Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 9 años y 1 mes. Tras un análisis fotográfico y de modelos, se diagnostica una maloclusión Clase II de Angle, discrepancias en los modelos inferiores y una línea media desviada. El plan de tratamiento consiste en un tratamiento ortodóntico fijo con arco lingual y desgaste selectivo para corregir la maloclusión y discrepancias manteniendo el perfil y crecimiento facial. El pronóstico es favorable.

1. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
DE ORTODONCIA

2. Alumno : Amaral Navarro, Leonel A.
Oroche Silva, Luz M.
Paredes Hidalgo, Piero M.
Yalta Paima, Amy, A.
Profesor : CD. Martin Muñoz Suarez.
Paciente J. A. P. R.
Edad
9 años, 1 mes y 12
dias
H.C. N° -
Fecha
23 de ENERO DEL
2023
Foto
extraoral
45° grados

3. MOTIVO DE CONSULTA
“Quiero una limpieza dental para mi hijo”
Estado de Salud General ABEGS, ABEHG, ABENG
Conducta psicosocial LOTEP, receptivo y colaborador
Antecedentes médicos Ninguno
Antecedentes estomatológicos Ninguno
Antecedentes familiares Mamá diabetica
Riesgo Estomatológico Bajo
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

4. ANÁLISIS FOTOGRÁFICO

5. Tipo Facial
Mesofacial
Simetría de la Cara
Simétrico
Constitución
Mediana
Labios
Tipo II
EXTRAORAL
Fotografía de frente
Foto
extraoral
frente
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

6. Cantidad de gíngiva
expuesta
5mm
Arco de la sonrisa Plano o Recto
Presencia de
correderas bucales
(espacios negativos)
Presenta
Simetria Asimétrico
Línea media
dentaria
Maxilar inferior
1mm hacia la
derecha
EXTRAORAL
Fotografía de sonrisa
Foto
extraoral
sonrisa
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

7. Foto
extraoral
perfil
EXTRAORAL
Fotografia de perfil
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -
Tipo Facial
Mesofacial
Tipo de Perfil total
Convexo
Plano mandibular
Horizontal
Competencia Labial
Competente

8. Tipo de Perfil CONVEXO
Angulo Nasolabial Obtuso
Angulo Mentolabial
Obtuso
EXTRAORAL
Fotografía del tercio inferior
Foto
extraoral
Tercio
inferior
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

9. EXTRAORAL
Fotografia de 45° grados
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -
Foto
extraoral
de 45 °
Tipo Facial
Normofacial
Tipo de Perfil total
Convexo
Plano mandibular
Horizontal
Competencia Labial
Competente

10. Tipo de dentición Mixta
Forma de arco Parabólico
Línea media Asimétrico
Dientes ausentes 0
Otras alteraciones 0
Fotografía oclusal superior
Foto
oclusal
superior
INTRAORAL
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

11. Fotografía oclusal inferior
Foto
oclusal
inferior
Tipo de dentición Mixta
Forma de arco Parabólico
Línea media Asimétrico
Dientes ausentes 0
Otras alteraciones 0
INTRAORAL
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

12. Foto
intraoral
derecha
RMD Clase II
RCD Escalón recto
Overjet 2.5mm
Dientes ausentes 0
Otras alteraciones 0
INTRAORAL
Fotografía lateral derecha
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

13. Foto
intraoral
izquierda
INTRAORAL
Fotografía lateral izquierda
RMI Clase II
RCI Escalón distal
Overjet 1.5mm
Dientes ausentes 0
Otras alteraciones 0
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

14. Overbite 28%
Diastemas NR
Línea media Asimetrica
Dientes ausentes 0
Otras alteraciones 0
Foto
intraoral
frontal
INTRAORAL
Fotografía intraoral anterior
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

15. ANALISIS DE MODELOS

16. Superior Inferior
Forma de arco Parabólico Parabólico
Distancia intermolar 49 mm 43 mm
Distancia
intercanina
34mm 28 mm
Simetría
anteroposterior
Asimétrico Asimétrico
Simetría transversal Asimétrico Asimétrico
Giroversiones NO NO
Apiñamiento SI SI
Diastemas NO NO
Foto del modelo
superior
Foto del modelo
inferior

17. Foto modelo
lateral derecha
Foto modelo
lateral izquierda
RMD: Clase II RMI: Clase II
RCD: Escalón Recto
RCI: Escalón Distal
CLASIFICACIÓN DE LA MALOCLUSIÓN SEGÚN ANGLE
Maloclusión con características de Clase II
MORDIDA
CRUZADA
No registra

18. DISCREPANCIA DE MODELOS
INFERIOR
Espacio disponible 25mm 25mm
Espacio requerido al 75% según Moyers 24 24
Discrepancia de Modelos 1mm 1mm
Espacio disponible 25mm
Espacio requerido 26
Discrepancia de Modelos - 1mm
Posterior I
D
Anterior

19. ANALISIS FUNCIONAL

20. Succión del dedo: Si ( ) No (x)
Posición de Lengua en Función : Normal (x) Alterada ( )
Deglución : Típica (x) Atípica ( )
Respiración : Nasal (x) Bucal ( )
Problemas Fonéticos : Si ( ) No (x)
Interposición lingual : Si ( ) No (x)
Succión del labio inferior : Si ( ) No (x)
Bruxomanía : Si ( ) No ( x)
Otros:
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

21. SUMARIO DE DIAGNÓSTICO
Paciente masculino de 9 años y 01 mes con características normofacial y
dentición mixta presenta:
Maloclusión clase II de Angle.
Incisivos superiores en erupción- 1.1 y 2.1 ligeramente vestibularizados.
Incisivos inferiores completamente erupcionados. 4.2 y 3.2 ligeramente
distalizados.
Tipo de crecimiento mandibular vertical.
Perfil total convexo.
Perfil tercio inferior convexo.
Overjet sin alteración.
Discrepancia de modelo inferior posterior izquierdo y derecho de 1 mm
Discrepancia de modelo inferior anterior de -1 mm
Línea media superior e inferior desviada 1mm hacia la derecha.
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

22. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
- Corregir la maloclusión clase II.
- Mantener perfil total convexo.
- Mantener perfil del tercio inferior convexo
- Preservar el crecimiento y la estética facial
- Corregir discrepancia antero-inferior de -1mm.
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

23. PLAN DE TRATAMIENTO
Tratamiento ortodóntico fijo con desgaste selectivo de 1mm
del 7.3 y 8.3. Confección de arco lingual.
Confección de arco lingual, con bandas cementadas al 3.6
y 4.6
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -

24. PRONÓSTICO
- Favorable
JAPR
9 años y 1 mes
HC N° -