Generalidades de atrologia

1. Facultad de Ciencias de la Salud- UNSL
1° AÑO- LIC. EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA

2. ARTROLOGÍA
GENERALIDADES

3. Generalidades
• Las diferentes piezas del esqueleto (huesos) no están
aisladas, sino que se unen entre sí, de muy diferentes modos,
para constituir las junturas, articulaciones o artejos.

4. Definición
• La ARTROLOGÍA es la rama de la anatomía que se
dedica al estudio de las diferentes articulaciones.
• También se le conoce como SINDESMOLOGÍA.
(desmo: cadenas, enlace, ligamentos).

5. • Se define a la ARTICULACIÓN, como el conjunto de partes blandas y
duras, por medio de las cuales se unen dos o más huesos próximos,
siendo ésta, la conexión funcional entre los huesos del esqueleto.
• El ser humano es un organismo articulado, cuyos segmentos pueden
moverse, uno con relación a otros, por la presencia de articulaciones
que permiten el desplazamiento y movimiento en conjunto.

6. ARTICULACIONES
Desde el punto de vista puramente anatómico, en toda articulación hemos de
considerar:
1. Superficies óseas.
2. Partes blandas interpuestas o interóseas.
3. Partes blandas situadas a su alrededor o periféricas.
Estas partes, comunes a todas las articulaciones, ofrecen caracteres diferentes y
particulares en las muy numerosas que existen en el esqueleto. Así encontramos
por una parte, los extremos óseos extensos y cubiertos por una capa cartilaginosa
indestructible y fuerte y, por otra parte medios de unión, dispuestos alrededor de
dichos extremos óseos y circunscribiendo con ellos a una cavidad bañada por un
líquido (líquido sinovial) destinado a favorecer el deslizamiento.

7. ARTICULACIONES
Las articulaciones sostienen
dos huesos juntos pero con
movimiento.
Es el punto de contacto:
• Entre 2 huesos.
• Entre el cartílago de los huesos.
• Entre los dientes y hueso.

8. Funciones
• Permitir el desplazamiento del cuerpo en el espacio.
• Posibilitar el desplazamiento de los huesos entre sí.
• Permiten la correcta postura corporal.

9. CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA
Las articulaciones se pueden clasificar de acuerdo a su
ubicación topográfica:
• Articulación de la Cabeza
• Articulación de la Columna Vertebral
• Articulación del Tórax
• Articulación de los MMSS y MMII

10. TEJIDO CARTILAGINOSO
El tejido cartilaginoso, o cartílago, es un tipo de tejido conectivo especializado,
elástico, carente de vasos sanguíneos, formados principalmente por matriz
extracelular y por células dispersas denominadas condrocitos.
La parte exterior del cartílago, llamada pericondrio, es la encargada de brindar el
soporte vital a los condrocitos.

11. TIPOS DE CARTÍLAGO

12. TIPOS DE CARTÍLAGO

13. • SEGÚN SU GRADO DE MOVIMIENTO:
- SINARTROSIS: Inmóviles.
- ANFIARTROSIS: Semimóviles.
- DIARTROSIS: Móviles.
• SEGÚN EL TEJIDO ARTICULAR:
- SINCONDROSIS o Cartilaginosas: las superficies articulares
están unidas por cartílago interpuesto.
- SINEUROSIS o Fibrosas: las superficies articulares se
mantienen en contacto por tejido fibroso interpuesto.
- SISARCOSIS o Musculares: los músculos son los principales
medios de unión.
CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

14. CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES
EJEMPLO DE SINARTROSIS EJEMPLO DE ANFIARTROSIS
EJEMPLO DE DIARTROSIS

15. SISARCOSIS: constituida por músculos y espacios
celulosos de deslizamiento, y no corresponde a una
articulación verdadera (Ej. espacio interserratotorácico).

16. Se encuentran en cráneo y cara. Constituidas por superficies óseas de diferente configuración
separadas unas veces por una sustancia conjuntiva (membrana sutural) y otras por una
sustancia cartilaginosa.
I. ARTICULACIONES FIBROSAS O SINFIBROSIS:
1. Suturas: son huesos procedentes de un esbozo membranoso, unidos por tejido fibroso
de fibras cortas, y quedan inmovilizados. Se encuentran entre los huesos del cráneo
y la cara.
Se clasifican en:
a. Dentada: engranamientos o dentelladuras que encajan entre sí (sutura coronal).
b. Escamosa: afiladas en bisel en su punto de contacto (temporoparietal).
c. Plana o armónica: superficies planas (huesos de la nariz).
d. Esquindilesis: ranura + cresta obtusa o cortante (vómer y esfenoides).

19. 2. Sindesmosis: los huesos se encuentran unidos por fibras de
mayor longitud (membranas interóseas, ligamentos), lo que
permite una movilidad mayor.
a. Membrana interósea: huesos unidos por una hoja de tejido
conectivo (Ej. articulación radiocubital).
b. Ligamento: huesos unidos por una banda de tejido fibroso (Ej.
ligamento estilohioideo).
3. Gónfosis: una prolongación en forma de espina (cónica) se
introduce en un hueco o alvéolo y es mantenido en su
posición por fibras cortas (Ej. entre la raíz del diente y el
alveolo).

20. LIGAMENTO RADIOCUBITAL LIGAMENTO ESTILOHIOIDEO

21. II. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS O SINCONDROSIS:
Ocurre cuando el tejido mesiático se transforma en tejido cartilaginoso. Las
superficies articulares poseen cartílago hialino o fibrocartílago que une a los
huesos. Ese cartílago esta íntimamente adherido a una y otra de los piezas
óseas, y por otra parte, el pericondrio que lo rodea se continúa directamente, en
el límite del cartílago, con el periostio que le sigue. (Ej: placa epifisiaria, esfeno-
occipital, apófisis estiloides del temporal, articulaciones condrocostales).

22. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS O SINCONDROSIS:

23. III. ARTICULACIONES ÓSEAS:
Las soldaduras óseas entre los huesos se denominan Sinostosis.
Son completamente inmóviles. (Ej. sacro)

24. • SINARTROSIS (Resumen)
I. FIBROSAS O SINFIBROSIS
1. Suturas:
a. Dentada (coronal)
b. Escamosa (temporoparietal)
c. Planas o armónica (huesos de la nariz)
d. Esquindilesis (vómer y esfenoides)
2. Sindesmosis
3. Gónfosis
II. CARTILAGINOSAS O SINCONDROSIS
III. ÓSEAS O SINOSTOSIS

25. • Son articulaciones poco móviles y constituyen un término medio entre las
sinartrosis y las diartrosis.
• Las superficies articulares de este tipo poseen formaciones de cartílago
hialino o fibrocartilaginosas interpuestas, carecen de cavidad sinovial y
presentan ligamentos periféricos que rodean la articulación.
• Se dividen en dos grupos:
• Anfiartrosis verdaderas o típicas
• Diartroanfiartrosis

26. • ANFIARTROSIS TÍPICAS O VERDADERAS: en la cual las superficies
articulares se unen por fibrocartílago interóseo y es cubierto por cartílago
hialino. (Ej: unión entre cuerpos vertebrales). Poseen:
1. Caras articulares sencillas, planas o ligeramente excavadas.
2. Una capa de cartílago hialino que cubre en toda su extensión las caras
articulares.
3. Ligamentos periféricos pero más desordenados y débiles que las diartrosis.
4. Un disco fibroso o fibrocartilaginoso de espesor variable, que se amolda por
ambas caras a las piezas óseas a las que se adhiere íntimamente (ligamento
interóseo).
• DIARTROANFIARTROSIS: en la cual la superficies articulares en vez de ser
continua presentan una hendidura en su parte central (Ej: sínfisis púbica).
Sínfisis: presentan un fibrocartílago interpuesto entre las superficies articulares (disco
intervertebral, sínfisis púbica). Los movimientos son limitados. Absorben fuerzas de
choque, fuerza de distracción y flexibilidad.

27. ANFIARTROSIS DIARTROANFIARTROSIS

29. • Son articulaciones muy móviles.
• Sus superficies articulares (esqueleto de la articulación) están
revestidas de cartílago (cartílago articular), por lo general de tipo
hialino; posee fibrocartílagos interarticulares o meniscos y los
huesos están unidos por una cápsula articular y ligamentos.
• Presentan cavidad sinovial: la cápsula presenta un revestimiento
sinovial en su cara interior.
• Generalmente son las articulaciones en los huesos que sirven como
“palancas”.

30. Elementos de las diartrosis
• Superficie articular: de forma variable, correspondiente a uno a más huesos.
• Cartílago articular: es el revestimiento de las superficies articulares, de espesor
variable de acuerdo a presión, sin vasos (se nutre por imbibición).
• Fibrocartílagos marginales: rodetes, aumentan la extensión y profundidad de
las superficies articulares, éstos se encuentran vascularizados.
• Fibrocartílagos interarticulares: meniscos, ubicados entre las superficies
articulares, amoldan las superficies articulares estabilizándolas.
• Medios de unión: ligamentos periféricos (capsulares y de refuerzo), interóseos
(por fuera de las cápsula) y a distancia (elásticos).
• Medios de deslizamiento: sinoviales, que son membranas delgadas tapizan el
interior de las superficies articulares, producen el líquido sinovial (tiene un
aspecto similar a la clara de huevo), prolongaciones (bolsas sinoviales y vainas
sinoviales).

31. La Cápsula Articular
• La cápsula articular rodea una diartrosis, adjunta a la cavidad sinovial
y une los huesos articulándolos.
• Está compuesta de dos capas: la cápsula fibrosa exterior (que
puede contener ligamentos) y la membrana sinovial interna (que
secreta un lubricante y/o el fluído del sinovial que es articulo-
nutritivo).
• La flexibilidad de la cápsula fibrosa permite un movimiento
considerable a una articulación, teniendo en cuenta que sus grandes
fuerzas de tensión ayudan a que no se disloquen los huesos.
• Otros rasgos de la cápsula incluyen ligamentos y las almohadillas de
grasa articular.

32. ARTICULACIONES SINOVIALES:
Son libremente móviles (pertenece
al tipo de las diartrosis)
El cartílago articular:
• Reduce la fricción
• Absorbe impacto
La cápsula articular:
• Rodea la articulación
La membrana sinovial:
• El revestimiento interno de cápsula

33. Rasgos especiales
La membrana de sinovial
• Secreta el líquido sinovial.
• Es rica en ácido hialurónico.
• Trae nutrientes al cartílago articular.
Ligamentos adicionales
• Ligamentos extracapsulares:
Fuera de la cápsula de la articulación.
• Ligamentos intracapsulares:
Dentro de la cápsula de la articulación.
Discos articulares o meniscos
Atado alrededor de los bordes a la cápsula.
Permite a dos huesos de forma diferente encajar herméticamente.
Aumenta estabilidad de la articulación.

34. Bolsas Sinoviales y Vainas Tendinosas
• Bolsas sinoviales
Situadas estratégicamente, con una estructura de saco cerrado, ayudan a
reducir la fricción en algunas articulaciones, como el hombro y la rodilla.
En sentido estricto, dichas bolsas no forman parte de las articulaciones
sinoviales, pero se asemejan a las cápsulas articulares porque sus paredes
consisten en tejido conectivo revestido de una membrana sinovial. Además,
están llenas de un líquido similar al sinovial. Se localizan entre la piel y los
huesos.
• Vainas Tendinosas
También reducen la fricción en las articulaciones. Estas bolsas son tubulares y
se hallan dispuestas alrededor de tendones que sufren fricción considerable,
en especial en los sitios donde éstos pasan por las cavidades sinoviales.
• Bursitis: inflamación aguda o crónica de una bolsa sinovial.

35. Nervios y Vasos Sanguíneos
• Los nervios de las articulaciones son ramas de nervios de los
músculos cercanos.
• La cápsula de la articulación y ligaduras contienen fibras
sensitivas.
• El suministro de sangre a las estructuras de una articulación lo
dan ramas de las estructuras cercanas y proporciona
nutrientes a todos los tejidos de la articulación excepto al
cartílago articular que se lo proporciona el líquido sinovial.

36. SUPERFIIES ARTICULARES
DE LAS ARTICULACIONES
SINOVIALES

37. GÉNERO
TIPO
GRADOS DE
LIBERTAD
EJEMPLOS

39. CLASIFICACIÓN DE LAS DIARTROSIS
A) PRIMER GÉNERO: ESFEROIDALES O ENARTROSIS
- Sus superficies articulares son esféricas o casi esféricas, una convexa se aloja en una
cóncava (Ej.: articulación escápulohumeral y articulación coxofemoral).
- Los medios de unión son una cápsula fibrosa reforzada por tirillas fibrosas.
- La sinovial envía prolongaciones a través de la cápsula.
- Es multiaxial.
- Al ser una articulación que posee una esfera permite todos los movimientos (flexión,
extensión, aducción, abducción, circunducción y rotación).

42. CLASIFICACIÓN DE LAS DIARTROSIS
B) SEGUNDO GÉNERO: ELIPSOIDEA O CONDÍLEA
Sus superficies articulares son llamadas condíleas, están formadas por un lado por una cabeza
más o menos alargada y por el otro, una cavidad llamada cavidad glenoidea. Son dos
segmentos elipsoidales dispuestos en sentido inverso (Ej: articulación radiocarpiana-
cóncavo/convexo).
- Los medios de unión son una cápsula fibrosa.
- La sinovial envía prolongaciones a través de la cápsula.
- Es biaxial.
- Permite todos los movimientos de la enartrosis menos la rotación.
Presenta dos subgéneros:
- Bicondílea: dos superficies convexas se deslizan una sobre la otra (articulación
temporomandibular).
- Bicondílea doble: dos cóndilos de una epífisis entran en contacto con superficies más o
menos cóncavas (articulación fémorotibial).

45. • CONDILOARTROSIS:
El cóndilo del húmero con la cúpula del radio
posee todos lo movimientos menos rotación.

46. CLASIFICACIÓN DE LAS DIARTROSIS
C) TERCER GÉNERO: SELAR O POR ENCAJE RECÍPROCO
Cada una de las superficies articulares es cóncava en un sentido, y convexa en otro,
en forma de silla de montar (Ej.: articulacion trapeciometacarpiana).
- Los medios de unión son una cápsula fibrosa.
- Es biaxial.
- Permite todos los movimientos menos la rotación.

49. CLASIFICACIÓN DE LAS DIARTROSIS
D) CUARTO GÉNERO: GÍNGLIMO O TROCLEAR
Una de las superficies tiene forma de polea o tróclea, en cuya garganta se aloja la
saliente de la superficie articular opuesta (Ej.: articulacion humerocubital), como una
bisagra.
- Como medios de unión, cuatro ligamentos, dos de ellos laterales y fuertes.
- Es uniaxial.
- Los movimientos que puede hacer son solamente flexión y extensión. (Tróclea del
húmero con la cavidad sigmoidea mayor del cúbito).

51. CLASIFICACIÓN DE LAS DIARTROSIS
E) QUINTO GÉNERO: TROCOIDE
Las superficies articulares son de una parte, un cilindro óseo, que da vueltas sobre
su eje y por otra parte, un anillo osteofibroso que lo rodea formando un pivote (Ej.:
articulación radiocubital proximal).
- Un ligamento semilunar mantiene el cilindro dentro de su cavidad.
- Es uniaxial.
- La rotación es el único movimiento posible.

52. Trocoide: cilindro
con superficie circular y
ligamento de cierre
LIGAMENTO
ANULAR

53. • TROCOIDES:
Las superficies articulares son un eje óseo y un anillo osteofibroso.
Poseen un movimiento de rotación. (Ej. Atlas con la apófisis odontoides del
Axis).

54. CLASIFICACIÓN DE LAS DIARTROSIS
F) SEXTO GÉNERO: PLANA O ARTRODIA
Las superficies articulares son más o menos planas y se deslizan una sobre otras
(Ej.: apófisis articulares vertebrales).
- Ligamentos dispuestos de modo irregular alrededor de la articulación.
- Es biaxial.
- Posee como único movimiento el deslizamiento.

58. En Resumen…

59. TIPOS DE MOVIMIENTOS
EN LAS
ARTICULACIONES
SINOVIALES

60. Deslizamiento
El deslizamiento es una acción sencilla en la cual superficies óseas
relativamente planas oscilan hacia atrás y adelante o de un lado a
otro, una con respecto a la otra.
• No hay modificación significativa del ángulo entre los huesos.
• El deslizamiento es limitado, dada la estructura de la cápsula
articular, de los huesos y los ligamentos convexos.

61. Son movimientos donde se incrementa o reduce el ángulo entre los huesos
articulares.
Los principales son: flexión, extensión, extensión lateral, hiperextensión,
abducción, aducción y circunducción.
• Flexión, extensión, flexión lateral e hiperextensión:
La flexión y extensión son movimientos opuestos.
Flexión: disminuye el ángulo entre los huesos articulares.
Extensión: aumenta el ángulo entre los huesos articulares, con frecuencia para
devolver una parte corporal a la posición anatómica después de que se flexiona.
Por lo regular ambas acciones ocurren en el plano sagital.
La flexión y extensión son posibles en las articulaciones: en bisagra, en pivote,
condíleas, en silla de montar y esféricas.
Movimientos Angulares

62. Excepciones:
 Flexión del pulgar: implica su desplazamiento hacia la línea media
sobre la palma de la mano, en la articulación carpometacarpiana del
trapecio con el metacarpiano del pulgar (como ocurre cuando se toca el
extremo opuesto de la palma de la mano con dicho dedo).
 Movimiento del tronco hacia los lados en la cintura. Ésta oscilación,
que ocurre en plano frontal y en la cual participan las articulaciones
intervertebrales, se denomina flexión lateral.
Se llama hiperextensión al movimiento en el cual la extensión prosigue
más allá de la posición anatómica.

63. Flexión, extensión e hiperextensión

64. Abducción, aducción y circunducción
• La ABDUCCIÓN o ABEDUCCIÓN es el movimiento por el cual un hueso se
aleja de su línea media.
• la ADUCCIÓN es el movimiento por el cual se aproxima el hueso a la línea
media.
• La CIRCUNDUCCIÓN es el movimiento del extremo distal de una parte del
cuerpo en círculo. Se trata de una secuencia continua de flexión, abducción,
extensión y aducción.
• En la ROTACIÓN el hueso gira en torno de su propio eje longitudinal. Este
movimiento lo realizan las articulaciones en pivote y las esféricas.

65. Abducción y Aducción

66. Circunducción

67. Rotación
Este movimiento lo realizan las articulaciones
en pivote y las esféricas.
La rotación en las extremidades se define en
relación con su línea media y se usan
términos delimitadores específicos.
Si la cara anterior de un hueso de los
miembros superiores e inferiores gira hacia la
línea media, el movimiento se denomina
rotación interna.

68. Movimientos especiales
• La ELEVACIÓN es el desplazamiento en dirección cefálica de una parte
corporal.
• La DEPRESIÓN es el movimiento descendente o en dirección caudal
de una parte corporal.
• La PROTRACCIÓN es el desplazamiento hacia adelante de una parte
corporal en plano transverso.
• La RETRACCIÓN consiste en regresar a la posición anatómica una
parte corporal en protracción.

69. Movimientos especiales en Mandíbula

70. Movimientos especiales
• La INVERSIÓN es el movimiento de las plantas de los pies hacia la
línea media en las articulaciones intertarsianas.
• La EVERSIÓN es el movimiento de las plantas de los pies en dirección
externa.
• La DORSIFLEXIÓN es la maniobra por la cual se dobla el pie en el
tobillo o articulación talocrural.

71. Movimientos especiales
La SUPINACIÓN son movimientos del antebrazo (en las articulaciones
radiocubitales proximales y distales) que permiten girar la palma de la
mano en sentidos anterior o superior.
La PRONACIÓN es un movimiento que consiste en dejar la palma en
posición posterior o inferior.

72. Movimientos especiales de mano y pie

73. En Resumen…