3. etiologia
La etiología del cáncer oral es multifactorial. El tabaco y el alcohol
son dos de los factores más importantes, ya que aumentan de
una manera drástica el riesgo de padecer cáncer oral y faríngeo,
debido a su efecto sinérgico
Algunos virus, como virus de ADN (hepatitis B y C), Epstein-Barr o
VPH (genotipos 16 y 18), se engloban también dentro de la
etiología. El aumento de edad, químicos en dieta, prótesis mal
ajustadas, mala higiene oral, fármacos como el dietilestilbestrol o
exposiciones a energías los rayos X, son también factores a tener
en cuenta
5. Más del 90% de los tumores malignos de la
lengua son carcinomas epidermoides
Los restantes incluyen carcinomas
verrucosos y adenocarcinomas ocasionales
que se originan en glándulas salivales
menores de la lengua.
el piso de la boca es el siguiente sitio mas
comun de carcinoma bucal
8. El carcinoma de la lengua normalmente se
presenta clínicamente como una úlcera, una
masa exofítica o una infiltración profunda
con grados de induración variables.
El escáner mediante tomografía
computarizada (TC) es ampliamente utilizado
como una ayuda para determinar en el
preoperatorio el estadio de los ganglios del
cuello y para evaluar la lesión primaria.
Las nuevas técnicas de tomografía
computarizada por emisión de fotón único y
tomografía por emisión de positrones aún
no están muy extendidas
9. DIAGNOSITCO DIFERENCIAL
La glositis romboidal media (GRM) es
una alteración benigna, poco
frecuente, que afecta ligeramente
más a los varones. Suele localizarse
en la línea media del dorso de la
lengua por delante de la "V" lingual, en
forma de área rojiza, romboidal, plana
como una mácula o a veces exofitica,
mamelonada, que puede sobresalir
de 2 a 5 mm, en la que no se
observan papilas filiformes.
10. El plasmocitoma extramedular es un tumor de células
plasmáticas monocionales que ocurre fuera de la
médula o del hueso. La localización mas frecuente en
asienta en las fosas nasales y senos paranasales,
presentándose en el 80% de los casos como una
masa solitaria de tejido blando. La toma de biopsia es
fundamental para el diagnóstico debiendo realizarse
tomas profundas ya que el plasmocitoma asienta en
la submucosa.
15. ETIOLOGÍA
Edad avanzada: lo más
común es que se presenten
en adultos mayores.
Exposición a la radiación.
La etiología de los tumores de
glándulas salivales es
multifactorial,.
Exposición a ciertas sustancias en el lugar
de trabajo: Entre los trabajos relacionados
con los tumores de las glándulas salivales
se encuentran los relacionados con la
fabricación de caucho, la minería de
amianto y la fontanería.
16. FISIOPATOLOGÍA
UN BULTO O HINCHAZÓN EN LA
MANDÍBULA ,EL CUELLO O LA
BOCA O CERCA DE ELLOS.
ENTUMECIMIENTO DE UNA PARTE
DEL ROSTRO.
DEBILIDAD MUSCULAR DE UN
LADO DEL ROSTRO.
DOLOR CONSTANTE EN LA REGIÓN DE
UNA GLÁNDULA SALIVAL.
DIFICULTAD PARA TRAGAR.
PROBLEMAS PARA ABRIR MUCHO LA
BOCA.
17. DIAGNÓSTICO
MEDICIÓN DEL FLUJO SALIVAL
ESTUDIO FÍSICO-QUÍMICO DE LA
SALIVA.
SIALOGRAFÍA.
CINTIGRAFÍA.
TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA
18. DIAGNOSITCO
DIFERENCIAL
En el Hospital General de Zona No 76, en un periodo
comprendido de febrero a julio del 2009, se atendió un
total de 3,536 pacientes en el Servicio de Cirugía
Maxilofacial: 151 presentan alteración de glándulas
salivales, de los cuales se seleccionaron 21 pacientes
para este estudio; los demás pacientes no contaban con
los estudios requeridos o no regresaron a la consulta;
el promedio de edad es de 43.5 años, con una media de
40.5 años, desde 11 años de edad a 79 años.
19. CASO CLINICO
Paciente masculino de 50 años de
edad, refiere epilepsia, medicado
con lamotrigina, carbamazepina,
valproato de magnesio. Se presenta
a la clínica por aumento de volumen
submandibular izquierdo; el
diagnóstico clínico fue
histoplasmosis vs sialoadenitis.
El resultado de la TAC fue adenoma
de glándula submandibular
izquierda.
20. Paciente femenino de 45 años de edad,
sin antecedentes de relevancia. Se
presenta con aumento
de volumen en región submandibular
con 4 años
de evolución; a la palpación es
firme, fija, dolorosa, poco profunda,
remite sin tratamiento, se inicia
con sialagogos sin respuesta. El
diagnóstico clínico
fue: sialoadenitis crónica vs
sialolitiasis. El ultrasonido dio
como resultado adenopatías
ganglionares
submandibular izquierda. En la TAC el
resultado
fue sialolito en conducto de Wharton.
Se realiza
exéresis quirúrgica de la glándula
submandibular
izquierda dando un diagnóstico
histopatológico de
glándula salival norma
21. TRATAMIENTO PARA TUMORES MALIGNOS EN
GLANDULAS PAROTIDEAS.
T1Y T2 TUMORES POCO
AGRESIVOS: MUCOEPIDERMOIDE
DE BAJA MALIGNIDAD,
CARCINOMAS DE LAS CELULAS,
ADENOCARCINOMA MUY
DIFERENCIADO
T3: PARODICTOMIA SUB TOTAL O TOTALMAS
SACRIFICIO PARCIAL O TOTAL DEL
NERVIOFACILA SEGUN SU NECESIDAD
T4:PAROTIDECTOMIA RADIACL Y
DISECCION CERVIAL RADICAL
25. -SOPORTE MECANICO
-TRANSMISION DE FUERZAS
-PROTECCION DE ORGANOS INTERNOS
Y LA HOMEOSTASIS MINERAL
-LUGAR PRINCIPAL DE LA
HEMATOPOYESIS DURANTE LA VIDA
POSNATAL
FUNCIONES:
26. -LA MAYOR PARTE DE LAS NEOPLASIAS OSEAS TIENDEN A
OCURRIR EN LOS HUESOS LARGOS DE LAS EXTREMIDADES
-EL CANCER DE LA MENDIBULA ES EL TUMOR QUE
AFECTA AL HUESO DE LA MANDIBULA, YA SEA EL
MAXILA SUPERIOR CONOCIDO COMO MAXILAR O EL
MAXILAR INFERIOR CONOCIDO COMO MANDIBULA. SE
TRATA DE UN CRECIMIENTO DE CELULAS MALIGNAS EN
LOS HUESOS DE LA MANDUBULA
-ESTE TIPO DE CANCER ES POCO COMUN, SIN
EMBARGO SE PUEDE DAR EN VARIAS FORMAS:
-OSTEOSARCOMA -CONDROSARCOMA
27. LAS CAUSAS O FACTORES DE RIESGO MAS HABITUALES
SON:
-EL TABAQUISMO
-EL CONSUMO EXCESIVO DE
ALCOHOL
-LA INFECCION POR VIH (VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO)
28. MANERAS EN LAS QUE SE MANIFIESTA:
Dolor en la zona afectada
sensación de hormigueo y entumecimiento en la zona
de la mandíbula
Dolor al masticar o hablar
ligera deformación de la mandibula o el maxilar
problemas en la dentadura, tales como dientes móviles
o anormales
inflamación de la zona
29. TRATAMIENTO:
cirujia,
quimioterapia
radioterapia
-. se pueden aplicar por separado o conjuntamente
la cirujia se utiliza cuando el tumor aun no se ha propagado a otras areas del cuerpo. es
eficaz en los tumores localizados
la quimioterapia se puede utilizar para ayudar a eliminar celulas cancerigenas tras la cirugia.
por su parte la radioterapia se utiliza para prevenir la reaparicion del cancer