1. Ana María Jiménez Marín
Enfermera EAP Torre Ramona

3.  Enfermedad inflamatoria crónica de las vías
respiratorias.
 Obstrucción variable al flujo aéreo total o
parcialmente reversible.
 Síntomas: tos, dificultad respiratoria, pitos,
opresión torácica.
 Fenotipos de asma en la infancia:
◦ Sibilancias transitorias precoces,
◦ Sibilancias persistentes no atópicas y
◦ Sibilancias asociadas a atopia.

4.  Es la enfermedad crónica más frecuente en la
infancia.
 Afecta al 8% de la población infantil.
 Supone un elevado coste socio-sanitario.
 Etiología casi siempre alérgica.
 Componente genético, atópico y ambiental.

5.  Mejorar la calidad de vida de los niños y
adolescentes con asma.
 Control de los síntomas (Autocontrol).
 Mejorar la calidad asistencial.

6.  El eje conductor de la búsqueda fue valorar
las necesidades básicas del paciente
asmático.
 Terminología NANDA, NOC y NIC.
 Bases de datos:
◦ OMI/AP (6.9),
◦ Cuiden
◦ Medline
◦ Pubmed
 Utilización palabra clave “asma” aislada o
combinada .

7.  Problemas de autonomía que aparecen en los
diferentes patrones funcionales:
◦ Percepción y mantenimiento de la salud:
 Conocimiento de conductas saludables,
 Existencia de hábitos tóxicos,
 Tabaco,
 Déficit de autocuidado,
 Alergias,
 Actitud de los padres ante el problema de salud del
hijo,
 Actitud ante el régimen terapéutico.

8. ◦ Nutrición-Metabólico:
 Alimentación.
◦ Eliminación:
 Estreñimiento.
◦ Actividad-Ejercicio:
 Frecuencia cardíaca,
 Frecuencia respiratoria,
 Ruidos respiratorios,
 Síntomas respiratorios,
 Disnea,
 Tos,
 Sedentarismo,
 Ejercicio físico,
 Deporte,
 Incapacidad para la actividad habitual,
 Escuela, colegio, instituto.

9. ◦ Sueño-Descanso:
 Causa de las interrupciones del sueño.
◦ Cognitivo-Percepción:
 Problemas emocionales,
 Falta de conocimientos,
◦ Autopercepción-Autoconcepto:
 Ansiedad
◦ Rol-Relaciones:
 Cuidador principal (cansancio)
◦ Sexualidad-Reproducción:
 Riesgo de empeoramiento con la menstruación.
◦ Adaptación-Tolerancia al estrés:
 Técnicas de relajación y respiración.
◦ Valores y creencias:
 Riesgo de conflicto y preocupación ante la enfermedad.

10.  Deterioro de la respiración espontánea
◦ NOC. Lograr un patrón respiratorio y ventilatorio
eficaz.
◦ NIC.
 Ayuda a la ventilación.
 Monitorización de los signos vitales.
◦ Actividades:
 Control TA, pulso, temperatura, saturación de oxígeno.
 Realizar FEM y Espirometría.

14.  Conductas saludables
◦ Evitar la exposición a factores desencadenantes:
 Alérgenos ambientales (pólenes, polvo doméstico)
 Alérgenos ocupacionales
 Irritantes (tabaco, perfumes…)
 Fármacos.
 Alimentos y aditivos.

15.  Manejo inefectivo del régimen terapéutico
◦ NOC.
 Manejo de forma adecuada y efectiva de los
inhaladores.
 Correcta adherencia al tratamiento.
◦ NIC.
 Enseñanza y práctica del correcto manejo de los
fármacos (medicamento o placebos)
◦ Tratamiento
 De fondo (antiinflamatorios)
 De rescate (broncodilatadores). Utilizar la medicación
con cámara.
◦ Crisis asmáticas.
 Episodios de empeoramiento del asma.

17.  Intolerancia a la actividad
◦ NOC.
 Aumentar la tolerancia al ejercicio físico.
 Alcanzar máxima autonomía posible para AVD.
◦ NIC.
 Instaurar un programa de rehabilitación respiratoria.
 Enseñar medidas de control de la disnea.
 Problemas que afectan a la calidad de vida
◦ Ansiedad, insomnio, estreñimiento, sedentarismo,
sobrepeso, alteración del sueño.
◦ NOC.
 Evitar y/o actuar ante estos problemas.
◦ NIC.
 Dar las pautas concretas para estos problemas.

18.  Inadaptación familiar a la enfermedad.
◦ Desajustes familiares.
◦ Cansancio del cuidador principal.
◦ NOC.
 Reducir el componente ansioso durante las crisis.
 Prevenir e identificar el cansancio del cuidador.
◦ NIC.
 Apoyo educativo y emocional.
 Mantener un ambiente de tranquilidad.

19.  Falta de conocimientos.
◦ NOC.
 Tener conocimientos de la enfermedad.
◦ NIC.
 Educación al niño y a los padres.
 Autocontrol
◦ Actividades.
 Utilizar FEM o Peak Flow Meter y registrar las medidas.
 Utilizar bien los fármacos de rescate (broncodilatador con
cámara).
 Crisis asmática leve: FEM = 80% del máximo medido.
 Crisis asmática moderada: FEM entre 60% - 80% del máximo
medido.
 Crisis asmática grave: FEM por debajo del 60% del máximo
medido.

22.  Reconocer y tener presente el carácter
crónico de la enfermedad y la necesidad de
recibir tratamiento.
 Mejorar la función respiratoria.
 Lograr el autocontrol.
 Dar cuidados de calidad.
 Saber actuar ante una crisis asmática.

23.  GEMA 2009
 Guía de intervención rápida de enfermería
pediátrica 2007
 Protocolos de Cuidados de Enfermería basados
en la evidencia 2009 (Tobajas Señor E.)
 Grupo de vías respiratorios 2008, disponible en
www.aepap.org/gvr/protocolos.htm
 Inforespira, disponible en
www.inforespira.com/videos_inhaladores/
 Gobierno de Aragón. Guía de consejos y
cuidados. Autocontrol del paciente asmático
2008.