2. MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA
•
•
•
•
•
•
•
Sólo pueden replicarse en el citoplasma de células vivas.
Tamaño de 2 μm
Organismos procarioticos.
Contienen ADN y ARN
Se dividen por fisión binaria
Contienen ribosomas 70S
Su pared no posee ácido murámico componente esencial de la
pared celular bacteriana típica.
• Tienen proteínas en la membrana externa que se encuentran
entrelazadas por puentes de disulfuro.
• No pueden producir energía en forma de ATP y lo obtienen a partir
de la célula huesped.
3.
4.
5. Aspectos comparativos de las especies de clamidias
que producen infecciones humanas
Especie
Serovariedades
Huésped
natural
Transmisión
Tropismo
Infección aguda
Complicaciones
a largo plazo
Prevención/coE
strategia
SAFEntrol
C. trachomatis
A-C
Humano
Manos, ojos,
fómites, moscas
Conjuntiva
Conjuntivitis
Ceguera
Estrategia SAFE
C. trachomatis
D-K
Humano
Sexual,
perinatal
Mucosa
anogenital:
uretra, cérvix,
recto
Uretrits no
gonocócica
cervicitis
mucopurulenta,
proctitis aguda
EIP, IOT, EE,
ARTS, CA
Evaluación,
tratamiento;
modificaciones
de hábitos,
preservativos
C. trachomatis
L1, L2, L3
Humano
Sexual
Mucosa genital,
linfocito,
monocito
Úlceras
genitales,
linfadenopatía
LGV, cicatrices
rectales, fístulas
linfáticas
Ninguno
C. pneumoniae
Una
Humano
Gotitas
respratorias
directas o
indirectas
Epitalio
respiratorio
Infección de las
vías
respiratorias
altas, neumonía
adquirida en la
comunidad
Enfermedad
cardiovascular
arterosclerótica
Asma
Ninguno
C. psittaci
Numerosas
Aves,
mamíferos
Aerosol,
respiratoria
Sistémico
Neumonía
adquirida en la
comunidad
Hepatitis
Identificación y
eliminación de
los reservorios
animales
ARTS, artritis reactiva tras infecciones de transmisión sexual; CA, cáncer; EE, embarazo ectópico; EIP, enfermedad inflamatoria pélvica; IOT,
infertilidad de origen tubárico; LGV, linfogranuloma venéreo; SAFE (del inglés surgery, antibiotics, facial cleanliness, and environmental
improvement) cirugía, antibióticos, limpieza facial y mejoras ambientales.
6. Bacterias de
importancia
médica
Sin pared
Sin pared
celular
celular
Con pared
Con pared
celular
celular
flexible
flexible
Con pared
celular
rígida
Unicelulares
simples
Parásitos
intracelulares
Filamentosas
Filamentosas
De vida
De vida
libre
libre
Chlamydia
Coxiela
Coxiela
Erlichia
Erlichia
Rickettsia
Rickettsia
C.trachomatis
C. psittaci
C. pneuomoniae
11. QUÉ ES METABOLISMO?
Es un conjunto de reacciones bioquímicas que se
dan en una célula, cuya finalidad es la de obtener
energía química del entorno, almacenarla y utilizarla
cuando se necesite.
12. PROCESOS DEL METABOLISMO
El metabolismo se da a través de secuencias de
reacciones catalizadas enzimáticamente, y se divide
en:
• Anabolismo: la célula
sintetiza sus propios
componentes y
requiere energía.
• Catabolismo:
conjunto de reacciones
degradativas de los
nutrientes para obtener
energía.
13. METABOLISMO DE CHLAMYDIA
• Las capacidades
metabólicas de la
clamidia se han
descifrado por la
secuenciación completa
de su genoma ya que es
muy difícil obtenerlo por
métodos bioquímicos
convencionales.
14. • Las Chlamydias son incapaces de sintetizar
su propio ATP por lo cuál se consideran
parásitos intracelulares obligados ya que
dependen de la célula huésped para
satisfacer sus requerimientos energéticos y
cumplir todas sus funciones metabólica.
• Éstas crecen en el citoplasma de la
célula eucariota huésped que es
rico en nutrientes, por lo que se
asume que ellas tienen acceso a
los metabolitos intermediarios que
otras bacterias sintetizan ellas
mismas.
15. Las clamidias son las únicas bacterias que tienen
translocasa de ATP intracelular obligado y se
distinguen de las demás bacterias ya que
presentan un ciclo biológico de crecimiento
altamente especializado bajo dos formas:
• la
forma
extracelular, •
llamada cuerpo elemental
(EB), que tiene capacidad
infectante,
pero es
metabólicamente inactiva.
la forma intracelular, una
ves fagocitada por el
macrófago es capaz de
reproducirse y se le
denomina cuerpo reticular
(RB).
16. 1. Los cuerpos elementales se
liberan de las células del
huésped al final del ciclo de
infección e invaden nuevas
células blanco.
2. Una vez dentro de estas
células, las clamidias se
transforman
en
cuerpos
reticulares.
3. Estos cuerpos reticulares
tienen actividad metabólica y
se multiplican dentro de las
vacuolas
formadas
por
endocitosis en las células del
huésped.
4. Los cuerpos reticulares
carecen de ciclo de Krebs, por
lo que deben tomar su
trifosfato de adenosina (ATP)
en forma directa de la célula
huésped.
17. FUENTE DE CARBONO DE
CHLAMYDIA
• La fuente primaria de carbono de Chlamydia es el glutamato,
complementada por glucosa 2- oxoglutarato, cada uno tiene
diferentes papeles dependiendo de la fase de desarrollo de la
Chlamydia.
• Se dice que la Chlamydia es un microorganismo energético
porque importa el ATP de la célula huésped; ya que carecen
de enzimas de la cadena de electrones para su propio
metabolismo.
• En el análisis de la secuencia de su genoma se encontraron
genes que codifican ADP/ATP translocasas, ATPasa vacuolar y
ATPasas flagelares posiblemente involucradas en la síntesis
de ATP.
18. Chlamudia Trachomatis
Principalmente C. Trachomatis es metabólicamente capaz
de generar glucógeno a partir de glucosa:
• Tiene en su genoma
una
secuencia
de
información que indica
que tiene los genes
necesarios para la
síntesis de glucógeno
de glucosa-6-fosfato.
• Tiene enzimas que degradan
el glucógeno como glucógeno
hidrolasa (GlgX) y glucógeno
fosforilasa (GlgP), así que no
solo sintetiza y almacena
glucógeno, sino que también
descompone para obtener la
glucosa-1-fosfato.
19. • También se observo que las chlamydias tienen
enzimas gluconeogenicas claves y que el
glutamato o ácidos dicarboxílicos ayudan
potencialmente al crecimiento de estas.
20.
21. TRATAMIENTO
clamidia
clamidia
los macrólidos yytetraciclinas
los macrólidos tetraciclinas
alto índice de curaciones en el tratamiento
alto índice de curaciones en el tratamiento
de la conjuntivitis de inclusión en neonatos
de la conjuntivitis de inclusión en neonatos
yyadultos
adultos
susceptibles
susceptibles
sulfonamidas, tetraciclinas, fluorquinolonas,
sulfonamidas, tetraciclinas, fluorquinolonas,
rifampicina yyderivados, yymacrólidos
rifampicina derivados, macrólidos
Sin embargo, en el
Sin embargo, en el
tratamiento de tracoma la
tratamiento de tracoma la
cura microbiológica
cura microbiológica
desciende aamenos del 80% yy
desciende menos del 80%
los índices de curación clínica
los índices de curación clínica
pueden ser de tan solo 10 aa
pueden ser de tan solo 10
20%.
20%.
22. • Los fármacos de primera elección son más específicos,
menos costosos y menos tóxicos que los de segunda elección.
AGENTE
FÁRMACO DE PRIMERA
ELECCIÓN
FÁRMACOS DE SEGUNDA
ELECCIÓN
Chlamydia psittaci
Doxicilina
Cloranfenicol
Chlamydia trachomatis (uretritis,
enfermedad pélvica inflamatoria)
Doxiciclina
Azitromicina
Ofloxacina
Doxiciclina
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Fluoroquinolonas
Ciprofloxaxina
Ofloxacina
Levofloxacina
Chlamydia pneumoniae
23. •
•
•
•
•
Pueden realizarse varias generalizaciones en el tratamiento de las
infecciones oculares por clamidia. En primer lugar, es más necesario el
tratamiento sistémico que el local al tratar la conjuntivitis de inclusión en
adultos, ya que el patógeno puede estar alojado en el aparato genital del
paciente.
en los recién nacidos, el organismo puede encontrarse en el tracto
respiratorio inferior y debe ser tratado en forma sistémica. Los pacientes
tratados sistémicamente no necesitan ser tratados en forma local.
En segundo lugar, deben tratarse las parejas sexuales del paciente
infectado.
En tercer lugar, puede hacer falta la repetición del tratamiento ya que los
índices de curación clínica son moderados, en especial en el tratamiento
de infecciones crónicas.
Finalmente, son preferibles los antibióticos que alcanzan niveles tisulares
sostenidos, alta penetración intracelular, baja resistencia microbiana y
que requieren dosis poco frecuentes. Por todo esto,
la
azitromicina es el tratamiento más utilizado para las infecciones
por clamidia, inclusive contra el tracoma.
24. • Las tetraciclinas continúan utilizándose en las infecciones
oculares por clamidia, con preferencia de la doxiciclina por
sus dos dosis diarias, menores efectos colaterales y mayor
seguridad en caso de insuficiencia renal.
• Las fluoroquinolonas son bien absorbidas en forma oral y
tienen una buena penetración tópica. Sin embargo, existe la
posibilidad de que se desarrolle resistencia. Lo mismo ocurre
con las ansamicinas (rifamicina y compuestos asociados).
25. • Luego de cuarenta años de investigaciones, aún no existe una
vacuna contra la clamidia. Sin embargo, el descubrimiento del
genoma de la clamidia significa un gran avance para
encontrar una vacuna efectiva.
• Una forma de prevenir las conjuntivitis y las infecciones
genitales es con prácticas sexuales seguras y con tratamiento
precoz del paciente sintomático y de su pareja.
26. REFERENCIAS
1 Brooks Geo. F, Microbiología Medica de Jawetz, Melnick y Adelberg, editorial el manual moderno (Colombia) Ldta,
2005.
2. http://es.scribd.com/doc/77789314/Familia-Chlamydiaceae
3. VARELA, Gustavo. Fisiología y metabolismo bacteriano.
4. STEPHENS, Richard Scott. Chlamydia: intracellular biology, pathogenesis, and immunity. Página 69.
5. Emma R. Iliffe-Lee and Grant McClart. (2000) Regulation of carbon metabolism in Chlamydia trachomatis : Molecular
Microbiology (2000) 38(1), 20-30
6. http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no52-1/RFM052000105.pdf
7. Chlamydia trachomatis: avances y perspectivas. Olga Lucía Ostos Ortiz, Ruth Mélida Sánchez. Facultad de Ciencias de
la Salud, Programa de Bacteriología, Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. Bogotá D. C. Diciembre 2003.
8. Glucose metabolism in Chlamydia trachomatis: the energy parasite' hypothesis revisited Molecular Microbiology
(1999) 33(1), 177±187 Emma R. Iliffe-Lee and Grant McClarty*. Department of Medical Microbiology, University of
Manitoba, 730 William Avenue, Winnipeg, Manitoba, Canada R3E 0W3.
27. REFERENCIAS
• JORGE A. PEREZ MARTINEZ
• Departamento de Bacteriología Facultad de
Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad
Nacional Autónoma de México
• “GENERO CLAMYDIA: BIOLOGÍA BASICA,
PROPIEDADES ANTIGÉNICAS Y POTENCIAL
PATOGÉNICO”