Articulaciones de codo y muñeca

1. Facultad de Ciencias de la Salud- UNSL
1° AÑO- LIC. EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA

3. ARTICULACIÓN DEL CODO
 Articulación sinovial que une al esqueleto del brazo con el del
antebrazo.
 Funcionalmente es un complejo articular formado por:
• ARTICULACIÓN HUMEROANTEBRAQUIAL: que une
extremidad distal del húmero a las extremidades proximales del
radio (condiloartrosis) y el cúbito (gínglimo). Combinadas
sería una articulación condilotroclear. Permite movimientos de
Flexión y Extensión.
• ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL: une las epífisis
proximales del radio y cúbito entre sí (articulación trocoide).
Permite movimientos de Pronosupinación (rotación del radio
alrededor del cúbito).

4.  *Húmero-Radial:
une el húmero con la cabeza
del radio.
 *Humeral-Cubital:
une el cúbito con el húmero.
 *Radio-Cubital:
establece la unión entre radio
y cúbito.
Las tres están englobadas en
la misma cápsula articular.
El codo está formado por tres
articulaciones diferentes:

5. Humerorradial
Humerocubital
Radiocubital Superior

6. SUPERFICIES ARTICULARES
 Tres piezas óseas forman la articulación del codo:
Extremidad inferior del húmero:
Tróclea humeral (parte interna – articula con la escotadura troclear de la cavidad
sigmoidea mayor)
Cóndilo humeral (parte externa – articula con la cabeza del radio)
Surco condilotroclear (entre la tróclea y el cóndilo)
Extremidad superior del cúbito:
Escotadura troclear (Cavidad sigmoidea mayor - Olécranon)
Escotadura radial (Cavidad sigmoidea mayor - Olécranon)
Apófisis coronoides (eminencia anterior ubicada en posición anteroinferior a la
cavidad sigmoidea mayor)
Extremidad superior del radio:
Fosita articular (cabeza del radio – articula con el cóndilo humeral)
Circunferencia articular de cúpula (contorno – articula con escotadura radial del
cúbito)

7. SUPERFICIES ARTICULARES
OLÉCRANON

8. Desde un punto de vista anatómico debe
considerarse una sola articulación:
«Cavidad Articular
«Sinovial: Tapiza en toda su
extensión la cara profunda de
la cápsula.
MEDIOS DE UNIÓN:
«Cápsula Articular: fibrosa
con forma de manguito.
«Ligamentos: cuatro (anterior,
posterior, interno y externo).

9. CÁPSULA ARTICULAR
Tiene forma de manguito fibroso articular, cuya
circunferencia superior corresponde al húmero y la
circunferencia inferior a los dos huesos del antebrazo.
Inserción superior o humeral: por delante en línea curva
de concavidad hacia abajo.
 Arriba: Apófisis Coronoidea, Radial y Olecraniana a nivel
de los epicóndilos.
Circunferencia inferior o antebraquial: comprende al
radio y el cúbito.
 Radio: a la altura del cuello.
 Cúbito: nivel y alrededor de escotadura troclear y radial.
CÁPSULA
ARTICULAR

10. CÁPSULA ARTICULAR
Inserciones humerales:
 Anterior: por arriba de la fosa radial lateral y encima
de la fosa coronoidea.
 Medial: línea curva convexa hacia arriba
 Posterior: sigue el contorno de la fosa olecraneana,
abajo en sentido lateral hasta el borde posterior del
cóndilo.
Inserciones antebraquiales:
 Cúbito: sigue el contorno de la escotadura troclear y
desciende por debajo de la escotadura radial.
 Radio: Se inserta en el cuello.
CÁPSULA
ARTICULAR

11. LIGAMENTOS

12. LIGAMENTOS
Es delgado pero muy resistente y cubre la cara
anterior de la cápsula en toda su extensión.
Refuerza la cápsula por lo que sus fibras se
confunden arriba con las inserciones de ésta.
Inserción: Por arriba, 1º) en las fosas
coronoideas y radial; 2º) sobre la cara anterior de
la epitróclea; 3º) en la parte externa del cóndilo.
Hacia abajo, las fibras medias se dirigen
verticalmente a la apófisis coronoides y al
ligamento anular. Las externas oblicuas constan de
un fascículo oblicuo externo (que parte de la cara
anterior de la epitróclea) y el interno (que parte
anterior del epicóndilo).
LIGAMENTO ANTERIOR

13. LIGAMENTOS
Es delgado y membranoso. Representado por
fascículos fibrosos en dirección transversal u oblicua
que nacen de los lados interno y externo de la fosa
olecraneana. Los inferiores terminan en los bordes
correspondientes del olécranon (fascículos
humeroolecranianos) y los superiores por encima del
vértice del olécranon pasando de un lado a otro de la
fosa (fascículos humerohumerales).
Inserción: se extiende de los bordes de la fosa
olecraneana a los bordes correspondientes del
olécranon.
LIGAMENTO POSTERIOR

14. LIGAMENTOS
Presenta tres haces de fibras:
Fascículo anterior:
 Inserción: parte anterior e inferior del
epicóndilo a la cabeza del radio (abanico)
terminando en cúbito delante de la
escotadura medial.
LIGAMENTO COLATERAL RADIAL
Fascículo medio:
Inserción: parte inferior del epicóndilo a la
parte posterior de la escotadura radial.
Fascículo posterior:
Inserción: parte posterior del epicóndilo al
borde lateral del olécranon.

15. Presenta tres haces de fibras:
LIGAMENTOS
Fascículo anterior:
Inserción: parte anteromedial del epicóndilo al
borde medial de la apófisis coronoides.
Fascículo medio:
 Inserción: borde inferior del epicóndilo al
borde medial de la apófisis coronoides y sus
fibras van al borde medial del cúbito.
LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL
Fascículo posterior:
Inserción: parte inferior y posterior del
epicóndilo y va al borde medial del olécranon.

16. SINOVIAL
Tapiza la cara profunda de la cápsula fibrosa.
Se inserta a distancia de las superficies articulares y
se refleja para tapizar superficies óseas no
articulares.
 Receso sinovial anterior: en la cara anterior de la
articulación tapiza las fosillas coronoideas y
supracondílea.
 Receso sacciforme sinovial posterior:
supracondíleo medial.
 Receso sacciforme sinovial circular: se hernia
por debajo de la cápsula articular del cuello del
radio.

17. SINOVIAL

18. ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL
 TIPO: Diartrosis
 GÉNERO: Troclear
SUPERFICIES ARTICULARES:
«Húmero: Tróclea humeral, Fosa
Coronoides y Fosa Olecraniana.
«Cúbito: Olécranon y Apófisis
Coronoides.
MOVIMIENTOS:
Flexión y Extensión VISAGRA

19. ARTICULACIÓN HUMERORADIAL
 TIPO: Diartrosis
 GÉNERO: Condílea
 SUPERFICIES ARTICULARES:
« Húmero: cóndilo
« Radio: cúpula o cabeza radial
MOVIMIENTOS:
 Flexión-extensión (1)
 Pronación y Supinación (2)
1
1
2
2

20. ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL
 TIPO: Diartrosis
 GÉNERO: Trocoide
 SUPERFICIES ARTICULARES:
«Radio: circunferencia articular de la cabeza del radio.
«Cúbito: escotadura radial del cúbito.
MOVIMIENTOS:
 Pronación y Supinación del antebrazo
Está reforzada por el ligamento anular que se inserta
en ambos bordes de la cavidad sigmoidea menor del
cúbito rodea la circunferencia articular de la cabeza del
radio.
Ligamento
Anular

21. ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL
MEDIOS DE UNIÓN:
 Cápsula articular
 Ligamento anular del radio:
fijándose en el cúbito en sus dos
extremos.
 Ligamento cuadrado (Denuce):
lámina fibrosa cuadrilátera une al
cúbito desde la cavidad sigmoidea
menor (escotadura radial) al
cuello del radio.
 Sinovial (Receso sinovial
perirradial): dependencia de la
gran sinovial del codo.

22. MEMBRANA INTERÓSEA
DEL ANTEBRAZO

23. MEMBRANA INTERÓSEA DEL ANTEBRAZO
Además de las articulaciones radiocubitales proximales y
distales, ambos huesos están separados en su parte media por
un espacio (espacio interóseo) que es ocupado por un conjunto
de fibras conjuntivas extendidas del borde medial del radio al
borde lateral del cúbito: la membrana interósea.
 Es un elemento topográfico esencial del antebrazo que
contribuye a dividirlo en anterior y posterior (útil para la
comprensión de la disposición de los grupos musculares).
 Es esencial en los movimientos de pronosupinación debido
a que conecta a ambos huesos y los hace trabajar como una
sola pieza pero que tienen movimientos independientes.
 Las fibras que la constituyen son oblicuas hacia debajo de
lateral a medial y en diferentes puntos de su extensión
presenta orificios vasculares destinados a dar paso a arterias
que van del plano anterior al plano posterior.

24. ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL
 TIPO: Diartrosis
 GÉNERO: Trocoide
SUPERFICIES ARTICULARES:
«Radio: Escotadura cubital.
«Cúbito: Superficie superolateral
y superficie inferior.

25. ARTICULACIÚN RADIOCUBITAL DISTAL
MEDIOS DE UNIÓN:
 Cápsula Articular
 Ligameno radiocubital anterior (palmar) y posterior (dorsal)
 Disco articular (ligamento triangular)
 Sinovial

26. ARTICULACIONES DE LA
MUÑECA Y MANO

27. SUPERFICIES ARTICULARES

28. ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA
 Articulación sinovial (diartrosis tipo
condíleo o condiloartrosis), que se
establece entre el extremo distal del radio
y el disco articular situado en el extremo
distal del cúbito, por un lado, y por el otro,
los huesos de la primera fila del carpo
(escafoides, semilunar y piramidal).
 Las superficies articulares de los huesos
del carpo en conjunto tienen forma
ovalada, con un contorno convexo (que
funcionalmente trabajan como cóndilos),
que se articula con la superficie cóncava
del radio y del disco articular (que
funcionalmente trabaja como cavidad
glenoidea).

29.  La articulación de la muñeca
permite que se realicen
movimientos en dos ejes.
 La mano se puede abducir, aducir,
flexionar y extender en esta
articulación.
 Como la apófisis estiloides del
radio se proyecta más distalmente
que la apófisis estiloides del
cúbito, la mano se puede aducir
mas grados de lo que se puede
abducir.
 La cápsula de la articulación de
la muñeca esta reforzada por los
ligamentos radiocarpiano
palmar, cubitocarpiano palmar y
radiocarpiano dorsal.
ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

30. LIGAMENTOS
Cuenta con los ligamentos colaterales radial y cubital de la articulación de la
muñeca.
 Cubren la distancia entre las apófisis estiloides del radio y del cúbito y los
huesos del carpo adyacentes.
 Estos ligamentos refuerzan los lados medial y lateral de la articulación de la
muñeca y los sostienen durante los movimientos de flexión y extensión.

31. LIGAMENTOS

32. Articulaciones Carpianas
 ARTICULACIONES DE LA PRIMERA FILA:
Dos articulaciones artrodias (articulacion
escafolunar y articulacion piramidolunar), reforzada
por ligamentos transversales entre los huesos que
articulan. Sinoviales.
 ARTICULACIONES DE LA SEGUNDA FILA:
Tres articulaciones artrodias entre trapecio-
trapezoide-grande-ganchoso, reforzadas por
ligamentos interóseos, ligamentos palmares y
dorsales. Sinoviales.
 ARTICULACIÓN DE LA PRIMERA FILA CON LA
SEGUNDA FILA:
Una interna (condílea entre escafoides, semilunar y
piramidal con grande y ganchoso) y otra externa
(artrodia entre escafoides y trapecio y trapezoide).

33. Articulaciones Carpometacarpianas
 La articulación trapeciometacarpiano: género
de encaje recíproco, permite el movimiento de
oposición del pulgar.
 Las articulaciones carpometacarpianas que se
establecen entre el II a V metacarpiano y los
huesos del carpo son mucho menos móviles y
solo permiten movimientos limitados de
deslizamiento. Comúnmente corresponden a
artrodias (si bien estas carillas no son de
ordinario planas y constituyen en realidad
articulaciones por encaje recíproco).
 El movimiento de las articulaciones más mediales
es mayor que el de las laterales, de modo que el V
metacarpiano se desliza mas que los demás.

34. Articulaciones Metacarpofalángicas
 Las articulaciones entre las cabezas distales de los
metacarpianos y las falanges proximales de los
dedos son articulaciones condíleas, que permiten
movimientos de flexión, extensión, abducción,
aducción. circunducción y una rotación limitada.
 La cápsula de estas articulaciones se encuentra
reforzada por el ligamento palmar y por los
ligamentos colaterales medial y lateral.

35. Articulaciones Metacarpofalángicas

36. Ligamentos Metacarpianos
Transversos Profundos
 Son tres: son gruesas bandas de tejido
conjuntivo que conectan los ligamentos
palmares de las articulaciones
metacarpofalángicas de los dedos entre si.
 Su papel es destacado porque, al
mantener juntas las cabezas de los
metacarpianos, limitan los movimientos de
estos huesos entre si.
 Gracias a ello, colaboran en la formación
de un esqueleto óseo único en la palma de
la mano.

37. Ligamentos Metacarpianos Transversos
Profundos
 No existe un ligamento metacarpiano
transverso profundo entre el ligamento
palmar de la articulación
metacarpofalángica del pulgar y el
ligamento palmar del dedo índice.
 La ausencia de este ligamento y la
presencia de una articulación en silla de
montar entre el metacarpiano I y el
trapecio son los responsables de la mayor
movilidad del pulgar respecto del resto
de los dedos de la mano y facilita el
movimiento de oposición del pulgar a
la palma de la mano.

38. Articulaciones Metacarpofalángicas
Las articulaciones metacarpofalángicas son entre los metacarpianos con las primeras falanges de los
dedos y pertenecen al género de las condíleas.
SUPERFICIES ARTICULARES:
 Cabeza de los metacarpianos
 Cavidad glenoidea de las falanges
 Fibrocartílago de ampliación o glenoideo: pequeña lámina cuadrilátera que amplía la cavidad
glenoidea.
MEDIOS DE UNIÓN:
 Cápsula: manguito fibroso, delgado y laxo que se inserta por arriba del perímetro del metacarpiano y
por abajo en el contorno de la cavidad glenoidea.
 Ligamentos laterales: Gruesos y resistentes (interno y externo) a cada lado de la articulación.
 Ligamento transverso: situado en la región palmar de la mano. Es una larga cinta que se extiende
transversalmente desde el segundo al quinto metacarpiano, pasando sucesivamente por delante de las
articulaciones metacarpofalángicas de los cuatro últimos dedos.
 SINOVIAL

39. Articulaciones Metacarpofalángicas

40. Articulaciones Interfalángicas de la mano
Articulan la primer falange con la segunda y la
segunda con la tercera, excepto en el pulgar
donde tiene solo dos falanges y una articulación.
Son de tipo bisagra y permiten principalmente
los movimientos de flexión y de extensión.
En la parte proximal encontramos una polea
con una garganta central y dos laterales en
forma de cóndilo. En la porción distal la
superficie articular está conformada con una
cresta (que articula con la garganta de la polea)
y a cada lado de la cresta dos cavidades
glenoideas.
Se encuentran reforzadas por la cápsula, la
sinovial y los ligamentos colaterales medial y
lateral, así como por los ligamentos palmares.

41. EI Túnel del Carpo y las estructuras de la
muñeca
El TÚNEL DEL CARPO se ubica en la parte
anterior de la muñeca, y está formado por un
arco profundo (constituido por los huesos
del carpo) y por el retináculo flexor.
 La base del arco del carpo está
constituida en su parte medial por el hueso
pisiforme y el gancho del ganchoso, y en
la lateral por los tubérculos del
escafoides y del trapecio.
 El retináculo flexor es un grueso
ligamento de tejido conjuntivo que cubre
el espacio entre los extremos medial y
lateral de la base del arco, y que transforma
el arco del carpo en el túnel del carpo.

42. 42

43. 43
Retináculo Flexor de los dedos
 Se lo denomina así al Ligamento Anterior del Carpo.
 Es una banda o estructura que sirve para sujetar o mantener (retener) los
tendones flexores en su lugar.

44. Contenido
Por el túnel del carpo pasan:
 Los cuatro tendones del flexor profundo de
los dedos.
 Los cuatro tendones del flexor superficial de
los dedos.
 El tendón del flexor largo del pulgar.
 El nervio mediano.
EI retináculo flexor mantiene los tendones en el
plano óseo de la muñeca y evita que se
arqueen.
Los tendones en el túnel del carpo se encuentran
cubiertos por vainas sinoviales, que facilitan su
libre movimiento en el túnel.

45. 45
Contenido

46. Vaina Sinovial
Todos los tendones del flexor profundo de
los dedos y del flexor superficial de los
dedos están rodeados por una única
vaina sinovial; el tendón del flexor largo
del pulgar está rodeado por una vaina
independiente.
EI nervio mediano se sitúa anterior a
los tendones en el túnel del carpo.

47. Aponeurosis Palmar
La Aponeurosis Palmar es una
condensación triangular de la fascia profunda
que cubre la palma y que está fijada a la piel
de la zona distal.
 El vértice del triángulo se continúa con el
tendón del palmar largo, en las personas
en las que está presente; en caso
contrario, se fija al retináculo flexor.
 Desde ahí las fibras se irradian en forma de
extensiones a la base de los dedos índice,
medio, anular y meñique y, en menor
medida, al pulgar.

48. Aponeurosis Palmar
 Hay fibras transversales que interconectan
los fascículos más longitudinales que se
dirigen a los dedos.
 Los vasos, los nervios y los tendones
flexores largos se sitúan en la palma,
profundos a la aponeurosis palmar.