Irrigación coronaria

1. CIRCULACIÓN CORONARIA

2. • La arteria pulmonar y la arteria aorta
poseen válvulas que se denominan
sigmoideas.
• Como puede ver en la figura, la
arteria aorta posee dos válvulas
anteriores y una posterior (haga
clic), mientras que la arteria
pulmonar posee una válvula anterior
y dos posteriores( Aorta 2
Anteriores, Pulmonar 2 Posteriores).
• El espacio comprendido entre la
cara cóncava de la válvula y la
pared de la arteria aorta se
denomina Seno de Valsalva.(haga
clic)
• En la aorta en los senos de
Valsalva anteriores existen 2
orificios (ostium) donde nacen las
arterias coronarias derecha (CD) e
izquierda (CI) (haga clic)
Circulación coronaria

3. Circulación coronaria
El corazón posee 2 anillos, el
anillo auriculoventricular (haga
clic)y el anillo interventricular
(cliquee nuevamente).
Estos anillos, se ubican
perpendiculares entre sí en el
espacio y marcan los surcos
auriculo ventriculares derecho e
izquierdo, y el surco
interventricular
Vista oblicua anterior derecha

4. Vista oblicua anterior derecha
por el surco auriculo ventricular
derecho (haga clic) corre la arteria
coronaria derecha (CD), por el
izquierdo (haga clic) la arteria
circunfleja (CX).
Por la parte anterior del surco
interventricular (haga clic), corre la
arteria descendente anterior (DA),
mientras que por la parte posterior
(haga clic) corre la arteria
descendente posterior

5. Ramas de la CD
Arteria coronaria derecha
Arteria del cono
Arteria del nódulo sinusal
Ramos auriculares
Ramos ventriculares
Arteria del margen agudo

6. Ramas de la CD
Arteria del margen agudo
Ramas posteroauriculares izquierdas
Ramas posteroventriculares izquierdas
Descendente posterior
La arteria descendente posterior es rama de la CD
en el 84% de los casos, de la CX en el 12% y de
ambas en el 4%

7. Concepto de Dominancia
• Se denomina coronaria dominante a aquella que llega a la cruz
del corazón y da la Descendente Posterior (DP)
• Dominancia derecha:
– La CD da la DP y al menos una rama posteroventricular
(84%).
• Dominancia Izquierda:
– La DP y todas las ramas posteroventricularez son ramas de la
CX (12%).
• Dominancia balanceada:
– Cuando la CD da la DP y la CX da todas las ramas
posteroventriculares (4%)

8. Cara diafragmática del corazón
Ramas de la CD
• La cruz del corazón es la zona
ubicada en la cara
diafragmática del corazón,
donde se cruzan el surco
interventricular posterior y el
interauricular (haga clic)
• Cuando la coronaria derecha
llega a esta zona cruza la vena
interventricular inferior
describiendo una “U” invertida.
De la porción convexa de esta
“U” nace la arteria del nodo AV
(haga clic). Esto se da en e
87.9% de los casos, ya que en
el 11,9% dicha arteria es rama
de la circunfleja y en el 0,2%
recibe ramos de ambas
coronarias.
Ao
APVCS

9. Ramas de la Coronaria Izquierda
Coronaria izquierda
Arteria circunfleja
Arteria descendente anterior
Primera diagonal
Arteria del margen obtuso
Arterias septales

10. Irrigación del tabique
interventricular
• Se encuentra irrigado
por las ramas
septales de la DA y la
DP (clic).
• Las ramas septales
de la DA irrigan en la
mitad superior del
tabique los 2/3
anteriores, mientras
que en su porción
inferior irrigan casi
todo el septum.(haga
clic)
• La DP irriga el resto
del tabique (haga
clic)
DA
DP

11. Irrigación de los músculos
papilares
• En el VD los pilares
interno y posterior están
irrigados
exclusivamente por
ramas de la CD,
mientras que el pilar
anterior recibe irrigación
mixta (haga clic)
• En el VI el pilar anterior
está irrigado
exclusivamente por la
CI, y el pilar posterior
recibe irrigación mixta
(haga clic)
Der.
Izq.
Post.
Ant.
PA
PP
PI PP
PA
CI
CD