Descripción de los tipos de Test de Schirmer, desglose de los componentes del Cuestionario de OSDI sobre calidad de vida en la Enfermedad de Ojo Seco.

1. Test de
Schirmer
Dr. José Eduardo Zaragoza López
R1 Oftalmología
CMNNO

2.  Descrito en 1903 por Otto Schirmer.
 Prueba rápida y barata para valorar la
producción de lágrima acuosa.
 Baja precision y reproducibilidad, con
resultados muy fluctuantes entre tomas.
 Suele ser más útil en ojos secos severos
donde mejora su reproducibilidad.
¿Qué es?

3. ¿Cómo se hace?
Explicar al
paciente el
procedimiento
Abrir 2 tiras
estériles y
rotularlas para
cada ojo
Doblar las tiras al
borde en ángulo
de 90º
Pedir mirar hacia
arriba y bajar
párpado inferior
Colocar la tira en
el centro de
Conjuntiva Bulbar
Inferior
Repetir
procedimiento en
el otro ojo
Anotar y tomar el
tiempo
transcurrido
Pedir que cierre
los ojos
gentilmente sin
apretarlos
Retirarlas a los 5
minutos y medir el
área húmeda en
la tira de cada ojo

4. Tipos e Interpretación
Schirmer I
Schirmer I
modificado
Schirmer II
• Secreción basal + refleja sin
anestesia
• Normal ≥ 10 mm en 5 min
• Secreción basal con anestesia
• Normal ≥ 5 mm en 5 min
• Secreción refleja (anestesia +
estimulación de mucosa nasal)
• Normal ≥ 15 mm en 5 min

5. OSDI
(Ocular Surface Disease Index)
Dr. José Eduardo Zaragoza López
R1 Oftalmología
CMNNO

6.  Test sencillo creado para
establecer una gravedad y
clasificación del ojo seco según su
sintomatología.
 Se obtiene una puntuación por
secciones y luego un puntaje total,
el cuál se ingresa a una formula
para obtener un puntaje
clasificable.
¿Qué es el
cuestionario
de OSDI?

7. 1. Sensibilidad a la luz
2. Sensación de arenilla
3. Dolor ocular
4. Visión borrosa
5. Mala visión
Apartado A
Frecuecia
 En todo momento
 Casi en todo momento
 La mitad de las veces
 Casi en ningún momento
 En ningún momento
¿Ha experimentado
alguna de las siguientes
en la última semana?

8. 1. Leer
2. Conducir de noche
3. Trabajar con un PC o
usar un ATM
4. Ver la televisión
Apartado B
Frecuecia
 En todo momento
 Casi en todo momento
 La mitad de las veces
 Casi en ningún momento
 En ningún momento
 No sé
Limitación o impedimento
para realizer alguna de
las actividades en la
última semana

9. 1. Viento
2. Lugares con baja
humedad (muy secos)
3. Zonas con Aire
Acondicionado
Apartado C
Frecuecia
 En todo momento
 Casi en todo momento
 La mitad de las veces
 Casi en ningún momento
 En ningún momento
 No sé
Incomodidad en los ojos
en alguna situación en
la última semana

10. Normal ≤13 puntos
Leve 13-22 puntos
Moderado 23-50 puntos
Severo ≥ 50 puntos
Fórmula
OSDI =
𝐷 (25)
𝐸
D Suma de puntos de A-C
E Total de preguntas
contestadas

11. Las tarjetas suelen
incluir también
apartados para:
Nombre del paciente
Fecha de evaluación
Tiempo de evolución
del ojo seco
Comentarios del
evaluador

12. Para
reflexionar…
¿Qué pasa con los pacientes
miopes?
¿Cómo afecta el tamaño de la
pupila?
¿Cómo determiner el rol de cada
variable en la puntuación final?

13.  Schirmer O. Studien zur physiologie und pathologie der tranenabsonderung und
tranenabfuhr. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1903; 56: 197–291.
 Jordan A, Baum J. Basic tear flow. Does it exist? Ophthalmology 1980; 87 (9), 920–
930.
 Savini G, Prabhawasat P, Kojima T, et al. The challenge of dry eye diagnosis. Clin
Ophthalmol 2008; 2: 31–55.
 Tsubota K, Xu KP, Fujihara T, et al. Decreased reflex tearing is associated with
lymphocytic infiltration in lacrimal glands. J Rheumatol 1996; 23: 313–29.
 Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and
validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000;118:615-621
BIBLIOGRAFÍAS