de
                                        los nervios.
Xantoma verrugoso                       Tumores en forma de verruga.
Pre CANCEROSAS
LEUCOPLACIA 25%   ERITROPLACIA 70%
Pre CANCEROSAS
       Liquen plano de la mucosa bucal.
          Papilomatosis bucal florida.
           Fibrosis submucosa bucal.
               Queilitis actínica.
          Mucosa atrófica de la boca.
              Paladar de fumador.
          Deficiencias inmunológicas.
 Infección por el virus del papiloma humano.
   Infección por el virus del herpes simple.
          Nevus de la mucosa bucal.
Tu MALIGNOS
                          Se origina en la capa de células escamosas del revestimiento de la
                          cavidad oral y la orofaringe. En las etapas tempranas, el cáncer
 Carcinoma de células     solamente está localizado en la capa de células de revestimiento,
                          (llamado carcinoma "in situ"). Cuando el cáncer se extiende más
      escamosas           allá del revestimiento, se le llama cáncer invasor de células
                          escamosas.


                          Aunque se le considera como un tipo de carcinoma de células
                          escamosas, este cáncer de bajo grado rara vez realiza metástasis (no se
Carcinoma verrugoso       extiende a zonas distantes). Con menos del cinco por ciento de todos
                          los casos de cáncer oral, el carcinoma verrugoso puede extenderse
                          profundamente en el tejido a su alrededor, lo que requiere la
                          extirpación quirúrgica con un amplio margen de tejido a su alrededor.

Cáncer de las glándulas
                          El tratamiento depende del tipo y la localización del cáncer así como
  salivares menores       de la extensión de la diseminación. De acuerdo con la Sociedad
                          Americana del Cáncer, los casos de cáncer de las glándulas salivares
                          son raros.
Carcinoma           Carcinoma espinocelular
espinocelular de labio    de la cara lateral de la
      inferior                    lengua
DIAGNOSTICO
          Biopsia

        Tomografía

      Ultrasonografía

  Imágenes por Resonancia

             .
TRATAMIENTO
CIRUGIA

   Resección primaria de tumor - extirpación de todo el tumor y del área
   de tejido que le rodea.
   Maxilectomía - extirpación del tumor, incluso parte de o todo el
   maxilar d
   Cirugía micrográfica de Mohs en cáncer involucra el labio
   Laringotomía
   Disección del cuello.- si hay afectación ganglionar

RADIOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA
PREVENCION
Reducir o eliminar el consumo de tabaco y alcohol

Mantener una buena higiene bucal

Evitar que los dientes o prótesis rocen o presionen excesiva y reiteradamente la
mucosa bucal, los labios o la lengua

Utilizar cremas con factor de protección al exponerse al sol

ingerir una dieta equilibrada (rica en vitaminas, fibra, etc.)

Autoexaminarse la boca una vez al mes

Controles periódicos con el especialista odontologo (cada 6-8 meses)
Autoexamen Oral
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  • 1.
  • 2.
  • 3. CONCEPTO Es el crecimiento anormal y descontrolado de las células, que se produce en alguna zona de la cavidad bucal. 8% de las neoplasias cancerosas CAVIDAD ORAL •Los labios, los dientes y las encías. •El revestimiento interior de los labios OROFARINGE y las mejillas (mucosa bucal). •El piso de la boca (debajo de la •El tercio posterior de la lengua. lengua). •El paladar blando. •La parte superior de la boca (paladar •Las amígdalas. duro). •La parte posterior de la garganta. •La pequeña zona que se encuentra detrás de las muelas del juicio.
  • 4.
  • 5.
  • 6. EPIDEMIOLOGIA En 2008, solo en los Estados Unidos, más de 34.000 individuos serán diagnosticados con cáncer de boca. Un 66% de los casos serán diagnosticados en los estadios tres y cuatro de la enfermedad, es decir, en sus fases terminales. En los Estados Unidos, el cáncer de boca ocupa el 8% de todos los crecimientos malignos. Los hombres en ese país son más propensos que las mujeres, mayores de 50 años. Los individuos de raza negra tienen una doble incidencia
  • 7. EPIDEMIOLOGIA En España es de aproximadamente 6 a 13 casos por 100.000 hombres / año y de 1 a 2 casos por 100.000 mujeres / año. Países con una incidencia elevada, como Bangladesh, la India, el Pakistán y Sri Lanka. Unos 5.000 casos de cáncer oral se diagnostican cada año en Gran Bretaña, y unas 1.800 personas mueren de esta enfermedad.
  • 8. Realidad en Bolivia El acullico, la falta de aseo y el descuido ante la presencia de aftas son algunas de las causas del cáncer de boca u oral en nuestro país (estudio de la Unidad Bucomaxilofacial del Hospital de Clínicas) Afirmando que la mayoría de los pacientes con cáncer bucal provienen de zonas rurales, como consecuencia de hábitos tales como la excesiva masticación de coca con lejía, falta de higiene bucal, descuido ante la presencia de aftas y la desnutrición. A estos factores se suman el alcohol y el tabaco. El acullico de riesgo es aquel que se hace sin “despalillar” la hoja de coca. “Masticar la coca con sus palitos lleva a que con el tiempo se vayan generando microtraumatismos, inicialmente invisibles e insensibles en la cavidad bucal. De esa manera se producen pequeñísimas lesiones que inflaman la mucosa bucal y evolucionan hacia una lesión blanca precancerosa”.
  • 9. Fact. de Riesgo El consumo de tabaco Se cree que los productos químicos del tabaco que dañan el ADN están vinculados al riesgo elevado de padecer cáncer oral El consumo de alcohol Se ha descubierto que el alcohol aumenta la penetración de los productos químicos que dañan el ADN en el revestimiento de la cavidad oral y la orofaringe. La luz solar La exposición prolongada a las radiaciones ultravioletas del sol puede causar cáncer de la piel. Las personas que se encuentran afuera por un período prolongado de tiempo también aumentan el riesgo de contraer cáncer de los labios. La irritación crónica La irritación crónica del revestimiento de la boca, debido a dientes postizos mal ubicados u otras razones, puede aumentar el riesgo de contraer cáncer oral. ausencia de frutas y vegetales en la dieta las personas que consumen poco este tipo de alimentos tienen un aumento en el riesgo de contraer cáncer oral. Los enjuagues bucales con alcohol El enjuague con alcohol no se ha demostrado concluyente para aumentar el riesgo para el cáncer oral. La infección de papilomavirus humano aumentar el riesgo de contraer cáncer oral por el sexo oral Hombres El cáncer oral es dos veces más común en los hombres que en las mujeres, y mayores de 40 años
  • 10. CAUSAS La principales causas de cáncer oral son las siguientes: El consumo de tabaco 80 – 90% El consumo de alcohol.
  • 11.
  • 12. Signos de Alerta Leucoplasia condición caracterizada por una placa blanquecina que se desarrolla dentro de la boca o garganta. Eritroplasia condición caracterizada por una placa roja y elevada que se desarrolla dentro de la boca. Excesiva exposición al sol que, como en cualquier parte del cuerpo, puede causar cáncer en los labios.
  • 13. Ulceras en cualquier lugar de Presencia de callosidad (dureza) o tumoración la boca que no cure en 15 dias (bulto o hinchazón) en la boca, cara y/o cuello Úlcera lingual por el roce con las coronas de los molares inferiores Tumoración laterocervical (metástasis de un cáncer bucal) Manchas blancas (leucoplasia, liquen plano, etc.), rojas (eritroplasia) o negras (melanoma) en la boca Izquierda: liquen plano en la zona yugal (cara interna de la boca) Derecha: Liquen plano atrófico- erosivo en la zona yugal
  • 14. Izquierda: leucoplasia de la mucosa bucal Derecha: queilitis actínica y leucoplasia del labio inferior Probablemente se trate de un problema menor, pero estos síntomas pueden ser también el aviso de un cáncer. Por ello es recomendable autoexplorarse la boca una vez al mes. En caso de descubrir algún signo sospechoso, consulte con nosotros. Lesión del reborde lingual que fue diagnosticada de carcinoma de células escamosas (estadio I)
  • 15. SINTOMAS Sangrado anormal en algún lugar de la boca Dificultades para deglutir (tragar alimentos), masticar o hablar Dolor, hormigueos o sequedad de boca sin causa aparente Infecciones crónicas de la boca (de origen vírico – papilomavirus-, por hongos –Candida albicans-, etc.) Heridas que no curan correctamente (después de una extracción dentaria, etc.)
  • 16. SINTOMAS Hinchazón de la mandíbula Dolor de oído Cambios en la voz Dolor crónico de garganta Sensación de que algo está atrapado en la garganta.
  • 17. Tu BENIGNOS Existen varios tipos de tumores benignos (no cancerosos) que pueden aparecer en la cavidad oral u orofaringe (además de otros lugares del cuerpo), incluyendo los siguientes: Algunos tumores benignos desaparecen por sí solos. Otros tienen que extirparse quirúrgicamente. La mayoría de los tumores benignos no vuelven a aparecer.
  • 18. Condiloma acuminado (también conocido Crecimiento pequeño y húmedo de color rojo o rosado, que crece aislado o en grupos con aspecto de coliflor. como verruga genital) Granuloma eosinofílico Tumor benigno que a menudo afecta a niños y adolescentes y se encuentra generalmente en un hueso o en los pulmones. Fibroma Tumor benigno que consiste de tejidos conectivos fibrosos. Queratoacantoma Protuberancia en la piel del mismo color y de rápido crecimiento con un núcleo central de queratina Leiomioma Tumor del músculo liso, que se encuentra frecuentemente en el esófago, intestino delgado, útero o estómago. Lipoma Tumor compuesto por células adiposas maduras. Neurofibroma Tumor fibroso compuesto por tejido nervioso. Tumores odontogénicos Tumores en la mandíbula. Osteocondroma Tumor compuesto por hueso y cartílago. Papiloma Tumor similar a una verruga, que crece en el epitelio (las células que forman la piel y las membranas mucosas). Granuloma piógeno Protuberancia pequeña y redondeada que a menudo tiene una superficie ulcerada. Rabdomioma Tumor de músculo estriado Schwannoma Tumor único que crece en el neurilema (vaina de Schwann) de los nervios. Xantoma verrugoso Tumores en forma de verruga.
  • 19. Pre CANCEROSAS LEUCOPLACIA 25% ERITROPLACIA 70%
  • 20. Pre CANCEROSAS Liquen plano de la mucosa bucal. Papilomatosis bucal florida. Fibrosis submucosa bucal. Queilitis actínica. Mucosa atrófica de la boca. Paladar de fumador. Deficiencias inmunológicas. Infección por el virus del papiloma humano. Infección por el virus del herpes simple. Nevus de la mucosa bucal.
  • 21. Tu MALIGNOS Se origina en la capa de células escamosas del revestimiento de la cavidad oral y la orofaringe. En las etapas tempranas, el cáncer Carcinoma de células solamente está localizado en la capa de células de revestimiento, (llamado carcinoma "in situ"). Cuando el cáncer se extiende más escamosas allá del revestimiento, se le llama cáncer invasor de células escamosas. Aunque se le considera como un tipo de carcinoma de células escamosas, este cáncer de bajo grado rara vez realiza metástasis (no se Carcinoma verrugoso extiende a zonas distantes). Con menos del cinco por ciento de todos los casos de cáncer oral, el carcinoma verrugoso puede extenderse profundamente en el tejido a su alrededor, lo que requiere la extirpación quirúrgica con un amplio margen de tejido a su alrededor. Cáncer de las glándulas El tratamiento depende del tipo y la localización del cáncer así como salivares menores de la extensión de la diseminación. De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer, los casos de cáncer de las glándulas salivares son raros.
  • 22.
  • 23. Carcinoma Carcinoma espinocelular espinocelular de labio de la cara lateral de la inferior lengua
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. DIAGNOSTICO Biopsia Tomografía Ultrasonografía Imágenes por Resonancia .
  • 28. TRATAMIENTO CIRUGIA Resección primaria de tumor - extirpación de todo el tumor y del área de tejido que le rodea. Maxilectomía - extirpación del tumor, incluso parte de o todo el maxilar d Cirugía micrográfica de Mohs en cáncer involucra el labio Laringotomía Disección del cuello.- si hay afectación ganglionar RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA
  • 29. PREVENCION Reducir o eliminar el consumo de tabaco y alcohol Mantener una buena higiene bucal Evitar que los dientes o prótesis rocen o presionen excesiva y reiteradamente la mucosa bucal, los labios o la lengua Utilizar cremas con factor de protección al exponerse al sol ingerir una dieta equilibrada (rica en vitaminas, fibra, etc.) Autoexaminarse la boca una vez al mes Controles periódicos con el especialista odontologo (cada 6-8 meses)