El documento detalla la fisiología de la presión arterial, incluyendo sus mecanismos reguladores a corto, mediano y largo plazo, así como factores que influyen en su medición y en el cuidado enfermero. Se explica la importancia de la presión arterial como indicador de la función cardiovascular y los principios que deben seguir los profesionales de enfermería al medirla. Además, aborda las alteraciones de la presión arterial, como hipertensión e hipotensión, y el proceso enfermero para su valoración y diagnóstico.

1. Mg. Nora Sánchez de García
1

2. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
INDICADOR DE LOGRO:
Fundamenta científicamente los factores que influyen en la fisiología de la presión
arterial
RESULTADO APRENDIZAJE UNIDAD I
RAU 1.3. Aplica el proceso enfermero en el cuidado de la persona en escenarios simulados,
respetando los principios bioéticos, la relación transpersonal y la normatividad vigente

3. 3
https://es.slideshare.net/wilderhagen/signos-vitales-presion-arterial
PRESIÓN ARTERIAL= Gasto Cardíaco X Resistencia vascular periférica

4. ASPECTOS ESENCIALES QUE DEBES SABER SOBRE LA PRESION ARTERIAL
La Presión arterial es un buen indicador de la función
cardiovascular y del estado general de la persona
La unidad estándar de medida de la medida de la
presión arterial es el milímetro de mercurio (mmHg)
Registrar la presión arterial con la lectura sistólica antes
que la diastólica. Ejemplo 120/80 mmHg.

5. Presión arterial sistólica
Medidas de la presión arterial
Presión arterial diastólica
Es la presión que ejerce la sangre a
consecuencia de la contracción de los
ventrículos. Es el valor máximo de presión
cuando se produce la eyección.
Es la presión que se registra cuando los
ventrículos están en reposo o relajados. es
la presión mínima ejercida contra las
paredes de las arterias.

6. MEDICIONES DE LA PRESION ARTERIAL

7. PRESIÓN DEL PULSO (PP):
Es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica, su valor normal es
de 40 mmHg, aunque durante el ejercicio puede llegar hasta 100mmHg.
PP = PS - PD
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA (PAM):
Es la presión promedio con la que transita la sangre por todo el
sistema arterial. Valor normal 70 – 100 mmHg.
PAM = PD + 1/3 PP
OTRAS MEDICIONES IMPORTANTES RELACIONADAS CON LA PRESIÓN
ARTERIAL Y FUNCIÓN CUIRCULATORIA
GASTO CARDIACO (GC)
El gasto cardiaco es el volumen sanguíneo eyectado por el corazón por minuto.
GC = FC x VS

8. Gasto cardiaco

9. GASTO CARDIACO
 A medida que aumenta
el gasto cardíaco se
bombea mas sangre
sobre las paredes
arteriales lo que eleva
la P.A. (mayor
contractibilidad del
musculo cardíaco o del
volumen sanguíneo)
 Un aumento rápido y
significativo de la
frecuencia cardiaca
reduce el tiempo de
llenado del corazón y la
PA disminuye
Potter, P. (2019)
RESISTENCIA
PERIFERICA
La PA depende de la
resistencia vascular
periférica
Las arterias y arteriolas están
rodeadas de musculo liso
que se contrae para cambiar
el tamaño de la luz. Este
tamaño cambia para ajustar
el flujo sanguíneo a las
necesidades de los tejidos
locales.
“A medida que la resistencia
aumenta la PA arterial
aumenta. A medida que los
vasos se dilatan y la
resistencia disminuyen la PA
disminuye”
“Cada factor hemodinámico influye
significativamente en el otro”
FISIOLOGIA DE LA PRESION
ARTERIAL

10. VOLUMEN SANGUINEO
El volumen de sangre
circulante afecta a la PA.
Volumen circulatorio
normal en adultos es de
5,000 ml. y
normalmente
permanece constante.
Si aumenta: PA aumenta
Si disminuye: PA
disminuye
Potter, P. (2019)
VISCOSIDAD DE LA
SANGRE
El espesor o viscosidad
de la sangre influye en la
facilidad con que la
sangre fluye a través de
los vasos pequeños.
Cuando el hematocrito
aumenta y el flujo de la
sangre se hace mas lento
la PA aumenta y el
corazón se contrae con
mas fuerza para mover
la sangre viscosa a través
del sistema circulatorio
ELASTICIDAD
Normalmente las paredes de las arterias son elásticas
y fácilmente distensibles, esto hace que a medida que
la presión dentro de las arterias se incrementa el
diámetro de las paredes vasculares aumentan para
acomodarse al cambio de la presión.
continua…

11. Mecanismos de regulación de la presión arterial
Corto Plazo
(segundos a minutos)
• Control nervioso:
Baroreceptores
• Quimiorreceptores
• Respuesta del sistema
nervioso central (SNC)
Mediano plazo
(30 a 60 minutos)
• Sistema renina-
angiotensina
• Relajación de la
musculatura por estrés
• Desplazamiento de
líquidos
Largo plazo
(días, semanas y meses)
• Sistema de líquidos
renal corporal
https://www.youtube.com/watch?v=Z5WTYhzbp6c&ab_channel=ProyectoCardioUFV

12. https://www.youtube.com/watch?v=vumae2a8dUg&ab_chann
el=Medizi

14. Control nervioso : Baroreceptores

15. P.A. aumenta barorreceptores
Incrementa la estimulación
parasimpática del corazón
Impulsos nerviosos
Centro Cardiovascular
Estimula
Disminuye la estimulación
simpática del corazón
Disminución F.C., de la fuerza de
contracción del corazón, del gasto
cardíaco
Respuesta
Adaptado: Dra. Jovita Palomino Quiroz

16. P.A. disminuye barorreceptores
Incrementa la
estimulación simpática
del corazón
Impulsos nerviosos
Centro Cardiovascular
estimula
Disminuye la estimulación
parasimpática del corazón
Acelera la
Frecuencia
Cardíaca.
Aumento de la
fuerza de
contracción.
Aumento del Gasto
cardíaco
Presión arterial se
incrementa hasta un
nivel normal
Respuesta

17. REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL POR LOS QUIMIORECEPTOTRES

18.  Hipoxia: Disponibilidad reducida de O2.
 Acidosis: Incremento en la concentración H+.
 Hipercapnea: Exceso de CO2-
• Cuerpos carotideos
• Cuerpos aórticos
Quimiorreceptores
Detectan cambios de O2,
CO2 y H+ en la sangre.
Estimulan
Impulsos al
centro
cardiovascular
Incrementa
la
estimulación
simpática de
arterias y
venas
VASOCONSTRICCION
AUMENTO DE PRESION

19. RESPUESTA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

21. https://www.youtube.com/watch?v=jdtUdYUiLJE&ab_channel=Medizi

23. Disminución del flujo sanguíneo
(Riñones)
Secretan Renina
(Torrente sanguíneo)
Células yuxtaglomerulares
(riñones)
Respuesta
actúa
ANGIOTENSINOGENO
ANGIOTENSINA I
ANGIOTENSINA II
POTENTE
VASOCONSTRICTOR
Aumenta resistencia
vascular peiferica
Promueve la
liberación de
aldosterona
Suprarenales
Retención de Na
Reabsorción de
agua
Aumenta el
volumen
sanguíneo y
AUMENTO DE
PRESIÓN
ARTERIAL

26. El sistema de líquidos renal-corporal para el control de la presión arterial actúa
de forma lenta, pero muy poderosa, del modo siguiente: si el volumen de sangre
aumenta y la capacitancia vascular no se ve alterada, la presión arterial también
aumenta. A su vez, el aumento de la presión hace que los riñones excreten el
exceso de volumen, con lo que la presión se normaliza.
https://nicolepozos.files.wordpress.com/2019/04/capitulo-19-fisio.pdf

27. Aumento del volumen extracelular
Aumenta el volumen de sangre
Aumenta la presión de llenado de media e la
circulación
Aumenta el retorno venosos de sangre hacia el
corazon
Aumenta el gasto cardiaco
AUMENTA LA PRESIÓN ARTERIAL Y AUMENTA LA
DIURESIS POR PRESIÓN Y LA NATRIURESIS
SISTEMA DE LÍQUIDOS RENAL CORPORAL
https://nicolepozos.files.wordpress.com/2019/04/capitulo-19-fisio.pdf

28. CUIDADO ENFERMERO
Proceso Enfermero

29. VALORACION
FOCALIZADA

30. ASPECTOS QUE SE DEBEN TOMAR EN
CUENTA AL VALORAR LA PRESIÓN ARTERIAL
 Factores que influyen en las cifras
de la P.A.
 Alteraciones de la P.A.
 Puntos de valoración de la P.A

31. FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA PRESIÓN ARTERIAL
FACTORES NO
MODIFICABLES
FACTORES
MODIFICABLES
Raza
Herencia
Sexo
(Después de la pubertad)
Procesos
patológicos
Estrés
(estimulación simpática)
Consumo de
sal
Sedentarismo
Consumo de
café( glándulas
suprarrenales liberen más
adrenalina)
Medicamentos
(antihipertensivos,
diuréticos)
Obesidad
Potter, 2019

32. • Es una enfermedad vascular, arterial, sistémica, inflamatoria- crónica, sin etiología definida en la
mayoría de los casos; cuya manifestación clínica indispensable es la elevación anormal y persistente
de la presión arterial sistólica (PAS) o diastólica (PAD)
HIPERTENSION:
• Es una presión arterial por debajo de la normal, es decir, una lectura sistólica situada de forma
constante entre 85 y 100 mmHg. En un adulto cuya presión arterial normal es mayor de esa cifra.
HIPOTENSION
• Es una presión arterial que cae cuando el paciente se sienta o se pone de pie. Suele deberse a una
vasodilatación periférica en la que la sangre abandona los órganos centrales del cuerpo, sobre todo el
encéfalo, y desplaza a la periferia, haciendo que la persona pueda sentir un desvanecimiento
HIPOTENSION POSTURAL U ORTOSTATICA
ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL

33. https://revistamedica.com/plan-cuidados-enfermeria-hipertension-arterial/

34. PUNTOS DE VALORACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL
Mg. Gloria Díaz Díaz

35. DIAGNOSTICO
ENFERMERO

36. DIAGNÓSTICO ENFERMERO PRINCIPAL RELACIONADO
DIRECTAMENTE CON LA PRESION ARTERIAL
Dominio IV: Actividad reposo
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Riesgo de tensión arterial inestable
Susceptible de existir fluctuación del flujo en el paso de la sangre a través de los
vasos arteriales, que pueden comprometer la salud

37. OTROS DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Dominio II: Nutrición
Clase 5: Hidratación:
 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
 Riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico
 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
 Déficit de volumen de líquidos
 Exceso de volumen de líquidos

38. OTROS DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Dominio IV: Actividad reposo
Clase 4: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad y el reposo
 Riesgo de disminución del gasto cardíaco
 Disminución del gasto cardiaco
 Riesgo de intolerancia a la actividad
 Intolerancia a la actividad
 Riesgo de perfusión tisular cardíaca
 Riesgo de perfusión tisular ineficaz
 Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz
 Perfusión tisular periférica ineficaz
 Deterioro de la ventilación espontanea

39. OTROS DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Dominio IX: Afrontamiento /tolerancia al estrés
Clase 2:Respuestas de afrontamiento
 Ansiedad
 Estrés por sobrecarga

40. OTROS DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Dominio XI: Seguridad y protección
Clase 2:Lesión física
 Riesgo de sangrado
 Riesgo de shock
 Riesgo de traumatismo vascular

41. PLANIFICACION

42. ¿Porqué se caracteriza la planificación?
Predomina las acciones
de «pensar…»
…en los diagnósticos para determinar su
prioridad .
…en la capacidad de la persona para
determinar su participación.
…en nuestros recursos.
en la respuesta humana para plantearnos
resultados
…en cuáles serán las intervenciones que
permitirán obtener los resultados esperados.

44. RESULTADOS
Los resultados e intervenciones dependerán del diagnostico de enfermería individualizado
Dominio II: salud fisiológica
Clase I : regulación metabólica
0802: signos vitales
 Presión arterial sistólica
 Presión arterial diastólica
 Presión del pulso
Desviación grave del rango normal
Sin desviación del rango normal

45. EJECUCIÓN

46. ¿Qué implica
el Proceso de
Ejecución?
Capacidad Intelectual
Capacidad de relación de ayuda y
relaciones interpersonales
Capacidad de tomar decisiones
Capacidad de observación
Practica de principios bioéticos
Capacidad de comunicar lo
ejecutado
Adaptado Benavent, 2002

47. Sub fases en la ETAPA de Ejecución
Benavent (2002)
Fase de
preparación
Fase de
Intervención
Fase de
Documentación o
Registro
Reevaluación de la persona cuidada
centrada en aspectos específicos
que ya se han identificado en la etapa de
Valoración
(Kozier 2005)
Momento en que se efectúan las acciones
programadas con la disposición
de realizarlas con garantía de calidad
Momento fundamental tanto para garantizar
la calidad de dicho proceso como el
valor que tiene para el desarrollo de la
investigación en enfermería
F
I
N
D
I
D
A
C
T
I
C
O

49. UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERÌA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
GUÍA DE PROCEDIMIENTO MONITORIZACIÓN DE FUNCIONES VITALES (6680)
Sesión de aprendizaje practica N° 08

50. https://www.youtube.com/watch?v=yIWsMu5_9CE&ab_chann
el=VivianEsthefanyCabanillasSantamaria
Vivian Esthefany Cabanillas Santa María

51. PPT: Mg. Gloria Díaz Díaz

52. Los enfermeros han recorrido un largo camino. En el pasado nuestra
atención se enfocaba en la salud física, mental y emocional. Ahora
hablamos de sanar tu vida, sanar el ambiente y sanar el planeta.
(Lynn Keegan)
Que la persona que esté a cargo tenga siempre en mente
esta pregunta: ¿Cómo puedo hacer que las cosas correctas
siempre se hagan? En lugar de preguntarse cómo hacer lo
correcto por sí solo.
(Florence Nightingale)