El duodeno es la porción más fija, corta y ancha del intestino delgado. Tiene forma de "C" y se extiende desde el esfínter del piloro hasta la unión duodenoyeyunal. Está dividido en cuatro porciones: la primera porción se extiende desde el piloro hasta el cuello de la vesícula biliar; la segunda porción o ascendente se extiende desde el cuello de la vesícula biliar hasta L4; la tercera porción o horizontal se extiende desde L3 hasta la aorta; y la cuarta porción

1. ANATOMÍA DE
DUODENO
DR. HÉCTOR MIRELES R2CG

2. GENERALIDADES
• Porción mas fija, corta y ancha del intestino delgado.
• Diámetro de hasta 5 cm, longitud de 25-30 cm.
• Forma de “C”.
• Duodeno “doce dedos”.
• De L1 a L4
• Se extiende desde el esfínter del piloro hasta la unión
duodenoyeyunal.

3. SUPERIOR, AMPOLLA O BULBO
PRIMERA PORCIÓN
• 5 cm de longitud.
• Mitad proximal móvil, mitad distal fija.
• Cruza por encima del piloro hacia el cuello de la vesícula biliar.
Posterior
Colédoco, vena porta, VCI, arteria
gastroduodenal
Anterior Lóbulo cuadrado del hígado
Superior Agujero epiploico
Inferior Cabeza del páncreas
RELACIONES

4. Posterior
Inferior

6. SUPERIOR, AMPOLLA O BULBO
PRIMERA PORCIÓN
Primeros 2,5 cm
• Recubiertos por 2 capas de
peritoneo que revisten el estómago.
• La porción hepatoduodenal del
epiplón menor se une al borde
superior del duodeno.
• El epiplón menor lo hace a su borde
inferior.

7. SUPERIOR, AMPOLLA O BULBO
PRIMERA PORCIÓN
2,5 cm distales
• Recubiertos por peritoneo en la
superficie anterior. La posterior
contacta directamente con el
conducto biliar, vena porta y arteria
gastroduodenal.
• Se separa de la VCI por una pequeña
capa de tejido conjuntivo.

8. ASCENDENTE
SEGUNDA PORCIÓN
• 7,5 cm de longitud. Se extiende desde el cuello de la vesícula biliar hasta el borde
superior de L4.
• Se compone de región supramesocólica e inframesocolica.
• Las partes situadas por encima y por debajo de la unión del colon transverso
están revestidas de peritoneo visceral.
Posterior
Hilio del riñón derecho, ureter derecho,
vasos renales derechos, posas mayor,
borde de la VCI.
Anterior
Lóbulo hepático derecho, colon
transverso, mesocolon y yeyuno.
RELACIONES

9. ASCENDENTE
SEGUNDA PORCIÓN
• Forma un ángulo agudo con la primera porción.
• En el punto medio se abre el conducto pancreatobiliar a su lado
posteromedial cóncavo.

10. HORIZONTAL O INFERIOR
TERCERA PORCIÓN
• 10 cm. de longitud.
• Se extiende desde el lado derecho de L3 hasta el lado izquierdo de
la aorta.
Posterior
Ureter, vasos gonadales derechos,
músculo psoas, VCI.
Anterior
Vasos mesentéricos superiores,
yeyuno, colon transverso
Superior
Cabeza y apófisis uncinada del
páncreas.
RELACIONES

12. ASCENDENTE
CUARTA PORCIÓN
• 2,5 cm. de longitud.
• Se extiende desde el lado izquierdo de la aorta hasta el borde
superior izquierdo de L2.
Posterior
Tronco simpático izquierdo, músculo
psoas, vasos renales y gonadales
izquierdos.
A nivel de la terminación
Porción terminal de la VMI, ureter
izquierdo y riñón izquierdo, extremo
superior de la raíz del mesenterio
RELACIONES
• La unión duodenoyeyunal se encuentra suspendida a través del
ligamento de Treitz.

13. IRRIGACION
Primera porción.
• Arteria supraduodenal
• Arteria gastroduodenal rama pancreaticoduodenal posterosuperior.
*Inconstante: Primer centímetro por ramas de la arteria gástrica derecha.

14. IRRIGACION
• Las tres porciones restantes del duodeno reciben su irrigación de
una arcada anterior y otra posterior, de las cuales nacen las ramas
pancreáticas y duodenales.
• Las ramas que irrigan al duodeno se denominan arterias rectas.
Arterias pancreaticoduodenales anterosuperiores (2) surgen de la
arteria gastroduodenal.
Arteria pancreaticoduodenal posterosuperior (pasa delante y detrás del
coledoco), se anastomosa inferiormente con rama posterior de la arteria
pancreaticoduodenal inferior.
Las arterias pancreaticoduodenales anteroinferior y posteroinferior
surgen de la arteria mesentérica superior
1
2
3 y 4