Este resumen describe la atención de enfermería a un paciente pediátrico de 3 años que será sometido a una cirugía ambulatoria para corregir un testículo no descendido. El diagnóstico prioritario es el riesgo de presentar complicaciones postoperatorias como infección, hemorragia o anuria. La enfermera realizará controles de signos vitales, observará la herida quirúrgica y educará a la madre sobre los cuidados en el hogar para prevenir complicaciones.

1. Atención de Enfermería a paciente quirúrgico Taller Enfermería del Niño y Adolescente II Integrantes Romina Arenas Javier Cabrera Claudio Canales Michelle Carreño Pamela Condeza Tamara Valencia Daniela Vásquez

2. SITUACIÓN Ud. recibe en el servicio de cirugía ambulatoria a un PE de 3 años con dx de testículo no descendido, que será intervenido en dos horas más de forma ambulatoria. viene acompañado de su madre quien trae los exámenes preoperatorios que ella "encontró relevantes" mostrar en el día de la operación. Entre ellos trae exámenes radiológicos y de función pulmonar. Ud. en la valoración encuentra que la madre no ha compartido con ningún profesional los resultados de los exámenes ya que los realizó hace poco en el extrasistema.

3. PREGUNTA Desarrolle la atención de enfermería que otorgaría a este paciente en sala considerando las variables a tomar en cuenta para su total recuperación. Mencione los diagnósticos probables que desarrollara el niño y desarrolle el prioritario

4. Proceso de Enfermería

5. VALORACIÓN Observación del E° general de conciencia y emocional: dolor Grado de actividad (hiperactivo, hipoactivo) Valorar dolor según clasificación de caritas Revisión de cumplimiento e indicaciones médicas. Revisión de procedimiento quirúrgico. Control de signos vitales: temperatura, PA, FC, FR Coloración de la piel Observación de genitales: signos de infección (eritema, fiebre) y hemorragias (hematoma)

6. Anamnesis a la madre: dudas, temores, conocimientos previos de cuidados, signos y síntomas de complicación (fiebre, hipotensión, polipnea, taquicardia, sudoración, palidez, sangramiento) del niño en hogar. Observación de herida operatoria: estado de apósito, bordes afrontados, presencia de eritema. Observación de edema y evolución Diuresis: características (énfasis en cantidad y frecuencia), hora de comienzo (4 horas postoperatorio). VALORACIÓN

7. DIAGNÓSTICO PRIORITARIO Riesgo potencial de presentar complicaciones postoperatorias (infección, hemorragia, anuria R/C intervención quirúrgica

8. OBJETIVO Que el paciente no presente complicaciones o pesquisarlas precozmente INTERVENCIONES Control de signos vitales cada 4 hrs (7 – 11 – 15 – 19 – 23). Observar sitio operatorio (estado de apósito, presencia de eritema en zona circundante, aspecto de la región escrotal). Administrar medicamentos según indicaciones (analgésicos). Evaluar el dolor con escala de caritas. Inmovilizar en sus extremidades superiores e inferiores (con protección) para no producir roce en la región escrotal.

9. INTERVENCIONES Observar signos de complicaciones: Alteración de los signos vitales Sudoración Palidez Sangramiento o hemorragia En caso de presentarse complicaciones, dar aviso oportuno a medico de turno Medición de diuresis. Observar estado de fleboclisis: permeabilidad, piel circundante, presencia de edema y dolor Registrar cada intervención en ficha clínica. Educación a la madre o al cuidador con respecto a los cuidados en el hogar y detección de complicaciones potenciales.

10. INDICADORES Dolor Estado de apósito: Olor, exudado, piel circundante al apósito. Diuresis CSV: P.A, F.C, F.R, T°. Grado de Actividad.

11. Riesgo de sufrir dolor R/C intervención quirúrgica Riesgo de alteración de necesidad de evitar peligro R/C reacción post anestésica, etapa de vida, lugar desconocido Riesgo de alteración de la necesidad de eliminación R/C efectos secundario de la anestesia y edema postintervención quirúrgica. Riesgo de alteración de la necesidad de afecto R/C ausencia del cuidador, cambio de ambiente, cambio de rutina Riesgo de alteración de la necesidad de recreación R/C cambio de rutina, ausencia de pertenencias, ambiente hospitalario OTROS DIAGNÓSTICO

12. DIAGNÓSTICO DE LOS PADRES Riesgo de presentar ansiedad y temor R/C desconocimiento acerca la patología se su hijo y su evolución. DIAGNÓSTICO PARA EL ALTA Riesgo de complicaciones en el hogar R/C actividades físicas excesivas y por falta de aseo en la región genital.