Personalidad y trastornos

personalidad
Definición y Patologías I

Gordon Allport, 1975
• PERSONALIDAD: “la integración de todos
los rasgos y características del individuo
que determinan una forma de
comportarse”
• TEMPERAMENTO: fenómeno
naturalmente emocional, es decir, que
se puede presentar a causa de factores
genéticos o hereditarios
• CARÁCTER: el grado de organización
moral que posee un individuo y que
se fundamenta a través de los juicios
de valor y de una evaluación ética que
se hace de la personalidad

Personalidad Normal y Anormal
• VALOR: Representación ideal del ser humano, subjetiva,
personal, impregnada de valores éticos y aspectos
culturales. Sin utilidad clínica real.
• MEDIA: Cuantitativa. En modelos puramente descriptivos
de la personalidad (rasgos o comportamientos
habituales) la exageración positiva o negativa de una
dimensión subyacente a un conjunto de rasgos definiría
la anormalidad.

• Las Cinco grandes dimensiones y facetas.
• I Extroversión (Sociabilidad): afecto,
gregarismo, asertividad, actividad, búsqueda
de emociones, emociones positivas.
• II Amabilidad (Afabilidad): confianza,
honradez, altruismo, cumplimiento, modestia,
sensibilidad.
• III Responsabilidad (Conformidad,
Seguridad): competencia, orden,
obediencia, lucha por el logro,
autodisciplina, reflexión.
• IV Neuroticismo (Instabilidad Emocional):
Ansiedad, hostilidad colérica, depresión,
timidez, impulsividad, vulnerabilidad.
• V Apertura a la Experiencia (Creaatividad):
fantasía, estética, imaginación

Personalidad –H. J. Eysenck
“La personalidad es la organización más o menos estable y
duradera del carácter, el temperamento, la inteligencia y el
físico de una persona y que determina su forma de
adaptación al medio ambiente.”
H.J. Eysenck The Structure of Human Personality (Psychology Revivals). 3ª Edición, 1970

Personalidad –H. J. Eysenck
• CARÁCTER: Sistema más o menos estable y
duradero de conducta volitiva (“voluntad”)
• TEMPERAMENTO: Sistema más o menos
estable y duradero de conducta afectiva
(“emoción”)
• INTELECTO: Sistema más o menos estable y
duradero de conducta cognitiva (“inteligencia”)
• FÍSICO: Sistema más o menos estable y
duradero de configuración corporal e
investidura neuro-endócrina

Tres Grupos de Trastornos
de la Personalidad DSM-5
• GRUPO A: Raros o Excéntricos. Paranoide, Esquizoide y
Esquizotípico
• GRUPO B: Dramáticos, Emocionales, Erráticos.
Limítrofe, Narcisista, Histriónico,Antisocial.
• GRUPO C: Ansiosos y Temerosos. Por Evitación,
Dependiente, Obsesivo-Compulsivo

Trastornos de la Personalidad y
Comportamiento del Adulto, CIE-10
F60 Trastornos específicos de la personalidad.
F60.0
F60.1
F60.2
F60.3
F60.4
F60.5
F60.6
F60.7
Trastorno paranoide de la personalidad.
Trastorno esquizoide de la personalidad.
Trastorno disocial de la personalidad.
Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad.
Trastorno histriónico de la personalidad.
Trastorno anancástico de la personalidad.
Trastorno ansioso (con conducta de evitación) de la personalidad.
Trastorno dependiente de la personalidad.

DSM-5
Los datos de la Encuesta Epidemiológica Nacional 2001-2002
sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas sugieren que
aproximadamente el 15% de los adultos estadounidenses tienen
al menos un trastorno de la personalidad.

personalidad es un patrón
• Un trastorno de
permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de
la cultura del sujeto, es un fenómeno generalizado y poco flexible,
tiene un inicio en la adolescencia o edad adulta temprana, es estable
en el tiempo, y da lugar a malestar o deterioro.
Definición de Trastorno de Personalidad DSM-5

Criterios dx para todos los TP del DSM-5
Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que
se aparta acusadamentede las expectativas de la
cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos
(omás) de las áreas siguientes:
1. cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno
mismo, a los demás y los acontecimientos)
2. Afectividad (gama, intensidad, adecuación de la respuesta emocional.
3. Actividad interpersonal
4. Control de Impulsos

Criterios dx para todos
los TP del DSM-5
Este patrón persistente provoca malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al
menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una
consecuencia de otro trastorno mental.
El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de
una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad
médica (p. ej., traumatismo craneal).

GRUPO A
Esquizoide, Paranoide, Esquizotípico

Trastorno Paranoide de la Personalidad
301.0 (F60.0)
• Patrón de
desconfianza y suspicacia
general hacia los otros, de
forma que las intenciones
de
éstos son
interpretadas como
maliciosas.

Trastorno Paranoide de la Personalidad
301.0 (F60.0)
• Incapaces de confiar
en los demás
• Conductas hostiles
• Controladores

Trastorno Paranoide de la Personalidad DSM-5
A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones
de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo
indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
• (1) sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer
daño o les van a engañar
• (2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y
socios
• (3) reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que
compartan vaya a ser utilizada en su contra
• (4) en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que
son degradantes o amenazadores
• (5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos,
injurias o desprecios
• (6) percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los demás y está
predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
• (7) sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia,
un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son
debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.

tratamiento
• Rara vez buscan terapia (egosintónico)
• Pobre o nula conciencia de enfermedad
• Si solicitan tratamiento es por síntomas comórbidos,
problemas legales, de pareja, en su empleo
• Experiencia del otro como una relación discontinua
• Prevención de la Violencia

• Reducción de las relaciones sociales y pocos amigos Reducción del deseo sexual y pocas
actividades placenteras Indiferencia a la alabanza o la crítica
• Estilo de vida solitaria
• Más frecuente en hombres que en mujeres
Trastorno Esquizoide de la Personalidad
301.20

Trastorno Esquizoide de
la Personalidad 301.20
• Comportamiento insensible,
que hace que sean poco
atractivos para los demás y que
continúen desvinculados.
• Conciencia perceptiva
disminuida. Poco perceptivos
socialmente. A consecuencia,
excluyen la posibilidad de
aprender de las experiencias
que le procurarían una vida
social más diversificada.
• Inactividad social. Sólo llevan a
cabo las actividades para su
trabajo u obligaciones
familiares.

Criterios Diagnósticos T
. Esquizoide de la Personalidad 301.2 DSM-5
• A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el
plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican
cuatro (o más) de los siguientes puntos:
(1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia
(2) escoge casi siempre actividades solitarias
(3) tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona
(4) disfruta con pocas o ninguna actividad
(5) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
(6) se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
(7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
• B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado
de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica

Entrevista T. Esquizoide de
la Personalidad
• Los pacientes parecen incómodos.
• Rara vez toleran el contacto
visual.
• No pueden esperar a que termine la
entrevista
• Afecto puede ser constreñido,
distante, o inapropiadamente serio,
pero puede detectarse miedo
subyacente
• No pueden actual con ligereza.

Tratamiento
• Psicoterapia breve para
resolución de crisis o dificultades
específicas
• Respeto de los límites del
paciente
• Individual y gradualmente a
grupo
Psicofármacos se
deben evitar sólo en caso de
comorbilidad con depresión
dar antidepresivos por
periodos cortos

Trastorno Esquizotípico
de la Personalidad
patrón general de déficit sociales e interpersonales caracterizados por un malestar
agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así como por
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.

• Una forma atenuada de la esquizofrenia
• Creencias extrañas y pensamiento mágico Ilusiones recurrentes
• Ideas de referencia (significado oculto)
• El comportamiento y la apariencia son excéntricos Prevalencia del t esquizotípico
de la pers, es menor 1%.
• Características clínicas

Trastorno Esquizotípico de la
Personalidad
• Incidencia familiar
• Mayor prevalencia
en familiares de 1er
grado con
esquizofrenia
• 10% cometen
suicidio

Criterios Diagnósticos DSM-5 del Trastorno Esquizotípico de
la Personalidad 301.22 (F21)
• A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes puntos:
(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
(2)creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente con las
normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia, telepatía o «sexto sentido»; en niños y
adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas)
(3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
(4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, sobre elaborado o estereotipado)
(5) suspicacia o ideación paranoide
(6) afectividad inapropiada o restringida
(7) comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar
(8) falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
(9)ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a asociarse con los temores
paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo
• B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un
trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico o de un
trastorno del espectro autista

tratamiento
• Psicoterapia.
Igual que el tratamiento del trastornos
de la personalidad esquizoide, pero los
médicos deben ser más sensibles. No
confrontar pensamiento mágico y
creencias extrañas.
• Muchos pacientes están involucrados en
cultos, prácticas religiosas extrañas y
ocultismo. Por lo tanto, los médicos
deben estar libre de prejuicios y no
ridiculizar estas actividades.
Farmacoterapia. Los
antipsicóticos pueden
ayudar con ideas de
referencia, ilusiones y
otros síntomas.
Los antidepresivos son
útiles cuando hay un
componente
depresivo.

GRUPO B
Antisocial, Límite, Narcisista, Histriónico

Grupo B
EL GRUPO B DE LOS TP AGRUPA UN CONJUNTO DE SÍNDROMES “DRAMÁTICOS” O
“ERRÁTICOS” QUE EL DSM-V CALIFICA COMO INDIVIDUOS EXCESIVAMENTE
EXTROVERTIDOS, EMOCIONALES, IMPULSIVOS E INESTABLES.
PERSONALIDADES INMADURAS

Trastorno Antisocial de la
Personalidad
un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás,
que comienza en la infancia o el principio de la adolescencia y continúa en
la edad adulta

Epidemiología del Trastorno Antisocial de la
Personalidad
3% en varones y 1% en
mujeres.
Mas común en áreas
urbanas y pobres y
población flotante.
75 % de la población
carcelaria
Se inicia antes de los 15
años en varones y
en las mujeres antes de la
pubertad.

Criterios diagnósticos DSM-5 301.7 (F60.2)
• A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad
de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
(1)fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como
lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
(2)deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer
(3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
(5) despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
(6)irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
(7)falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado,
maltratado o robado a otros
• B. El sujeto tiene al menos 18 años.
• C. Existen pruebas de un trastorno de conducta que comienza antes de la edad de 15
años.
• D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un
episodio maníaco.

Confesiones de una sociópata: Toda una Vida
Escondiéndose a Simple Vista. ME Thomas
• “Arruinar personas. Me encanta la
forma en que la frase da vueltas en
mi lengua y el interior de mi boca.
Arruinar la gente es delicioso.
Todos tenemos hambre, empáticos
y sociópatas. Queremos consumir.”

Tratamiento
Comorbilidad con
abuso de
sustancias 52-65%

Trastorno Límite de la Personalidad 301.83 (F60.3)
Patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad que comienza
al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos

epidemiología
• El más prevalente de todos los trastornos de
personalidad.
• Se estima que la prevalencia es del 2% en la
población general.
• Afecta al 10% de los pacientes ambulatorios.
• Afecta al 20% de los pacientes ingresados.
• Afecta al 30-60% de los pacientes
diagnosticados de TP.
• Afecta más a las mujeres que a los hombres, en
relación 3:1
• Su mayor incidencia se haya entre los 19-34
años de edad.
• Se presenta en todas las culturas del mundo.

Clínica
• Los pacientes se sitúan en la frontera entre
la neurosis y la psicosis.
• Inestabilidad extrema que afecta el estado
de ánimo, el comportamiento, las relaciones
de objeto, y la auto imagen.
• Sentimientos crónicos de vacío.
• Episodios psicóticos breves
• Actos impulsivos.
• Exigen relaciones extraordinarias.
• Automutilación e intentos suicidas
manipuladores.

Cuatro categorías de síntomas del TLP
1. DISREGULACIÓN
EMOCIONAL:
• Cambios de Humor
frecuentes e intensos
• Ira inapropiada e
incontrolable
• Sentimientos
crónicos de vacío

2. IMPULSIVIDAD
• Autolesiones
• Alimentación
• Conducta
imprudente
• Intentos suicidas

3. ALTERACIÓN DE LA
PERCEPCIÓN Y EL
RAZONAMIENTO:
• Pensamiento
paranoide
• Episodios
disociativos
• Despersonalización
• Autoimagen sentido de sí
mismo inestable

4. RELACIONES
INTERPERSONALES:
• Relaciones interpersonales
intensas e inestables
• Pensamiento en blanco
y negro
• Esfuerzos frenéticos para
evitar un abandono real o
imaginario

• Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
(1) esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los
comportamientos suicidas o de automutilación del criterio 5
(2) Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia
entre devaluación e idealización
(3) alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente
inestable
(4) impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej.,
gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No
incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5
(5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilación
(6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara
vez unos días)
(7) sentimientos crónicos de vacío
(8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de
mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes)
(9) ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves
Criterios diagnósticos DSM-5

tratamiento TLP
• Ambulatorio/Internamiento
• Terapia Cognitivo Conductual
• Terapia Dialéctico Conductual
FARMACOLÓGICO:
Antipsicóticos atípicos

Trastorno Histriónico de la Personalidad
Características principales: emotividad generalizada y excesiva y
comportamiento de búsqueda de atención.
Este patrón empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.

Criterios diagnósticos del Trastorno histriónico de la
personalidad [301.50] F60.4. DSM-5
• Un patrón general de excesiva
emotividad y una búsqueda de atención,
que empiezan al principio de la edad
adulta y que se dan en diversos contextos,
como lo indican cinco (o más )de los
siguientes ítems:
1) No se siente cómodo en las
situaciones en las que no es el centro
de la atención.
2) La interacción con los demás suele
estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente
seductor o provocador.
3) Muestra una expresión emocional
superficial y rápidamente cambiante.
4) Utiliza permanentemente el aspecto físico
para llamar la atención sobre sí
mismo.
5) Tiene una forma de hablar excesivamente
subjetiva y carente de matices.
6) Muestra autodramatización, teatralidad y
exagerada expresión emocional.
7) Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente
influenciable por los demás o por las
circunstancias.
8) Considera sus relaciones más íntimas de lo
que son en realidad.

CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
• COMPORTAMIENTO
OBSERVABLE: DRAMÁTICO,
las personalidades
histriónicas tienden a ser
caprichosas, se excitan con
facilidad y son poco
tolerantes a la frustración,
la dilación y el desengaño”.
• COMPORTAMIENTO
INTERPERSONAL:
BUSCADOR DE
ATENCIÓN: El objetivo
principal de los
histriónicos es la
afectividad y la atención

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• ESTILO COGNITIVO:
FRÍVOLO. Evitan el
pensamiento introspectivo,
son sugestionables, están
hipervigilantes a los
acontecimientos
momentáneos y
superficiales. Carecen de
una identidad
independiente de los demás
• AUTOIMAGEN GREGARIA:
Se ven como gente
sociable, amigable y
conformista. Se consideran
estimulantes y
encantadores y suelen
negar las señales de
agitación interna,
debilidad, depresión u
hostilidad, rechazándolas
como si pertenecieran a
ellos mismos.

TRATAMIENTO
• Enseñanza de habilidades alternativas
• Técnicas de relajación y estrategias de resolución de problemas
• Reorientación cognitiva
• Entrenamiento en empatía
• Terapia de integración
• Psicofarmacológico

Trastorno Narcisista de la Personalidad
La característica esencial del trastorno narcisista de la personalidad es
un patrón general de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de
empatía que empieza al comienzo de la edad adulta y que se da en
diversos contextos.

Glenn O. Gabbard
- Cierta medida de amor propio no
solo es normal sino también
conveniente. El drama de estas
personas es que son incapaces de
amar.
- Aborda a las personas como objetos
a ser utilizados y descartados de
acuerdo con sus necesidades, sin
consideración por sus sentimientos.
- Es un individuo arrogante que
demanda ser el centro de atención

Criterios del DSM-5 para el diagnostico de trastorno narcisista de
personalidad 301.81 (F60.81)
• Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el pensamiento). Una necesidad de
admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en
diversos contextos como lo indican cinco (o mas) de los siguientes ítems:
1Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (por ejemplo exagerar los logros y las
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).
2 Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3Cree que es “especial” y único y que solo puede ser comprendido por, o solo puede relacionarse
con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
4 Exige una admiración excesiva .
5Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o
de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
6 Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus
propias metas.
7Carente de empatía: Es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de
los demás.
8Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás lo envidian a el.
9- Presenta comportamientos a actitudes arrogantes o soberbios.

Características clínicas
• Grandiosidad
• Necesidad de
aprobación
• Falta de empatía
• Maltrato hacia las parejas
• Manipulación
• Fantasías

Las personas narcisistas al tener una imagen de si tan grandiosa es difícil que
se presenten a una terapia, ya que eso los convertiría en alguien “defectuoso”.
En otros casos estas personas solo aceptan ir a un medico si ‘este es
reconocido y este altamente capacitado para atenderlo, debido a que necesitan
ser atendidos por personas de gran status que los puedan entender.
tratamiento

GRUPO C
Por Evitación, Obsesivo-Compulsivo,
Dependiente

GrupoC
Característicos de las personas ansiosas, temerosas y perfeccionistas. Trastornos que se
caracterizan por su focalización en la evitación de la ansiedad.
• Trastorno de Evitación
• Trastorno de Dependencia
• Trastorno obsesivo-compulsivo

Trastorno de Personalidad por
Evitación
El Trastorno de la personalidad por evitación se caracteriza por una tendencia
general a temer y evitar las interacciones sociales-incluso las interacciones
con las personas que son bien conocidas. Patrón estable de timidez extrema,
sentimientos de inadecuación y sensibilidad al rechazo.

Trastorno de Personalidad por
Evitación
• El nivel de deterioro
asociado con TPpE es
alto; el empleo, las
relaciones
interpersonales y el
funcionamiento
global se ven
afectados
negativamente
• Rasgo desde la
infancia: Inhibición
del Comportamiento
• Niños tímidos y
contenidos en
situaciones
novedosas.

Trastorno de Personalidad
por Evitación
• Baja autoestima
• Alta sensibilidad al
rechazo
• Aislamiento
• Comorbilidad con
Trastornos depresivos
y de ansiedad

por Evitación
• Vergüenza
• Aprensión
• Dificultades para
establecer
relaciones
interpersonales
• Autocrítica

Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inferioridad y una
hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los
siguientes ítems:
1.evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante
debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
2. es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar.
3.demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser
avergonzado o ridiculizado.
4.está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las
situaciones sociales.
5.está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos
de inferioridad.
6.se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a
los demás.
7.es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas
actividades debido a que pueden ser comprometedoras
Criterios para el diagnóstico F60.6 Trastorno
de la personalidad por evitación (301.82)

tratamiento
• Buenos candidatos por
su anhelo de relaciones
interpersonales
• Desarrollo de confianza
• TCC
• Terapia de Grupo
• Desarrollo de
Habilidades Sociales

por Dependencia
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al
inicio de la edad adulta y se da en varios contextos

por Dependencia
• Dependencia
Patológica
• Incapacidad para
tomar decisiones
propias
• Sumisión
• Necesidad de
seguridad
• Incapaz de estar
solo
• Tolera abuso

por Dependencia
• Temperamento
biológico
• Apego inseguro
• Mensajes sutiles vs
independencia
• Lealtad hacia
padres
• Buscan cuidadores
para evitar ansiedad

Criterios para el diagnóstico de F60.7
Trastorno de la personalidadpor
dependencia (301.6)
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al inicio de
la edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes
ítems:
1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento y
reafirmación por parte de los demás.
2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida.
3.tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la pérdida de apoyo o
aprobación. Nota: No se incluyen los temores o la retribución realistas.
4.tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la falta de
confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de motivación o de energía).
5.va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás, hasta el punto de
presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
6. se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz
de cuidar de sí mismo.
7.cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le proporcione el
cuidado y el apoyo que necesita.
8.está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí
mismo.

tratamiento
• Alta comorbilidad con T.
Depresivos, T. Conducta
Alimentaria, T. Ansiedad,
Consumo de Sustancias y
Alcoholismo
• Alto riesgo suicida
• PSICOTERAPIA
• Tratamiento
farmacológico de
comorbilidad

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos

de la personalidad
• TOC ≠ TOCP
• Rasgos de TOCP
adaptativos en
médicos a nivel
laboral y
desadaptativos a
nivel familiar

de la personalidad
• Duda de si mismo
• Figuras paternas
distantes o frías con
poco reconocimiento
hacia el niño
• Individualismo “rudo”
(dependencia y enojo
son intolerables)
• Controladores

de la personalidad
• Carencia de
espontaneidad y
flexibilidad
• Pensamiento rígido y
dogmático
• Atención a los detalles
• Grandes logros
laborales/escolares
• Masoquista servil con
superiores y sádico
controlador con inferiores

Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental
1.preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los
horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
2.perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar
un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas).
3. dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de
ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes).
4.excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no
atribuible a la identificación con la cultura o la religión).
5.incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor
sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan exactamente a
su manera de hacer las cosas.
7.adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo
que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.
8. muestra rigidez y obstinación.
Criterios para el diagnóstico de F60.5 Trastorno
obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)

tratamiento
• TCC
• Tratamiento farmacológico de comorbilidades
principalmente Trastornos deAnsiedad

Personalidad y trastornos

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