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Facultad de Ciencias de la Salud- UNSL
1° AÑO- LIC. EN KINESIOLOGÍAY FISIATRÍA
MIEMBRO INFERIOR O PELVIANO
Similar conformación típica del MMSS.
En este caso cada una de las dos
extremidades que se fijan a la parte
inferior de la columna vertebral lo
hacen a través de la pelvis.
Procediendo de la raíz del miembro a
su extremidad libre se dividen en:
1. Cadera
2. Muslo
3. Pierna
4. Pie
CINTURA PÉLVICA
HUESO COXAL
PELVIS
Se denomina así a la porción del esqueleto formada por los huesos
coxales y las dos últimas piezas de la columna vertebral (sacro y
cóccix), siendo la parte mas inferior del tronco ubicado en la parte
media del cuerpo y descansa en los dos fémures con los que
articula.
 Tiene forma de cono truncado de base mayor superior y base
estrecha inferior (ambas son circunferencias). Presenta dos
superficies: externa o exoplévica y una interna o endopélvica.
 Circunferencia superior: es de naturaleza ósea. Formada: 1)
Por detrás articulación sacrovertebral y borde posterior de las
alas del sacro, 2) a los lados, por la cresta iliaca y 3) por delante
con borde anterior del hueso coxal. Mira oblicuamente arriba y
adelante.
 Circunferencia inferior: es ósea y ligamentosa. Formada: 1) Por
delante la parte inferior de la sínfisis púbica, 2) por detrás la
punta del cóccix, 3) a los lados por los isquiones unidos a la
sínfisis por sus ramas isquiopúbicas y al cóccix por los ligamentos
sacrociáticos mayores.
PELVIS
 Superficie Externa o Exopélvica: 1) Región Anterior (de situación
anteroinferior), 2) Región Posterior (de situación posterosuperior) y
3) Regiones laterales (extensas e irregulares).
 Superficie Interna o Endopélvica: 1) Pelvis mayor: corresponde a
la fosa iliaca interna del hueso coxal y alas del sacro (escotadura
anteroinferior y escotadura posterosuperior), 2) Estrecho Superior:
forma de óvalo que la separa de la pelvis menor (estructuras
anatómicas ubicadas en diferentes planos dan lugar a la formación de
diámetros diferentes en sentido céfalo-caudal) y 3) Pelvis Menor:
denominada excavación pélvica y se limita por debajo con el
estrecho inferior. Ofrece cuatro paredes (anteroinferior,
posteroinferior y laterales).
COXAL
 Es un hueso plano (compuesto internamente por hueso
esponjoso entre dos láminas compactas), con un contorno
irregular, cuadrilátero y estrechado en su parte media.
 Posee dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.
 Este hueso está primitivamente formado por tres piezas
distintas:
◦ Ilion (ubicado hacia arriba y afuera)
◦ Isquion (ubicado hacia abajo)
◦ Pubis (delante)
 Cavidad cotiloidea: Ubicada en la cara externa del hueso.
Es el sitio de unión de las tres piezas y es la cavidad
articular destinada a recibir el fémur.
HUESO COXAL
Cara Externa
Presenta la Cavidad Cotiloidea
(también denominada cótilo o
acetábulo). Destinada a recibir la
cabeza del fémur. Tiene forma de
un esferoide hueco, limitado en la
parte externa por un reborde
circular: Ceja Cotiloidea.
Atravesada por las tres líneas de soldadura de las piezas óseas.
Éstas forman depresiones en forma de Escotaduras:
1) Escotadura iliopubiana por delante, 2) Escotadura ilioisquiática
por detrás y 3) Escotadura isquiopubiana por abajo.
La superficie interior de la cavidad cotiloidea está dividida en dos
porciones:
1) Porción no articular: es rugosa (denominada fosa acetabuli), 2)
Porción articular: es lisa, rodea a la anterior en forma de medialuna;
posee dos astas (anterior y posterior) donde se ubican las
escotaduras antes mencionadas.
Cara Externa
 Fosa ilíaca externa: destinada a
la inserción superior de los músculos
glúteos. La recorren dos líneas rugosas:
Líneas Semicirculares (en sentido
anterior y posterior), dividiéndola en
tres zonas para la inserción del
músculo glúteo.
Canal supracotiloideo: es una depresión
rugosa que separa fosa iliaca externa
y ceja cotiloidea (sirve para la inserción del
tendón reflejo del músculo recto anterior).
 Agujero obturador (isquiopubiano):
Es un foramen con forma triangular ubicado por debajo de la cavidad
cotiloidea. Presenta dos bordes (semicircunferencias interna y
externa). Canal subpubiano: ubicado en la parte superior del agujero
(ocupado por el nervio y los vasos obturadores). En la
semicircunferencia externa se encuentra el Tubérculo Cotiloideo o
Isquiopubiano Interno.
Hueso
Coxal
Cara
Externa
Cara Interna
Se destacan:
 Línea innominada: recorre de
arriba abajo y detrás a delante que
divide a la fosa iliaca interna en dos
partes (pelvis mayor y menor).
 Fosa ilíaca interna: es una estructura
lisa triangular y uniforme ubicada por
encima y por fuera de la línea innominada.
Mira hacia arriba, adelante y adentro, y está
ocupada por el músculo ilíaco.
 Por debajo y por detrás de la línea innominada se destacan:
1) Tuberosidad ilíaca: rugosa e irregular, destinado a la
implantación de los ligamentos que unen el hueso coxal con el
sacro, 2) Carilla auricular del hueso coxal: articula con el
sacro, 3) Tubérculo nutacional, 4) fosa ilíaca inferior, 5)
Estrecho medio de la pelvis, 6) Agujero obturador.
LINEA INNOMINADA
FOSA ILIACA INTERNA
TUBEROSIDAD ILIACA
TUBERCULO NUTACIONAL
AGUJERO OBTURADOR
Hueso
Coxal
Cara
Interna
Hueso
Coxal
Cara
Interna
Borde Anterior
Se dirige hacia adelante y hacia adentro
Sus porciones vertical y horizontal forman un
ángulo obtuso. Es muy accidentado y de arriba
hacia abajo encontramos:
 Espina ilíaca anterosuperior: es una
eminencia mamelonada para la inserción al
arco femoral, músculo sartorio y tensor de
la fascia lata.
 Escotadura sin nombre (para el paso del
nervio femorocutáneo).
 Espina ilíaca anteroinferior (inserción del músculo recto anterior).
 Canal del psoas: escotadura donde se desliza el músculo psoas
iliaco.
 Eminencia iliopectínea: para la inserción de la tirilla ileopectínea.
 Superficie pectínea: triangular y corresponde a la inserción del
músculo pectíneo, limitada por detrás por la cresta pectínea, y
presenta un tubérculo para la inserción del músculo psoas menor.
 Espina del pubis: ocupa el vértice del triangulo pectíneo y se
inserta el arco femoral.
 Ángulo del pubis: superficie rugosa pequeña (presta inserción de
los músculos piramidal y recto mayor del abdomen).
Hueso
Coxal
Borde
Anterior
Borde Posterior
Tiene dirección vertical y también
es accidentado.
De arriba abajo:
 Espina ilíaca posterosuperior.
 Escotadura sin nombre.
 Espina ilíaca posteroinferior.
 Escotadura ciática mayor:
es atravesada por el músculo
piramidal, vasos y nervios glúteos
superiores, nervio ciático mayor y
menor, vasos y nervios isquiáticos y pudendos internos.
 Espina ciática: eminencia triangular para la inserción
de los músculos gémino superior y elevador del ano.
 Escotadura ciática menor: para el paso del músculo
obturador interno y vasos y nervios pudendos internos.
 Cuerpo del isquion: es una eminencia voluminosa.
Hueso
Coxal
Borde
Posterior
Borde Superior
También llamado Cresta Ilíaca, se tuerce en S itálica,
presentando curvas en dirección opuesta: Cóncavo hacia
dentro mitad anterior, cóncavo hacia fuera mitad posterior.
Se destaca:
 Tubérculo del glúteo medio: la zona de mayor espesor.
 Se insertan 7 músculos: dorsal ancho, sacrolumbar,
cuadrado lumbar, tensor de la fascia lata, oblicuo mayor,
oblicuo menor, y transverso del abdomen.
CONVEXIDAD
HACIA ADENTRO
CONVEXIDAD
HACIA FUERA
Hueso
Coxal
Borde
Superior
Borde Inferior
Va del ángulo del pubis al cuerpo del
isquion (rama ascendente del isquion
y descendente del pubis).
 Porción superior: presenta una
carilla oval, la Carilla Pubiana, que se
articula con su opuesta a través de la
Sínfisis Pubiana (se verá con detalle
en artrología).
 Porción inferior: es rugosa y presta
inserción a la aponeurosis perineal
media, a los cuerpos cavernosos del
pene y a los músculos recto interno
y aductor mayor. Forma parte del
Arco Púbico.
Ángulos
 Anterosuperior: Formado por la espina iliaca
anterosuperior.
 Posterosuperior: formado por la espina iliaca
postersuperior.
 Anteroinferior: interno, formado por el ángulo del
pubis.
 Posteroinferior: inferior, formado por el cuerpo del
isquión (tuberosidad isquiática). Es la parte mas
gruesa del hueso coxal. Se divide en:
◦ Parte interna: nacen los músculos isquiocavernosos y
transverso del periné.
◦ Parte externa: se insertan el músculo aductor mayor.
◦ Parte anterior: es la rama isquiopúbica.
◦ Parte posterior: presta inserción a los músculos gémino
inferior, cuadrado crural y los tres isquiosurales.
Borde Inferior y Ángulos del
Hueso Coxal
Hueso del Muslo o Fémur
En un hueso largo, PAR
y asimétrico. Constituye
por sí solo el segundo
segmento del miembro pélvico.
Ubicado en sentido vertical, se dirige de
arriba hacia abajo y de afuera
hacia dentro; constituyendo un eje
anatómico y un eje mecánico por
su disposición.
 Cuerpo: es prismático y triangular. Posee tres caras (una
anterior y dos laterales) y tres bordes (interno, externo y
posterior). Curvado sobre sí mismo (concavidad hacia
atrás). Presenta una torsión sobre su eje y dos
extremidades (proximal y distal o superior e inferior).
Hueso del Muslo o Fémur
Cuerpo del Fémur
 Cara anterior: lisa, convexa, cubierta en sus
¾ superiores por músculos crural y subcrural
(tensor de la sinovial de la rodilla).
 Caras externa e interna: convexas y lisas,
anchas en la región proximal, se estrecha y
termina en punta en la porción distal, en relación
con los músculos vasto externo y vasto interno
sin inserción. Presta inserción para el músculo
crural.
 Borde posterior: grueso, saliente y rugoso. Separa la cara
externa de la interna y se conoce como la línea áspera del
fémur, presta inserción de los músculos vastos (externo e
interno) en los labios, en su intersticio se insertan los
músculos aductores y la porción corta del bíceps crural. Esta
línea se divide en la porción distal en dos (espacio poplíteo)
y en la proximal en tres (cresta del músculo glúteo mayor,
cresta pectínea, cresta del vasto interno).
 Bordes interno y externo: pocos marcados.
Hueso
del
Muslo
o
Fémur
Extremo Superior del Fémur
 Cabeza articular: es una eminencia regularmente
redondeada (representa ⅔ de esfera). Mira hacia arriba,
adentro y adelante. Su superficie libre esta incrustada de
cartílago articular y marcada por dos o tres líneas curvas de
circunferencia diferente. Un poco mas abajo, la cabeza tiene
una depresión rugosa, la fosita para el ligamento redondo,
donde este se inserta.
Extremo Superior del Fémur
 Cuello anatómico (cuello del fémur): sostiene la cabeza y
une a los trocánteres. Es cilíndrico, con un ángulo de
inclinación (hacia abajo y de dentro hacia fuera). Tiene dos
caras (anterior y posterior) que corresponden a la cápsula de
la articulación de la cadera, dos bordes (superior e inferior) y
dos extremos (interno y externo).
 Borde superior: corto y se extiende de la cabeza al trocánter
mayor.
 Borde inferior: mas largo oblicuo de arriba abajo y dentro
hacia fuera. Se continúa con la diáfisis.
 Extremo interno: se ensancha para sostener la cabeza,
acribillado por orificios vasculares.
 Extremo externo: voluminoso y se confunde con la masa de
los trocánteres y con el cuerpo del hueso.
 Trocánter mayor: es una eminencia cuadrilátera, presenta en su
cara externa (cresta glúteo mediano, fosita bursales), cara
interna (cavidad digital y músculos rotadores externos), borde
superior (inserción del músculo piramidal), inferior (cresta del
músculo vasto externo), borde posterior (inserción del músculo
cuadrado crural) y borde anterior (inserción del músculo glúteo
menor).
 Trocánter menor: mamelón situado en la parte posterior e inferior
del cuello, se inserta el músculo psoasilíaco, y tiene una depresión
anterior para el ligamento iliofemoral.
 Cuello quirúrgico: une cuerpo y extremo superior.
Extremo
Superior
del
Fémur
Extremo Superior del Fémur
Es una masa voluminosa, cúbica, y ligeramente curvada
hacia atrás. Desde su cara anterior presenta una superficie
articular en forma de polea, llamada tróclea femoral,
conformada por dos carillas articulares laterales (los
cóndilos), donde la externa es más extensa y están
separadas por un surco anteroposterior, denominado
garganta de la tróclea o escotadura intercondílea.
Extremo Inferior del Fémur
 Cóndilo interno: sobresale más, se ubica más abajo y es menos
grueso que el interno. Presenta una eminencia, la tuberosidad
interna, que es un tubérculo para la inserción del músculo del
aductor mayor, y una excavación para la inserción de músculo
gemelo interno.
Presenta 6 caras: 1) cara superior (que corresponde al cuerpo del
hueso), 2) cara inferior, anterior y posterior: dispuestas en
semicírculo para rodar sobre la tibia, 3) cara media (forma parte del
espacio intercondíleo), presta inserción para los ligamentos
cruzados, 4) cara lateral o cutánea: superficial, se encuentra la
tuberosidad interna que presta inserción para el ligamento lateral
interno de la articulación de la rodilla. Por encima, se ubica el
tubérculo del músculo aductor mayor y por detrás una excavación
para la inserción del músculo gemelo interno.
Extremo
Inferior
del
Fémur
 Cóndilo externo: Se destaca una eminencia, la tuberosidad
externa para la inserción del ligamento lateral externo de la
articulación de la rodilla. Por detrás, se encuentra superiormente
una excavación de inserción del gemelo externo y otra inferior y
más grande para el poplíteo.
 Hueco supratroclear: por delante y por encima de la tróclea para
alojar a la rótula.
 Espacio poplíteo: ubicado por detrás y encima de la escotadura
intercondílea, que está formado por la separación de las dos ramas
de bifurcación de la línea áspera, dando lugar a un triángulo con
base inferior y vértice superior. En la parte inferointerna del triángulo
dos eminencias, los tubérculos supracondíleos (interno y externo)
para la inserción de los músculos gemelos interno y externo
respectivamente.
Extremo
Inferior
del
Fémur
Extremo
Inferior
del
Fémur
Fémur
RÓTULA
Es un hueso corto, con su centro compuesto de
tejido esponjoso cubierto por tejido compacto.
 Situado en la parte anterior de la rodilla.
 Aplanado de adelante hacia atrás, con forma de
triángulo curvilíeno (de base superior).
 Pueden considerarse dos caras, un vértice, dos
bordes y una base.
 Se lo considera un hueso sesamoideo.
 Su origen evolutivo puede deberse a la fricción de
tendón con hueso femoral o regresión de una
formación ósea antigua.
 Se articula con un sólo hueso: el fémur.
Cara Anterior
 También denominada cara
cutánea, es convexa hacia
adelante.
 Presenta estrías verticales y
paralelas en su parte media y
orificios para dar paso a vasos
sanguíneos.
 Cubierta por manojos fibrosos
del tendón del cuádriceps, del
ligamento rotuliano y de la
aponeurosis femoral.
 La separa de la piel una bolsa
serosa, la bolsa prerrotuliana.
Es la cara articular y está en relación
con la articulación de la rodilla. Una
línea transversal divide esta cara en
dos partes:
 Extremo inferior: ¼ superficie
rugosa. En relación con el paquete
celuloadiposo y separa la rótula de
la sinovial articular.
 Superficie superior: ¾ lisa con
una cresta vertical y obtusa. En
relación con los cóndilos del fémur.
Presenta dos carillas:
◦ La carilla externa más grande y
más excavada.
◦ La carilla interna casi plana, se
observa una línea oblicua que la
divide en inferoexterna (carilla
media) y superointerna.
Cara Posterior
Base, Vértice y Bordes
 Base: es una superficie triangular con
vértice superior, con forma biselada. Su
mitad anterior presta inserción al tendón
del cuádriceps crural y mitad posterior está
en relación con la cavidad articular.
 Vértice: dirigido hacia abajo y encorvado
hacia atrás, presta inserción para el
ligamento rotuliano.
 Bordes: son dos semicircunferencias, que
lo distinguen en interno y externo. En
ellos se insertan los manojos inferiores de
los músculos vastos y las aletas de la
rótula (también llamados ligamentos
laterales).
TIBIA
Es un hueso largo, PAR y asimétrico.
Situado en la parte anterointerna de la pierna, por dentro del
peroné, con el que articula en sus dos extremos, por debajo del
fémur que descansa sobre ella y encima del conglomerado
óseo del tarso. Es el hueso más voluminoso del segmento.
 La tibia está ligeramente retorcida sobre su eje. Presenta dos
curvaturas en sentido contrario: la mitad superior es cóncava
hacia fuera y la mitad inferior cóncava hacia adentro (forma
de S itálica).
 Tres porciones: consta de un cuerpo (diáfisis) y dos
extremidades (epífisis) superior e inferior.
Cuerpo
Tiene forma prismática triangular.
Un vértice anterior.
Un conducto medular.
Posee:
 Tres caras:
1) Interna anterior (presta inserción a los músculos semitendinoso, sartorio y
recto interno), 2) Externa anterior (da inserción al músculo tibial anterior y
tendones extensores de los pies) y 3) Posterior (donde se encuentra la cresta o
línea oblicua de la tibia, que da inserción a los músculos sóleo, poplíteo, tibial
posterior y flexor común de los dedos).
 Tres bordes:
1) Anterior (o cresta de la tibia), 2) Interno ( que da inserción para aponeurosis
tibial y el músculo flexor común de los dedos) y 3) Externo (da inserción a la
aponeurosis interósea, luego se bifurca dejando un espacio triangular rugoso para
la inserción de ligamentos de tibia y peroné y conforma la carilla articular para
peroné).
TIBIA
Extremo Superior
 El extremo superior es voluminoso, cuadrangular y prolongado
transversalmente. En su cara superior se encuentra la meseta tibial que se
articula con los cóndilos femorales a través de dos superficies articulares
horizontales ligeramente excavadas: las cavidades glenoideas.
 Cavidades Glenoideas (interna y externa): son dos superficies circulares
excavadas. La interna más larga y más profunda y la externa es más
transversal. Presenta un borde externo semicircular y un borde interno
elevado en dos eminencias óseas: los tubérculos.
 Espina de la tibia: es una escotadura que separa los dos tubérculos. Presenta
en su estructura una escotadura y una masa cuadrilátera con dos superficies:
preespinal y retroespinal (para la inserción del Ligamento Cruzado Anterior y
el Ligamento Cruzado Posterior).
TIBIA
Tuberosidades o cóndilos de la tibia: se denominan así a las masas voluminosas que
contienen a las cavidades glenoideas.
 Tuberosidad o cóndilo interno:. es la más extensa. Presenta una impresión
rugosa posterior y por detrás un canal horizontal anterior (que da inserción al tendón
del músculo semimembranoso). Por debajo de este canal hay una rugosidad (que
presta inserción del Ligamento Cruzado Interno).
 Tuberosidad o cóndilo externo: presenta una carilla oval articular posteroexterna
(carilla peronea) que articula con la extremidad superior del peroné.
 Escotadura posterior: es una superficie retroespinal que separa las tuberosidades.
 Tubérculo anterior de la tibia: (también llamada Tuberosidad Anterior de la
Tibia) cuya superficie se encuentra acribillada. En su parte inferior se inserta el
ligamento rotuliano.
 Cresta y tubérculo anterior de Gerdy: presta inserción para el músculo tibial
anterior y el tensor de la fascia lata.
Extremo Superior
TIBIA
Extremo
Superior
Extremo
Superior
Tiene una forma cuboidea y menos desarrollada. Posee seis caras:
 Superior: se confunde con el cuerpo del hueso.
 Inferior: superficie cuadrilátera, lisa y uniforme, cóncava de
adelante atrás, más ancha por fuera que dentro. Presenta una
cresta anteroposterior la divide en dos porciones laterales que
apoyan sobre el vientre de la polea astragalina.
 Anterior: continuación de cara externa. En relación con los
tendones de los músculos del pie.
 Posterior: canal paso el tendón flexor del hallux.
 Externa: es una excavación triangular que forma la carilla
articular para el extremo inferior del peroné y presenta superficie
rugosa superior (inserciones ligamentosas). Está limitada con los
tubérculos anterior y posterior (que son inserciones
ligamentosas de la articulación tibioperonea inferior).
 Interna: es una prolongación hacia una apófisis voluminosa
piramidal (el maléolo interno). Este malélolo presenta una cara
interna y una externa, un borde posterior y canales por donde
pasan tendones de los músculos tibial posterior y flexor común de
los dedos, vértice con dos eminencias para la inserción del
ligamento lateral interno del tobillo (garganta del pie).
Extremo Inferior
TIBIA
Extremo Inferior
MALEOLO INTERNO O MEDIAL
TIBIA
TIBIA
PERONÉ
 El peroné está ubicado por fuera y detrás de la tibia,
pero menos elevado y desciende más a nivel de la
articulación de la garganta del pie.
 Es un hueso largo y delgado con un cuerpo y dos
extremos y un conducto medular estrecho.
 Se articula por dentro con la tibia en toda la longitud y
por abajo adentro con el astrágalo.
Cuerpo
 Es un hueso rectilíneo, vertical, prismático y triangular.
Tres caras y tres bordes:
 Cara externa: es una excavación que da inserción a
los músculos peroneo lateral largo (arriba) y peroneo
lateral corto (abajo). Se destaca una cresta inferior
oblicua con paso de tendones peroneos laterales: el
canal de los peroneos.
 Cara interna: presenta la cresta interósea
longitudinal cerca del borde anterior (presta inserción
para el ligamento interóseo), en su porción anterior
da inserción al músculo extensor común de los dedos,
peroneo anterior y extensor propio del hallux, y en su
porción posterior presta inserción al tibial posterior.
 Cara posterior: rugosa y convexa, presta inserción
para los músculos sóleo y flexor propio del hallux.
 Borde anterior: delgado y cortante (cresta del
peroné), se bifurca formando un espacio triangular
inferior.
 Borde interno: inserción del músculo tibial posterior.
 Borde externo: presta inserción al tabique fibroso
que separa músculos de la región externa de los de la
región posterior.
PERONÉ
Extremo Superior
También llamada cabeza del peroné,
presenta en su parte interna una
carilla articular plana oval que corres-
ponde con la carilla articular de la tibia.
Por fuera y por detrás, una eminencia
de forma piramidal:
 Apófisis estiloides y carilla preestiloidea (para la
inserción del tendón inferior del bíceps crural y ligamento
cruzado externo de la articulación de la rodilla).
 Por delante de la apófisis estiloides hay una superficie
rugosa anterior (un tubérculo) para la inserción del músculo
peroneo lateral largo.
 Su superficie posterior es rugosa para la inserción del
músculo sóleo.
PERONÉ
Formado por una eminencia voluminosa
piramidal en el lado externo de la
articulación de la garganta del pie denomi-
nada maléolo externo, que desciende
mas que el tibial y se ubica más
posteriormente.
Posee tres caras y tres bordes:
 Cara interna: de arriba hacia abajo 1) eminencia rugosa (da inserción a los
ligamentos que unen al peroné con la tibia), 2) carilla lisa articular en relación
con la cara externa de la tibia y con la cara externa del astrágalo, 3)
excavación profunda posterior oval (que da inserción al ligamento
peroneoastragalino posterior).
 Cara anteroexterna (maleolar): convexa y en relación con la piel.
 Cara posteroexterna: parte del canal vertical (canal de los peroneos).
 Borde anterior: se inserta el ligamento anterior de la articulación peroneotibial
inferior, ligamento peroneoastragalino anterior.
 Borde externo: forma el labio anterior del canal de los peroneos.
 Borde posterior: presta inserción al ligamento posterior.
 Vértice: ubicado hacia abajo y atrás, presenta dos eminencias con una
escotadura (que da inserción al ligamento peroneocalcáneo).
Extremo Inferior
PERONÉ
HUESOS DEL PIE
Anatomía
UNSL- 2023
Cuarto y último segmento del miembro inferior.
Formado por 26 huesos, dispuestos en tres grupos
distintos.
Procediendo desde la articulación de la garganta de
pie hacia la extremidad libre, encontramos ante todo
un conglomerado óseo:
 TARSO (retropié): 7 huesos.
 METATARSO (antepié): 5 huesos.
 FALANGES: 14 huesos.
HUESOS
DEL
PIE
HUESOS
DEL
PIE
HUESOS
DEL
PIE
HUESOS
DEL
PIE
TARSO
Formado por siete huesos cortos dispuestos en dos filas:
 Fila posterior: astrágalo (talus) y calcáneo.
 Fila anterior: cuboides, escafoides (navicular), cuneiformes
medial, intermedio y lateral (primera, segunda y tercera
cuña).
ASTRÁGALO (TALUS)
Es el más elevado de los huesos el tarso. Ubicado por debajo de los huesos
de la pierna, por arriba y adelante del calcáneo, por detrás del escafoides.
 Es el único hueso sin inserciones musculares.
 Presenta un cuerpo (¾ partes del hueso), un cuello (intermedio y
estrechado) y una cabeza (redondeada) hacia adelante.
 Presenta 6 caras:
- Superior: corresponde a la superficie articular, lisa con forma de polea: la
tróclea astragalina, que articula con la tibia. Se distingue: 1) una garganta
anterior, 2) dos vertientes (interna y externa), 3) dos bordes laterales
semicirculares
- Inferior: articulada con el calcáneo. Seno del tarso.
- Maleolar lateral: superficie articular para el maléolo lateral. Presenta la
apófisis lateral del astrágalo.
- Maleolar medial: articulada con el maléolo medial. Presta inserción a una
porción del ligamento colateral medial.
- Posterior: se encuentra un surco para el tendón del flexor largo del dedo
gordo.
- Anterior: se encuentra la cabeza del astrágalo, que se articula con el
calcáneo abajo y el escafoides adelante.
ASTRÁGALO
(TALUS)
ASTRÁGALO
(TALUS)
ASTRÁGALO
(TALUS)
CALCÁNEO
 Es el más voluminoso del tarso. Constituye la parte
posteroinferior del pie, separado de los huesos de la pierna
por el astrágalo y descansa directamente sobre el suelo.
Prolongado de adelante hacia atrás y aplanado
transversalmente. Forma irregularmente cúbica.
Presenta 6 caras:
 Cara superior: presenta hacia adelante tres carillas
articulares que se corresponden con el astrágalo.
 Cara inferior: irregular. Hacia atrás presenta las apófisis
lateral y medial de la tuberosidad calcánea, por delante
presenta el tubérculo del calcáneo (donde se insertan los
fascículos profundos del ligamento calcáneocuboideo
plantar).
 Cara lateral: es superficial; presenta la tróclea peroneal,
que separa a los surcos de los músculos peroneos. Por
encima y atrás de la tróclea se inserta el ligamento
calcáneoperoneo.
CALCÁNEO
CALCÁNEO
CALCÁNEO
 Cara medial: excavada por el canal calcáneo medial.
Limitado atrás por la apófisis medial de la tuberosidad
calcánea y por delante por el sustentáculo del
astrágalo (sustentáculum tali). Por debajo de este
último se encuentra el surco para el músculo flexor
largo del dedo gordo.
 Cara posterior: una bolsa serosa la separa del tendón
calcáneo.
 Cara anterior: superficie articular para el cuboides.
CALCÁNEO
CALCÁNEO
CUBOIDES
Situado por delante de la apófisis mayor del calcáneo cuya
dirección prolonga, libre en la parte externa, corresponde por
delante a los últimos metatarsianos y por dentro al esfenoides y
a la tercera cuña. Su nombre es debido a su forma cuboidea y
presenta 6 caras:
 Cara dorsal o superior: irregular, forma parte del dorso del
pie. Cubierta por ligamentos y los músculos extensor corto de
los dedos y extensor corto del dedo gordo.
 Cara plantar o inferior: en su parte media presenta una
tuberosidad o cresta del cuboides (que da inserción al
ligamento calcanocuboideo inferior), por delante de la cual
está el surco para el tendón del peroneo largo (canal del
cuboides).
 Cara posterior: de forma triangular con base superior, el
vértice se prolonga hacia abajo formando la apófisis
calcánea del cuboides (que es la superficie articular para el
calcáneo).
CUBOIDES
 Cara anterior: subdividida por una cresta vertical oblicua, en
dos carillas secundarias: la carilla lateral para el quinto
metatarsiano, y la medial para el cuarto metatarsiano.
 Cara medial: presenta en su parte media una carilla
articular, plana y oval, articulada con el cuneiforme lateral
(tercera cuña) y por detrás una segunda carilla para
articularse con el escafoides.
 Cara lateral: situada a lo largo del borde externo del pie,
presenta una escotadura para el tendón del peroneo largo.
CUBOIDES
CUBOIDES
CUBOIDES
ESCAFOIDES (navicular)
Colocado por dentro del cuboides y a lo largo del borde
interno del pie. Se articula por atrás con la cabeza del
astrágalo y por delante con los tres cuneiformes. Aplanado
anteroposteriormente, comparado con una nave (de ahí su
nombre). Presenta dos caras y dos extremos:
 Cara posterior: presenta una cavidad profunda para
articular con la cabeza del astrágalo.
 Cara anterior: presenta dos crestas oblicuas que la
dividen en tres superficies articulares para las cuñas.
 Cara lateral: estrecha, se articula con el cuboides.
 Bordes superior e inferior: rugosos para inserciones
ligamentarias.
 Extremo medial: une la parte superior e inferior del
hueso. Presenta una tuberosidad (tubérculo del
escafoides) en su parte posteromedial, para la inserción
del tendón principal del tibial posterior.
ESCAFOIDES
(navicular)
ESCAFOIDES
(navicular)
ESCAFOIDES
(navicular)
CUNEIFORMES
Tiene forma de cuña (curvados), con base dorsal y
vértice plantar, entre el escafoides, el cuboides y los
cuatro primeros metatarsianos.
Por sus dimensiones se distinguen en grande
(primera cuña), mediana (tercera cuña) y pequeña
(segunda cuña) que se encuentra entre las dos.
CUNEIFORMES
CUNEIFORMES
CUNEIFORMES
METATARSO
Corresponde al esqueleto del antepié y son en número de
cinco. Su nomenclatura es de I= medial al V= lateral.
En conjunto forman una bóveda cuya concavidad mira hacia
abajo.
Se desarrolla un ancho canal anteroposterior (como en la
región palmar), circunscrito a ambos lados por grandes
eminencias: Canal del Tarso, donde se alojan órganos
importantes y se protegen.
 Son huesos largos. Presentan una diáfisis de forma
triangular (con una cara dorsal y dos laterales que son
planas; borde saliente plantar); y dos epífisis: una proximal
(base), y una distal (cabeza).
METATARSO
METATARSO
METATARSO
METATARSO
 1° Metatarsiano: el más corto y voluminoso; su extremidad
proximal tiene una carilla lateral para articulación con la
primera cuña; en su cara plantar presenta una tuberosidad
para la inserción del peroneo largo; su cabeza es
cuadrilátera con dos superficies a nivel plantar relacionadas
con los dos sesamoideos de la articulación
metatarsofalángica del dedo gordo.
 2° Metatarsiano: posee una base que es una carilla
articular triangular y cóncava, encastrada entre los 3
cuneiformes por una parte, y el 1° y 2° metatarsianos por
otra.
 5° Metatarsiano: es el más delgado; su base tiene dos
carillas articulares, una posterior para el cuboides y otra
medial para el 4° metatarsiano, y también una tuberosidad
(apófisis o tubérculo del quinto metatarsiano) para
inserción del tendón del peroneo lateral corto.
METATARSO
FALANGES
Cada dedo del pie, situado delante de los metatarsianos, posee en
número tres falanges (proximal, media y distal), excepto el primero
que presenta dos (Hallux o dedo gordo del pie). Son huesos
largos. La falange proximal del primer dedo suele contactar con los
huesos sesamoideos cerca de su cara plantar.
FALANGES
Caracteres generales de las falanges:
Tienen el mismo tipo de conformación que las de la mano en términos
generales.
Las falanges de los dedos del pie están mucho menos desarrolladas y en
particular son menos largas (como falanges de la mano atrofiadas).
El papel muy limitado que desempeñan las falanges de los dedos del pie en el
acto de locomoción (excepto en las carreras), explica la escasez de desarrollo
de las mismas.
Caracteres particulares de las falanges:
Al igual que en la mano, las primeras, segundas y terceras falanges se
distinguen entre sí por caracteres perfectamente marcados:
a) Primeras falanges: cuerpo muy delgado, cilíndrico o aplanado en sentido
transversal.
b) Segundas falanges: más reducidas que las primeras y casi no poseen
cuerpo (están constituidas por sus dos extremos adosados).
c) Terceras falanges: son también muy pequeñas y terminan (como en la
mano), en una semicorona que sirve de base al pulpejo del dedo y a la
uña. El borde lateral de la falangeta presenta una escotadura profunda, a
menundo convertida en un agujero, para el paso de algunos filetes
vasculares y nerviosos.
Interiormente las falanges tienen la misma conformación que los huesos largos:
tejido compacto en el cuerpo, tejido esponjoso en los extremos.
FALANGES
HUESOS
DEL
PIE
HUESOS
DEL
PIE

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  • 1. Facultad de Ciencias de la Salud- UNSL 1° AÑO- LIC. EN KINESIOLOGÍAY FISIATRÍA
  • 2. MIEMBRO INFERIOR O PELVIANO Similar conformación típica del MMSS. En este caso cada una de las dos extremidades que se fijan a la parte inferior de la columna vertebral lo hacen a través de la pelvis. Procediendo de la raíz del miembro a su extremidad libre se dividen en: 1. Cadera 2. Muslo 3. Pierna 4. Pie
  • 4. PELVIS Se denomina así a la porción del esqueleto formada por los huesos coxales y las dos últimas piezas de la columna vertebral (sacro y cóccix), siendo la parte mas inferior del tronco ubicado en la parte media del cuerpo y descansa en los dos fémures con los que articula.  Tiene forma de cono truncado de base mayor superior y base estrecha inferior (ambas son circunferencias). Presenta dos superficies: externa o exoplévica y una interna o endopélvica.  Circunferencia superior: es de naturaleza ósea. Formada: 1) Por detrás articulación sacrovertebral y borde posterior de las alas del sacro, 2) a los lados, por la cresta iliaca y 3) por delante con borde anterior del hueso coxal. Mira oblicuamente arriba y adelante.  Circunferencia inferior: es ósea y ligamentosa. Formada: 1) Por delante la parte inferior de la sínfisis púbica, 2) por detrás la punta del cóccix, 3) a los lados por los isquiones unidos a la sínfisis por sus ramas isquiopúbicas y al cóccix por los ligamentos sacrociáticos mayores.
  • 5. PELVIS  Superficie Externa o Exopélvica: 1) Región Anterior (de situación anteroinferior), 2) Región Posterior (de situación posterosuperior) y 3) Regiones laterales (extensas e irregulares).  Superficie Interna o Endopélvica: 1) Pelvis mayor: corresponde a la fosa iliaca interna del hueso coxal y alas del sacro (escotadura anteroinferior y escotadura posterosuperior), 2) Estrecho Superior: forma de óvalo que la separa de la pelvis menor (estructuras anatómicas ubicadas en diferentes planos dan lugar a la formación de diámetros diferentes en sentido céfalo-caudal) y 3) Pelvis Menor: denominada excavación pélvica y se limita por debajo con el estrecho inferior. Ofrece cuatro paredes (anteroinferior, posteroinferior y laterales).
  • 6. COXAL  Es un hueso plano (compuesto internamente por hueso esponjoso entre dos láminas compactas), con un contorno irregular, cuadrilátero y estrechado en su parte media.  Posee dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.  Este hueso está primitivamente formado por tres piezas distintas: ◦ Ilion (ubicado hacia arriba y afuera) ◦ Isquion (ubicado hacia abajo) ◦ Pubis (delante)  Cavidad cotiloidea: Ubicada en la cara externa del hueso. Es el sitio de unión de las tres piezas y es la cavidad articular destinada a recibir el fémur.
  • 8. Cara Externa Presenta la Cavidad Cotiloidea (también denominada cótilo o acetábulo). Destinada a recibir la cabeza del fémur. Tiene forma de un esferoide hueco, limitado en la parte externa por un reborde circular: Ceja Cotiloidea. Atravesada por las tres líneas de soldadura de las piezas óseas. Éstas forman depresiones en forma de Escotaduras: 1) Escotadura iliopubiana por delante, 2) Escotadura ilioisquiática por detrás y 3) Escotadura isquiopubiana por abajo. La superficie interior de la cavidad cotiloidea está dividida en dos porciones: 1) Porción no articular: es rugosa (denominada fosa acetabuli), 2) Porción articular: es lisa, rodea a la anterior en forma de medialuna; posee dos astas (anterior y posterior) donde se ubican las escotaduras antes mencionadas.
  • 9. Cara Externa  Fosa ilíaca externa: destinada a la inserción superior de los músculos glúteos. La recorren dos líneas rugosas: Líneas Semicirculares (en sentido anterior y posterior), dividiéndola en tres zonas para la inserción del músculo glúteo. Canal supracotiloideo: es una depresión rugosa que separa fosa iliaca externa y ceja cotiloidea (sirve para la inserción del tendón reflejo del músculo recto anterior).  Agujero obturador (isquiopubiano): Es un foramen con forma triangular ubicado por debajo de la cavidad cotiloidea. Presenta dos bordes (semicircunferencias interna y externa). Canal subpubiano: ubicado en la parte superior del agujero (ocupado por el nervio y los vasos obturadores). En la semicircunferencia externa se encuentra el Tubérculo Cotiloideo o Isquiopubiano Interno.
  • 11. Cara Interna Se destacan:  Línea innominada: recorre de arriba abajo y detrás a delante que divide a la fosa iliaca interna en dos partes (pelvis mayor y menor).  Fosa ilíaca interna: es una estructura lisa triangular y uniforme ubicada por encima y por fuera de la línea innominada. Mira hacia arriba, adelante y adentro, y está ocupada por el músculo ilíaco.  Por debajo y por detrás de la línea innominada se destacan: 1) Tuberosidad ilíaca: rugosa e irregular, destinado a la implantación de los ligamentos que unen el hueso coxal con el sacro, 2) Carilla auricular del hueso coxal: articula con el sacro, 3) Tubérculo nutacional, 4) fosa ilíaca inferior, 5) Estrecho medio de la pelvis, 6) Agujero obturador.
  • 12. LINEA INNOMINADA FOSA ILIACA INTERNA TUBEROSIDAD ILIACA TUBERCULO NUTACIONAL AGUJERO OBTURADOR Hueso Coxal Cara Interna
  • 14. Borde Anterior Se dirige hacia adelante y hacia adentro Sus porciones vertical y horizontal forman un ángulo obtuso. Es muy accidentado y de arriba hacia abajo encontramos:  Espina ilíaca anterosuperior: es una eminencia mamelonada para la inserción al arco femoral, músculo sartorio y tensor de la fascia lata.  Escotadura sin nombre (para el paso del nervio femorocutáneo).  Espina ilíaca anteroinferior (inserción del músculo recto anterior).  Canal del psoas: escotadura donde se desliza el músculo psoas iliaco.  Eminencia iliopectínea: para la inserción de la tirilla ileopectínea.  Superficie pectínea: triangular y corresponde a la inserción del músculo pectíneo, limitada por detrás por la cresta pectínea, y presenta un tubérculo para la inserción del músculo psoas menor.  Espina del pubis: ocupa el vértice del triangulo pectíneo y se inserta el arco femoral.  Ángulo del pubis: superficie rugosa pequeña (presta inserción de los músculos piramidal y recto mayor del abdomen).
  • 16. Borde Posterior Tiene dirección vertical y también es accidentado. De arriba abajo:  Espina ilíaca posterosuperior.  Escotadura sin nombre.  Espina ilíaca posteroinferior.  Escotadura ciática mayor: es atravesada por el músculo piramidal, vasos y nervios glúteos superiores, nervio ciático mayor y menor, vasos y nervios isquiáticos y pudendos internos.  Espina ciática: eminencia triangular para la inserción de los músculos gémino superior y elevador del ano.  Escotadura ciática menor: para el paso del músculo obturador interno y vasos y nervios pudendos internos.  Cuerpo del isquion: es una eminencia voluminosa.
  • 18. Borde Superior También llamado Cresta Ilíaca, se tuerce en S itálica, presentando curvas en dirección opuesta: Cóncavo hacia dentro mitad anterior, cóncavo hacia fuera mitad posterior. Se destaca:  Tubérculo del glúteo medio: la zona de mayor espesor.  Se insertan 7 músculos: dorsal ancho, sacrolumbar, cuadrado lumbar, tensor de la fascia lata, oblicuo mayor, oblicuo menor, y transverso del abdomen. CONVEXIDAD HACIA ADENTRO CONVEXIDAD HACIA FUERA
  • 20. Borde Inferior Va del ángulo del pubis al cuerpo del isquion (rama ascendente del isquion y descendente del pubis).  Porción superior: presenta una carilla oval, la Carilla Pubiana, que se articula con su opuesta a través de la Sínfisis Pubiana (se verá con detalle en artrología).  Porción inferior: es rugosa y presta inserción a la aponeurosis perineal media, a los cuerpos cavernosos del pene y a los músculos recto interno y aductor mayor. Forma parte del Arco Púbico.
  • 21. Ángulos  Anterosuperior: Formado por la espina iliaca anterosuperior.  Posterosuperior: formado por la espina iliaca postersuperior.  Anteroinferior: interno, formado por el ángulo del pubis.  Posteroinferior: inferior, formado por el cuerpo del isquión (tuberosidad isquiática). Es la parte mas gruesa del hueso coxal. Se divide en: ◦ Parte interna: nacen los músculos isquiocavernosos y transverso del periné. ◦ Parte externa: se insertan el músculo aductor mayor. ◦ Parte anterior: es la rama isquiopúbica. ◦ Parte posterior: presta inserción a los músculos gémino inferior, cuadrado crural y los tres isquiosurales.
  • 22. Borde Inferior y Ángulos del Hueso Coxal
  • 23. Hueso del Muslo o Fémur En un hueso largo, PAR y asimétrico. Constituye por sí solo el segundo segmento del miembro pélvico. Ubicado en sentido vertical, se dirige de arriba hacia abajo y de afuera hacia dentro; constituyendo un eje anatómico y un eje mecánico por su disposición.  Cuerpo: es prismático y triangular. Posee tres caras (una anterior y dos laterales) y tres bordes (interno, externo y posterior). Curvado sobre sí mismo (concavidad hacia atrás). Presenta una torsión sobre su eje y dos extremidades (proximal y distal o superior e inferior).
  • 24. Hueso del Muslo o Fémur
  • 25. Cuerpo del Fémur  Cara anterior: lisa, convexa, cubierta en sus ¾ superiores por músculos crural y subcrural (tensor de la sinovial de la rodilla).  Caras externa e interna: convexas y lisas, anchas en la región proximal, se estrecha y termina en punta en la porción distal, en relación con los músculos vasto externo y vasto interno sin inserción. Presta inserción para el músculo crural.  Borde posterior: grueso, saliente y rugoso. Separa la cara externa de la interna y se conoce como la línea áspera del fémur, presta inserción de los músculos vastos (externo e interno) en los labios, en su intersticio se insertan los músculos aductores y la porción corta del bíceps crural. Esta línea se divide en la porción distal en dos (espacio poplíteo) y en la proximal en tres (cresta del músculo glúteo mayor, cresta pectínea, cresta del vasto interno).  Bordes interno y externo: pocos marcados.
  • 27. Extremo Superior del Fémur  Cabeza articular: es una eminencia regularmente redondeada (representa ⅔ de esfera). Mira hacia arriba, adentro y adelante. Su superficie libre esta incrustada de cartílago articular y marcada por dos o tres líneas curvas de circunferencia diferente. Un poco mas abajo, la cabeza tiene una depresión rugosa, la fosita para el ligamento redondo, donde este se inserta.
  • 28. Extremo Superior del Fémur  Cuello anatómico (cuello del fémur): sostiene la cabeza y une a los trocánteres. Es cilíndrico, con un ángulo de inclinación (hacia abajo y de dentro hacia fuera). Tiene dos caras (anterior y posterior) que corresponden a la cápsula de la articulación de la cadera, dos bordes (superior e inferior) y dos extremos (interno y externo).  Borde superior: corto y se extiende de la cabeza al trocánter mayor.  Borde inferior: mas largo oblicuo de arriba abajo y dentro hacia fuera. Se continúa con la diáfisis.  Extremo interno: se ensancha para sostener la cabeza, acribillado por orificios vasculares.  Extremo externo: voluminoso y se confunde con la masa de los trocánteres y con el cuerpo del hueso.
  • 29.  Trocánter mayor: es una eminencia cuadrilátera, presenta en su cara externa (cresta glúteo mediano, fosita bursales), cara interna (cavidad digital y músculos rotadores externos), borde superior (inserción del músculo piramidal), inferior (cresta del músculo vasto externo), borde posterior (inserción del músculo cuadrado crural) y borde anterior (inserción del músculo glúteo menor).  Trocánter menor: mamelón situado en la parte posterior e inferior del cuello, se inserta el músculo psoasilíaco, y tiene una depresión anterior para el ligamento iliofemoral.  Cuello quirúrgico: une cuerpo y extremo superior. Extremo Superior del Fémur
  • 31. Es una masa voluminosa, cúbica, y ligeramente curvada hacia atrás. Desde su cara anterior presenta una superficie articular en forma de polea, llamada tróclea femoral, conformada por dos carillas articulares laterales (los cóndilos), donde la externa es más extensa y están separadas por un surco anteroposterior, denominado garganta de la tróclea o escotadura intercondílea. Extremo Inferior del Fémur
  • 32.  Cóndilo interno: sobresale más, se ubica más abajo y es menos grueso que el interno. Presenta una eminencia, la tuberosidad interna, que es un tubérculo para la inserción del músculo del aductor mayor, y una excavación para la inserción de músculo gemelo interno. Presenta 6 caras: 1) cara superior (que corresponde al cuerpo del hueso), 2) cara inferior, anterior y posterior: dispuestas en semicírculo para rodar sobre la tibia, 3) cara media (forma parte del espacio intercondíleo), presta inserción para los ligamentos cruzados, 4) cara lateral o cutánea: superficial, se encuentra la tuberosidad interna que presta inserción para el ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla. Por encima, se ubica el tubérculo del músculo aductor mayor y por detrás una excavación para la inserción del músculo gemelo interno. Extremo Inferior del Fémur
  • 33.  Cóndilo externo: Se destaca una eminencia, la tuberosidad externa para la inserción del ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla. Por detrás, se encuentra superiormente una excavación de inserción del gemelo externo y otra inferior y más grande para el poplíteo.  Hueco supratroclear: por delante y por encima de la tróclea para alojar a la rótula.  Espacio poplíteo: ubicado por detrás y encima de la escotadura intercondílea, que está formado por la separación de las dos ramas de bifurcación de la línea áspera, dando lugar a un triángulo con base inferior y vértice superior. En la parte inferointerna del triángulo dos eminencias, los tubérculos supracondíleos (interno y externo) para la inserción de los músculos gemelos interno y externo respectivamente. Extremo Inferior del Fémur
  • 36. RÓTULA Es un hueso corto, con su centro compuesto de tejido esponjoso cubierto por tejido compacto.  Situado en la parte anterior de la rodilla.  Aplanado de adelante hacia atrás, con forma de triángulo curvilíeno (de base superior).  Pueden considerarse dos caras, un vértice, dos bordes y una base.  Se lo considera un hueso sesamoideo.  Su origen evolutivo puede deberse a la fricción de tendón con hueso femoral o regresión de una formación ósea antigua.  Se articula con un sólo hueso: el fémur.
  • 37. Cara Anterior  También denominada cara cutánea, es convexa hacia adelante.  Presenta estrías verticales y paralelas en su parte media y orificios para dar paso a vasos sanguíneos.  Cubierta por manojos fibrosos del tendón del cuádriceps, del ligamento rotuliano y de la aponeurosis femoral.  La separa de la piel una bolsa serosa, la bolsa prerrotuliana.
  • 38. Es la cara articular y está en relación con la articulación de la rodilla. Una línea transversal divide esta cara en dos partes:  Extremo inferior: ¼ superficie rugosa. En relación con el paquete celuloadiposo y separa la rótula de la sinovial articular.  Superficie superior: ¾ lisa con una cresta vertical y obtusa. En relación con los cóndilos del fémur. Presenta dos carillas: ◦ La carilla externa más grande y más excavada. ◦ La carilla interna casi plana, se observa una línea oblicua que la divide en inferoexterna (carilla media) y superointerna. Cara Posterior
  • 39. Base, Vértice y Bordes  Base: es una superficie triangular con vértice superior, con forma biselada. Su mitad anterior presta inserción al tendón del cuádriceps crural y mitad posterior está en relación con la cavidad articular.  Vértice: dirigido hacia abajo y encorvado hacia atrás, presta inserción para el ligamento rotuliano.  Bordes: son dos semicircunferencias, que lo distinguen en interno y externo. En ellos se insertan los manojos inferiores de los músculos vastos y las aletas de la rótula (también llamados ligamentos laterales).
  • 40. TIBIA Es un hueso largo, PAR y asimétrico. Situado en la parte anterointerna de la pierna, por dentro del peroné, con el que articula en sus dos extremos, por debajo del fémur que descansa sobre ella y encima del conglomerado óseo del tarso. Es el hueso más voluminoso del segmento.  La tibia está ligeramente retorcida sobre su eje. Presenta dos curvaturas en sentido contrario: la mitad superior es cóncava hacia fuera y la mitad inferior cóncava hacia adentro (forma de S itálica).  Tres porciones: consta de un cuerpo (diáfisis) y dos extremidades (epífisis) superior e inferior.
  • 41. Cuerpo Tiene forma prismática triangular. Un vértice anterior. Un conducto medular. Posee:  Tres caras: 1) Interna anterior (presta inserción a los músculos semitendinoso, sartorio y recto interno), 2) Externa anterior (da inserción al músculo tibial anterior y tendones extensores de los pies) y 3) Posterior (donde se encuentra la cresta o línea oblicua de la tibia, que da inserción a los músculos sóleo, poplíteo, tibial posterior y flexor común de los dedos).  Tres bordes: 1) Anterior (o cresta de la tibia), 2) Interno ( que da inserción para aponeurosis tibial y el músculo flexor común de los dedos) y 3) Externo (da inserción a la aponeurosis interósea, luego se bifurca dejando un espacio triangular rugoso para la inserción de ligamentos de tibia y peroné y conforma la carilla articular para peroné). TIBIA
  • 42. Extremo Superior  El extremo superior es voluminoso, cuadrangular y prolongado transversalmente. En su cara superior se encuentra la meseta tibial que se articula con los cóndilos femorales a través de dos superficies articulares horizontales ligeramente excavadas: las cavidades glenoideas.  Cavidades Glenoideas (interna y externa): son dos superficies circulares excavadas. La interna más larga y más profunda y la externa es más transversal. Presenta un borde externo semicircular y un borde interno elevado en dos eminencias óseas: los tubérculos.  Espina de la tibia: es una escotadura que separa los dos tubérculos. Presenta en su estructura una escotadura y una masa cuadrilátera con dos superficies: preespinal y retroespinal (para la inserción del Ligamento Cruzado Anterior y el Ligamento Cruzado Posterior). TIBIA
  • 43. Tuberosidades o cóndilos de la tibia: se denominan así a las masas voluminosas que contienen a las cavidades glenoideas.  Tuberosidad o cóndilo interno:. es la más extensa. Presenta una impresión rugosa posterior y por detrás un canal horizontal anterior (que da inserción al tendón del músculo semimembranoso). Por debajo de este canal hay una rugosidad (que presta inserción del Ligamento Cruzado Interno).  Tuberosidad o cóndilo externo: presenta una carilla oval articular posteroexterna (carilla peronea) que articula con la extremidad superior del peroné.  Escotadura posterior: es una superficie retroespinal que separa las tuberosidades.  Tubérculo anterior de la tibia: (también llamada Tuberosidad Anterior de la Tibia) cuya superficie se encuentra acribillada. En su parte inferior se inserta el ligamento rotuliano.  Cresta y tubérculo anterior de Gerdy: presta inserción para el músculo tibial anterior y el tensor de la fascia lata. Extremo Superior TIBIA
  • 46. Tiene una forma cuboidea y menos desarrollada. Posee seis caras:  Superior: se confunde con el cuerpo del hueso.  Inferior: superficie cuadrilátera, lisa y uniforme, cóncava de adelante atrás, más ancha por fuera que dentro. Presenta una cresta anteroposterior la divide en dos porciones laterales que apoyan sobre el vientre de la polea astragalina.  Anterior: continuación de cara externa. En relación con los tendones de los músculos del pie.  Posterior: canal paso el tendón flexor del hallux.  Externa: es una excavación triangular que forma la carilla articular para el extremo inferior del peroné y presenta superficie rugosa superior (inserciones ligamentosas). Está limitada con los tubérculos anterior y posterior (que son inserciones ligamentosas de la articulación tibioperonea inferior).  Interna: es una prolongación hacia una apófisis voluminosa piramidal (el maléolo interno). Este malélolo presenta una cara interna y una externa, un borde posterior y canales por donde pasan tendones de los músculos tibial posterior y flexor común de los dedos, vértice con dos eminencias para la inserción del ligamento lateral interno del tobillo (garganta del pie). Extremo Inferior TIBIA
  • 48. TIBIA
  • 49. PERONÉ  El peroné está ubicado por fuera y detrás de la tibia, pero menos elevado y desciende más a nivel de la articulación de la garganta del pie.  Es un hueso largo y delgado con un cuerpo y dos extremos y un conducto medular estrecho.  Se articula por dentro con la tibia en toda la longitud y por abajo adentro con el astrágalo.
  • 50. Cuerpo  Es un hueso rectilíneo, vertical, prismático y triangular. Tres caras y tres bordes:  Cara externa: es una excavación que da inserción a los músculos peroneo lateral largo (arriba) y peroneo lateral corto (abajo). Se destaca una cresta inferior oblicua con paso de tendones peroneos laterales: el canal de los peroneos.  Cara interna: presenta la cresta interósea longitudinal cerca del borde anterior (presta inserción para el ligamento interóseo), en su porción anterior da inserción al músculo extensor común de los dedos, peroneo anterior y extensor propio del hallux, y en su porción posterior presta inserción al tibial posterior.  Cara posterior: rugosa y convexa, presta inserción para los músculos sóleo y flexor propio del hallux.  Borde anterior: delgado y cortante (cresta del peroné), se bifurca formando un espacio triangular inferior.  Borde interno: inserción del músculo tibial posterior.  Borde externo: presta inserción al tabique fibroso que separa músculos de la región externa de los de la región posterior. PERONÉ
  • 51. Extremo Superior También llamada cabeza del peroné, presenta en su parte interna una carilla articular plana oval que corres- ponde con la carilla articular de la tibia. Por fuera y por detrás, una eminencia de forma piramidal:  Apófisis estiloides y carilla preestiloidea (para la inserción del tendón inferior del bíceps crural y ligamento cruzado externo de la articulación de la rodilla).  Por delante de la apófisis estiloides hay una superficie rugosa anterior (un tubérculo) para la inserción del músculo peroneo lateral largo.  Su superficie posterior es rugosa para la inserción del músculo sóleo. PERONÉ
  • 52. Formado por una eminencia voluminosa piramidal en el lado externo de la articulación de la garganta del pie denomi- nada maléolo externo, que desciende mas que el tibial y se ubica más posteriormente. Posee tres caras y tres bordes:  Cara interna: de arriba hacia abajo 1) eminencia rugosa (da inserción a los ligamentos que unen al peroné con la tibia), 2) carilla lisa articular en relación con la cara externa de la tibia y con la cara externa del astrágalo, 3) excavación profunda posterior oval (que da inserción al ligamento peroneoastragalino posterior).  Cara anteroexterna (maleolar): convexa y en relación con la piel.  Cara posteroexterna: parte del canal vertical (canal de los peroneos).  Borde anterior: se inserta el ligamento anterior de la articulación peroneotibial inferior, ligamento peroneoastragalino anterior.  Borde externo: forma el labio anterior del canal de los peroneos.  Borde posterior: presta inserción al ligamento posterior.  Vértice: ubicado hacia abajo y atrás, presenta dos eminencias con una escotadura (que da inserción al ligamento peroneocalcáneo). Extremo Inferior PERONÉ
  • 54. Cuarto y último segmento del miembro inferior. Formado por 26 huesos, dispuestos en tres grupos distintos. Procediendo desde la articulación de la garganta de pie hacia la extremidad libre, encontramos ante todo un conglomerado óseo:  TARSO (retropié): 7 huesos.  METATARSO (antepié): 5 huesos.  FALANGES: 14 huesos. HUESOS DEL PIE
  • 58. TARSO Formado por siete huesos cortos dispuestos en dos filas:  Fila posterior: astrágalo (talus) y calcáneo.  Fila anterior: cuboides, escafoides (navicular), cuneiformes medial, intermedio y lateral (primera, segunda y tercera cuña).
  • 59. ASTRÁGALO (TALUS) Es el más elevado de los huesos el tarso. Ubicado por debajo de los huesos de la pierna, por arriba y adelante del calcáneo, por detrás del escafoides.  Es el único hueso sin inserciones musculares.  Presenta un cuerpo (¾ partes del hueso), un cuello (intermedio y estrechado) y una cabeza (redondeada) hacia adelante.  Presenta 6 caras: - Superior: corresponde a la superficie articular, lisa con forma de polea: la tróclea astragalina, que articula con la tibia. Se distingue: 1) una garganta anterior, 2) dos vertientes (interna y externa), 3) dos bordes laterales semicirculares - Inferior: articulada con el calcáneo. Seno del tarso. - Maleolar lateral: superficie articular para el maléolo lateral. Presenta la apófisis lateral del astrágalo. - Maleolar medial: articulada con el maléolo medial. Presta inserción a una porción del ligamento colateral medial. - Posterior: se encuentra un surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo. - Anterior: se encuentra la cabeza del astrágalo, que se articula con el calcáneo abajo y el escafoides adelante.
  • 63. CALCÁNEO  Es el más voluminoso del tarso. Constituye la parte posteroinferior del pie, separado de los huesos de la pierna por el astrágalo y descansa directamente sobre el suelo. Prolongado de adelante hacia atrás y aplanado transversalmente. Forma irregularmente cúbica. Presenta 6 caras:  Cara superior: presenta hacia adelante tres carillas articulares que se corresponden con el astrágalo.  Cara inferior: irregular. Hacia atrás presenta las apófisis lateral y medial de la tuberosidad calcánea, por delante presenta el tubérculo del calcáneo (donde se insertan los fascículos profundos del ligamento calcáneocuboideo plantar).  Cara lateral: es superficial; presenta la tróclea peroneal, que separa a los surcos de los músculos peroneos. Por encima y atrás de la tróclea se inserta el ligamento calcáneoperoneo.
  • 67.  Cara medial: excavada por el canal calcáneo medial. Limitado atrás por la apófisis medial de la tuberosidad calcánea y por delante por el sustentáculo del astrágalo (sustentáculum tali). Por debajo de este último se encuentra el surco para el músculo flexor largo del dedo gordo.  Cara posterior: una bolsa serosa la separa del tendón calcáneo.  Cara anterior: superficie articular para el cuboides. CALCÁNEO
  • 69. CUBOIDES Situado por delante de la apófisis mayor del calcáneo cuya dirección prolonga, libre en la parte externa, corresponde por delante a los últimos metatarsianos y por dentro al esfenoides y a la tercera cuña. Su nombre es debido a su forma cuboidea y presenta 6 caras:  Cara dorsal o superior: irregular, forma parte del dorso del pie. Cubierta por ligamentos y los músculos extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo.  Cara plantar o inferior: en su parte media presenta una tuberosidad o cresta del cuboides (que da inserción al ligamento calcanocuboideo inferior), por delante de la cual está el surco para el tendón del peroneo largo (canal del cuboides).  Cara posterior: de forma triangular con base superior, el vértice se prolonga hacia abajo formando la apófisis calcánea del cuboides (que es la superficie articular para el calcáneo).
  • 70. CUBOIDES  Cara anterior: subdividida por una cresta vertical oblicua, en dos carillas secundarias: la carilla lateral para el quinto metatarsiano, y la medial para el cuarto metatarsiano.  Cara medial: presenta en su parte media una carilla articular, plana y oval, articulada con el cuneiforme lateral (tercera cuña) y por detrás una segunda carilla para articularse con el escafoides.  Cara lateral: situada a lo largo del borde externo del pie, presenta una escotadura para el tendón del peroneo largo.
  • 74. ESCAFOIDES (navicular) Colocado por dentro del cuboides y a lo largo del borde interno del pie. Se articula por atrás con la cabeza del astrágalo y por delante con los tres cuneiformes. Aplanado anteroposteriormente, comparado con una nave (de ahí su nombre). Presenta dos caras y dos extremos:  Cara posterior: presenta una cavidad profunda para articular con la cabeza del astrágalo.  Cara anterior: presenta dos crestas oblicuas que la dividen en tres superficies articulares para las cuñas.  Cara lateral: estrecha, se articula con el cuboides.  Bordes superior e inferior: rugosos para inserciones ligamentarias.  Extremo medial: une la parte superior e inferior del hueso. Presenta una tuberosidad (tubérculo del escafoides) en su parte posteromedial, para la inserción del tendón principal del tibial posterior.
  • 78. CUNEIFORMES Tiene forma de cuña (curvados), con base dorsal y vértice plantar, entre el escafoides, el cuboides y los cuatro primeros metatarsianos. Por sus dimensiones se distinguen en grande (primera cuña), mediana (tercera cuña) y pequeña (segunda cuña) que se encuentra entre las dos.
  • 82. METATARSO Corresponde al esqueleto del antepié y son en número de cinco. Su nomenclatura es de I= medial al V= lateral. En conjunto forman una bóveda cuya concavidad mira hacia abajo. Se desarrolla un ancho canal anteroposterior (como en la región palmar), circunscrito a ambos lados por grandes eminencias: Canal del Tarso, donde se alojan órganos importantes y se protegen.  Son huesos largos. Presentan una diáfisis de forma triangular (con una cara dorsal y dos laterales que son planas; borde saliente plantar); y dos epífisis: una proximal (base), y una distal (cabeza).
  • 87.  1° Metatarsiano: el más corto y voluminoso; su extremidad proximal tiene una carilla lateral para articulación con la primera cuña; en su cara plantar presenta una tuberosidad para la inserción del peroneo largo; su cabeza es cuadrilátera con dos superficies a nivel plantar relacionadas con los dos sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo.  2° Metatarsiano: posee una base que es una carilla articular triangular y cóncava, encastrada entre los 3 cuneiformes por una parte, y el 1° y 2° metatarsianos por otra.  5° Metatarsiano: es el más delgado; su base tiene dos carillas articulares, una posterior para el cuboides y otra medial para el 4° metatarsiano, y también una tuberosidad (apófisis o tubérculo del quinto metatarsiano) para inserción del tendón del peroneo lateral corto. METATARSO
  • 88. FALANGES Cada dedo del pie, situado delante de los metatarsianos, posee en número tres falanges (proximal, media y distal), excepto el primero que presenta dos (Hallux o dedo gordo del pie). Son huesos largos. La falange proximal del primer dedo suele contactar con los huesos sesamoideos cerca de su cara plantar.
  • 89. FALANGES Caracteres generales de las falanges: Tienen el mismo tipo de conformación que las de la mano en términos generales. Las falanges de los dedos del pie están mucho menos desarrolladas y en particular son menos largas (como falanges de la mano atrofiadas). El papel muy limitado que desempeñan las falanges de los dedos del pie en el acto de locomoción (excepto en las carreras), explica la escasez de desarrollo de las mismas. Caracteres particulares de las falanges: Al igual que en la mano, las primeras, segundas y terceras falanges se distinguen entre sí por caracteres perfectamente marcados: a) Primeras falanges: cuerpo muy delgado, cilíndrico o aplanado en sentido transversal. b) Segundas falanges: más reducidas que las primeras y casi no poseen cuerpo (están constituidas por sus dos extremos adosados). c) Terceras falanges: son también muy pequeñas y terminan (como en la mano), en una semicorona que sirve de base al pulpejo del dedo y a la uña. El borde lateral de la falangeta presenta una escotadura profunda, a menundo convertida en un agujero, para el paso de algunos filetes vasculares y nerviosos. Interiormente las falanges tienen la misma conformación que los huesos largos: tejido compacto en el cuerpo, tejido esponjoso en los extremos.