“  Rx  CORAZON  Y  GDES. VASOS DE  LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS ” DRA. SILVIA  ALEGRE M. I.E.S.N.
GENERALIDADES E n las CC.  defecto puede ser tan leve que el bebé parece sano durante muchos años después del nacimiento, o tan severo que su vida está en peligro inmediato.  L a s  C.C.  se encuentran entre las anomalías congénitas más comunes, y son la causa principal de las muertes relacionadas con ellas.
LOS ADELANTOS EN EL  DX  Y EL  TX QX. OPORTUNO   HAN  INCREMENTADO  LA SUPERVIVENCIA  DE ESTOS N IÑOS
EXAMENES AUXILIARES El desarrollo  tecnologico  en  los  ultimos  años  ha tenido  un auge  espectacular  ( ECO, TAC, RMN, PET ). Todo  esto  ha  tratado  de reemplazar  a  la  RX  CORAZON  Y  GRANDES  VASOS, que debe ser el primer examen a solicitar
RX  CORAZON  Y  GRANDES  VASOS LA  SILUETA CARDIACA: IDENTIFICANDO  LAS  CAVIDADES  QUE  LO FORMAN. VASCULATURA PULMONAR :  CENTRAL, PERIFERICA  ( NORMAL, INCREMENTADO  O DISMINUIDO ).
RX  CORAZON  Y  GRANDES  VASOS BOTON AORTICO. ARCO PULMONAR  OBSERVACION  DE  LA  CAMARA GASTRICA. OBSERVACION  DE LOS  HUESOS  DE LA  CAJA TORACICA  ( COSTILLAS, COLUMNA ).
RX  CORAZON  Y  GRANDES  VASOS DEFORMIDADES  TORACICAS ALTERAN LA POSICIÒN Y TAMAÑO DE LA SILUETA CARDIACA. LORDOSIS  O  XIFOESCOLIOSIS.  PECTUS  EN  QUILLA  O  PECTUS  ESCAVATUM.
RX  PECTUS  ESCAVATUM
RX  PECTUS  EN  QUILLA
FACTORES  QUE  AFECTAN  EL TAMAÑO  Y  CONTORNO CARDIACO FACTORES  NORMALES :   EDAD  MOVIMIENTOS  RESPIRATORIOS  POSICION  DEL  PACIENTE  CONSTITUCION  EMBARAZO
FACTORES  QUE  AFECTAN  EL TAMAÑO  Y  CONTORNO CARDIACO LAS  VARIACIONES  EN  EL  TAMAÑO  Y  POSICION  DEL  TIMO  EN  LA  REGION SUPRACARDIACA.
 
RX  PA BORDE DER:  VCS  Ao Asc  APENDICE AD  AD BORDE IZQ. :  AD  ARCO Ao  T AP  APENDICE  AI  VI
 
 
RX  AGENESIA  P.  IZQ
RX  ATELECTASIA  P.  IZQ
RX  ATELECTASIA HTD. Niño con CAVC
Rx:   DESPLAZA-MIENTO MEDIASTI-NO  A  LA DER. HIPERIN-SUFLACION HTI.
Rx ABSCESO PULMONAR
Rx  ENFISEMA LOBAR CONGENITO
Rx  HERNIA DIAFRAG-MATICA
Rx  QUILOTORAX
RX  ENF.  MEMB.  HIALINA PULMON BLANCO. PULMON HUMEDO.
Rx  EMH
ENF. MEMB. HIALINA  POST SURFACTANTE
Rx  BAROTRAUMA ENFISEMA INTERSTICIAL
RX  ANILLO  VASCULAR
Rx NEUMOPERITONEO
ICC - Rx SILUETA CARDIACA   CARDIOMEGALIA. VASCULATURA PULMONAR   CONGESTION VENOCAPILAR :  REDISTRIBUCION DE FLUJOS , TRACTOS HILIOFUGALES, LINEAS B KERLEY, EDEMA INTERSTICIAL.  PLETORA PULMONAR  :  AUMENTO DE TAMAÑO ART. PULM.  HTP : ART. HILIALES DILATADAS Y PERIFERICAS  DISMINUIDAS
 
EAP
R x C. CONGENITAS
RX  CIA CRECIMIENTO  AD  Y  VD. AORTA  ES PEQUEÑA. AI  ES  NORMAL. FLUJO PULMONAR INCREMENTADO. ARCO PULMONAR INCREMENTADO.
RX  CIA INCREMENTO  DE LAS  CAVIDADES  DERECHAS,  SE  ACERCAN  AL  ESTERNON  Y RESPETAN  EL  ESPACIO  POSTERIOR.
CIA
RX  C I V CARDIOMEGALIA CRECIMIENTO  VI. ARCO  PULMONAR PROMINENTE. FLUJO PULMONAR  INCREMENTADO
RX  C I V CRECIMIENTO  DE  CAVIDADES  IZQUIERDAS: AI, COMPRIME  EL ESOFAGO.
RX  PCA CARDIOMEGALIA CRECIENTO AI Y VI. ARCO PULMONAR PROMINENTE. FLUJO PULMONAR INCREMENTADO.
PCA
PCA
Rx  PCA: Cardiomegalia global.  FP aumentado. Arco pulmonar prominente.
RX  COARTACION  DE  AORTA    ( Co  Ao ) MUESTRA CORRESPONDENCIA CON EL CUADRO  CLINICO.  AUMENTO  DE  LOS  ESPACIOS  INTERCOSTALES.  DESCENSO  DE  LOS  DIAFRAGMAS.  ENFISEMA PULMONAR (HIPERCLAROS) SECUNDARIA A  LA  COMPRESION  DE LOS  BRONQUIOLOS  POR  LAS VENULAS PULMONARES.
Co  Ao CARDIOMEGALIA A  EXPENSA  DE CAVIDADES  IZQUIERDAS.
RX  COARTACION  DE  AORTA  ( Co  Ao ) ATELECTASIA  DEL  LOBULO SUPERIOR  DERECHO.  CARDIOMEGALIA  A  EXPENSA DEL  VI.  CONGESTION  VENOSA  PULMONAR.  BOTON  AORTICO  PROMINENTE.  AORTA  D.  DESENRROLLADA.  SIGNOS  DE  HIPERTROFIA  CONCEN- TRICA  ( PUNTA  REDONDEADA ).
Co  Ao
RX  COARTACION  DE  AORTA  ( Co  Ao ) INDENTACION  DEL  BORDE IZQUIERDO DE  LA  AORTA  D.  EN  EL PUNTO  DE  LA COARTACION,  IMAGEN DE  3  INVERTIDO.  ESCOTADURA  DEL  BORDE  INFERIOR  DE  LAS  COSTILLAS  DESPIUES  DE  LOS 10  AÑOS;  ENTRE  LA  3era  Y  9na COSTILLA  ( SIGNO DE ROESLER).
RX  Co  Ao
RX  E  P   TAMAÑO DE LA  SILUETA CARDICA NORMAL. ARCO PULMONAR PROMINENTE. FLUJO PULMONAR NORMAL Y  EN CASOS CRITICOS DISMINUIDO.
E. PULMONAR - Rx
RX  D V A P T  SUPRACARDIACO   CRECIMIENTO  DE LAS  CAVIDADES  DERECHAS. SILUETA CARDIACA  EN FORMA  DE  8  o DE  MUÑECO  DE NIEVE. FLUJO  PULMONAR INCREMENTADO.
D V A P T SUPRACARDIACO
RX  D V A P T
D V A P T SUP RACARDIACO CRECIMIENTOCAV. DER. FP INCREMENTADO.
D V A P T INFRACARDIACO SILUETA CARDIACA PEQUEÑA. FP INCREMENTADO. HEPATOMEGALIA
  D V A P T  INFRACARDIACO
RX  T A C FP INCREMENTADO. CARDIOMEGALIA  A EXPENSA BIV  o  CAV. DER.
RX  T G A   SILUETA CARDIACA  EN FORMA  OVOIDE  ( HUEVO ). PEDICULO ESTRECHO  ( Ao ANTERIOR  Y  P  POSTERIOR ). AUSENCIA  DE TIMO. FLUJO  PULMONAR INCREMENTADO.
TGV
RX  Sd. COR.  IZQ.  HIPOPLASICO BORDE IZQUIERDO DISMINUIDO.  FLUJO PULMONAR INCREMEN-TADO
SINDROME  DE  CORAZON  IZQUIERDO  HIPOPLASICO
RX  CMP  D
Rx  MCP, EAP.
RX  ANOMALIA  DE  EBSTEIN SEVERA DILATACION  DEL  BORDE DERECHO  DEL CORAZON  AD. FLUJO PULMONAR SEVERAMENTE DISMINUIDO.
ANOMALIA DE  EBSTEIN  NEONATO
 
RX  TETRALOGIA  DE  FALLOT CARDIOMEGALIA A  EXPENSA  DE CAVIDADES DERECHAS,  V D. IMAGEN  ZAPATO ZUECO. FLUJO PULMONAR DISMINUIDO.
TF
TF  CAD.CVD. Arco pulmonar escavado. FP disminuido
RX  PERSISTENCIA PATRON FETAL SILUETA CARDIACA PEQUEÑA O NORMAL. SEVERA DISMINU-CION  DEL FLUJO PULMONAR
Dextrocardia Arco pulmonar escavado. Flujo Pulmonar disminuido.
Rx Aneuris-ma  Ao
 
MARCAPASO DEFINITIVO
PROTESIS  MITRAL Y AORTICA- HILOS DE MARCAPASO EPICARDICO Y ENDOCAVITARIO
AMPLATZER
CIA -  AMPLATZER
MUCHAS  GRACIAS

Charla rx

  • 1.
    “ Rx CORAZON Y GDES. VASOS DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS ” DRA. SILVIA ALEGRE M. I.E.S.N.
  • 2.
    GENERALIDADES E nlas CC. defecto puede ser tan leve que el bebé parece sano durante muchos años después del nacimiento, o tan severo que su vida está en peligro inmediato. L a s C.C. se encuentran entre las anomalías congénitas más comunes, y son la causa principal de las muertes relacionadas con ellas.
  • 3.
    LOS ADELANTOS ENEL DX Y EL TX QX. OPORTUNO HAN INCREMENTADO LA SUPERVIVENCIA DE ESTOS N IÑOS
  • 4.
    EXAMENES AUXILIARES Eldesarrollo tecnologico en los ultimos años ha tenido un auge espectacular ( ECO, TAC, RMN, PET ). Todo esto ha tratado de reemplazar a la RX CORAZON Y GRANDES VASOS, que debe ser el primer examen a solicitar
  • 5.
    RX CORAZON Y GRANDES VASOS LA SILUETA CARDIACA: IDENTIFICANDO LAS CAVIDADES QUE LO FORMAN. VASCULATURA PULMONAR : CENTRAL, PERIFERICA ( NORMAL, INCREMENTADO O DISMINUIDO ).
  • 6.
    RX CORAZON Y GRANDES VASOS BOTON AORTICO. ARCO PULMONAR OBSERVACION DE LA CAMARA GASTRICA. OBSERVACION DE LOS HUESOS DE LA CAJA TORACICA ( COSTILLAS, COLUMNA ).
  • 7.
    RX CORAZON Y GRANDES VASOS DEFORMIDADES TORACICAS ALTERAN LA POSICIÒN Y TAMAÑO DE LA SILUETA CARDIACA. LORDOSIS O XIFOESCOLIOSIS. PECTUS EN QUILLA O PECTUS ESCAVATUM.
  • 8.
    RX PECTUS ESCAVATUM
  • 9.
    RX PECTUS EN QUILLA
  • 10.
    FACTORES QUE AFECTAN EL TAMAÑO Y CONTORNO CARDIACO FACTORES NORMALES : EDAD MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS POSICION DEL PACIENTE CONSTITUCION EMBARAZO
  • 11.
    FACTORES QUE AFECTAN EL TAMAÑO Y CONTORNO CARDIACO LAS VARIACIONES EN EL TAMAÑO Y POSICION DEL TIMO EN LA REGION SUPRACARDIACA.
  • 12.
  • 13.
    RX PABORDE DER: VCS Ao Asc APENDICE AD AD BORDE IZQ. : AD ARCO Ao T AP APENDICE AI VI
  • 14.
  • 15.
  • 16.
    RX AGENESIA P. IZQ
  • 17.
  • 18.
    RX ATELECTASIAHTD. Niño con CAVC
  • 19.
    Rx: DESPLAZA-MIENTO MEDIASTI-NO A LA DER. HIPERIN-SUFLACION HTI.
  • 20.
  • 21.
    Rx ENFISEMALOBAR CONGENITO
  • 22.
    Rx HERNIADIAFRAG-MATICA
  • 23.
  • 24.
    RX ENF. MEMB. HIALINA PULMON BLANCO. PULMON HUMEDO.
  • 25.
  • 26.
    ENF. MEMB. HIALINA POST SURFACTANTE
  • 27.
    Rx BAROTRAUMAENFISEMA INTERSTICIAL
  • 28.
    RX ANILLO VASCULAR
  • 29.
  • 30.
    ICC - RxSILUETA CARDIACA CARDIOMEGALIA. VASCULATURA PULMONAR CONGESTION VENOCAPILAR : REDISTRIBUCION DE FLUJOS , TRACTOS HILIOFUGALES, LINEAS B KERLEY, EDEMA INTERSTICIAL. PLETORA PULMONAR : AUMENTO DE TAMAÑO ART. PULM. HTP : ART. HILIALES DILATADAS Y PERIFERICAS DISMINUIDAS
  • 31.
  • 32.
  • 33.
    R x C.CONGENITAS
  • 34.
    RX CIACRECIMIENTO AD Y VD. AORTA ES PEQUEÑA. AI ES NORMAL. FLUJO PULMONAR INCREMENTADO. ARCO PULMONAR INCREMENTADO.
  • 35.
    RX CIAINCREMENTO DE LAS CAVIDADES DERECHAS, SE ACERCAN AL ESTERNON Y RESPETAN EL ESPACIO POSTERIOR.
  • 36.
  • 37.
    RX CI V CARDIOMEGALIA CRECIMIENTO VI. ARCO PULMONAR PROMINENTE. FLUJO PULMONAR INCREMENTADO
  • 38.
    RX CI V CRECIMIENTO DE CAVIDADES IZQUIERDAS: AI, COMPRIME EL ESOFAGO.
  • 39.
    RX PCACARDIOMEGALIA CRECIENTO AI Y VI. ARCO PULMONAR PROMINENTE. FLUJO PULMONAR INCREMENTADO.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
    Rx PCA:Cardiomegalia global. FP aumentado. Arco pulmonar prominente.
  • 43.
    RX COARTACION DE AORTA ( Co Ao ) MUESTRA CORRESPONDENCIA CON EL CUADRO CLINICO. AUMENTO DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES. DESCENSO DE LOS DIAFRAGMAS. ENFISEMA PULMONAR (HIPERCLAROS) SECUNDARIA A LA COMPRESION DE LOS BRONQUIOLOS POR LAS VENULAS PULMONARES.
  • 44.
    Co AoCARDIOMEGALIA A EXPENSA DE CAVIDADES IZQUIERDAS.
  • 45.
    RX COARTACION DE AORTA ( Co Ao ) ATELECTASIA DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO. CARDIOMEGALIA A EXPENSA DEL VI. CONGESTION VENOSA PULMONAR. BOTON AORTICO PROMINENTE. AORTA D. DESENRROLLADA. SIGNOS DE HIPERTROFIA CONCEN- TRICA ( PUNTA REDONDEADA ).
  • 46.
  • 47.
    RX COARTACION DE AORTA ( Co Ao ) INDENTACION DEL BORDE IZQUIERDO DE LA AORTA D. EN EL PUNTO DE LA COARTACION, IMAGEN DE 3 INVERTIDO. ESCOTADURA DEL BORDE INFERIOR DE LAS COSTILLAS DESPIUES DE LOS 10 AÑOS; ENTRE LA 3era Y 9na COSTILLA ( SIGNO DE ROESLER).
  • 48.
    RX Co Ao
  • 49.
    RX E P TAMAÑO DE LA SILUETA CARDICA NORMAL. ARCO PULMONAR PROMINENTE. FLUJO PULMONAR NORMAL Y EN CASOS CRITICOS DISMINUIDO.
  • 50.
  • 51.
    RX DV A P T SUPRACARDIACO CRECIMIENTO DE LAS CAVIDADES DERECHAS. SILUETA CARDIACA EN FORMA DE 8 o DE MUÑECO DE NIEVE. FLUJO PULMONAR INCREMENTADO.
  • 52.
    D V AP T SUPRACARDIACO
  • 53.
    RX DV A P T
  • 54.
    D V AP T SUP RACARDIACO CRECIMIENTOCAV. DER. FP INCREMENTADO.
  • 55.
    D V AP T INFRACARDIACO SILUETA CARDIACA PEQUEÑA. FP INCREMENTADO. HEPATOMEGALIA
  • 56.
    DV A P T INFRACARDIACO
  • 57.
    RX TA C FP INCREMENTADO. CARDIOMEGALIA A EXPENSA BIV o CAV. DER.
  • 58.
    RX TG A SILUETA CARDIACA EN FORMA OVOIDE ( HUEVO ). PEDICULO ESTRECHO ( Ao ANTERIOR Y P POSTERIOR ). AUSENCIA DE TIMO. FLUJO PULMONAR INCREMENTADO.
  • 59.
  • 60.
    RX Sd.COR. IZQ. HIPOPLASICO BORDE IZQUIERDO DISMINUIDO. FLUJO PULMONAR INCREMEN-TADO
  • 61.
    SINDROME DE CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO
  • 62.
  • 63.
    Rx MCP,EAP.
  • 64.
    RX ANOMALIA DE EBSTEIN SEVERA DILATACION DEL BORDE DERECHO DEL CORAZON AD. FLUJO PULMONAR SEVERAMENTE DISMINUIDO.
  • 65.
    ANOMALIA DE EBSTEIN NEONATO
  • 66.
  • 67.
    RX TETRALOGIA DE FALLOT CARDIOMEGALIA A EXPENSA DE CAVIDADES DERECHAS, V D. IMAGEN ZAPATO ZUECO. FLUJO PULMONAR DISMINUIDO.
  • 68.
  • 69.
    TF CAD.CVD.Arco pulmonar escavado. FP disminuido
  • 70.
    RX PERSISTENCIAPATRON FETAL SILUETA CARDIACA PEQUEÑA O NORMAL. SEVERA DISMINU-CION DEL FLUJO PULMONAR
  • 71.
    Dextrocardia Arco pulmonarescavado. Flujo Pulmonar disminuido.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75.
    PROTESIS MITRALY AORTICA- HILOS DE MARCAPASO EPICARDICO Y ENDOCAVITARIO
  • 76.
  • 77.
    CIA - AMPLATZER
  • 78.