El ciclo cardíaco consiste en la secuencia de eventos eléctricos y mecánicos que ocurren en el corazón durante cada latido. Incluye la sístole y diástole auricular seguida de la sístole y diástole ventricular. Durante la sístole ventricular, la presión ventricular aumenta y se cierran las válvulas para impulsar la sangre hacia la aorta. Luego durante la diástole ventricular, las válvulas se abren para llenar el ventrículo con sangre de la aurícula. Los ruidos

1. Ciclo Cardíaco<br />Fuente: clases de pre-Residentado Médico - 2003Universidad Nacional Mayor de San Marcos.<br />Dr. Cesar Salinas Mondragón<br /> <br />I. DEFINICIÓN :<br />Es la secuencia de fenómenos eléctricos y mecánicos que se producen en el corazón durante un latido y los cambios resultantes en la presión, el flujo y el volumen en las distintas cámara cardiacas.<br />Es un requisito para entender el funcionamiento del corazón como bomba.<br />El ciclo ocurre casi simultáneamente en el corazón derecho y el izquierdo; la principal deferencia es que las presiones son mayores en el lado izquierdo.<br />Explicaremos el ciclo en el lado izquierdo<br />II. CICLO CARDIACO<br /> <br />SÍSTOLE Y DIÁSTOLE AURICULARES<br />La onda P del Ecg refleja la despolarización auricular, que inicia la sístole auricular. La contracción de la aurícula termina de llenar el ventrículo con un pequeño volumen de sangre proveniente de la aurícula (onda A)<br />La diástole auricular sigue a la sístole auricular y ocurre durante la sístole ventricular.<br />Onda V: Se produce por el aumento gradual de la presión en la A. Izquierda durante la diástole auricular por la sangre proveniente de las venas pulmonares.<br />Onda C: Son pequeñas oscilaciones de presión al inicio de la diástole auricular producidos por la contracción sistólica ventricular<br />SÍSTOLE VENTRICULAR<br />El complejo QRS refleja excitación del músculo ventricular y el comienzo de la sístole ventricular.<br />La presión ventricular aumenta por encima de la presión en la aurícula y la válvula aurículo ventricular (mitral) se cierra. La contracción de los músculos papilares previene que la válvula mitral se invierta en la aurícula evitando el reflujo de sangre. La válvula aórtica no se abre hasta que la presión ventricular excede de la presión en la aorta. El periodo de contracción ventricular con válvulas mitral y aortica cerradas se llama CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA (no varía el volumen ventricular). La presión ventricular excede la presión aortica a ± 80 mm Hg y en ese momento la válvula aórtica se abre permitiendo el flujo desde el ventrículo hacia la aorta, con acortamiento del músculo ventricular y disminuyendo el volumen en el ventrículo Cuando la eyección disminuye baja la presión aortica y ventricular. La presión ventricular disminuye ligeramente por debajo de la presión aortica antes del cierre de la válvula aórtica <br />DIÁSTOLE VENTRICULAR<br />La onda T (Repolarización ventricular) inicia la relajación ventricular ó diástole. La presión Ventricular disminuye por debajo de la presión auricular, en ese momento la válvula mitral se abre permitiendo que la sangre que se había acumulado en la aurícula durante la sístole ventricular fluye rápidamente al ventrículo, es la Fase 1 de llenado ventricular rápido Ambas presiones continúan disminuyendo, la presión auricular por el vaciamiento de la sangre en el ventrículo y la presión ventricular porque la relajación ventricular continua. Aproximadamente hacia la mitad de la diástole, ventricular, la velocidad del llenado se reduce y los valores de las presiones auricular y ventricular convergen: 2° Fase. La sístole auricular termina de llenar el ventrículo: 3° Fase<br /> <br /> <br />III. RUIDOS CARDIACOS<br />Sístole ventricular eléctrica: Periodo entre QRS y el final de la onda T.<br />Sístole ventricular mecánica: Periodo entre el cierre de la válvula mitral hasta el siguiente cierre de la válvula aortica.<br />La diástole ventricular comprende el resto del ciclo.<br />1er Ruido: Señala el comienzo de la sístole mecánica que cierra las válvulas auriculoventriculares. Hay vibración de las válvulas y de las paredes del corazón por la interrupción brusca de sangre.<br />2do Ruido (agudo): Señala el final de la sístole mecánica que cierra las válvulas aórtico y pulmonar.<br />3er Ruido: Son vibraciones durante la 1ra Fase de la diástole ventricular.<br />4to Ruido : Se produce por el movimiento de la sangre debido a la contracción auricular.<br />