3. CONCEPTO
Es el crecimiento anormal y descontrolado de las
células, que se produce en alguna zona de la cavidad
bucal. 8% de las neoplasias cancerosas
CAVIDAD ORAL
•Los labios, los dientes y las encías.
•El revestimiento interior de los labios OROFARINGE
y las mejillas (mucosa bucal).
•El piso de la boca (debajo de la •El tercio posterior de la lengua.
lengua). •El paladar blando.
•La parte superior de la boca (paladar •Las amígdalas.
duro). •La parte posterior de la garganta.
•La pequeña zona que se encuentra
detrás de las muelas del juicio.
4.
5.
6. EPIDEMIOLOGIA
En 2008, solo en los Estados Unidos, más de 34.000 individuos
serán diagnosticados con cáncer de boca.
Un 66% de los casos serán diagnosticados en los estadios tres y
cuatro de la enfermedad, es decir, en sus fases terminales.
En los Estados Unidos, el cáncer de boca ocupa el 8% de todos los
crecimientos malignos. Los hombres en ese país son más
propensos que las mujeres, mayores de 50 años.
Los individuos de raza negra tienen una doble incidencia
7. EPIDEMIOLOGIA
En España es de aproximadamente 6 a 13 casos por 100.000
hombres / año y de 1 a 2 casos por 100.000 mujeres / año.
Países con una incidencia elevada, como Bangladesh, la
India, el Pakistán y Sri Lanka.
Unos 5.000 casos de cáncer oral se diagnostican cada año en Gran
Bretaña, y unas 1.800 personas mueren de esta enfermedad.
8. Realidad en Bolivia
El acullico, la falta de aseo y el descuido ante la presencia de aftas son
algunas de las causas del cáncer de boca u oral en nuestro país (estudio
de la Unidad Bucomaxilofacial del Hospital de Clínicas) Afirmando que la
mayoría de los pacientes con cáncer bucal provienen de zonas
rurales, como consecuencia de hábitos tales como la excesiva masticación
de coca con lejía, falta de higiene bucal, descuido ante la presencia de
aftas y la desnutrición. A estos factores se suman el alcohol y el tabaco.
El acullico de riesgo es aquel que se hace sin “despalillar” la hoja de
coca. “Masticar la coca con sus palitos lleva a que con el tiempo se vayan
generando microtraumatismos, inicialmente invisibles e insensibles en la
cavidad bucal. De esa manera se producen pequeñísimas lesiones que
inflaman la mucosa bucal y evolucionan hacia una lesión blanca
precancerosa”.
9. Fact. de Riesgo
El consumo de tabaco Se cree que los productos químicos del tabaco que dañan
el ADN están vinculados al riesgo elevado de padecer
cáncer oral
El consumo de alcohol Se ha descubierto que el alcohol aumenta la penetración de los
productos químicos que dañan el ADN en el revestimiento de
la cavidad oral y la orofaringe.
La luz solar La exposición prolongada a las radiaciones ultravioletas del
sol puede causar cáncer de la piel. Las personas que se
encuentran afuera por un período prolongado de tiempo
también aumentan el riesgo de contraer cáncer de los labios.
La irritación crónica La irritación crónica del revestimiento de la boca, debido a
dientes postizos mal ubicados u otras razones, puede aumentar
el riesgo de contraer cáncer oral.
ausencia de frutas y vegetales en la dieta las personas que consumen poco este tipo de alimentos tienen
un aumento en el riesgo de contraer cáncer oral.
Los enjuagues bucales con alcohol El enjuague con alcohol no se ha demostrado concluyente para
aumentar el riesgo para el cáncer oral.
La infección de papilomavirus humano aumentar el riesgo de contraer cáncer oral por el sexo oral
Hombres El cáncer oral es dos veces más común en los hombres que en
las mujeres, y mayores de 40 años
10. CAUSAS
La principales causas de cáncer oral son las
siguientes:
El consumo de tabaco 80 – 90%
El consumo de alcohol.
11.
12. Signos de Alerta
Leucoplasia
condición caracterizada por una
placa blanquecina que se desarrolla
dentro de la boca o garganta.
Eritroplasia
condición caracterizada por una
placa roja y elevada que se
desarrolla dentro de la boca.
Excesiva exposición al sol que,
como en cualquier parte del
cuerpo, puede causar cáncer en
los labios.
13. Ulceras en cualquier lugar de Presencia de callosidad (dureza) o tumoración
la boca que no cure en 15 dias (bulto o hinchazón) en la boca, cara y/o cuello
Úlcera lingual por el roce
con las coronas de los molares
inferiores
Tumoración laterocervical
(metástasis de un cáncer
bucal)
Manchas blancas (leucoplasia, liquen plano,
etc.), rojas (eritroplasia) o negras
(melanoma) en la boca
Izquierda: liquen plano en la zona
yugal (cara interna de la boca)
Derecha: Liquen plano atrófico-
erosivo en la zona yugal
14. Izquierda: leucoplasia de la
mucosa bucal
Derecha: queilitis actínica y
leucoplasia del labio inferior
Probablemente se trate de un problema menor, pero estos síntomas
pueden ser también el aviso de un cáncer. Por ello es recomendable
autoexplorarse la boca una vez al mes. En caso de descubrir algún
signo sospechoso, consulte con nosotros.
Lesión del reborde lingual que
fue diagnosticada
de carcinoma de células
escamosas (estadio I)
15. SINTOMAS
Sangrado anormal en algún lugar de la boca
Dificultades para deglutir (tragar alimentos), masticar o hablar
Dolor, hormigueos o sequedad de boca sin causa aparente
Infecciones crónicas de la boca (de origen vírico –
papilomavirus-, por hongos –Candida albicans-, etc.)
Heridas que no curan correctamente (después de una
extracción dentaria, etc.)
16. SINTOMAS
Hinchazón de la mandíbula
Dolor de oído
Cambios en la voz
Dolor crónico de garganta
Sensación de que algo está atrapado en la garganta.
17. Tu BENIGNOS
Existen varios tipos de tumores benignos (no
cancerosos) que pueden aparecer en la cavidad
oral u orofaringe (además de otros lugares del
cuerpo), incluyendo los siguientes:
Algunos tumores benignos desaparecen por sí solos.
Otros tienen que extirparse quirúrgicamente. La
mayoría de los tumores benignos no vuelven a
aparecer.
18. Condiloma acuminado (también conocido Crecimiento pequeño y húmedo de color rojo o rosado, que
crece aislado o en grupos con aspecto de coliflor.
como verruga genital)
Granuloma eosinofílico Tumor benigno que a menudo afecta a niños y adolescentes y
se encuentra generalmente en un hueso o en los pulmones.
Fibroma Tumor benigno que consiste de tejidos conectivos fibrosos.
Queratoacantoma Protuberancia en la piel del mismo color y de rápido
crecimiento con un núcleo central de queratina
Leiomioma Tumor del músculo liso, que se encuentra frecuentemente en
el esófago, intestino delgado, útero o estómago.
Lipoma Tumor compuesto por células adiposas maduras.
Neurofibroma Tumor fibroso compuesto por tejido nervioso.
Tumores odontogénicos Tumores en la mandíbula.
Osteocondroma Tumor compuesto por hueso y cartílago.
Papiloma Tumor similar a una verruga, que crece en el epitelio (las
células que forman la piel y las membranas mucosas).
Granuloma piógeno Protuberancia pequeña y redondeada que a menudo tiene una
superficie ulcerada.
Rabdomioma Tumor de músculo estriado
Schwannoma Tumor único que crece en el neurilema (vaina de Schwann) de
los nervios.
Xantoma verrugoso Tumores en forma de verruga.
20. Pre CANCEROSAS
Liquen plano de la mucosa bucal.
Papilomatosis bucal florida.
Fibrosis submucosa bucal.
Queilitis actínica.
Mucosa atrófica de la boca.
Paladar de fumador.
Deficiencias inmunológicas.
Infección por el virus del papiloma humano.
Infección por el virus del herpes simple.
Nevus de la mucosa bucal.
21. Tu MALIGNOS
Se origina en la capa de células escamosas del revestimiento de la
cavidad oral y la orofaringe. En las etapas tempranas, el cáncer
Carcinoma de células solamente está localizado en la capa de células de revestimiento,
(llamado carcinoma "in situ"). Cuando el cáncer se extiende más
escamosas allá del revestimiento, se le llama cáncer invasor de células
escamosas.
Aunque se le considera como un tipo de carcinoma de células
escamosas, este cáncer de bajo grado rara vez realiza metástasis (no se
Carcinoma verrugoso extiende a zonas distantes). Con menos del cinco por ciento de todos
los casos de cáncer oral, el carcinoma verrugoso puede extenderse
profundamente en el tejido a su alrededor, lo que requiere la
extirpación quirúrgica con un amplio margen de tejido a su alrededor.
Cáncer de las glándulas
El tratamiento depende del tipo y la localización del cáncer así como
salivares menores de la extensión de la diseminación. De acuerdo con la Sociedad
Americana del Cáncer, los casos de cáncer de las glándulas salivares
son raros.
22.
23. Carcinoma Carcinoma espinocelular
espinocelular de labio de la cara lateral de la
inferior lengua
24.
25.
26.
27. DIAGNOSTICO
Biopsia
Tomografía
Ultrasonografía
Imágenes por Resonancia
.
28. TRATAMIENTO
CIRUGIA
Resección primaria de tumor - extirpación de todo el tumor y del área
de tejido que le rodea.
Maxilectomía - extirpación del tumor, incluso parte de o todo el
maxilar d
Cirugía micrográfica de Mohs en cáncer involucra el labio
Laringotomía
Disección del cuello.- si hay afectación ganglionar
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
29. PREVENCION
Reducir o eliminar el consumo de tabaco y alcohol
Mantener una buena higiene bucal
Evitar que los dientes o prótesis rocen o presionen excesiva y reiteradamente la
mucosa bucal, los labios o la lengua
Utilizar cremas con factor de protección al exponerse al sol
ingerir una dieta equilibrada (rica en vitaminas, fibra, etc.)
Autoexaminarse la boca una vez al mes
Controles periódicos con el especialista odontologo (cada 6-8 meses)