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Chlamydia
MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA
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Sólo pueden replicarse en el citoplasma de células vivas.
Tamaño de 2 μm
Organismos procarioticos.
Contienen ADN y ARN
Se dividen por fisión binaria
Contienen ribosomas 70S
Su pared no posee ácido murámico componente esencial de la
pared celular bacteriana típica.
• Tienen proteínas en la membrana externa que se encuentran
entrelazadas por puentes de disulfuro.
• No pueden producir energía en forma de ATP y lo obtienen a partir
de la célula huesped.
Aspectos comparativos de las especies de clamidias
que producen infecciones humanas
Especie

Serovariedades

Huésped
natural

Transmisión

Tropismo

Infección aguda

Complicaciones
a largo plazo

Prevención/coE
strategia
SAFEntrol

C. trachomatis

A-C

Humano

Manos, ojos,
fómites, moscas

Conjuntiva

Conjuntivitis

Ceguera

Estrategia SAFE

C. trachomatis

D-K

Humano

Sexual,
perinatal

Mucosa
anogenital:
uretra, cérvix,
recto

Uretrits no
gonocócica
cervicitis
mucopurulenta,
proctitis aguda

EIP, IOT, EE,
ARTS, CA

Evaluación,
tratamiento;
modificaciones
de hábitos,
preservativos

C. trachomatis

L1, L2, L3

Humano

Sexual

Mucosa genital,
linfocito,
monocito

Úlceras
genitales,
linfadenopatía

LGV, cicatrices
rectales, fístulas
linfáticas

Ninguno

C. pneumoniae

Una

Humano

Gotitas
respratorias
directas o
indirectas

Epitalio
respiratorio

Infección de las
vías
respiratorias
altas, neumonía
adquirida en la
comunidad

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cardiovascular
arterosclerótica
Asma

Ninguno

C. psittaci

Numerosas

Aves,
mamíferos

Aerosol,
respiratoria

Sistémico

Neumonía
adquirida en la
comunidad

Hepatitis

Identificación y
eliminación de
los reservorios
animales

ARTS, artritis reactiva tras infecciones de transmisión sexual; CA, cáncer; EE, embarazo ectópico; EIP, enfermedad inflamatoria pélvica; IOT,
infertilidad de origen tubárico; LGV, linfogranuloma venéreo; SAFE (del inglés surgery, antibiotics, facial cleanliness, and environmental
improvement) cirugía, antibióticos, limpieza facial y mejoras ambientales.
Bacterias de
importancia
médica
Sin pared
Sin pared
celular
celular

Con pared
Con pared
celular
celular
flexible
flexible

Con pared
celular
rígida

Unicelulares
simples

Parásitos
intracelulares

Filamentosas
Filamentosas
De vida
De vida
libre
libre

Chlamydia
Coxiela
Coxiela
Erlichia
Erlichia
Rickettsia
Rickettsia

C.trachomatis
C. psittaci
C. pneuomoniae
C. trachomatis
METABOLISMO Chlamydia
QUÉ ES METABOLISMO?
Es un conjunto de reacciones bioquímicas que se
dan en una célula, cuya finalidad es la de obtener
energía química del entorno, almacenarla y utilizarla
cuando se necesite.
PROCESOS DEL METABOLISMO
El metabolismo se da a través de secuencias de
reacciones catalizadas enzimáticamente, y se divide
en:

• Anabolismo: la célula
sintetiza sus propios
componentes y
requiere energía.

• Catabolismo:
conjunto de reacciones
degradativas de los
nutrientes para obtener
energía.
METABOLISMO DE CHLAMYDIA
• Las capacidades
metabólicas de la
clamidia se han
descifrado por la
secuenciación completa
de su genoma ya que es
muy difícil obtenerlo por
métodos bioquímicos
convencionales.
• Las Chlamydias son incapaces de sintetizar
su propio ATP por lo cuál se consideran
parásitos intracelulares obligados ya que
dependen de la célula huésped para
satisfacer sus requerimientos energéticos y
cumplir todas sus funciones metabólica.
• Éstas crecen en el citoplasma de la
célula eucariota huésped que es
rico en nutrientes, por lo que se
asume que ellas tienen acceso a
los metabolitos intermediarios que
otras bacterias sintetizan ellas
mismas.
Las clamidias son las únicas bacterias que tienen
translocasa de ATP intracelular obligado y se
distinguen de las demás bacterias ya que
presentan un ciclo biológico de crecimiento
altamente especializado bajo dos formas:
• la
forma
extracelular, •
llamada cuerpo elemental
(EB), que tiene capacidad
infectante,
pero es
metabólicamente inactiva.

la forma intracelular, una
ves fagocitada por el
macrófago es capaz de
reproducirse y se le
denomina cuerpo reticular
(RB).
1. Los cuerpos elementales se
liberan de las células del
huésped al final del ciclo de
infección e invaden nuevas
células blanco.
2. Una vez dentro de estas
células, las clamidias se
transforman
en
cuerpos
reticulares.

3. Estos cuerpos reticulares
tienen actividad metabólica y
se multiplican dentro de las
vacuolas
formadas
por
endocitosis en las células del
huésped.
4. Los cuerpos reticulares
carecen de ciclo de Krebs, por
lo que deben tomar su
trifosfato de adenosina (ATP)
en forma directa de la célula
huésped.
FUENTE DE CARBONO DE
CHLAMYDIA
• La fuente primaria de carbono de Chlamydia es el glutamato,
complementada por glucosa 2- oxoglutarato, cada uno tiene
diferentes papeles dependiendo de la fase de desarrollo de la
Chlamydia.
• Se dice que la Chlamydia es un microorganismo energético
porque importa el ATP de la célula huésped; ya que carecen
de enzimas de la cadena de electrones para su propio
metabolismo.
• En el análisis de la secuencia de su genoma se encontraron
genes que codifican ADP/ATP translocasas, ATPasa vacuolar y
ATPasas flagelares posiblemente involucradas en la síntesis
de ATP.
Chlamudia Trachomatis
Principalmente C. Trachomatis es metabólicamente capaz
de generar glucógeno a partir de glucosa:

• Tiene en su genoma
una
secuencia
de
información que indica
que tiene los genes
necesarios para la
síntesis de glucógeno
de glucosa-6-fosfato.

• Tiene enzimas que degradan
el glucógeno como glucógeno
hidrolasa (GlgX) y glucógeno
fosforilasa (GlgP), así que no
solo sintetiza y almacena
glucógeno, sino que también
descompone para obtener la
glucosa-1-fosfato.
• También se observo que las chlamydias tienen
enzimas gluconeogenicas claves y que el
glutamato o ácidos dicarboxílicos ayudan
potencialmente al crecimiento de estas.
TRATAMIENTO
clamidia
clamidia

los macrólidos yytetraciclinas
los macrólidos tetraciclinas

alto índice de curaciones en el tratamiento
alto índice de curaciones en el tratamiento
de la conjuntivitis de inclusión en neonatos
de la conjuntivitis de inclusión en neonatos
yyadultos
adultos

susceptibles
susceptibles

sulfonamidas, tetraciclinas, fluorquinolonas,
sulfonamidas, tetraciclinas, fluorquinolonas,
rifampicina yyderivados, yymacrólidos
rifampicina derivados, macrólidos

Sin embargo, en el
Sin embargo, en el
tratamiento de tracoma la
tratamiento de tracoma la
cura microbiológica
cura microbiológica
desciende aamenos del 80% yy
desciende menos del 80%
los índices de curación clínica
los índices de curación clínica
pueden ser de tan solo 10 aa
pueden ser de tan solo 10
20%.
20%.
• Los fármacos de primera elección son más específicos,
menos costosos y menos tóxicos que los de segunda elección.
AGENTE

FÁRMACO DE PRIMERA
ELECCIÓN

FÁRMACOS DE SEGUNDA
ELECCIÓN

Chlamydia psittaci

Doxicilina

Cloranfenicol

Chlamydia trachomatis (uretritis,
enfermedad pélvica inflamatoria)

Doxiciclina
Azitromicina

Ofloxacina

Doxiciclina

Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Fluoroquinolonas
Ciprofloxaxina
Ofloxacina
Levofloxacina

Chlamydia pneumoniae
•

•

•
•

•

Pueden realizarse varias generalizaciones en el tratamiento de las
infecciones oculares por clamidia. En primer lugar, es más necesario el
tratamiento sistémico que el local al tratar la conjuntivitis de inclusión en
adultos, ya que el patógeno puede estar alojado en el aparato genital del
paciente.
en los recién nacidos, el organismo puede encontrarse en el tracto
respiratorio inferior y debe ser tratado en forma sistémica. Los pacientes
tratados sistémicamente no necesitan ser tratados en forma local.
En segundo lugar, deben tratarse las parejas sexuales del paciente
infectado.
En tercer lugar, puede hacer falta la repetición del tratamiento ya que los
índices de curación clínica son moderados, en especial en el tratamiento
de infecciones crónicas.
Finalmente, son preferibles los antibióticos que alcanzan niveles tisulares
sostenidos, alta penetración intracelular, baja resistencia microbiana y
que requieren dosis poco frecuentes. Por todo esto,

la

azitromicina es el tratamiento más utilizado para las infecciones
por clamidia, inclusive contra el tracoma.
• Las tetraciclinas continúan utilizándose en las infecciones
oculares por clamidia, con preferencia de la doxiciclina por
sus dos dosis diarias, menores efectos colaterales y mayor
seguridad en caso de insuficiencia renal.
• Las fluoroquinolonas son bien absorbidas en forma oral y
tienen una buena penetración tópica. Sin embargo, existe la
posibilidad de que se desarrolle resistencia. Lo mismo ocurre
con las ansamicinas (rifamicina y compuestos asociados).
• Luego de cuarenta años de investigaciones, aún no existe una
vacuna contra la clamidia. Sin embargo, el descubrimiento del
genoma de la clamidia significa un gran avance para
encontrar una vacuna efectiva.
• Una forma de prevenir las conjuntivitis y las infecciones
genitales es con prácticas sexuales seguras y con tratamiento
precoz del paciente sintomático y de su pareja.
REFERENCIAS
1 Brooks Geo. F, Microbiología Medica de Jawetz, Melnick y Adelberg, editorial el manual moderno (Colombia) Ldta,
2005.
2. http://es.scribd.com/doc/77789314/Familia-Chlamydiaceae
3. VARELA, Gustavo. Fisiología y metabolismo bacteriano.
4. STEPHENS, Richard Scott. Chlamydia: intracellular biology, pathogenesis, and immunity. Página 69.
5. Emma R. Iliffe-Lee and Grant McClart. (2000) Regulation of carbon metabolism in Chlamydia trachomatis : Molecular
Microbiology (2000) 38(1), 20-30
6. http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no52-1/RFM052000105.pdf
7. Chlamydia trachomatis: avances y perspectivas. Olga Lucía Ostos Ortiz, Ruth Mélida Sánchez. Facultad de Ciencias de
la Salud, Programa de Bacteriología, Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. Bogotá D. C. Diciembre 2003.
8. Glucose metabolism in Chlamydia trachomatis: the energy parasite' hypothesis revisited Molecular Microbiology
(1999) 33(1), 177±187 Emma R. Iliffe-Lee and Grant McClarty*. Department of Medical Microbiology, University of
Manitoba, 730 William Avenue, Winnipeg, Manitoba, Canada R3E 0W3.
REFERENCIAS
• JORGE A. PEREZ MARTINEZ
• Departamento de Bacteriología Facultad de
Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad
Nacional Autónoma de México
• “GENERO CLAMYDIA: BIOLOGÍA BASICA,
PROPIEDADES ANTIGÉNICAS Y POTENCIAL
PATOGÉNICO”
Imagenes
•
•
•
•

http://www.farmaconsejos.com/patologias/la-conjuntivitis/que-es-la-conjuntivitis/tracoma/
http://its-enred.blogspot.com/2012/01/linfogranuloma-venereo.html
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Clamydias

  • 2. MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA • • • • • • • Sólo pueden replicarse en el citoplasma de células vivas. Tamaño de 2 μm Organismos procarioticos. Contienen ADN y ARN Se dividen por fisión binaria Contienen ribosomas 70S Su pared no posee ácido murámico componente esencial de la pared celular bacteriana típica. • Tienen proteínas en la membrana externa que se encuentran entrelazadas por puentes de disulfuro. • No pueden producir energía en forma de ATP y lo obtienen a partir de la célula huesped.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Aspectos comparativos de las especies de clamidias que producen infecciones humanas Especie Serovariedades Huésped natural Transmisión Tropismo Infección aguda Complicaciones a largo plazo Prevención/coE strategia SAFEntrol C. trachomatis A-C Humano Manos, ojos, fómites, moscas Conjuntiva Conjuntivitis Ceguera Estrategia SAFE C. trachomatis D-K Humano Sexual, perinatal Mucosa anogenital: uretra, cérvix, recto Uretrits no gonocócica cervicitis mucopurulenta, proctitis aguda EIP, IOT, EE, ARTS, CA Evaluación, tratamiento; modificaciones de hábitos, preservativos C. trachomatis L1, L2, L3 Humano Sexual Mucosa genital, linfocito, monocito Úlceras genitales, linfadenopatía LGV, cicatrices rectales, fístulas linfáticas Ninguno C. pneumoniae Una Humano Gotitas respratorias directas o indirectas Epitalio respiratorio Infección de las vías respiratorias altas, neumonía adquirida en la comunidad Enfermedad cardiovascular arterosclerótica Asma Ninguno C. psittaci Numerosas Aves, mamíferos Aerosol, respiratoria Sistémico Neumonía adquirida en la comunidad Hepatitis Identificación y eliminación de los reservorios animales ARTS, artritis reactiva tras infecciones de transmisión sexual; CA, cáncer; EE, embarazo ectópico; EIP, enfermedad inflamatoria pélvica; IOT, infertilidad de origen tubárico; LGV, linfogranuloma venéreo; SAFE (del inglés surgery, antibiotics, facial cleanliness, and environmental improvement) cirugía, antibióticos, limpieza facial y mejoras ambientales.
  • 6. Bacterias de importancia médica Sin pared Sin pared celular celular Con pared Con pared celular celular flexible flexible Con pared celular rígida Unicelulares simples Parásitos intracelulares Filamentosas Filamentosas De vida De vida libre libre Chlamydia Coxiela Coxiela Erlichia Erlichia Rickettsia Rickettsia C.trachomatis C. psittaci C. pneuomoniae
  • 8.
  • 9.
  • 11. QUÉ ES METABOLISMO? Es un conjunto de reacciones bioquímicas que se dan en una célula, cuya finalidad es la de obtener energía química del entorno, almacenarla y utilizarla cuando se necesite.
  • 12. PROCESOS DEL METABOLISMO El metabolismo se da a través de secuencias de reacciones catalizadas enzimáticamente, y se divide en: • Anabolismo: la célula sintetiza sus propios componentes y requiere energía. • Catabolismo: conjunto de reacciones degradativas de los nutrientes para obtener energía.
  • 13. METABOLISMO DE CHLAMYDIA • Las capacidades metabólicas de la clamidia se han descifrado por la secuenciación completa de su genoma ya que es muy difícil obtenerlo por métodos bioquímicos convencionales.
  • 14. • Las Chlamydias son incapaces de sintetizar su propio ATP por lo cuál se consideran parásitos intracelulares obligados ya que dependen de la célula huésped para satisfacer sus requerimientos energéticos y cumplir todas sus funciones metabólica. • Éstas crecen en el citoplasma de la célula eucariota huésped que es rico en nutrientes, por lo que se asume que ellas tienen acceso a los metabolitos intermediarios que otras bacterias sintetizan ellas mismas.
  • 15. Las clamidias son las únicas bacterias que tienen translocasa de ATP intracelular obligado y se distinguen de las demás bacterias ya que presentan un ciclo biológico de crecimiento altamente especializado bajo dos formas: • la forma extracelular, • llamada cuerpo elemental (EB), que tiene capacidad infectante, pero es metabólicamente inactiva. la forma intracelular, una ves fagocitada por el macrófago es capaz de reproducirse y se le denomina cuerpo reticular (RB).
  • 16. 1. Los cuerpos elementales se liberan de las células del huésped al final del ciclo de infección e invaden nuevas células blanco. 2. Una vez dentro de estas células, las clamidias se transforman en cuerpos reticulares. 3. Estos cuerpos reticulares tienen actividad metabólica y se multiplican dentro de las vacuolas formadas por endocitosis en las células del huésped. 4. Los cuerpos reticulares carecen de ciclo de Krebs, por lo que deben tomar su trifosfato de adenosina (ATP) en forma directa de la célula huésped.
  • 17. FUENTE DE CARBONO DE CHLAMYDIA • La fuente primaria de carbono de Chlamydia es el glutamato, complementada por glucosa 2- oxoglutarato, cada uno tiene diferentes papeles dependiendo de la fase de desarrollo de la Chlamydia. • Se dice que la Chlamydia es un microorganismo energético porque importa el ATP de la célula huésped; ya que carecen de enzimas de la cadena de electrones para su propio metabolismo. • En el análisis de la secuencia de su genoma se encontraron genes que codifican ADP/ATP translocasas, ATPasa vacuolar y ATPasas flagelares posiblemente involucradas en la síntesis de ATP.
  • 18. Chlamudia Trachomatis Principalmente C. Trachomatis es metabólicamente capaz de generar glucógeno a partir de glucosa: • Tiene en su genoma una secuencia de información que indica que tiene los genes necesarios para la síntesis de glucógeno de glucosa-6-fosfato. • Tiene enzimas que degradan el glucógeno como glucógeno hidrolasa (GlgX) y glucógeno fosforilasa (GlgP), así que no solo sintetiza y almacena glucógeno, sino que también descompone para obtener la glucosa-1-fosfato.
  • 19. • También se observo que las chlamydias tienen enzimas gluconeogenicas claves y que el glutamato o ácidos dicarboxílicos ayudan potencialmente al crecimiento de estas.
  • 20.
  • 21. TRATAMIENTO clamidia clamidia los macrólidos yytetraciclinas los macrólidos tetraciclinas alto índice de curaciones en el tratamiento alto índice de curaciones en el tratamiento de la conjuntivitis de inclusión en neonatos de la conjuntivitis de inclusión en neonatos yyadultos adultos susceptibles susceptibles sulfonamidas, tetraciclinas, fluorquinolonas, sulfonamidas, tetraciclinas, fluorquinolonas, rifampicina yyderivados, yymacrólidos rifampicina derivados, macrólidos Sin embargo, en el Sin embargo, en el tratamiento de tracoma la tratamiento de tracoma la cura microbiológica cura microbiológica desciende aamenos del 80% yy desciende menos del 80% los índices de curación clínica los índices de curación clínica pueden ser de tan solo 10 aa pueden ser de tan solo 10 20%. 20%.
  • 22. • Los fármacos de primera elección son más específicos, menos costosos y menos tóxicos que los de segunda elección. AGENTE FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN FÁRMACOS DE SEGUNDA ELECCIÓN Chlamydia psittaci Doxicilina Cloranfenicol Chlamydia trachomatis (uretritis, enfermedad pélvica inflamatoria) Doxiciclina Azitromicina Ofloxacina Doxiciclina Eritromicina Claritromicina Azitromicina Fluoroquinolonas Ciprofloxaxina Ofloxacina Levofloxacina Chlamydia pneumoniae
  • 23. • • • • • Pueden realizarse varias generalizaciones en el tratamiento de las infecciones oculares por clamidia. En primer lugar, es más necesario el tratamiento sistémico que el local al tratar la conjuntivitis de inclusión en adultos, ya que el patógeno puede estar alojado en el aparato genital del paciente. en los recién nacidos, el organismo puede encontrarse en el tracto respiratorio inferior y debe ser tratado en forma sistémica. Los pacientes tratados sistémicamente no necesitan ser tratados en forma local. En segundo lugar, deben tratarse las parejas sexuales del paciente infectado. En tercer lugar, puede hacer falta la repetición del tratamiento ya que los índices de curación clínica son moderados, en especial en el tratamiento de infecciones crónicas. Finalmente, son preferibles los antibióticos que alcanzan niveles tisulares sostenidos, alta penetración intracelular, baja resistencia microbiana y que requieren dosis poco frecuentes. Por todo esto, la azitromicina es el tratamiento más utilizado para las infecciones por clamidia, inclusive contra el tracoma.
  • 24. • Las tetraciclinas continúan utilizándose en las infecciones oculares por clamidia, con preferencia de la doxiciclina por sus dos dosis diarias, menores efectos colaterales y mayor seguridad en caso de insuficiencia renal. • Las fluoroquinolonas son bien absorbidas en forma oral y tienen una buena penetración tópica. Sin embargo, existe la posibilidad de que se desarrolle resistencia. Lo mismo ocurre con las ansamicinas (rifamicina y compuestos asociados).
  • 25. • Luego de cuarenta años de investigaciones, aún no existe una vacuna contra la clamidia. Sin embargo, el descubrimiento del genoma de la clamidia significa un gran avance para encontrar una vacuna efectiva. • Una forma de prevenir las conjuntivitis y las infecciones genitales es con prácticas sexuales seguras y con tratamiento precoz del paciente sintomático y de su pareja.
  • 26. REFERENCIAS 1 Brooks Geo. F, Microbiología Medica de Jawetz, Melnick y Adelberg, editorial el manual moderno (Colombia) Ldta, 2005. 2. http://es.scribd.com/doc/77789314/Familia-Chlamydiaceae 3. VARELA, Gustavo. Fisiología y metabolismo bacteriano. 4. STEPHENS, Richard Scott. Chlamydia: intracellular biology, pathogenesis, and immunity. Página 69. 5. Emma R. Iliffe-Lee and Grant McClart. (2000) Regulation of carbon metabolism in Chlamydia trachomatis : Molecular Microbiology (2000) 38(1), 20-30 6. http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no52-1/RFM052000105.pdf 7. Chlamydia trachomatis: avances y perspectivas. Olga Lucía Ostos Ortiz, Ruth Mélida Sánchez. Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Bacteriología, Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. Bogotá D. C. Diciembre 2003. 8. Glucose metabolism in Chlamydia trachomatis: the energy parasite' hypothesis revisited Molecular Microbiology (1999) 33(1), 177±187 Emma R. Iliffe-Lee and Grant McClarty*. Department of Medical Microbiology, University of Manitoba, 730 William Avenue, Winnipeg, Manitoba, Canada R3E 0W3.
  • 27. REFERENCIAS • JORGE A. PEREZ MARTINEZ • Departamento de Bacteriología Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional Autónoma de México • “GENERO CLAMYDIA: BIOLOGÍA BASICA, PROPIEDADES ANTIGÉNICAS Y POTENCIAL PATOGÉNICO”