Cierre Epitelial de la Córnea Humana, Reepitelización, Migración, Proliferaicón, Estratificación y Diferenciación.

1. CIERRE EPITELIAL
Dr. José Eduardo Zaragoza López
R1 Oftalmología
CMNNO

2. Fases de Reparación
Liu CY, K WWY. Corneal Epithelial Wound Healing. Progress in Molecular Biology and Translational Science. 1-11.
Sistema FN-
Integrinas
Hialuronano
y Lumicano
IL-1, IL-6
MMP y PA
KGF, EGF,
TGFβ, bFGF,
PDGF y VEGF
Sustancia P
+ IGF-1 y
NGF
Desmogleína
1 y 2,
Conexina

3. Liu CY, K WWY. Corneal Epithelial Wound Healing. Progress in Molecular Biology and Translational Science. 1-11.

4. Estimulación de Respuesta Tisular
Li DQ, Pflugfelder SC. Matrix Metalloproteinases in Corneal Inflammation. The Ocular Surface. 2005(3)4;S198-S202.

5. Hipótesis de Thoft-Friend
Fernández A et al. Regeneración de la superficie ocular: stem cells/células madre y técnicas reconstructivas. An Sist
Sanit Navarra 31(1): 53-69,

6. Proceso de Cierre Epitelial
Lesión epitelial con
exposición de
fibronectina
1 h Cél.
Perilesionales,
aplanan, ↓ uniones
intercelulares y ↑
Integrinas
Neutrófilos debridan
remanentes celulares
6 h Deslizamiento de
células sobre el
defecto
Células basales
distantes inician
mitosis (KGF)
Fibras de estrés
forman pseudopodos
en las células
perilesionales de
forma transitoria
Deslizamiento activo
en las primeras 15 h
24 a 48 h ↑
Proliferación epitelial
y se van los
neutrófilos
Aparición de uniones
estrechas y
hemidesmosomas,
DG1 y 2, Conexina
3 a 4 días regresión
del tapón epitelial
Si se daña la MB se
remodela por
segmentos con H y F
en 5-7 días
El daño puede tardar
hasta 6-8 semanas
en repararse
Liu CY, K WWY. Corneal Epithelial Wound Healing. Progress in Molecular Biology and Translational Science. 1-11.
Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ. Cornea and Sclera: Anatomy and Physiology obtenido de Córnea: Fundamentos, Diagnóstico y Manejo. 3º Edición. Mosby, 2015. pp. 16-19,
Foster CS, Azar DT, Dohlman CH. Fundamentos Científicos de la Córnea de Smolin y Thoft. 4º Edición. 2005.