Este documento describe las características de un Centro de Equipos de Esterilización (CEYE) y un quirófano. Detalla los métodos de esterilización como vapor, gas de óxido de etileno y formaldehído. También presenta el personal quirúrgico y sus funciones, y explica la organización y características físicas de las zonas negra, gris y blanca de un quirófano.
ENFERMERIA QUIRURGICA - UNIDAD QUIRURGICA Kerly Bruno
TEMAS
UNIDAD QUIRÚRGICA
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA
ÁREAS DEL QUIROFANO
EQUIPO MEDICO QUIRÚRGICO
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
MATERIALES QUIRÚRGICOS
MANEJO DEL MATERIAL ESTÉRIL
ENFERMERIA QUIRURGICA - UNIDAD QUIRURGICA Kerly Bruno
TEMAS
UNIDAD QUIRÚRGICA
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA
ÁREAS DEL QUIROFANO
EQUIPO MEDICO QUIRÚRGICO
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
MATERIALES QUIRÚRGICOS
MANEJO DEL MATERIAL ESTÉRIL
Esta presentación es sobre los cuidados e intervenciones o actividades a realizar con el paciente antes de ser intervenido quirurgicamente, Ojalá les sirva de mucha ayuda, dejen sus comentarios, y sus observaciones, me gustaría leerlos. Gracias.
Esta presentación es sobre los cuidados e intervenciones o actividades a realizar con el paciente antes de ser intervenido quirurgicamente, Ojalá les sirva de mucha ayuda, dejen sus comentarios, y sus observaciones, me gustaría leerlos. Gracias.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. características físicas:
a) Pisos, Paredes, Techos y Plafones de materiales fáciles de
conservar y limpiar.
b) Iluminación Artificial Que no permita sombras.
c) Ventilación Mecánica Debido a la producción y escape de
calor y vapor de agua y a la producción de pelusas de gasas, ropa
y papel
Central de Equipos de Esterilización
4. DISTRIBUCION / ORGANIZACIÓN
Área roja o
contaminada
Donde se realiza la
recepción de artículos que
ya fueron utilizados.
Debe contar con una
pared divisoria de las
demás áreas para evitar
que el aire contaminado
circule en todas
direcciones.
Área azul o
limpia
Donde se realiza la
selección y empaquetado
de los artículos para
esterilizar, en esta área se
deben localizar mesas de
trabajo y los productos
limpios aún no
esterilizados.
Área verde o
estéril
Donde se almacenan
todos los paquetes
estériles, listos para su
uso. En esta área se deben
localizar solamente la
estantería con paquetes
estériles.
5. METODOS DE ESTERILIZACION
**ESTERILIZACION…
Procedimiento físico o químico por el
cual se elimina cualquier forma de
vida microbiana, incluidas las esporas
bacterianas.
…A VAPOR
Inactivación celular mediante transferencia de calor
gracias a la inyección de vapor presurizado a alta
temperatura, provocando la coagulación proteica.
6. El vapor utilizado debe ser…
SATURADO, sin presencia de aire.
Húmedo
Capaz de transmitir su energía de condensación
sobre los materiales a esterilizar
Sin partículas extrañas ni gases no condensables
Proveniente de agua completamente
desmineralizada
Para esterilizar diversos tipos de materiales sólidos:
Ropa, Instrumental de acero inoxidable, Filtros,
Componentes de otros equipos, etc.
También para medios líquidos en contenedores
cerrados o ventilados
HA DE SER VAPOR
PURO
7. Métodos de esterilización recomendados
* Vapor a presión (Autoclave, Esterilizador de Presión)
Presión requerida: => 15 libras por pulgada cuadrada (101 kilopascales)
Temperatura Tiempo
115 °C 30 minutos
121 °C 15 minutos
126 °C 10 minutos
134 °C 3 minutos
* Calor seco (por ejemplo, horno eléctrico)
Temperatura Tiempo
160 °C 120 minutos
170 °C 60 minutos
180 °C 30 minutos
8. ATOCLAVE A VAPOR
ACCION Desnaturalización y Coagulación de proteínas
PARAMETROS Temperatura - Tiempo – Presión
121 C 15 min 1.5 ATM
126 C 10 min 2.0 ATM
134 C 3 min 2.9 ATM
ETAPAS PROCESO Precalentamiento, Inyección de vapor,
Esterilización, Eliminación del vapor, Secado.
EMPAQUE COMPATIBLE Permeable al vapor de agua ( papel Kraft,
género de algodón )
9. GAS FORMALDEHIDO
• para objetos que no resisten altas temperaturas.
• Esteriliza a temperaturas mayor o iguales a 65 C, dura 2 horas
• La esterilización se produce por la acción del formaldehído en
presencia de vapor saturado, esto se obtiene vaporizando la
solución.
A GAS
• Gas de oxido de etileno
• Gas de formaldehído
10. OXIDO DE ETILENO
EQUIPOS: Autoclave a gas de oxido de etileno, CO2 o freon
ACCION: elimina los microorganismos interfiriendo el metabolismo proteico y procesos
reproductivos celulares.
PARAMETROS: Temperatura, Humedad, Tiempo, Presión, Concentración de Gas
Ciclo caliente 55 C dura 3.5 horas
Ciclo Frío 37 c dura 6.0 horas
ETAPAS: acondicionamiento, ingreso del gas a la cámara, evacuación y aireación.
EMPAQUE: permeable a gas
MATERIAL: compatible con ETO. No apto para textiles
DESVENTAJA: tóxico, efecto residual, daña la capa de ozono
11.
12. Personal de quirófano
Cirujano Médico principal del paciente Responsable dedirigir el equipo
quirúrgico durante la operación.
Anestesiologo Médico especialista en medicina
perioperatoria
Responsable de la evaluación,
control y corrección del estado
fisiológico del paciente durante la
cirugía.
Jefe de quirófano Enfermero certificado con el grado
mas alto de maestría en enfermería
y al menos 3 años de experiencia
quirurgica
Responsable de supervisar todas las
actividades clínicas del
departamento, área
perioperatoria,intraoperatoria y
posoperatoria
Jefe de enfermería Enfermero certificado y diplomado Puede ayudar al de quirofa en sus
tareas.
13. Instructor de quirofano Enfermero certificado Responsable de desarrollo e
implementación de los
programas educativos,
seminarios y actualizaciones.
Enfermero Enfermero certificado Puede actuar como circulante,
lavarsepara las operaciones o
actuar como primer ayudante
certificado.
Médico ayudante Profesional con matricula o
licencia, practica medicina bajo
supervision
Debe haber recibido
entrenamiento entrenamiento
Adicional en cirugía
Instrumentista certificado-primer
ayudante certificado
Instrumentista certificado Ayuda directamente al cirujano
en las operaciones.
Especializado en manipulación de
tejidos, procedimientos de
exposición con instrumental y
suturas para hacer hemostasia.
14. Auxiliar de Enfermería
licenciado
Debe completar un programa en
un instituto técnico o
vocacional.
Puede cumplirfunciones de
instrumentista
Secretarios de Unidad Reciben solicitudes de inclusión en
lista de operaciones también
responden a llamado telefónicos.
Auxiliar de cirugía Participa en servicios al paciente
como traslado al quirofano,
preparación Preoperatoria del stop
quirúrgico,
También puede participar en la
limpieza dela sal de operaciones
Reprovisamiento de material
Preparación de instrumental para
su descontaminacion y
esterilización.
15. Características físicas
Diseño
El diseño puede ser distinto dependiendo de las características de la
institución pero debe estar organizado de forma en que se respete y
delimite cada una de las áreas: negra, gris y blanca
Iluminación
No tragaluces o ventanas. Iluminación exclusivamente artificial: lámparas
empotradas y lámparas quirúrgicas.
16. Aire acondicionado
Aire acondicionado procedente de rejillas superiores, extraída por
rejillas inferiores. (Flujo vertical)
Humedad
del 50-60%
Temperatura
ideal entre 20-28°C
Puertas
Corredizas, Provistas de una ventanilla
17. Paredes
Lisas sin porosidad, resistentes al fuego, colores tenues, no totalmente
blancos para evitar brillo excesivo. Paredes conectadas al suelo en
forma redondeada (sin orillas) para evitar acumulación de suciedad
Techo
Liso, de material duro no poroso, resistente al fuego, impermeable,
resistente a manchas y grietas, de fácil limpieza, colores claros y sin
brillo
Suelo
Resistentes al agua, de fácil limpieza, lisos y moderadamente
conductores de electricidad
18. Acceso a otros servicios
Ventanilla de entrega de material séptico a CEYE y ventanilla
para recibo de material aséptico (por separado)Acceso
facilitado a rayos x, sala de reanimación cardiopulmonar,
laboratorios, farmacia, etc.
Mobiliario y Equipo
Instalaciones fijas de oxígeno, óxido nitroso y aire.
Dispositivos para succión de líquidos y secreciones
19.
20. Quirófano zona negra
Es la primera zona de restricción, funciona como zona amortiguadora de
protección; incluye oficinas, admisión quirúrgica, baños y vestidores.
En esta zona se permite el acceso con bata clínica es donde el personal se
coloca el atuendo quirúrgico, la comunicación con la zona gris es a través
de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para los
enfermos.
21.
22. Quirófano zona gris
Se caracteriza por tener aéreas de circulación amplias por donde se lleva
todo el material que se ocupara en la sala,
Se localiza la central de anestesia, sala de inducción anestésica laboratorio
de rayos x portátiles banco de sangre sala de recuperación, pasillo interno
donde se encuentran los lavabos la central de equipo y la esterilización
23.
24. QUIRÓFANO
ZONA BLANCA:
De máxima asepsia
Viene siendo propiamente la sala de operaciones
Mesa auxiliar de riñón
Mesa mayo
Tripie
Bancos de anestesia
Cubeta de patada
Monitoreo
negatoscopio