Aquí encontrarás toda la información para conocer y aprender ciclo cardiaco elaborada por el equipo Nicolái Korotkoff, de la facultad de medicina UAS, en el curso de Fisiología Médica Impartida por el Dr. José Gpe Dautt Leyva.
Para mayor información favor de visitar el siguiente link http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html
La presión venosa yugular ayuda en la estimación del estado de volumen a la cabecera del paciente. Se puede utilizar la vena yugular externa (VYE) o interna (VYI), aunque se prefiere la VY1, porque la VYE tiene válvulas y no está alineada directamente con la vena cava superior (VCS) y la aurícula derecha (AD). Es más fácil visualizar la VYE cuando está distendida, y se ha utilizado su aspecto para discriminar entre una presión venosa central (PVC) baja. Si se sospecha elevación de la presión venosa pero no se pueden apreciar las pulsaciones venosas, se debe pedir al paciente que se siente con los pies colgando sobre el borde de la cama.
La presión venosa yugular ayuda en la estimación del estado de volumen a la cabecera del paciente. Se puede utilizar la vena yugular externa (VYE) o interna (VYI), aunque se prefiere la VY1, porque la VYE tiene válvulas y no está alineada directamente con la vena cava superior (VCS) y la aurícula derecha (AD). Es más fácil visualizar la VYE cuando está distendida, y se ha utilizado su aspecto para discriminar entre una presión venosa central (PVC) baja. Si se sospecha elevación de la presión venosa pero no se pueden apreciar las pulsaciones venosas, se debe pedir al paciente que se siente con los pies colgando sobre el borde de la cama.
Caracteristias e electro normal:
Onda P: producida por los potenciales que se generan al despolarizarse las aurículas
Complejo QRS: potenciales que se generan cuando se despolarizan las aurículas
Onda T: esta producida cuando los ventrículos se recuperan al estado de despolarización
RELACION DE LA CONTRACCION AURICULAR Y VENTRICULAR CON LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Las aurículas se repolarizan aprox. 0.15s a 0.2 después de la finalización de la onda P coincide con el complejo QRS (raras veces se observa la onda T auricular en el elec.) la despolarización del complejo QRS
0.2s y el proceso de repolarizacion tarda hasta 0.35s (por eso la onda T es muy prolongada)
CALIBRACION DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
LINEAS HORIZONTALES: están dispuestas de modo que 10 de las divisiones de las líneas pequeñas hacia arriba o hacia abajo repres 1mV. Con la positividad hacia arriba y la neg. Hacia abajo.
LINEAS VERTICALES: son las líneas de calibración del tiempo
Un electrocardiograma típico se realiza a una velocidad de papel de 25 mm.s =1s y cada segmento de 5mm representa 0.2s
VOLTAJES NORMALES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
Depende de la manera en la que se aplican los electrodos a la superficie del cuerpo y la proximidad de los electrodos del corazón.
DETERMINACION DE LA FRECUENCIA DEL LATIDO CARDIACO A PARTIR DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
La frecuencia cardiaca: es el reciproco del intervalo del tiempo entre dos latidos cardiacos sucesivos.
1s = 60 latidos x min.
El intervalo normal en una persona adulta es de aprox. 0,83 veces por minuto o 72 latidos.
Aquí encontrarás toda la información para conocer y aprender La fisiología Cardiovascular elaborada por el equipo Nicolái Korotkoff, de la facultad de medicina UAS, en el curso de Fisiología Médica Impartida por el Dr. José Gpe Dautt Leyva.
Caracteristias e electro normal:
Onda P: producida por los potenciales que se generan al despolarizarse las aurículas
Complejo QRS: potenciales que se generan cuando se despolarizan las aurículas
Onda T: esta producida cuando los ventrículos se recuperan al estado de despolarización
RELACION DE LA CONTRACCION AURICULAR Y VENTRICULAR CON LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Las aurículas se repolarizan aprox. 0.15s a 0.2 después de la finalización de la onda P coincide con el complejo QRS (raras veces se observa la onda T auricular en el elec.) la despolarización del complejo QRS
0.2s y el proceso de repolarizacion tarda hasta 0.35s (por eso la onda T es muy prolongada)
CALIBRACION DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
LINEAS HORIZONTALES: están dispuestas de modo que 10 de las divisiones de las líneas pequeñas hacia arriba o hacia abajo repres 1mV. Con la positividad hacia arriba y la neg. Hacia abajo.
LINEAS VERTICALES: son las líneas de calibración del tiempo
Un electrocardiograma típico se realiza a una velocidad de papel de 25 mm.s =1s y cada segmento de 5mm representa 0.2s
VOLTAJES NORMALES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
Depende de la manera en la que se aplican los electrodos a la superficie del cuerpo y la proximidad de los electrodos del corazón.
DETERMINACION DE LA FRECUENCIA DEL LATIDO CARDIACO A PARTIR DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
La frecuencia cardiaca: es el reciproco del intervalo del tiempo entre dos latidos cardiacos sucesivos.
1s = 60 latidos x min.
El intervalo normal en una persona adulta es de aprox. 0,83 veces por minuto o 72 latidos.
Aquí encontrarás toda la información para conocer y aprender La fisiología Cardiovascular elaborada por el equipo Nicolái Korotkoff, de la facultad de medicina UAS, en el curso de Fisiología Médica Impartida por el Dr. José Gpe Dautt Leyva.
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Aquí encontrarás una pequeña descripción de los músculos que hacen posible la respiración.
Curso de Fisiología Médica, impartido por el Dr José Guadalupe Dautt Leyva. Facultad de Medicina UAS.
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IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
1. FACULTAD DE MEDICINA
CICLO CARDÍACO
“Facultad de medicina UAS”
Fisiología médica
Dr. José Guadalupe Dautt Leyva
∞ Armanta Flores Vianey
∞ Avendaño Chaidez Tania Stefy
∞ Martinez Castro Diego Eduardo
∞ Padilla Garcia Jesus Armando
∞ Roman Gonzalez Diana
Margarita
∞ Valdez López Ramona
Equipo Dr. Nicolái Korotkoff
2. INTRODUCCIÓN
• El ciclo se divide en 7 fases:
Sístole
auricular
Contracción
ventricular
isovolumétrica
Eyección
ventricular
rápida
Eyección
ventricular
disminuida
Relajación
ventricular
isovolumétrica
Llenado
ventricular
rápido
Llenado
ventricular
lento (diastasis)
El ECG señala los fenómenos eléctricos del ciclo
cardíaco.
3. Sístole auricular (A)
• La sístole auricular es la
contracción auricular y está
precedida por la onda P en el
ECG, que señala la
despolarización de las aurículas.
o La contracción de la aurícula izquierda
produce un aumento de la presión en dicha
aurícula.
o Cuando este incremento en la presión
auricular se refleja de vuelta a las venas,
aparece en el registro del pulso venoso
como la onda a.
o Durante esta fase, el ventrículo izquierdo
está relajado y, dado que la válvula mitral
(válvula AV del lado izquierdo del corazón)
está abierta, el ventrículo se llena de
sangre procedente de la aurícula, incluso
antes de la sístole auricular
o 4TO RUIDO CARDIACO
4. Contracción ventricular
isovolumétrica (B)
o La contracción ventricular isovolumétrica
comienza durante el complejo QRS, que
representa la activación eléctrica de los
ventrículos
o Cuando se contrae el ventrículo
izquierdo, empieza a aumentar la
presión en dicho ventrículo.
o En cuanto la presión en el ventrículo
izquierdo excede a la presión de la
aurícula izquierda, la válvula mitral se
cierra.
o El cierre de las válvulas AV genera el
primer ruido cardíaco (S J, que puede
desdoblarse porque la válvula mitral se
cierra ligeramente antes que la válvula
tricúspide.
o El volumen ventricular permanece
constante, porque todas las válvulas están
cerradas (la válvula aórtica ha
permanecido cerrada desde el ciclo
anterior).
5. Eyección ventricular rápida (c)
o El ventrículo continúa contrayéndose y la presión
ventricular alcanza su valor máximo.
o Cuando la presión ventricular excede la de la
presión aórtica, la válvula aórtica se abre.
o La sangre es expulsada rápidamente desde el ventrículo izquierdo hacia
la aorta a través de la válvula aórtica abierta.
o Durante esta fase comienza el llenado de las aurículas y la presión de
la aurícula izquierda va aumentando lentamente.
o El final de esta fase coincide con el final del
segmento ST (o con el comienzo de la onda T )
en el ECG y con el final de la contracción
ventricular.
6. Eyección ventricular disminuida (D)
o Los ventrículos empiezan a repolarizarse, lo
que puede distinguirse en el ECG por el inicio
de la onda T.
o Como la válvula aórtica sigue abierta,
continúa expulsándose sangre desde el
ventrículo izquierdo a la aorta, aunque
con un ritmo menor; el volumen
ventricular también continúa
disminuyendo, pero a un ritmo
reducido.
7. Relajación ventricular isovolumétrica (E)
o La relajación ventricular isovolumétrica
comienza una vez que los ventrículos
están completamente repolarizados, lo
que en el ECG está señalado por el
final de la onda T.
o Como el ventrículo izquierdo está
relajado, la presión dentro de dicho
ventrículo desciende de forma notable.
o Cuando la presión del ventrículo
izquierdo disminuye por debajo del
valor de la presión aórtica, la
válvula aórtica se cierra.
o El cierre de la válvula aórtica se
produce poco antes que el de la
válvula pulmonar, originando el
segundo ruido cardíaco.
o En el punto en el que se cierra la
válvula aórtica, la curva de la
presión aórtica muestra un pequeño
cambio denominado hendidura o
incisura dícrota. TODAS LAS
VALVULAS CERRADAS .
8. Llenado Ventricular Rapido (F)
o Cuando la presión ventricular desciende hasta
su valor más bajo (y ligeramente menor que la
presión de la aurícula izquierda), la válvula
mitral se abre.
o El flujo de sangre rápido desde las aurículas a
los ventrículos es el responsable del tercer
ruido cardíaco s3, normal en los niños, si bien
no es audible en adultos sanos; la presencia de
S, en los adultos de edad mediana o avanzada
indica una sobrecarga de volumen, como
sucede en la insuficiencia cardíaca congestiva o
en la insuficiencia.
o Durante esta fase (y durante el resto del ciclo
cardíaco), la presión aórtica disminuye a
medida que la sangre va discurriendo desde
la aorta hacia el interior del árbol arterial,
hasta las venas y a continuación de vuelta al
corazón.
9. Llenado ventricular disminuido (Diastasis) (G)
o Fase más larga del ciclo cardíaco y abarca la porción final del
llenado ventricular, que se produce a un ritmo más lento que en la
fase previa.
o La sístole auricular señala el final de la diástole, momento en el que
el volumen ventricular es igual al volumen telediastólico.
http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html