ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD (ASIS)

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ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD
(ASIS)
1. DEFINICION: Son procesos analítico-sintéticos que abarcan diferentes tipos de análisis,
permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población,
incluyendo los daños, problemas de salud así como sus determinantes de cualquier
sector.
 Los ASIS, facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la
identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en
salud.
 Es un instrumento para el gobierno en salud, que permite la identificación de los
principales problemas del proceso salud-enfermedad de una población, incluyendo sus
factores condicionantes y determinantes de los grupos más vulnerables de la población,
para la priorización y focalización de las acciones de salud.
2. PROPÓSITO DEL ASIS: Los ASIS tienen diversos propósitos, y su importancia radica
en contribuir con la información que el componente técnico requiere para los procesos
de conducción, gerencia y toma de decisiones en salud. En particular, los propósitos son
apoyar:
 Definen necesidades y prioridades para plantear políticas de salud y evaluar con
pertinencia.
 Permiten formular estrategias para la promoción, prevención y control de daños.
 Permite la construcción de escenarios prospectivos de salud.
 Están dirigidos a la negociación política.
Además de:
 Determinar los componentes y tendencias de los problemas de salud.
 Identificas las inequidades.
 Establecer las prioridades.
 Priorizar y focalizar los servicios y áreas de intervención.
 Fortaleciendo la capacidad de gobierno y gerencia del trabajo en salud.
 Como insumo esencial para la planificación en salud.
 Para la reforma de prestación de los servicios de salud.
 Fortalecimiento de la capacidad de propuesta de los trabajadores de salud.
3. FINALIDAD:
La finalidad principal del ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para
satisfacer las necesidades de salud de una población con un máximo de equidad,
eficiencia y participación social.
4. ¿QUIÉNES PARTICIPAN EN LA ELABORACIÓN DEL ASIS?
Al ser considerado el ASIS un instrumento de gestión la responsabilidad real en los
equipos de gestión y autoridades de los sectores públicos y privados. En caso de los
Puestos y Centros de Salud, participan en la elaboración del ASIS, todos los
profesionales y no profesionales que laboran allí.
 Equipo de gestión de los niveles: Intermedio, regional y nacional.
 Autoridades de los sectores públicos y privados.
 Nivel local: Ámbito distrital.
 Nivel intermedio:
 Nivel regional: DISAS. DIRESAS
 Nivel nacional: MINSA.

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5. PASOS A SEGUIR PARA LA ELABORACIÓN DEL ASIS:
6. FUENTES DE INFORMACIÓN DEL ASIS:
 Censos de población: El INEI ofrece información hasta el nivel distrital pudiendo
proporcionarnos información incluso a nivel de los centros poblados.
 Encuestas poblacionales: Se realiza tomando una muestra de la población, y lo que
sus costos son mucho más bajos que los censos.
 Encuesta de demanda de servicios de salud: Realizadas por el MINSA.
7. ÁREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS:
A: Áreas culturales – socio-políticos.
B: Áreas socio-demográficas (dinámica de población y condiciones de vida).
C: Áreas de oferta y demanda de servicios.
D: Área de fuente de financiamiento y suministros.
IDENTIFICACIÓN DE
COMPONENTES E INDICADORES
PLAN LOCAL DE SALUD
IDENTIFICACIÓN DE FUENTES
DE DATOS
RECOLECCIÓN DE DATOS
PROCESAMIENTO DE DATOS
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
DE LA INFORMACIÓN
IDENTIFICACIÓN DE LOS
PRINCIPALES PROBLEMAS DE
SALUD
IDENTIFICACIÓN DE
INEQUIDADES

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8. FUENTE DE DATOS PARA LOS INDICADORES SOCIALES POR NIVELES:
Indicador
Nivel
País Provincia
Cabecera
Red
Establec.
Tasadeanalfabetismo Censosnacionales Censosnacionales Censosnacionales CensosLocales
Añospromediode
escolaridad
Censosnacionales Censosnacionales Censosnacionales Censoslocales
Nºy%deniños
matriculados
Ministeriodeeducación Direcciónde
Educación
UGEL Registrosde
colegios
%dedeserciónescolar ENDES ENDES UGEL Registrosde
colegios
%poblaciónen
educaciónsuperior
ENDES,indiv.Dedesarrollo
humano
ENDES Censolocal CensoLocal
Accesodeservicios
básicos
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
Hogaresensituaciónde
pobreza
MapadeNBICensos
nacionalesENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
Hogaresensituaciónde
pobrezaextrema
MapadeNBICensos
nacionalesENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
MapadeNBI
Censosnacionales
ENAHO
9. COMPONENTES DEL ASIS:
1.Características demográficas y condiciones de vida. DATOS GENERALES.
2.Salud (morbilidad-mortalidad).PERFIL DE SALUD
3.Respuesta social a los servicios de Salud.
COMPONENTES DEL ASIS
1. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA CULTURAL Y CARACTERÍSTICAS SOCIO-ECONÓMICAS:
Estructura de la población:
a) Población total: Número absoluto de habitantes, estimado para el
departamento, distrito, provincia o área jurisdiccional.
b) Segmentación de la población: Se hará por grupos de edad, de acuerdo al
modelo utilizado y el INEI (por quinquenios), o según la necesidad de
identificación de grupos en riesgo.
c) Población urbana y rural:
Población: Son todos los habitantes de un área determinada (urbana, rural,
urbana marginal).
 Área urbana: En el territorio ocupado por los centros poblados que tienen
como mínimo 100 viviendas (aprox. 500 hab.) agrupados contiguamente.
 Área rural: Es la parte del territorio de un distrito, integrada por los centros
poblados rurales, que se extiende desde los linderos de los centros poblados
urbanos hasta los límites del distrito.
Área peri urbana-urbano-marginal: Territorio localizado entre o alrededor de
las ciudades.
d) Pirámide poblacional: Son gráficos que se trazan con la intención de que
proporcionen una rápida impresión global de la estructura de la población.
 Para construir la pirámide poblacional necesitamos dividir a la población en
grupos etareos iguales (quinquenios) y por sexo.
 Se deberá indicar el Nº absoluto por cada grupo de edad y sexo; así como el
% que representa del total de la población. La gráfica se puede dibujar
utilizando ya sea, Nº absolutos, el % x c/sexo.

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ESQUEMA PARA LA ELABORACIÓN DEL ASIS
Introducción.
Objetivos.
I.COMPONENTE: CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y CONDICIONES DE VIDA.
Datos generales, aspectos físicos, demográficos y característicos socioculturales y
económicos.
Mapa: Con leyenda completa: Pob. X barrios, distancia, densidad poblacional.
a) Aspecto físico:
 Ubicación.
 Límites.
 Superficie territorial.
 Altitud.
 Clima.
 Temperatura.
 Humedad.
 Precipitaciones.
 Vientos.
 Presión atmosférica.
 Servicios del distrito sanitario.
Nº de sectores, barrios.
Rutas de acceso.
Centros educativos.
Plazas, mercados.
 Medios de comunicación.
b) Aspecto demográfico:
Estructura poblacional:
 Población total de 3 años como mínimo – comparativamente. CENSO ESNI con
censo INE.
 Población por quinquenios: Pirámide poblacional 2 años como mínimo si hay
mucha variación.
 Población urbana y rural.
 Población por sexo.
 Dinámica poblacional.
INDICADORES DE DINÁMICA POBLACIONAL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD ........ AÑO ........
INDICADORES 2012 2013 2014
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
Tasa de fecundidad
Tasa de migración interna
Esperanza de vida
Fuente:

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c) Aspectos socio-culturales:
Indicadores sociales:
 Porcentaje de hogares en situación de pobreza, medidas por el método de
NBI (necesidades básicas insatisfechas).
 Pobres, cuando tienen una necesidad básica insatisfecha. Sea agua; luz o
desagüe.
 Pobres extremos cuando tienen 2 necesidades básicas insatisfechas (agua, luz,
desagüe).
 Porcentaje de deserción escolar por años y niveles.
 Porcentaje de analfabetismo por sexo o general.
 Acceso a servicios básicos: Agua, luz, desagüe.
ACCESO A LOS SERVICIOS BÁSICOS
Agua Luz Desagüe
Nº % Nº % Nº %
2012
2013
2014
Fuente:
d) Aspectos socio-económicos:
 Ocupación de la población: (Cuadro).
 Razón de dependencia.
Población  15 años + pobl. De 65 a + años x 100
R.D. = ----------------------------------------------------------------------
Población de 15 a 64 años
Resultado: Significa el Nº de personas en edad de dependencia por cada 100 personas en edad
productiva.
II. COMPONENTE: PERFIL DE SALUD (SALUD, MORBILIDAD Y MORTALIDAD)
a) Morbilidad:
Cuadros de 5 primeras causas de morbilidad por ciclos de vida:
 Cuadro de morbilidad general.
 Cuadro de morbilidad 0-9 años.
 Cuadro de morbilidad 10-19 años.
 Cuadro de morbilidad 20-64 años.
 Cuadro de morbilidad 65 - + años.
Y priorizar 3 daños principales para considerar como enfermedades trazadoras, objetos
de estudio y que deseen consignarse en el plan operativo.
CUADRO Nº
TASA DE INCIDENCIA DE LOS PRINCIPALES DAÑOS
POBLACIÓN ........... AÑOS ...........
Pobl.
5años
CasosdeIRA
Casosde
neumonía
Tasasde
incidencia
Tasade
prevalencia
2012
2013
2014
Fuente:
Gráfico de tendencias por años de los principales daños. Como mínimo de 3 años.

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b) Mortalidad: Cuadros de mortalidad por ciclos de vida, de 3 años como mínimo.
 Cuadro de mortalidad general.
 Cuadro de mortalidad 0-9 años.
 Cuadro de mortalidad 10-19 años.
 Cuadro de mortalidad 20-64 años.
 Cuadro de mortalidad 65 a +.
CUADRO Nº
CAUSAS DE MORTALIDAD
Pobl.
 5 años
Nº de
fallecidos
Tasa de
mortalidad
Tasa de
letalidad
2012
2013
2014
FUENTE:
c) Problemas de gestión institucional:
 Listar los principales problemas.
 Priorizar 1 ó 2 problemas para llevarlos al POI.
d) Problemas de familia y comunidad:
 Listar los principales problemas de familia y comunidad.
 Priorizar 1 ó 2 problemas y llevarlos al POI, para realizar las estrategias y mejorar
para el presente año 2014.
 Si tenemos datos poner con números o porcentajes los problemas. Por ejemplo:
Año 2012: 80% de gestantes adolescentes. 30% de población que consume
coca. 50% de niños en abandono familiar, de acuerdo a la realidad social y poner
como se consiguieron los datos.
III. COMPONENTE: RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD.
a) Infraestructura:
Cuadro: Con tipo de infraestructura, paredes, pisos, Nº de ambientes, cuenta con los
servicios básicos (agua, luz, desagüe propio o alquilado).
Tiene o no título de propiedad, esta inscrito o no en los registros públicos, cuenta
con cerco perimetral.
Acciones tomadas para consecución del terreno o construcción en caso de que el
local sea prestado o alquilado.
b) Recursos:
 R. Humanos:
 Nº de recursos humanos por profesionales y no profesionales.
 Por condición, horas de trabajo por años. 3 como mínimo.
 Nº de promotoras y parteras.

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 R. Materiales:
Por ejemplo:
COMPONENTES O SERVICIOS EQUIPAMIENTO
Niño Camilla, estetoscopio, balanza, termómetro.
Insumos: Balanza, camilla, insumos, etc.
Equipo odontológico, etc.
Adolescente Mesa metálica, 3 sillas, tachos para residuos sólidos,
Camilla, estetoscopio, balanza, termómetro.
Insumos: Balanza, camilla, insumos, etc.
Equipo odontológico, etc.
Adulto Camilla, balanza de pie, tensiómetro, estetoscopio,
tachos para residuos sólidos.
Mujer Camilla ginecológica, centímetro, Doopler digital,
Doopler manual, balanza con tallímetro, tachos de
residuos sólidos, coche de curaciones rodable,
espéculo con boca de pato, gradilla metálica 2
peldaños.
Adulto Mayor Escritorio metálico, 3 sillas, balanza metálica
c/plataforma, tallímetro de madera adulto, biombo
metálico 3 cuerpos, tensiómetro rodante GREET
MED USA, tachos para residuos sólidos.
Tópico Tensiómetro, estetoscopio, mesa, sillas, equipos de
curación x 3 pzas, equipo de sutura x 5 pzas,
nebulizador, máscara de nebulización, collarín
adulto, collarín pediátrico, stant de metal,
esterilizador, coches de curación, tachos para
residuos sólidos, camilla, soporte para suero,
lámpara, gradilla metálica 2 peldaños, biombo
metálico 3 cuerpos.
Triaje Stant para HCI, archivadores, mesa, 3 sillas, tachos
para residuos sólidos.
Farmacia Escritorio, 1 silla, vitrina, detector de billetes, stant de
metal, medicamentos, cubo de basura.
 R. Financieros:
 Recursos propios recaudados por año. Promedio de recaudación por mes.
BALANCE MONTO RECAUDADO % DE CRECIMIENTO
I TRIMESTRE
II TRIMESTRE
III TRIMESTRE
IV TRIMESTRE
ANUAL
 Cuadro de dinero de reembolsos por el SIS. Recursos adquiridos por el SIS.

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c) Indicadores de los servicios de salud:
1. Indicadores de accesibilidad:
ACCESIBILIDAD A LA RED DE SERVICIOS DE SALUD DEL P.S.
TIPO INDICADOR
Geográfica Accesible: menor de 1 hora.
Moderadamente accesible: 1-4 hs.
Poco accesible: de 5 a + horas (con el medio de transporte más
utilizado)
Económica % de indigencia de la población
Nº de pacientes, indigentes
% de Indigencia = -----------------------------------------X 100
demanda general anual
Indigente: Paciente con exoneración de consulta y o medicinas.
Cultural: % de analfabetismo.
% de parto institucional.
Administrativa: Tiempo de espera desde el ingreso del paciente al
establecimiento hasta la atención.
Optimo: Menor de 15’.
Mod. Óptimo. De 15 a 30’.
Poco óptimo mayor de 30’.
2. Indicadores de proceso:
Productividad: Nº de horas trabajadas por el médico.
Nº de horas trabajadas por la enfermera.
Nº de horas trabajadas por Tec, obst., etc.
Uso:
Nº de atenciones
Intensidad = ---------------------------
Nº de atendidos
Nº de personas atendidas
Extensión = ------------------------------------
Población asignada
 Nº total de dosis aplicadas – durante el año 2003.
 Nº de Controles prenatales.
 Nº de controles de CRED  1 año.
 Nº de controles de CRED de 1 – 4 años.
 Nº de visita de yoditest.
 Nº de S.R. Identificados.
 Nº de S.R. examinados.
 Nº de consejerías nutricionales realizadas.
 Nº de casos de EDAS atendidas.
 Nº de visitas intradomiciliarias realizadas al año.
 Nº de sistemas de agua inspeccionados.

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3. Indicadores de resultado:
Incluir las coberturas logradas al año por todos los programas.
ESTRUCTURA:
Accesibilidad: Establece el grado de dificultad del usuario para relacionarse con
los servicios que ofrece el C.S.
Económicos: Relación a la capacidad adquisitiva de la población, respecto a:
Tarifas de las sumas.
Precios de medicamentos.
Costos-oportunidad de los usuarios.
Niveles de ingreso y de ocupación.
Desempleo de los usuarios.
Geográficos: Referidos a la localización del Centro de Salud.
Ubicación en zona difícil de llegar, mayor o menor distancia.
-Distancia al C.S.
-Tiempo de viaje.
-Facilidades de transporte.
-Lugar, procedencia, o dirección del usuario.
Culturales: Asociados a actitudes y creencias de la población, respecto a los
servicios.
-Conocimiento sobre oferta de servicios.
-Trámites para atenderse.
-Actividades del personal de salud sobre creencias y costumbres de la
población.
-Grado de instrucción.
-Idioma.
Organizativos: Vinculados a:
-Disponibilidad de profesionales de salud.
-Disponibilidad de ambientes, funcionamiento de consultorios y programas.
-Organización del C.S.
-Porcentaje de usuarios no satisfechos.
-Tiempo de espera, turnos, y horarios de atención.
PROGRAMAS-
ESTRATEGIAS
SANITARIAS
2012 2013 2014
METAS LOGRADO METAS LOGRADO METAS LOGRADO
ESNI:
.BCG.
.HvB.
.IPV
.APO
.DPT
.SPR
.AMA
CRED:
.<1año.
.1 años
.2 a 4 años.
.5 a 11 años

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EDA:
.Nro. De Visitas
Intradomiciliarias
.Casos de EDA acuoso,
disentérico.
IRA:
.Nro. De visitas por
Neumonía.
.Nro. De casos de N.M.
ESNPCTB.:
.Nro. de casos.
.Nro. de S.R.I.
.Nro. de S.R.E.
S.M.P.: Partos
Institucionales.
PP.FF.:
.Cuántas parejas
protejidas.
PROCETSS: Porcentaje
de trabajadoras sexuales
controladas.
ZOONOSIS: % de canes
vacunados.
S.AMBIENTAL:
. % de muestras de agua
tomada.
Cuadro completo: Resultado de la evaluación presentada, poner con metas y las
coberturas alcanzadas, los que tienen la población sobre o subestimada,
comparativo con el censo INEI y censo ESNI.
GRÁFICOS O TELARAÑAS
4. INDICADORES DE IMPACTO:
 Nro de muertes maternas.
 Nro. De niños fallecidos por IRA por EDA.
 Nro. De casos de TBC pulmonar captados con ++ ó +++.
 Nro. De casos de Neumonía Grave y Enfermedad muy Grave.
 Nro. De niños Desnutridos Crónicos.
 Porcentaje de índice de riesgo por las diferentes vacunas.
 Nro. De viviendas con SID (Saneamiento Intradomiciliario) adecuado.
 Porcentaje de partos Institucionales.
 Porcentaje de partos domiciliarios.
 Nro. De sistemas de agua desinfectados.
CONCLUSIONES: Poner las conclusiones desde el primer componente. Por ejm.:
-% de población joven, adulto.
-% de viviendas con acceso a servicios básicos, etc.
RECOMENDACIONES: Recomendar de acuerdo a las conclusiones.

11. 11
ANEXO 01
INDICADORES DE SALUD
A. MORTALIDAD :
MEDIDA Numerador Denominador Unidad Poblacional
(10)
Tasa de mortalidad Muertes durante un
período de tiempo
Población entre las
que ocurrieron las
muertes.
1000 a 100,000
Tasa cruda de
mortalidad
Nro. Total de muertes
durante un período.
Población a mitad del
período.
1000 a 100,000
Tasa de mortalidad
por causas
Nro. De muertes
asignadas a una
causa específica
durante un período
Población a mitad del
período.
100,000
Mortalidad
Proporcional
Nro. De muertes
asignadas a una
causa específica
durante un período
Nro. Total de muertes
por causas durante el
mismo período.
100 a 1,000
Tasa de mortalidad
neonatal
Nro. Total de muertes
por debajo de 28 días
de edad durante un
período
Nro. De nacidos vivos
durante el mismo
período.
1,000
Tasa de mortalidad
posneonatal
Nro. De muertes entre
28 días y un año (no
incluido)
Nro. De nacidos vivos
durante el mismo
período.
1,000
Tasa de mortalidad
infanti
Nro. De muertes por
debajo de 1 año de
edad durante un
período
Nro. De nacidos vivos
durante el mismo
período.
1,000
Tasa de mortalidad
materna
Nro de muertes
asignadas a causas
relacionadas con el
embarazo, parto y
puerperio
Nro. De nacidos vivos
durante el mismo
período.
100,000
B.MORBILIDAD:
MEDIDA Numerador Denominador Unidad poblacional
(10n)
Tasa de incidencia Nro. De casos nuevos
de enfermedad en un
período determinado
de tiempo.
Población estimada a
la mitad de tiempo
1,000 ó 100,000
Tasa de ataque Nro. De casos nuevos
de enfermedad en un
período epidémico.
Población expuesta al
inicio del período de
estudio.
1,000
Tasa de ataque
secundario
Nro de casos nuevos
en contactos de casos
conocidos
Población de
contactos a riesgo.
1,000
Tasa de prevalencia Nro. De casos nuevos
y viejos de una
enfermedad en un
período determinado
Población estimada a
la mitad del período
determinado
1,000 ó 100,000

12. 12
ANEXO 02
FÓRMULAS COMPLETAS:
TASAS/FÓRMULAS
MORBILIDAD:
Tasa de Incidencia:
Nro. Casos nuevos ocurrido en un período de tiempo n
------------------------------------------------------------------------ X 10
Población en riesgo en el mismo período
Tasa de prevalencia:
Nro. Casos nuevos y preexistentes en un período de tiempo n
---------------------------------------------------------------------------------X 10
Población durante el mismo período
MORTALIDAD:
Tasa de Mortalidad General:
Nro. De defunciones por todas las causas
---------------------------------------------------------- X 1000
Población total
Tasa de Mortalidad Infantil:
Nro. Defunciones de menores de 1 año
------------------------------------------------- X 1000
Total de nacidos vivos
Tasa de Mortalidad Materna:
Nro. De muertes maternas
--------------------------------- X 100,000
Total de nacidos vivos
Tasa de Letalidad:
Nro. De muertes por una enfermedad en un periodo determinado
------------------------------------------------------------------------------------------------------- X 100
Nro. De casos Diagnosticados de la misma enfermedad en el mismo periodo
Tasa Bruta de Natalidad:
Nro. De R.N. Vivos
---------------------------- X 1000
Población Total
Tasa Global de Fecundidad:
Nro. De R.N. Vivos
---------------------------- X 1000
Nro. De M.E.F.