El documento describe la anatomía del intestino grueso, incluyendo su ubicación, segmentos, configuración externa e interna, relaciones y vascularización. El intestino grueso comienza en la válvula ileocecal y termina en el ano. Está dividido en ciego, colon (ascendente, transverso, descendente, sigmoide) y recto/canal anal. Presenta tenias, haustras y apéndices epiploicos. Su pared contiene mucosa, musculatura y serosa.

1. CÁTEDRA
DE
ANATOMÍA HUMANA
Dra. Liz Leguizamón

2. INTESTINO GRUESO
 El intestino grueso es la porción del tubo digestivo
que continúa al íleon
 Se extiende desde el orificio ileal [válvula ileocecal)
hasta el ano (donde se abre al exterior)

3.  El intestino grueso está dividido en varios segmentos que
son:
1. El ciego, situado por debajo del orificio ileal, junto con
el apéndice vermiforme
2. Luego, el colon con sus distintas porciones:
-El colon ascendente
-La flexura cólica derecha (hepática)
-El colon transverso
-La flexura cólica izquierda (esplénica)
-El colon descendente
-El colon sigmoideo
3. El recto, a la altura de la tercera vértebra sacra
4. El canal anal, última porción del intestino grueso

5. INTESTINO GRUESO
 El intestino grueso mide en su totalidad de 1,60 a
1,80 m en el adulto
 Su diámetro disminuye en forma progresiva desde
el ciego hasta el colon sigmoideo
 A nivel del recto presenta una dilatación, la
ampolla rectal, y luego vuelve a estrecharse a
nivel del canal anal

6. CONFIGURACIÓN EXTERNA
 El intestino grueso se diferencia del intestino
delgado por su diámetro mayor, así como por la
presencia de las tenias, haustras y apéndices
epiploicos del colon

7.  Tenias del colon (cintillas longitudinales del colon):
Las tenias están formadas por la concentración de las
fibras musculares longitudinales del colon, agrupadas en
tres bandeletas, siguiendo al eje mayor del intestino.
Miden de 8 a 15 mm de ancho
Comienzan en la base del apéndice vermiforme, en
número de tres; una anterior, la tenia libre, la más ancha;
dos posteriores: una posterolateral, la tenia epiploica y
una posteromedial, la tenia mesocólica. Las tenias
desaparecen a nivel del recto

10.  Haustras (abollonaduras): Las haustras del colon son
dilataciones de la pared en forma de saco, que se
encuentran situadas entre dos pliegues semilunares
Las haustras están mucho más desarrolladas a
nivel del ciego y del colon sigmoideo y son más numerosas
en el colon transverso
 Apéndices epiploicos (omentales): Los apéndices
epiploicos son pequeñas masas adiposas que se
desarrollan a lo largo del colon, con una presentación
más o menos pediculada

13. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
 Mucosa: Es bastante gruesa, presenta pliegues
longitudinales y transversales, no existen pliegues
circulares ni vellosidades. En la mucosa se
observan células caliciformes y glándulas que
segregan esencialmente mucus
 Muscular: Constituida por una capa longitudinal,
externa, agrupada en tres tenias y una capa
circular, interna. La capa muscular es bastante
delgada y frágil
 Serosa: El peritoneo se adhiere a los planos
musculares

14. CIEGO Y APÉNDICE VERMIFORME
Ciego
 Es la continuación del íleon que se implanta en el
ángulo recto de su cara medial y se continua como
colon ascendente
 Se implanta abajo el apéndice vermiforme en
donde se inician las tenias
Apéndice Vermiforme
 Es tubular y flexuoso, implantado inferior y medial
del ciego, a unos 2 a 3 cm por debajo del orificio
ileal, mide aprox 9cm.

16. CIEGO Y APÉNDICE VERMIFORME
 Orificio ileal bordeado
por la papila ileal
(valvula ileocecal o
de Bauhin)
 Orificio del apendice
presenta una valvula
apendicular (valvula
de Gerlach) pero no
impide el reflujo

17. RELACIONES
 Anteriores: fascia transversalis, musculo transverso,
oblicuo interno, externo, aponeurosis, tejido subcutáneo
y piel
 Medialmente: apéndice, intestino delgado, musculo
psoas mayor.
 Lateralmente: pared abdominal lateral
 Abajo: ligamento inguinal, anillo profundo del conducto
inguinal, espacio retroinguinal de Bogros (adelante
fascia transversalis, atrás peritoneo y abajo fascia iliaca)
 Atrás: receso retrocecal y el peritoneo parietal, musculo
iliopsoas, nervio femoral

18. COLON ASCENDENTE Y FLEXURA CÓLICA DERECHA
 Forman la parte fija del colon derecho entre el
ciego y el colon transverso. Esta fija por la fascia
retrocolica ascendente y por el ligamento
frenocolico derecho
 Colon Ascendente: Presenta las tres tenias,
haustras y mide aprox 12 a 15 cm.
 Flexura cólica derecha (ángulo hepático del colon):
ubicado por debajo del hígado, aplicada contra la
pared abdominal posterior
 Adosados al peritoneo parietal posterior y la fascia
retrocólica ascendente, lateralmente la pared
lateral del abdomen y forma el surco paracólico
derecho

19. RELACIONES
Colon ascendente
 Posterior: parte inferior del riñon y fosa iliaca derecha.
 Anterior: epiplon mayor y asas delgadas
 Lateral: surco paracolico derecho
 Medial: asas intestinales delgadas
Flexura cólica derecha
 Atrás: fascia retrocolica, celda renal
 Arriba: cara visceral higado
 Medial: porcio descendente del duodeno
 Adelante: pared abdominal anterior, 10° y 11° costilla

20. COLON TRANSVERSO
 Es la parte mas larga y mas móvil del intestino
grueso interpuesto entre la flexura cólica derecha e
izquierda, unida a la pared posterior del abdomen
por el mesocolon transverso
 Mesocolon transverso (raíz del mesocolon
transverso que se extiende desde la parte inferior
del riñón derecho cruza adelante del duodeno,
páncreas y termina en la parte media del riñón
izquierdo)

21. RELACIONES
 Anterior: pared abdominal anterior
 Superior: higado, vesicula biliar, duodeno,
estomago (curvatura mayor), bazo.
 Inferior: flexura duodenoyeyunal, asas delgadas
VASCULARIZACIÓN
 Arteria mesenterica superior e inferior con sus
ramas colica derecha(sup), arteria colica
media(sup) y la arteria colica izquierda (inf).
 Arco marginal del colon (de Riolano)

22. FLEXURA COLICA IZQUIERDA
 Ubicada en el Hipocondrio
izquierdo, fija por el
ligamento frenocolico
izquierdo, ligamento
gastrocolico y ligamento
esplenomesocolico de Buy
 Esta adosada atrás por la
fascia retrocolica
descendente (fascia de Toldt
III), esta flexura es mas alta
que la derecha

23. FLEXURA COLICA IZQUIERDA
Relaciones
 Anterior: cuerpo del
estomago, epiplon mayor
 Superior: bazo
 Medial: colon transverso
 Lateral: surco paracolico
izquierdo que separa del
diafragma.
 Posterior: diafragma

24. COLON DESCENDENTE
 Interpuesto entre la flexura colica izquierda y el
colon sigmoide. Presenta las tres tenias: la anterior
y libre, la posterior medial mesocolica y la posterior
lateral epiploica
 Detrás de ella recorre la fascia retrocolica
descendente, la hoja peritoneal parietal que
procede de la fosa lumbar refleja y forma el surco
paracolico izquierdo

25. COLON DESCENDENTE
Relaciones
 Adelante: epiplón mayor,
asas delgadas, pared
abdominal anterior,
ligamento inguinal.
 Atrás: tejido adiposo, fosa
lumbar
 Medialmente: polo Inferior
del riñón izquierdo

26. COLON SIGMOIDE
 Esta interpuesto entre el colon descendente y el
recto, se extiende desde la fosa iliaca izquierda
hasta la 3° vertebra sacra. presenta una porción
móvil. Mide aprox. 20 a 50 cm
 Este segmento intestinal funciona como un
reservorio, donde se detiene la materia fecal has su
expulsion al exterior por el recto a canal anal

27. COLON SIGMOIDE
Configuración externa
 Las tenias se confunden en dos cintas una anterior
y otra posterior, los apéndices epiploicos son
numerosos y practicamente no presenta haustras
 El mesocolon sigmoide rodea
al colon por todas su caras
menos el borde
mesocolico por donde
llegan las vasos.

28. COLON SIGMOIDE
 Relaciones
 Anterior: pared abdominal
anterior, asas delgadas,
epiplon mayor y vejiga llena.
 Posterior: vasos iliacos
internos, ureter, vasos
testiculares u ovaricos.

29. COLON SIGMOIDE
Relaciones
 Posteroinferior:
 en el hombre: vejiga, fondo
de saco rectovesical
 Mujer: utero, ligamentos
anchos, ovarios, fondo de
saco de Douglas.

30. COLON SIGMOIDE
Vascularización
 Provienen de la arteria
mesentérica inferior por un
tronco común el tronco de
las arterias sigmoideas que
dan las arterias sigmoidea
superior, media e inferior.
 Inervacion: plexo
mesenterico inferior.

31. VASCULARIZACIÓN
 Son dependientes de los vasos mesentéricos,
superiores para el "colon derecho" e inferiores
para el "colon izquierdo«
 Existe, tanto para las arterias como para las venas,
un arco anastomótico marginal, único, cerca del
intestino, al que le envía vasos rectos

34. INERVACIÓN
Es doble, con un sistema intrinseco y un sistema
extrínseco:
Sistema nervioso intrínseco (plexo entérico), constituido
por:
 El plexo submucoso [de Meissner], que tiene sobre todo
funciones sensitivas, está ubicado en la submucosa
 El plexo mientérico [de Auerbach], que es
principalmente motor (dirige el peristaltismo intestinal), se
encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa
muscular circular
 El plexo subseroso, situado de modo más superficial,
cubierto por el peritoneo

35. INERVACIÓN
Sistema nervioso extrínseco
Contienen fibras parasimpáticas, que vienen
del plexo celíaco y activan el peristaltismo, y fibras
simpáticas que inhiben las contracciones
intestinales.

36. YK

37. RECTO Y CANAL ANAL

38. RECTO
 El recto constituye la parte terminal del sistema
digestivo, que se continúa luego con el canal anal
 Se extiende desde la unión rectosigmoidea: esfínter
sigmoidorrectal, situado frente a la 3ª vértebra sacra,
hasta la flexura perineal, a 3 cm de la piel y por delante
del cóccix, donde se continúa con el canal anal
 La superficie externa es lisa, sin apéndices epiploicos.
En sus caras anterior y posterior está recorrida por
estrías longitudinales

40. RECTO
 El recto tiene tres flexuras laterales: una flexura
lateral superior (de convexidad derecha). una
flexura lateral intermedia (de convexidad izquierda)
y una flexura lateral inferior (de convexidad
derecha)

42. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
 La pared rectal está formada por tres capas:
muscular, submucosa y mucosa
 Capa muscular: Está constituida por músculo liso,
espeso dispuesto en dos planos; Plano superficial,
formado por fibras longitudinales. Plano profundo,
constituído por fibras circulares
 Capa submucosa: Es gruesa y laxa. Contiene
numerosos vasos sanguíneos y linfáticos
 Capa mucosa: A nivel de la ampolla rectal es
gruesa, del tipo intestinal, semejante a la del colon

43. CONFIGURACIÓN INTERNA
 Los pliegues transversos del recto superior e
inferior [válvulas de Houston). visibles en la pared
izquierda.
 El pliegue transverso del recto medio [válvula de
Kohlrausch]. situado a la derecha y en la parte
media.
 Es el más prominente y se localiza a unos 6 a 7
cm del ano. Marca el límite superior de la ampolla
rectal, la parte más dilatada del recto.

44. RELACIONES
 Posteriores: El recto sigue la concavidad
sacrococcígea
 Anteriores: En el hombre:
La porción peritoneal corresponde a la cara
posterior de la vejiga, de la que está separada por
el fondo de saco vesicorrectal, ocupado por asas
delgadas y el colon sigmoide, que se interponen
con frecuencia por delante del recto. La porción
subperitoneal corresponde a las vesículas
seminales y a la próstata

46. RELACIONES
En la mujer:
 La porción peritoneal corresponde a la cara
posterior del útero, a los ligamentos anchos,
con la trompa uterina en su parte superior.
Más abajo, al fondo de saco rectouterino.
La porción subperitoneal corresponde a la
cara posterior de la vagina

48. CANAL ANAL
 El canal anal es la porción terminal del sistema
digestivo, que continúa al recto. Comienza a nivel
de la unión anorrectal [ línea anorrectal] con las
columnas anales, y luego de un trayecto de 3 o 4
cm termina en el ano.
 El canal anal es estrecho, está rodeado por una
musculatura estriada de orden voluntario.

49. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
 Capa muscular. Presenta una capa externa de fibras
longitudinales y una capa interna de fibras circulares.
Esta última aumenta gradualmente de espesor hacia
abajo hasta constituir el esfínter interno. Por fuera de
las fibras longitudinales se adicionan fibras
musculares estriadas que conforman el esfínter
externo
 Capa submucosa. A nivel del canal anal, esta capa
es más delgada que en el recto
 Capa mucosa. A nivel del canal anal es más delgada
y se confunde paulatinamente con el revestimiento
cutáneo del ano. Esta zona de transición se denomina
pecten anal. Más abajo se exterioriza, marcada por
pliegues radiados, antes de unirse a la piel: línea
anocutánea

51. CONFIGURACIÓN INTERNA
 En el canal anal se observan:
 Las columnas anales [de Morgagni], que son
pliegues mucosos longitudinales
 Senos anales, en número de 8 a 14, situadas en la
terminación de las columnas anales
 Válvulas anales [semilunares o de Morgagni].
Situadas entre las bases de las columnas anales.
Son abiertas hacia arriba
 La línea pectínea
 Pecten anal, revestimiento infrapectíneo presenta
una coloración más pálida que se extiende hasta la
línea anocutánea

53. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
 Arterias: Existen tres ramas arteriales: una es impar y
posterior, constituida por la
 Arteria rectal superior que es rama terminal de la
arteria mesentérica inferior, llega a la cara posterior del
recto.
 Arteria rectal media: se origina de la arteria ilíaca
interna, a veces de la arteria vesical inferior, a la
derecha y a la izquierda.
 Arteria rectal inferior: Cada una de ellas se origina a
la derecha y a la izquierda de la arteria pudenda interna

55. Nervios:
Nervios organovegetativos: Vienen del plexo
hipogástrico superior e inferior y por ramos del
simpático sacro; fibras parasimpáticas por los nervios
esplácnicos pelvianos: 3ª raíz sacra.
Nervios espinales: Están representados de cada lado
por el nervio anal, nervio pudendo [interno]: 3ª y 4ª
raíces sacras