Embriología Anatomía Generalidades de la exploración física - Taxia Síndromes cerebelosos Bibliografia: Embriologia- Langman Neuroanatomía - Snell Neuroanatomía - Carpenter Neuroanatomía - Humenfeld Abordajes de la patología craneal - Evandro Semiología neurologica - Fustinoni

1. CEREBELO

2. EMBRIOLOGIA

3. EMBRIOLOGIA
Metencéfalo
•Se caracteriza por las placas basal y alar
• A partir de estas regiones se forman dos
componentes nuevos:
• El cerebelo, que deriva de las placas alares y funge como un
centro de coordinación para la postura y el movimiento y el
puente, derivado de las placas basales

4. EMBRIOLOGIA
Las regiones dorsolaterales de las placas alares
se flexionan en la dirección medial y forman
los labios rómbicos
En la porción caudal del metencéfalo los labios
rómbicos están muy separados, a diferencia
del la porción caudal del mesencéfalo, donde
se aproximan unos a otros hacia la línea media

5. EMBRIOLOGIA

6. EMBRIOLOGIA
Los labios rómbicos se comprimen en
dirección cefalocaudal y constituyen la placa
cerebelosa
En el embrión de 12 semanas esta placa
muestra el vermis, y dos regiones laterales, los
hemisferios.
Una fisura transversal pronto separa al nódulo
del vermis y al flóculo lateral de los
hemisferios

7. EMBRIOLOGIA
Al inicio la placa cerebelosa está constituida por las capas neuroepitelial, del manto y marginal.
En el desarrollo posterior cierto número de células formadas por la capa neuroepitelial migra
hacia la superficie del cerebelo para constituir la capa granulosa externa En el sexto mes da
origen a varios tipos de células
Algunas de estas células migran hacia las células de Purkinje en diferenciación, y dan origen a la
capa interna de células granulosas, denominada después capa de células granulosas en el
cerebelo bien diferenciado
Las células en canasta y las células estrelladas son producidas por células en proliferación en la
sustancia blanca del cerebelo

8. EMBRIOLOGIA

9. EMBRIOLOGIA

10. ANATOMIA DEL
CEREBELO
PAPEL IMPORTANTE EN EL CONTROL DE LA POSTURA Y DE LOS
MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS

11. ASPECTO MACROSCOPICO
Está situado en la fosa craneal posterior y se
encuentra cubierto en la parte superior por la
tienda del cerebelo.
Se localiza en la parte posterior al cuarto
ventrículo, el puente (protuberancia) y la
médula oblongada (o bulbo raquídeo).
Tiene forma oval.

12. ASPECTO MACROSCOPICO

15. CEREBELO

16. CARA ANTERO INFERIOR

18. ASPECTO MACROSCOPICO
Está dividido en tres lóbulos principales:
anterior, medio y floculonodular.

21. ESTRUCTURA DEL CEREBELO
Se compone de una cobertura externa de
sustancia gris denominada corteza, y de
sustancia blanca interna. Incluidas en la
sustancia blanca de cada hemisferio existen
tres masas de sustancia gris que forman los
núcleos intracerebelosos
La sustancia gris de la corteza se puede dividir
en tres capas:
1. Capa externa o molecular
2. Capa media o de células de Purkinje
3. Capa interna o granulosa

26. AREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA
CEREBELOSA
La corteza del vermis influye en los
movimientos del eje mayor del cuerpo; es
decir, cuello, hombros, tórax, abdomen y
caderas.
Zona intermedia: Controla los músculos de las
partes distales de los miembros, en especial
de las manos y los pies
Área lateral de cada hemisferio 
Planificación de movimientos secuenciales y
evaluación consciente de los errores del
movimiento.

28. ARQUEOCEREBELO PALEOCEREBELO NEOCEREBELO
FORMADO
CORRESPONDE
AFERENCIAS
FUNCIÓN
Vestibulocerebelo
Núcleos vestibulares
Mantenimiento
equilibrio
Lóbulo floculonodular Pirámide, úvula,lobulillo
central , culmen y lobulillo
Cuadrangular
Espinocerebelo
Médula espinal
Controlar tono
muscular, tono postural
y coordinación motora.
Lóbulo posterior
(excepto pirámide
y úvula)
Cerebrocerebelo
Corteza cerebral
Funciones cognitiva
Coordinación motor
(Mov. Voluntarios)
DIVISIÓN FILOGENÉTICA
Grimaldi G, Manto M. Topography of Cerebellar Deficits in Humans. The Cerebellum. 2012 Jun;11(2):336–51.

29. NUCLEOS INTRACEREBELOSOS
Existen cuatro masas de sustancia gris
incluidas en la sustancia blanca del cerebelo a
cada lado de la línea media. De la parte lateral
a la medial, estos núcleos se conocen como:
1. Dentado
2. Emboliforme
3. Globoso
4. Fastigio.
Interpuesto

30. SUSTANCIA BLANCA
En el vermis existe una pequeña cantidad de
sustancia blanca; a diferencia de los
hemisferios cerebelosos en donde existe una
gran cantidad de sustancia blanca.
Esta constituida por 3 grupos de fibras:
◦ Intrínsecas.
◦ Aferentes.
◦ Eferentes.

31. SUSTANCIA BLANCA

32. MECANISMOS CEREBELOSOS CORTICALES
Las fibras trepadoras y las musgosas
constituyen las dos líneas principales de
entrada en la corteza, y tienen un efecto
excitador sobre las células de Purkinje

33. MECANISMOS NUCLEARES INTRACEREBELOSOS
Los núcleos cerebelosos profundos reciben información nerviosa aferente desde dos fuentes:
a) los axones inhibidores de las células de Purkinje de la corteza suprayacente y
b) los axones excitadores, que son ramas de las fibras trepadoras y musgosas aferentes en su
camino a la corteza suprayacente.

34. NEUROTRANSMISORES CORTICALES
CEREBELOSOS
La mayoría de las aferentes excitadoras trepadoras y musgosas utilizan glutamato (ácido
glutámico) como transmisor excitador en las dendritas de las células de Purkinje.
Otras fibras aferentes entrantes en la corteza liberan noradrenalina y serotonina en sus
terminaciones, que posiblemente modifican la acción del glutamato sobre las células de Purkinje

35. PEDUNCULOS CEREBELOSOS

36. FIBRAS AFERENTES CEREBELOSAS

41. FIBRAS
EFERENTES
CEREBELOSAS
Vía globoso-
emboliforme-
rubrica.
Vía
dentotalámica.
Vía
fastigiovestibular.
Vía
fastigiorreticular.

44. FUNCIONES DEL CEREBELO
El cerebelo recibe información aferente respecto al movimiento voluntario desde la corteza
cerebral y desde los músculos, los tendones y las articulaciones.
También recibe información referente al equilibrio desde el nervio vestibular y, posiblemente,
información relacionada con la visión a través del fascículo tectocerebeloso.
Los axones de las células de Purkinje se proyectan con pocas excepciones en los núcleos
cerebelosos profundos

45. FUNCIONES DEL CEREBELO
La eferencia del vermis se proyecta en el núcleo del fastigio, las regiones intermedias de la
corteza se proyectan en los núcleos globoso y emboliforme, y la salida de la parte lateral del
hemisferio cerebeloso se proyecta en el núcleo dentado.
Actualmente se cree que los axones de Purkinje ejercen una influencia inhibidora sobre las
neuronas de los núcleos cerebelosos y los núcleos vestibulares laterales

46. FUNCIONES DEL CEREBELO

47. Sincroniza las contracciones musculares, uniformando sus respuestas
mediante la regulación de las tensiones musculares.
Interviene en el equilibrio y el tono muscular.
Procesa información sensitiva relacionada con la actividad motora a
nivel inconsciente.
El signo clínico esencial de una lesión cerebelosa es la ataxia que es la
incoordinación de la contracción muscular al ejecutar un movimiento
voluntario o al tratar de mantener una postura voluntaria.
FUNCIONES DEL CEREBELO
Grimaldi G, Manto M. Topography of Cerebellar Deficits in Humans. The Cerebellum. 2012 Jun;11(2):336–51

48. FUNCIONES DEL CEREBELO
Lobulo floculonodular: controla el equilibrio corporal
Vermis: control de movimientos musculares del tronco axial,
el cuello, los hombros y las caderas .
Zona intermedia: controla las contracciones musculares en las
porciones distales de las extremidades superiores e inferiores
especialmente las manos,los pies y los dedos.
Zona lateral: se suma a la corteza cerebral para la planificacion
general de las actividades motoras secuenciales.
Grimaldi G, Manto M. Topography of Cerebellar Deficits in Humans. The
Cerebellum. 2012 Jun;11(2):336–51

49. ANATOMIA
MICROQUIRURGICA

50. CEREBELO
En el abordaje suboccipital medial bilateral ampliado se puede exponer toda la superficie del
cerebelo comprendida entre ambos senos sigmoideos.
En esta zona el cerebelo tiene una depresión vertical media o incisura cerebelosa posterior, que
se corresponde con la hoz cerebelosa.
La porción más prominente del vermis se denomina pirámide o eminencia crucial de Malcarne
La pirámide tiene un brazo superior medial, con dos porciones que se conocen como tuber y
folium y que se continúan a su vez con el vermis superior (culmen y declive)

51. CEREBELO
El brazo medial inferior se conoce como úvula y se encuentra situado entre ambas amígdalas
cerebelosas
La úvula tiene además sendas prolongaciones laterales denominadas válvulas o membranas de
Tarin, o, mejor, velo medular posterior, que cubren el cuarto ventrículo y se continúan con la
membrana tectoria
En su segmento vermiano se denomina cisura prepiramidal y se sitúa entre la pirámide y el
tuber situado cranealmente, mientras que en sus segmentos hemisféricos se denomina cisura
prebiventral, que separa el lóbulo biventral del lóbulo semilunar inferior que queda situado
cranealmente

52. CEREBELO
Por encima del lóbulo semilunar inferior se encuentra el lóbulo semilunar superior, separados
por la cisura horizontal.
Finalmente, por debajo, el tubérculo biventral está separado de la amígdala por la cisura
tonsilobiventral
Se puede establecer así una correspondencia anatómica de las porciones del vermis con las
correspondientes porciones de los hemisferios cerebelosos, que, de arriba abajo, serían: folium:
lóbulos semilunares superiores; tuber: lóbulos semilunares inferiores; pirámide: lóbulos
biventrales; úvula: amígdalas.

54. AMIGDALAS CEREBELOSAS
Tienen forma ovoidea y se unen a los hemisferios cerebelosos por un brazo de sustancia blanca
denominado pedúnculo tonsilar o amigdalino.
Sus caras mediales están enfrentadas una a otra y separadas por un estrecho desfiladero
denominado vallécula, que conduce al cuarto ventrículo
La cara lateral de cada amígdala está relacionada con el lóbulo biventral
La cara posterior se relaciona con la cisterna magna.
La cara anterior de las amígdalas tiene relación con la cara posterior del bulbo raquídeo a través de la
cisura cerebelobulbar

55. AMIGDALAS CEREBELOSAS
Polo superior está delimitado por una extensión de la cisura cerebelobulbar y por su cara
anterior se relaciona con la tela coroidea del cuarto ventrículo, velo medular inferior y úvula.
Polo inferior se relaciona con la cisterna magna

56. RIEGO

57. PICA
Irriga la cara inferior del
cerebelo, el pedúculo cerebeloso
inferior, núcleo ambiguo, núcleo
motor del vago, núcleo espinda
del V PC, núcleo solitario,
núcleos vestibulares y cocleares

58. AICA
Porción anterior de la
cara inferior del
cerebelo, así como VII
y VIII PC

59. SCA
Corteza cerebelosa
y núcleos
profundos

60. AREAS VASCULARES

61. AREAS VASCULARES

67. TRASTORNOS DE LA COORDINACION DE LOS
MOVIMIENTOS
El término taxia (orden) es sinónimo de coordinación.
La ataxia es la falta de coordinación de los actos motores a pesar de la ausencia de alteraciones
motoras voluntarias.
El trastorno puede producirse por lesiones ubicadas en:
◦ Cerebelo o sus principales conexiones (ataxia cerebelosa).
◦ Nervios periféricos (ataxia periférica).
◦ Cordón posterior de la médula espinal (ataxia medular).
◦ Receptor vestibular o sus vías (ataxia vestibular o laberíntica).
◦ Tálamo (ataxia tálamica).
◦ Corteza cerebral parietal (ataxia cortical).

68. ANATOMIA
MICROQUIRURGICA
ANGULO PONTOCEREBELOSO

72. ANATOMIA DEL ANGULO
PONTOCEREBELOSO
Es el espacio infratentorial o de la fosa posterior comprendido entre la cara interna de la porción
petrosa del hueso temporal o peñasco y la cara lateral del cerebelo y tronco cerebral
La pared posterior corresponde a la escama del occipital  Se utiliza para el abordaje quirúrgico
Se va estrechando de modo que la porción más profunda a nivel de la fisura petroclival es muy
estrecha
El techo está formado por la cara inferior de la tienda del cerebelo y se comunica con el espacio
supratentorial a través del agujero tentorial
El suelo del ángulo pontocerebeloso está formado por el hueso occipital que rodea el agujero
occipital o magno, todo recubierto por duramadre

73. ANATOMIA DEL ANGULO
PONTOCEREBELOSO
La superficie medial del ángulo pontocerebeloso corresponde a la cara anterolateral o petrosa del
cerebelo y tronco cerebral.
Los nervios craneales motor ocular externo (VI par), facial (VII par) y vestibulococlear (VIII par) tienen
su origen anatómico aparente en el surco bulboprotuberancial: el VI par cerca de la línea media y los
VII y VIII pares más lateralmente en la fosita supraolivar.
La superficie lateral del ángulo pontocerebeloso es la cara lateral de la porción petrosa y mastoidea
del hueso temporal cubierta por la duramadre, donde destacan los agujeros auditivo interno y
yugular  6.2B
El elemento quirúrgico más importante  Meato y conducto auditivo interno

74. ANATOMIA DEL ANGULO
PONTOCEREBELOSO
El fondo del conducto auditivo interno está
dividido en dos partes, por la cresta transversa:
◦ La mitad superior se divide por una cresta
vertical o barra de Bell
Acceso quirúrgico al conducto auditivo interno:
Resecar la cara posterior del meato y del conducto
auditivo interno
Aloja el bucle meatal de la AICA
Cuadrante anterosuperior
Cuadrante
anteroinferior
Cuadrante posterosuperior
Cuadrante posteroinferior

75. ANATOMIA DEL ANGULO
PONTOCEREBELOSO
CONTENIDO
NEUROVASCULAR
Superior
IV PC, V PC, SUCA
Medio
VI PC, VII PC, VIII
PC, AICA
Inferior
IX PC, X PC, XI PC,
XII PC, PICA

76. ANATOMIA DEL ANGULO
PONTOCEREBELOSO
Los nervios facial y vestibulococlear se originan más lateralmente, en el surco
bulboprotuberancial, justo encima de la fosita supraolivar
El llamado nervio intermediario de Wrisberg está formado por un número variable de raicillas
que se originan y localizan entre ambos nervios, con adherencias a uno y a otro.
El complejo del VII-VIII PC se dirige en dirección supe-rolateral hasta el meato auditivo interno.
La arteria cerebelosa anteroinferior se origina en el tronco de la arteria basilar y se divide en
cuatro partes: segmento pontino anterior; segmento pontino lateral; segmento
floculopeduncular, y, finalmente, el segmento cortical

77. ATAXIA ESTATICO-LOCOMOTORA
La coordinación estática (equilibrio) se valora mediante el examen de la postura. Primero se
observa al paciente acostado y sentado, con la finalidad de apreciar alteraciones importantes del
equilibrio.

78. PRUEBA DE ROMBER SIMPLE
Se le solicita al paciente que permanezca parado
con los pies juntos y los brazos a los lados del
cuerpo, y que mantenga la postura sin apoyarse
con sus manos.
El explorador, a su lado, está atento para evitar
que el paciente caiga por la pérdida del
equilibrio.
Primero se observa la habilidad para mantenerse
en la posición de firme con los ojos abiertos
durante 5-10 s.
Si existe estabilidad postural con los ojos
abiertos, se le pide que cierre los ojos durante
20-30 s

79. PRUEBA DE ROMBERG EN TANDEM
En caso de duda, se aumenta la sensibilidad de
la prueba haciendo que el sujeto se ponga de
pie con un pie delante de otro (en posición de
tándem). Los brazos deben estar cruzados
sobre el tórax y luego se indica que cierre los
ojos. Se observa durante 30
aproximadamente

80. EXAMEN DE LA MARCHA
Se le indica al paciente que pase por una línea
recta con los ojos abiertos, y luego con los ojos
cerrados. Cuando cumple bien la acción se le
solicita que camine por una línea recta que la
punta de un pie haga contacto con el talón del
otro (marcha en tándem).
La marcha atáxica por una lesión cerebelosa
semeja a la de una persona ebria. La base de
sustentación es amplia y los brazos están
abiertos

81. PRUEBAS DE SINERGIA DEL
MOVIMIENTO
Prueba del rebote de Stewart-Holmes. Se le
indica al paciente que coloque el brazo en
posición horizontal y flexione con fuerza el
antebrazo sobre el brazo.
El antebrazo y la mano se colocan en
pronación y la mano se cierra formando un
puño. A este esfuerzo, el examinador se opone
halando con su mano la muñeca.
En la evolución de este movimiento se cesa
bruscamente la resistencia para que, en caso
de asinergia, la mano del sujeto choque contra
su hombro o el pecho.

82. PRUEBAS DE SINERGIA DEL
MOVIMIENTO
Prueba de la inclinación del tronco hacia
atrás. Se pone al paciente en bipedestación a
30-60 cm frente al examinador y se le indica
que se incline hacia atrás aplicando un
empujón sobre la región medioesternal.
Normalmente se flexionan las piernas en las
rodillas y se levantan las puntas de los pies o
los talones para mantener el equilibrio.
En caso de asinergia, esto no ocurre y el sujeto
puede caerse. Para evitar la caída, otra
persona debe permanecer detrás del paciente.

83. PRUEBAS DE SINERGIA DEL
MOVIMIENTO
Prueba de Babinski del tronco y el muslo. Se
coloca al paciente en decúbito supino, sobre
una cama rígida, sin almohada y con sus
piernas abducidas.
Entonces se le dice que intente levantarse a la
posición de sentado mientras mantiene sus
brazos cruzados frente al pecho. La asinergia
evoluciona con elevación de las extremidades
inferiores y no del tronco).
En las lesiones unilaterales del cerebelo, la
pierna ipsolateral se levanta más que la otra al
incorporarse el sujeto.

84. ATAXIA DINAMICA
En la ataxia dinámica se alteran los movimientos voluntarios de las extremidades, en especial en
las superiores. El trastorno comúnmente se debe a lesiones del hemisferio cerebeloso.

85. PRUEBAS DE MOVIMIENTOS DE PUNTO
A PUNTO
Prueba de índice-nariz. Se le solicita al
paciente que haga la abducción y extensión
completa del brazo; es decir, que toque con el
dedo índice de la mano la punta de su nariz.
Cada lado se explora de manera alterna.
Primero se le enseña el procedimiento, luego
el paciente lo efectúa lenta y después rápido,
con los ojos abiertos y con los ojos cerrados

86. PRUEBAS DE MOVIMIENTOS DE PUNTO
A PUNTO
Prueba de nariz-índice-nariz. Primero el
examinador debe ilustrar e instruir al paciente.
El paciente coloca la punta de su dedo índice
en su propia nariz, entonces intenta tocar la
punta del dedo del examinador y de nuevo
toca la punta de su propia nariz.
El dedo del examinador se mueve durante el
procedimiento y, por lo general, se le debe
decir al paciente que varíe la velocidad en su
desarrollo y que lo haga más rápido o lento.
La prueba se aplica en cada lado por separado.

87. PRUEBAS DE MOVIMIENTOS DE PUNTO
A PUNTO
Prueba de talón-rodilla. Al paciente en
decúbito dorsal se le hace tocar con su talón la
rodilla de la otra pierna.
A partir de ahí, debe, con un roce o casi en el
aire, deslizar el talón por la cara anterior de la
tibia hasta el tobillo. Luego se sigue el sentido
contrario.
La prueba se realiza en cada extremidad, con
los ojos abiertos y con los ojos cerrados

88. PRUEBAS DE MOVIMIENTOS DE PUNTO
A PUNTO
Prueba del dedo gordo del pie-índice. El
paciente, colocado en decúbito supino, toca el
dedo índice del examinador con su dedo
grande y lo mantiene ahí.
Entonces, el examinador mueve rápido su
dedo a otra posición y el paciente debe seguir
el dedo con su pie.
El procedimiento puede comenzar colocando
el examinador su dedo aproximadamente 60
cm por encima del muslo del paciente.
Marcha en tándem. Es una prueba muy
sensible para detectar lesiones del vermis del
cerebelo

89. La dismetría es un trastorno de la trayectoria o colocación de la parte corporal durante un
movimiento activo.
El signo se manifiesta por una trayectoria en zigzag y por sobrepasar el dedo o el talón el
objetivo (hipermetría) o no alcanzar el objetivo (hipometría).
La braditelecinesia es el enlentecimiento antes de alcanzar el objetivo.
La discronometría es el retardo en el inicio y fin de los movimientos

90. PRUEBAS DE DISDIACOCINESIA
Prueba de movimientos rotatorios del antebrazo y la
mano (prueba de las marionetas). El paciente se
coloca sentado y con el brazo flexionado en el codo en
ángulo recto y los dedos separados y en ligera flexión.
Luego se le ordena que golpee, alternativamente su
muslo lo más rápido que pueda con la palma y el dorso
de la mano (pronación y supinación consecutiva de la
mano) durante 20 veces, como mínimo.
Después de efectuar la prueba con cada mano, se pide
desarrollarla, de manera simultánea, con ambas
manos.
La extremidad superior debe relajarse; se comienza el
procedimiento lentamente y se aumenta, de manera
gradual, el intervalo de movimientos alternantes.

91. PRUEBAS DE DISDIACOCINESIA
Prueba de dedo-dedo. Consiste en tocar la
punta del pulgar con la punta de los otros
dedos, sucesiva y rápidamente en una
dirección (debe intentar más de 14 toques en
10 s).
Los movimientos deben realizarse en una
secuencia consistente y no se permitirá que el
pulgar se deslice de un dedo a otro. El
examinador debe notar la velocidad de los
movimientos.
Prueba del dedo gordo del pie. Puede
probarse alternando la dorsiflexión y la flexión
plantar de los pies.
Se hace que el paciente toque el piso o la
mano del médico lo más rápido posible con la
yema del dedo grande del pie.

92. La pérdida de la coordinación simultánea se denomina adiadococinesia.
La disdiadococinesia es el déficit en el ritmo de alternancia y ejecución completa de la
secuencia de movimientos
Los movimientos observados son torpes, lentos, batientes, asincrónicos (cuando una mano toca
por su palma, la otra golpea por su dorso o lo hacen en momentos diferentes).

93. Dismetría
Ataxia
Hipermetria
Disdiadococinesia
Disartria
Temblor intencional o temblor de accion
Nistagmo cerebeloso
SIGNOS MOTORES DE LESIONES CEREBELOSAS
Grimaldi G, Manto M. Topography of Cerebellar Deficits in Humans. The Cerebellum. 2012 Jun;11(2):336–51

94. Síntoma Descripción Localización de las
lesiones
Nistagmo Mov. Rítmicos oscilatorios de 1 o ambos
ojos, con componente rápido y lento en
direcciones opuestas
Uvula y nodulus
Dismetría en sacadas y
seguimiento sacádico
Sacádicos inexactos con over / under-
shooting del objetivo
Vermis dorsal / núcleo
fastigial
Flocculus / paraflocculus
uvula y la pirámide
Déficits de fijación
(inestabilidad, oscilaciones)
Incapacidad para mantener los ojos
inmóviles durante la fijación
Flocculus / paraflocculus
Uvula y la pirámideGanancia anormal de VOR
(reflejo vestíbulo-ocular)
Rotación Compensativa de ojos durante
movimientos de la cabeza
Dismetría limbica Un error en la trayectoria debido a rango o
vigor del movimiento
núcleo dentado
núcleo interpósito
Corteza cerebelosa
Lateral
Grimaldi G, Manto M. Topography of Cerebellar Deficits in Humans. The Cerebellum. 2012
Jun;11(2):336–51

95. Síntoma Descripción Localizaci
lesiones
ón de las
Descomposición
movimiento
de Descomposición de tareas multi-
articulares en movimientos elementales
núcleo dentado é
interpuestos (globoso +
emboliforme)
zona intermedia
Postura atáxica Postura de base amplia con un mayor
balanceo del cuerpo
cerebelo
intermedio
Núcleos
interpuestos
medial
fastigial
e
e
Marcha atáxica Marcha irregular, de
inestable.
base amplia e lóbulo floculonodular
vermis
cerebelar Posteroinferior
(marcha en
tándem anormal)
Disartria Lenguaje explosivo con un aspecto típico
de exploración
Región
paravermal Superior
Corteza
cerebelosa Intermedio
núcleo dentado
Grimaldi G, Manto M. Topography of Cerebellar Deficits in Humans. The Cerebellum. 2012 Jun;11(2):336–51

96. PRINCIPALES
SINDROMES ATAXICOS

97. Longo DL. Principios de medicina interna [de] Harrison. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2012.

98. Longo DL. Principios de medicina interna [de] Harrison. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2012.

99. Daroff RB, Bradley WG, editors. Bradley’s neurology in clinical practice / [edited by] Robert B. Daroff ... [et al.]. 6th ed. Philadelphia, PA:
Elsevier/Saunders; 2012. 2 p.