Este documento describe los tres componentes fundamentales del sistema cardiovascular: el corazón, el sistema arterial y el sistema venoso. Explica conceptos clave como el gasto cardiaco, la resistencia periférica y la interacción entre ambos para generar la presión arterial. Además, detalla cómo estos factores, influenciados por el sistema nervioso autónomo, determinan el flujo sanguíneo y la irrigación de los órganos.

1. Escobedo Pérez Raúl
Cardiología – Dr. Luis Villegas HGLM

2. EL…
a) Corazón
b) Sistema
Arterial
c) Sistema
Venoso
3 COMPONENTES FUNDAMENTALES:
a) Gasto Cardiaco:
Impulso de sangre desde el
corazón hacia las arterias.
b) Resistencia Periférica:
Resistencia del vaciamiento
impuesta por las arteriolas.
La interacción entre
ambas fuerzas genera la
presión arterial.
Estos factores, influidos por el SNA, a través de, especialmente, secreción
adrenérgica, es lo que determina el flujo sanguíneo e irrigación de los
diversos órganos de la economía, lo cual culmina con la oxigenación tisular.
En contra de la
gravedad:
retorno venoso.
- Vol
sanguíneo.
- Tono venoso.
- Presión
intratorácica.

3. GASTO CARDIACO:
“Cantidad de sangre que sale del corazón en un
minuto.”
 En insuficiencia cardiaca, se toma en cuenta la importancia vital del
GC, y cómo en presencia de enfermedad, de inmediato se normaliza a
expensas de mecanismos compensatorios.
 Choque Cardiogénico: Falla de mecanismos compensatorios. Grado
extremo de insuficiencia; terminará con la vida del paciente. Ocurre lo
mismo en hipovolemia grave (C. Hipovolémico) o vasodilatación
periférica extrema (C. Anafiláctico) aún cuando la función cardiaca sea
normal.
• Frecuencia cardiaca
• Contractilidad
• Sinergia del corazón
• Precarga y poscarga
Es la resultante final de los
mecanismos para determinar
la función ventricular:

4. PARÁMETROS EN RELACIÓN CON GC:
Cantidad de sangre que sale del corazón en cada
latido (60 a 100 ml).
Gasto Sistólico (GS):
GC = GS x frecuencia cardiaca
1
2 Gasto Cardiaco (GC):
*Normalmente de 4 a 8 lt/min en reposo.
Cantidad de sangre que sale del corazón por
minuto en relación con la superficie corporal.
3 Índice Cardiaco (IC):
𝑰𝑪 =
𝑮𝑪
𝑺𝒖𝒑 𝑪𝒐𝒓𝒑 (𝒎 𝟐)
= L/m2/min
*Normalmente el índice cardiaco
debe ser >2.8 L/m2/min.

5. 4 Fracción de Expulsión (FE)
𝑭𝑬 =
𝑮𝒔
𝑽𝒅
Es % de sangre que sale del Corazón en
relación con el volumen diastólico (Vd):
* Normalmente el Corazón debe expulsar en cada latido el 60% o más de su contenido
diastólico. La expulsión de un menor porcentaje, traducirá mala función ventricular.
Se considera una cifra definitivamente anormal cuando se encuentra <50%.
𝑭𝑬 =
𝑮𝒔 = 𝟏𝟓𝟎 𝒎𝒍
𝑽𝒅 = 𝟐𝟎𝟎 𝒎𝒍
= 𝟎. 𝟕𝟓 𝒙 𝟏𝟎𝟎 = 𝟕𝟓%
𝑭𝑬 =
𝑮𝒔 = 𝟓𝟎 𝒎𝒍
𝑽𝒅 = 𝟐𝟎𝟎 𝒎𝒍
= 𝟎. 𝟐𝟓 𝒙 𝟏𝟎𝟎 = 𝟐𝟓%
Eje.:

6. CÁLCULO DE GASTO CARDIACO
Principio de Frick:
El gasto cardiaco se puede calcular conociendo el consumo de oxígeno en
un minuto (VO2) y dividiéndolo entre la diferencia arterio–venosa (A–V) :
𝐆𝐂 =
𝑉𝑂2
𝐴 − 𝑉
La concentración de O2 depende de la cantidad de sangre que llega al
pulmón a oxigenarse; Dicho principio es realmente un principio de
dilución.

7. CÁLCULO DE GASTO CARDIACO
Principio de Frick:

8. UTILIDAD CLÍNICA DEL CÁLCULO DEL GC:
Pacientes en UCI, postoperados, IA
complicado c/ falla miocárdica, cor
pulmonale agudo y pacientes
monitorizados hemodinámicamente,
etc…
Utilidad vital en casos agudos de
terapéutica que dependen de él1
Otros
parámetros
hemodiná-
micos:
2
a) CÁLCULO DEL ÁREA
VALVULAR MITRAL
b) CÁLCULO DEL ÁREA
VALVULAR AÓRTICA
b) CÁLCULO DE
CORTOCIRCUITOS
INTRACARDIACOS
por ecuación Gorlin p/ valoración de
estenosis mitral.
por Gorlin.
arteriovenosos (CI, CIV, PCA, etc.),
venoarteriales (tetra y triología de
Fallot, etc.) o mixtos (atresia
tricuspídea, transposición de
grandes vasos).

9. UTILIDAD CLÍNICA DEL CÁLCULO DEL GC:
Efectos de diversos fármacos/procedimientos de
asistencia mecánica sobre dicho parámetro.
Puede usarse para
trabajos de investigación3

10. RESISTENCIAS PERIFÉRICAS Y PULMONARES:
“Es la fuerza que
se opone a la
presión del flujo.”
RESISTENCIA
Determinada fundamentalmente por el
diámetro de las arteriolas::
arterioloconstricción  RESISTENCIA
y FLUJO.
Suma de todas las resistencias
Se permite hacer cambios de flujos y resist
en sectores del organismo sin cambios en
la resist total.

11. RESISTENCIAS PERIFÉRICAS Y PULMONARES:
RESISTENCIA

12. CÁLCULO DE LAS RESISTENCIAS PERIFÉRICAS Y PULMONARES:
Ley de Poisielle
“La resistencia total es
directamente proporcional a la
presión dentro del sistema e
inversamente proporcional al flujo.”
𝑹 =
𝑃
𝐹
Normal; 900 - 1200 d/seg/cm–5
𝑹 𝑷𝑬𝑹𝑰𝑭 =
𝑃 𝑀𝑒𝑑 𝐴𝑜𝑟𝑡𝑎 − 𝑃 𝑀𝑒𝑑 𝐴𝐷 𝑚𝑚𝐻𝑔 𝑥 80
𝐺𝐶 (𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛)
**** si la PAD = < 0 mmHg,
se toma sólo la PMA****
Para convertir el resultado de mmHg  Unidad fuerza: Dina (d).. Se multiplica la
presión por 80  este es un factor de conversión y el resultado al dividirlo entre GC
se obtiene en Dinas/Seg/cm–5

13. RESISTENCIAS PULMONARES
𝑹𝑷𝑻 =
𝑃𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝐴 𝑃𝑢𝑙𝑚𝑜𝑛𝑎𝑟 𝑥 80
𝐺 𝑃𝑢𝑙𝑚𝑜𝑛𝑎𝑟 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
La F que se opone al flujo pulmonar depende:
1) Del tono de las arteriolas pulmonares (resistencia de artlas pulmnres) y
2) Presión reinante en las vénulas pulmonares y AI
la suma de ambas = Resistencias Pulmonares Totales.
Valores normales en
la CD Méx:
CÁLCULO DE LAS RESISTENCIAS
ARTERIOLARES PULMONARES (RAP):
𝑹𝐴𝑃 =
𝑃𝑟𝑒𝑠 𝑀𝑒𝑑 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑢𝑙𝑚𝑜𝑛𝑎𝑟 − 𝑃𝑟𝑒𝑠 𝐴 𝐼 𝑥 80
𝐺 𝑃𝑢𝑙𝑚𝑜𝑛𝑎𝑟 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
Valores normales

14. RESISTENCIAS PERIFÉRICAS:
Cálculo de las Resistencias Sistémicas tiene especial utilidad en UCI 
manejo de paciente grave (IAM complicado c/ falla cardiaca), Tx de IC en
posoperatorio de cirugía; este + GC + P Arterial + P llenado del corazón = tx en
estos enfermos.
Efectos de diversos fármacos sobre resistencias periféricas.
CÁLCULO DE LAS RESISTENCIAS PULMONARES (RAP):
Es esencialmente importante en cardiopatías congénitas con cortocircuito
arteriovenoso (PCA, CIV, CÍA, etc.) para plantear la indicación quirúrgica,
especialmente cuando se han complicado con HTA pulmonar.

15. PRESIÓN ARTERIAL:
La presión dentro del sistema arterial depende del flujo (F) que pasa a través de él
y que corresponde al GC y de la resistencia que se opone a dicho flujo, o sea, las
resistencias periféricas (RP).
𝑃 = 𝐹 𝑥 𝑅
𝑃 = 𝐺𝐶 𝑥 𝑅𝑃
P A =
a) GC
b) RP
c) Vol
Ley de Poisielle
Esclerosis
aórtica
Viscosidad
sanguínea
Distensibilidad
aorta
Pérdida de reflejos
vasomotores

16. PRESIÓN ARTERIAL:
P Diastólica
P Sistólica “Máx presión desarrollada durante expulsión de
sangre por el corazón, en contra del Sist Arterial.”
“Min presión que se puede registrar dentro del Sist
Arterial.”
P del Pulso/
P Diferencial
“Determina la amplitud del pulso:
- Pulso grande (Sx Hipercinetico, Ins Aórtica)  PULSO AMPLIO.
- Pulso pequeño (estén aórtica, IC, Chq cardiog.)  PULSO CON
POCA AMPLITUD = pulso filiforme.

17. FLUJO SANGUÍNEO:
LAMINAR
“El flujo en el centro de la arteria, la velocidad es más
rápida y conforme se va alejando de él,
paulatinamente se enlentece.
La capa adyacente al endotelio tiene velocidad de
circulación más lenta.”
La ventaja es que la sangre circula con menor resistencia y
más lento: Intercambio metabólico.

18. RETORNO VENOSO:
RED VENOSA
Alberga gran cantidad de sangre.
55% de volemia VS 15% que tiene el Sistema Arterial.
Circuito pulmonar 19%, Corazón 12%.
Contribuye a la regulación del GC  aumenta si aumenta
el RV y viceversa.
a) Volumen sanguíneo d) Presión intratorácica
b) Tono vasomotor e) Posición corporal
c) “Bomba” muscular f) Funmto del VD
Las venas son sensibles a estímulos adrenérgicos; mediante
ellos regulan el Tono Venoso.

19. PRESIÓN VENOSA CENTRAL:
Es la resultante de la interacción entre el
Retorno Venoso y la presión de llenado del VD

21. “PARA DOMINAR UN CAMPO DEL CONOCIMIENTO SE
TIENE QUE ABANDONAR EL RESTO; EL HOMBRE SE CONFINA
ASÍ A UN PUNTO Y SACRIFICA LA VISIÓN INTEGRAL DE SU
CIENCIA Y LA VISIÓN UNIVERSAL DE SU MUNDO.”

22. GRACIAS, BUEN VIERNES!