Las tres oraciones resumen lo siguiente: 1) Los vasos cerebrales tienen características únicas como uniones herméticas que limitan el paso de sustancias y poco transporte vesicular. 2) El líquido cefalorraquídeo se forma en dos etapas, con filtración pasiva de plasma y secreción activa a través del epitelio coroideo, y se absorbe principalmente en la lámina cribosa. 3) La barrera hematoencefálica impide la entrada de muchas sustancias pero permite el paso de agua, gases

1. Circulación Cerebral
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2. Vasos cerebrales tienen características únicas.
Plexos coroideos muestran brechos entre células endoteliales de pared capilar, sin embargo
células epiteliales coroideas las separen de líquido cefalorraquídeo.
Uniones Herméticas limitan paso de sustancias.
Poco transporte vesicular
Múltiples sistemas de transporte en células capilares.
Generalidades

3. Inervación
3 sistemas nerviosos principales.
Cuerpos de neuronas simpáticas
posganglionares ubicadas en
ganglios cervicales superiores, sus
terminaciones contienen
Noradrenalina.
Neuronas Colinérgicas, talvez
originadas en ganglios
esfenopalatinos

4. Inervación
Neuronas colinérgicas posganglionares
contienen acetilcolina.
Muchas muestran péptido intestinal
vasoactivo, y péptido
histidilmetionina 27.
Nervios terminan en arterias grandes.
Nervios sensitivos en arterias más
distales.
Ganglios del Trigémino, contienen sustancia P,
neurocinina A y péptido relacionado con

5. Liquido Cefalorraquideo
Llena ventrículos y espacio
subaracnoideo.
Volumen es 150ml y su producción es de
550ml/día.
50-70% del LCR en animales se produce
en plexos coroideos.
Fluye por orificios de Magendie y
Luschka a través de cisterna magna
hacia espacio subaracnoideo.
Absorbido por vellosidades

6. Liquido Cefalorraquideo
Absorción importante en lámina cribiforme.
Si se acumula LCR de mas se manifiestan conductos de agua acuaporina en
plexo coroideo para compensar.

7. Formación de LCR
Formado en dos etapas:
Plasma se filtra de manera pasiva a través de endotelio
capilar coroideo.
Secreción de agu e iones a través de epitelio coroideo.
Iones de HCO3, Cl-, y K entran por conductos en
membrana apicales de célula epitelial.
Acuaporinas permiten movimiento de agua para
equilibrar gradientes osmóticos.

8. Composición del LCR es igual al del fluido extracelular cerebral.
En humanos es el 15% de volumen cerebral.
Precision lumbar normal es de 70 a 180 mmH2O
112 mmH2O es la presión promedio.
Filtración y absorción son iguales.
>68 mmH2O absorbción se detiene.

9. Barrera Hematoencefálica (BHE)
Estructura compleja constituida por células
endoteliales de la red capilar del SNC
El endotelio de los capilares cerebrales se
caracteriza porque cada borde celular está
íntimamente unido a la célula adyacente
que hace impermeable a la pared interna
del capilar

11. Funciones :
La función principal de la BHE es mantener
una composición estable del medio
extracelular en el tejido nervioso.
protección al cerebro y transporte selectivo
de la red capilar al parénquima cerebral.
Las sustancias atraviesan la BHE por:
caveolas, transcitosis mediada por
receptores, difusión transmembranal y
mecanismos de acarreo y
transportadores.

13. Permeabilidad Esta barrera permite el paso del agua, algunos gases, y
moléculas solubles en lípidos por medio de difusión
pasiva, así como el transporte selectivo de moléculas
tales como glucosa y aminoácidos que son cruciales
para la función neuronal
puede impedir la entrada de lipofílicos, neurotoxinas, por
medio de un mecanismo de transporte activo mediado
por la glicoproteína P.
Los astrocitos son esenciales en la creación de esta barrera.
es una proteína muy importante en la membrana celular que
expulsa gran cantidad de sustancias fuera de la célula. Crea un
flujo de expulsión de la célula dependiente de ATP con una
amplia especificidad de sustrato.
surgió como un mecanismo de defensa

14. Penetración de sustancias al encéfalo
Rapidez está inversamente relacionada
con su tamaño molecular, y
directamente relacionada a su
solubilidad en lípidos.
Gradiente de H+ entre líquido
extracelular del encéfalo de la
sangre.
pH de LEC= 7.33; pH sangre=7.4

15. Transportes de sistema bidireccional en endotelio
de los capilares encefálicos para K, ácidos
orgánicos, aminoácidos, y glucosa.
Na+, K+, Cl-, HCO3-, HPO4^2- en el plasma
requieren de 3 a 30 veces más tiempo para
equilibrarse con el LCR que en otras porciones
de líquido intersticial.
Sales biliares y catecolaminas no penetran el
encéfalo adulto sino en diminutas cantidades.

17. Organos circunventrales
1)Hipófisis Posterior
2)Area Postrema
3)Órgano Vascular de lámina terminal
4)Órgano subtrigonal

18. GENERALIDADES
El cerebro humano es abastecido por dos pares de arterias grandes; Carótidas
internas y arterias vertebrales.
La carótida interna suministra principalmente al Telencéfalo
Mientras que la vertebral se une distalmente a la arteria basilar, las cuales
Suministran al cerebelo y el tronco del encéfalo.

19. Sistema carotideo
También llamado “Circulación Anterior”
Arteria Caróida interna, nace de la arteria
carótidea primitiva, entra en el cráneo por
el Conducto Carotídeo.
Se divide en arterias de suma importancia:
Arteria Cerebral anterior
Arteria Cerebral Media
Se encargaran de llevar oxígeno y nutrientes a
la zona profunda del cerebro, los lóbulos
frontales, los parietales y una parte
importante de los lóbulos temporales.

20. Sistema carotideo

22. Esquema de vascularización
cerebral
1. Territorio de la arteria
cerebral anterior
2. Territorio de la arteria
cerebral media

23. Sistema Vertebro-Basilar
Está Formado por las arterias
Vertebrales y basilar.
Las Arterias Vertebrales se
unen entre si para formar la
arteria basilar.
De la arteria Basilar nacen las
arterias posteriores.

24. Poligono de Willis
Proximalmente, la arteria basilar se une a
las dos carotidas internas, y otras arterias
comunicativas para formar un anillo
anastomótico en la base del cerebro.
Nombrado en honor a Sir Thomas Willis.
Da origen a tres pares de arterias
principales:
Cerebral Anterior
Cerebral Medial
Cerebral Posterior

27. Flujo Sanguíneo Cerebral
Principio de Fick
Qx= Cantidad de sustancia dada retirada de la corriente circulatoria por el
órgano por unidad de tiempo.
Ax= concentración de sustancia en sangre arterial
Vx= concentración de sustancia en en sangre venosa

28. Regulación de la circulación cerebral
Presión de perfusión Cerebral (PPC), es la diferencia entre la presión arterial
media (PAM) y la presión intracraneal (PIC)
PIC es normalmente <10 mmHg y PAM es de 95 mmHg
PPC óptima debe ser entre 80 y 100 mmHg.
Autorregulación:
Al igual que el corazón y riñones el cerebro tolera alteraciones en la presiön sanguina con pocas
alteraciones en el FSC.
Disminución del PPC genera vasodilatación cerebral, y elevación
vasoconstricción.

29. Si PIC aumenta a más de 33 mmHg, el flujo sanguíneo cerebral es reducido
significativamente.
La isquemia producida estimula el área vasomotora y aumenta presión arterial
sistémica.
Estimulación de flujo vagal eferente produce bradicardia y alenta la
respiración.
Regulación de la circulación cerebral

30. Aumento en Presión Arterial
Sistémica es proporcional a
la la elevación de la
Presión intracraneal.
Encéfalo mantiene un flujo
sanguíneo cerebral normal
a presiones arteriales de 65
a 140 mmHg.
Regulación de la circulación cerebral

31. Regulación de la circulación cerebral
Autorregulación sólo ocurre con cifras entre 50 y 150 mmHg
La relación de la PAM con el FSC es lineal, es decir que cuando baja la PAM,
disminuye el FSC y cuando la PAM sube, aumenta el flujo dañando la barrera
hematoencefálica (BHE) provocando edema cerebral o hemorragia.

32. Barorreceptores y quimiorreceptores
Si los vasos sanguíneos estuvieran
completamente dilatados
necesitaríamos alrededor de 20L
de sangre.
El Cuerpo humano solo dispone de
5L para sus necesidades.
Existen dos tipos de regulaciones
Local
Central.

33. Local
Cada órgano recibe la cantidad de
sangre necesaria para su
metabolismo/función.
Regulado por el sistema nervioso
autónomo.

34. Mecanismos de autorregulación
Protege los capilares ante
aumento de presión sanguínea,
Ante variaciones de presión
sanguínea no se produce
variaciones en el flujo
sanguíneo.

35. Hormonas reguladoras
❖Agentes Vasoconstrictors
➢ Noradrenalina
➢ Adrenalina
➢ Angiotensina
➢ Angiotensina
➢ Vasopresina o ADH
➢ Serotonina
❖Agentes Vasodilatadores
➢ Histamina
➢ Prostaglandinas

36. Regulación Central Localizado en bulbo raquídeo.
Simpático y Parasimpático.
Simpático: Cateciamina y
noradrenalina aumentan
frecuencia cardiaca y
contractilidad sobre corazón
Elevación de aporte cardiaco.
Parasimpático: Liberación de
acetilcolina produce
disminución de frecuencia
cardiaca y contractilidad.

37. Reacciones ante información
Receptores de presión localizados a nivel
del arco aórtico detectan presión a la
que sale la sangre hacia la aorta.
Receptores a nivel de carótida para
presión (seno carotídeo).
También reciben información de
quimiorreceptores para detectar diferencias
en concentración de CO2, O2 y H2O
(Globos aórtico y carotídeo).

38. Función como Barorreceptores
A medida que la presión arterial aumenta, terminaciones nerviosas ubicadas en
la pared de los vasos son estimuladas.
Fibras aferentes provenientes del seno carotideo ascienden en el nervio
glosofaríngeo y terminan en el núcleo solitario, el cual tiene conexión con el
núcleo dorsal.
Fibras aferentes de arco aórtico ascienden en nervio vago..

40. Quimiorreceptores Centrales
Bulbo raquídeo, cerca de la salida del noveno y décimo parcraneal
Sensitivos al cambio de pH.
Indican cambio de CO2 y O2
No reacciona a H+ solo
CO2+H2O= Acido Carbonico

42. Glomus/Cuerpo Carotideo
Organo secretos.
Bifurcación de la arteria carótida.
Actua como quimiorreceptor de la sangre,
Altamente inervado e irrigado.

43. Glomus/Cuerpo Aórtico
Organo secretor
Quimiorreceptor
Cerca de Arco Aórtico.
Percibe cambio en pH y concentraciones de CO2 y O en sangre.

44. Referencias
Ganong, W. F., Barrett, K. E., Barman, S. M., Brooks, H. L., Boitano, S., &
Elena, A. M. (2013). Ganong fisiologia medica (24th ed.). México: McGraw-
Hill Interamericana.
Instituto Aragonés de Ciencias de la salud, “FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
DEL FLUJO CEREBRAL” recuperadod de: http://www.ics-
aragon.com/cursos/enfermo-critico/pdf/06-18.pdf
Morgan & Claypool Life Sciences (2010), “The Cerebral Circulation.”, NCBI,
recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53086/
Acosta, L., (2016), “ANATOMÍA DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA EN
ANGIOTC Y ANGIORESONANCIA” Fundación universitaria Sanitas, .
recuperado de:

45. Referencias
Dr. Ramírez J., “ICTUS Y ENFERMEDAD CEREBRO-VASCULAR” Neurodidacta,
recuperado de: http://www.neurodidacta.es/es/comunidades-
tematicas/ictus/acercamiento-introduccion-enfermedad/modulo-conceptos-
basicos-las-enfermedades-cerebrovasculares-anatomia-semiologia/nociones-
basicas-anatomia