diagnostico y tratamiento

2. FILIACION
PACIENTE: xx
EDAD: 53 años
FECHA DE NACIMIENTO: 07/04/1963
SEXO: Femenino
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria
 LUGAR DE NACIMIENTO: Lima
 OCUPACION: Casa
 DOMICILIO ACTUAL: Av. Próceres – S.M.P
 TELEFONO FIJO: ----
HISTORIA CLINICA

3. MOTIVO DE CONSULTA
QUIERO QUE ME COLOQUES MIS
DIENTES QUE ME FALTAN.

4. ANAMNESIS
HISTORIA MEDICA:
ESTADO DE SALUD: ABEG, ABEN, LOTEP
Funciones Vitales
 P A: 110/70
 FC: 45 latidos/min.
 FR: 14 resp/min.
 T : 36ºC
 Enfermedades sistemiticas: hiponsion arterial

5. EXAMEN EXTRAORAL
1. Causa de la perdida de los
dientes: caries dental-
enfermedad periodontal hace
10 años aprox.
2. Antecedentes Protéticos: tipo
de prótesis en uso ninguno.
3. Tipo Psicológico (Según Fox):
Paciente Receptivo.
4. Examen Radiográfico:
normales-media.
5. Forma de la Cara: Ovoide

6. 6. Dimensión Vertical
Técnica de Registro: Tres
Tercios Faciales
D.V Postural: 45 mm
D.V Oclusal: 40 mm
Sin prótesis: Espacio Libre
5 Mm
7. Perfil de la cara: Convexo
8. Color de la Tez: Trigueña

7. 9. Orificio Bucal : Mediana
10. Labios
 Tamaño: Mediano
 Grosor: Delgados Tonicidad: Flácidos
11. Ganglios: No Presenta Adenopatías
12. Otros: No Presenta Cicatrices
13. Atm
 Desviación: Presenta Desviación derecha Al Momento De cierre.
Palpación
 Dolor: No Refiere.
Auscultación
 Ruidos: cierre lado Izquierda y derecho
14. Higiene: Malo.

8. EXAMEN INTRAORAL
1. Rebordes Residuales
1.1 Forma Del Arco
 Superior: Ovoide
 Inferior: Ovoide
1.2 Tamaño Del Arco
 Superior: Mediano
 Inferior: Mediano
1.3 Altura Del Reborde
 Superior: Media
 Inferior: Media
1.4 Forma Del Reborde
 Superior: Ovoide
 Inferior: Regular.

9. 2. MAXILAR SUPERIOR2.1 Surco Vestibular
 Ant: Mediano
 Der: Mediano
 Izq: Mediano
2.2 Paladar Duro
 Profundidad: Mediana
 Mucosa: Resilente.
2.3 Tuberosidad
 Tamaño Der: Mediano
 Tamaño Izq: Mediano
 Surco alveolo Coronoideo Der: Adecuado
 Surco alveolo Coronoideo Izq: Adecuado
 Necesidad de Corrección Quirúrgica Der: No
 Necesidad de Corrección Quirúrgica Izq: No

10. 2.4 Surcos Hamulares
 Der: pequeño.
 Izq: pequeño.
2.5 Torus ;ausente
2.6 Velo del Paladar
 Extensión: Mediano.
 Grado de Inclinación: Mediano.
 Reflejos: Moderados.
2.7 Frenillos
 Inserción vestibular: media.
 Inserción Bucales: media.
 Longitud vestibular: Media.
 Longitud Bucales: Media.

11. 3. MAXILAR INFERIOR
3.1 SURCO VESTIBULAR
 Ant: mediano.
 Der: mediano
 Izq: mediano
3.2 PAPILA RETROMOLAR
 Der: Pequeña Izq.: pequeño
Grado De Depresibilidad
 Der: depresible. Izq.: depresible.
3.3 EXOSTOSIS : Ausente
3.4 SURCO LINGUAL : Mediano
3.5 LÍNEA MILOHIODEA
 Der: mediana. Izq: mediana

12. 3.6 LENGUA
 Movilidad: mediana
 Tamaño: mediana Posición: Adelantada
 Interposición: Presente
3.7 PISO DE BOCA
 Profundidad Der: Mediano
 Profundidad Izq.: Mediano
 Tonicidad: tónico
3.8 FRENILLOS
 Inserción Vestibular: Media
 Inserción Bucales: Mediano
 Inserción Lingual: Mediano Longitud Vestibular: Media
 Longitud Bucales: Mediano .Longitud Lingual: Mediano

13. ANÁLISIS DE OCLUSIÓN
1. Grado de Apertura Bucal: 40mm
2. DVP: 45 mm
3. DV Oclusal: normal
4. Desoclusión: si presenata
5. Mordida Cruzada: No presenta
6. Mordida Abierta: No presenta
7. Traspaso Horizontal: No presenta
8. Traspaso Vertical: No presenta
9. Curva de Spee: Ausente
10. Línea Media: Coincidente
11. Facetas de Desgaste: Pieza 4.3 ,4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3
12. Erosiones: No presenta
13. Tipo de Relación: OrtognàticoRelación Esquelética: Clase I

14. DIAGNOSTICO
Periodontitis
Edéntulo parcial.
PRONOSTICO
reservado
PLAN DE TRATAMIENTO
Prótesis parcial removible.

15. PLAN DE TRATAMIENTO
 Impresión primaria y Modelo de estudio
 Diseño de modelo de estudio. Toma de arco facial
 Registro de mordida
 Montaje en articulador de los modelos primarios
 Paralelizado primario
 Cubeta individual y Diseño primario superior
 Desgaste en boca y Toma de impresión definitiva
 Paralelizado de modelo definitivo
 Diseño en modelo definitivo
 Prueba de base metálica
 Tomo de color y tamaño de los dientes
 Registro de mordida definitiva
 Enfilado y Acrilizado
 Entrega de la ppr
 controles

16. DISEÑO
PRELIMINAR
Clase III de
Kennedy 2
modificación
Clase i

17. MODELO DE ESTUDIO

18. DISEÑO DE MODELO DE ESTUDIO
SE DERIVO PARA
PRÓTESIS FIJA

19. TOMA DE ARCO FACIAL

20. REGISTRO DE MORDIDA
MONTAJE EN ARTICULADOR
SEMI - AJUSTABLE

21. Cubeta
individual

22. PREPARACIÓN DE LA BOCA

23. TOMA DE IMPRESIÓN
DEFINITIVA

24. PRUEBA DE BASE
METÁLICA
prueba en boca

25. COLOR Y TAMAÑO DE LOS
DIENTES
210 – 2B

26. ENFILADO DE DIENTES