Este documento resume las consideraciones clave para la cirugía de metástasis pulmonares, incluyendo que mejora la supervivencia aunque no hay ensayos clínicos aleatorizados, los criterios de operabilidad, que un abordaje bilateral no está justificado para patología unilateral, que la cirugía videotoracoscópica tiene igual resultados que la toracotomía abierta, y que el impacto de micrometástasis no detectadas en pruebas de imagen en la supervivencia es una pregunta aún sin respuesta que requiere más investigación.

1. Cirugía de las metástasis pulmonares 5 Jon Zabaleta Cirugía Torácica

2. Mejora la supervivencia No hay ensayos clínicos aleatorizados Registro internacional de metástasis pulmonares “ Palpation mandatory” 1

3. Criterios de operabilidad Tumor primario controlado Resecabilidad de la totalidad de los tumores Capacidad pulmonar/vital suficiente 2

4. Abordaje unilateral vs bilateral No está justificado el abordaje bilateral en patología unilateral 3

5. Abordaje videotoracoscopico Trabajos clásicos 40% lesiones sin detectar Recientemente Lugar para VATS y TT Igual supervivencia y recurrencia Opinión de experto 4

7. Pregunta sin respuesta Las micrometastasis que no se ven en pruebas de imagen, ¿tienen repercusión en la supervivencia? Una pregunta sin respuesta no es una callejón sin salida, sino el punto de salida a la investigación 5

8. Thank`s for your attention!