Este documento presenta una clase magistral sobre sepsis y choque séptico. Define sepsis, choque séptico, choque y choque distributivo. Explica la fisiopatología, escalas de evaluación como SOFA y APACHE II, estudios de laboratorio y gabinete relevantes, factores de riesgo, cuadro clínico, y lineamientos para el tratamiento inicial y secundario de la sepsis y el choque séptico. El objetivo es mejorar el conocimiento sobre estas entidades y proporcionar la atención adecuada a pacientes con sepsis.
Este documento presenta información sobre sepsis y choque séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, factores de riesgo, cuadros clínicos, diagnóstico, escalas de evaluación y terapéutica. El objetivo es conocer estas condiciones médicas y brindar el tratamiento adecuado. Se explica que la sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una infección, mientras que el choque séptico requiere el uso de vasopresores. Se proporcionan detalles sobre los signos y sí
1. El documento define sepsis, sepsis severa y choque séptico, y describe sus factores de riesgo, manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento inicial recomendado que incluye reanimación hídrica con cristaloides.
2. Se proporcionan datos epidemiológicos de sepsis a nivel mundial y en México, así como marcadores pronósticos como la procalcitonina y escalas SOFA y qSOFA.
3. Se describen estudios que evalúan estrategias de resucitación guiadas por objetivos de
Este documento resume las directrices actualizadas de "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2012". 1) Proporciona 93 declaraciones sobre el manejo temprano y la reanimación de pacientes con sepsis o choque séptico, incluyendo 32 recomendaciones fuertes y 39 recomendaciones débiles. 2) Define sepsis y choque séptico. 3) Describe factores epidemiológicos, clínicos, de laboratorio y pronósticos relacionados con la sepsis.
Este documento presenta un seminario sobre sepsis realizado por estudiantes y profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. El seminario cubre la historia, definiciones, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la sepsis, así como campañas internacionales para mejorar los resultados en pacientes con sepsis. El resumen incluye los objetivos del seminario, una breve introducción sobre la sepsis, y detalles sobre la campaña "Sobrevivir a la sepsis".
Este documento presenta una revisión sobre el tema de la sepsis realizada por Jhan Sebastian Saavedra Torres MD para residentes de medicina familiar. En 3 oraciones resume lo siguiente:
1) Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo las respuestas pro y antiinflamatorias del huésped, así como los cambios en la coagulación, el endotelio vascular y la inmunidad. 2) Describe los diferentes programas inflamatorios que ocurren durante el curso de la sepsis, incluyendo respuestas persistentemente pro o antiinflamatorias.
Campaña de la supervivencia de la sepsis 2012 sep 2012Jairo Alarcon
1. El documento describe la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis, la cual tiene como objetivo mejorar el tratamiento y reducir la mortalidad asociada con la sepsis a través de guías de manejo estandarizadas.
2. Se resalta que la sepsis es un problema de salud pública debido a su alta incidencia y mortalidad, la cual ha ido incrementando en las últimas décadas.
3. Los estudios muestran que el cumplimiento temprano de los "paquetes de medidas" recomendadas en las guías, como la administración
Este documento presenta una tesis para obtener el título de especialidad en pediatría médica. El objetivo general es determinar los factores de riesgo de infección relacionada con la colocación de una válvula de derivación ventriculoperitoneal (VDVP) en el Hospital Pediátrico de Sinaloa entre 2007 y 2012. Se realizará un estudio observacional y descriptivo de casos y controles para cuantificar el número de pacientes con VDVP, identificar los microorganismos causales de infección y los factores de riesgo asociados.
El documento describe los retos para controlar las infecciones en unidades de cuidados intensivos. Explica el desarrollo histórico de la medicina crítica y la importancia de la seguridad del paciente. Presenta datos epidemiológicos sobre infecciones asociadas a cuidados intensivos en Ecuador y las tasas de neumonía asociada a ventilación mecánica. Finalmente, discute estrategias para prevenir infecciones y los desafíos continuos para mejorar la seguridad del paciente.
Este documento presenta información sobre sepsis y choque séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, factores de riesgo, cuadros clínicos, diagnóstico, escalas de evaluación y terapéutica. El objetivo es conocer estas condiciones médicas y brindar el tratamiento adecuado. Se explica que la sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una infección, mientras que el choque séptico requiere el uso de vasopresores. Se proporcionan detalles sobre los signos y sí
1. El documento define sepsis, sepsis severa y choque séptico, y describe sus factores de riesgo, manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento inicial recomendado que incluye reanimación hídrica con cristaloides.
2. Se proporcionan datos epidemiológicos de sepsis a nivel mundial y en México, así como marcadores pronósticos como la procalcitonina y escalas SOFA y qSOFA.
3. Se describen estudios que evalúan estrategias de resucitación guiadas por objetivos de
Este documento resume las directrices actualizadas de "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2012". 1) Proporciona 93 declaraciones sobre el manejo temprano y la reanimación de pacientes con sepsis o choque séptico, incluyendo 32 recomendaciones fuertes y 39 recomendaciones débiles. 2) Define sepsis y choque séptico. 3) Describe factores epidemiológicos, clínicos, de laboratorio y pronósticos relacionados con la sepsis.
Este documento presenta un seminario sobre sepsis realizado por estudiantes y profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. El seminario cubre la historia, definiciones, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la sepsis, así como campañas internacionales para mejorar los resultados en pacientes con sepsis. El resumen incluye los objetivos del seminario, una breve introducción sobre la sepsis, y detalles sobre la campaña "Sobrevivir a la sepsis".
Este documento presenta una revisión sobre el tema de la sepsis realizada por Jhan Sebastian Saavedra Torres MD para residentes de medicina familiar. En 3 oraciones resume lo siguiente:
1) Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo las respuestas pro y antiinflamatorias del huésped, así como los cambios en la coagulación, el endotelio vascular y la inmunidad. 2) Describe los diferentes programas inflamatorios que ocurren durante el curso de la sepsis, incluyendo respuestas persistentemente pro o antiinflamatorias.
Campaña de la supervivencia de la sepsis 2012 sep 2012Jairo Alarcon
1. El documento describe la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis, la cual tiene como objetivo mejorar el tratamiento y reducir la mortalidad asociada con la sepsis a través de guías de manejo estandarizadas.
2. Se resalta que la sepsis es un problema de salud pública debido a su alta incidencia y mortalidad, la cual ha ido incrementando en las últimas décadas.
3. Los estudios muestran que el cumplimiento temprano de los "paquetes de medidas" recomendadas en las guías, como la administración
Este documento presenta una tesis para obtener el título de especialidad en pediatría médica. El objetivo general es determinar los factores de riesgo de infección relacionada con la colocación de una válvula de derivación ventriculoperitoneal (VDVP) en el Hospital Pediátrico de Sinaloa entre 2007 y 2012. Se realizará un estudio observacional y descriptivo de casos y controles para cuantificar el número de pacientes con VDVP, identificar los microorganismos causales de infección y los factores de riesgo asociados.
El documento describe los retos para controlar las infecciones en unidades de cuidados intensivos. Explica el desarrollo histórico de la medicina crítica y la importancia de la seguridad del paciente. Presenta datos epidemiológicos sobre infecciones asociadas a cuidados intensivos en Ecuador y las tasas de neumonía asociada a ventilación mecánica. Finalmente, discute estrategias para prevenir infecciones y los desafíos continuos para mejorar la seguridad del paciente.
Este documento resume las definiciones y tratamiento actual de la sepsis. Define los términos sepsis, shock séptico y síndrome de disfunción multiorgánica según las conferencias de consenso de 1991 y 2001. Explica los cambios importantes introducidos en 2016, incluyendo nuevas definiciones de sepsis y shock séptico de acuerdo a la conferencia internacional de consenso "Sepsis-3", así como las cuarta edición de las guías "Sobrevivir a la Sepsis". Finalmente, resume los principales puntos de estas guías actualizadas de
Guía de sobrevivencia a la sepsis actualizadojamichnuez
1. El documento define los términos sepsis, sepsis grave y shock séptico, y describe los criterios diagnósticos actuales según la tercera definición internacional de sepsis. 2. Explica las causas bacterianas más comunes de sepsis en la comunidad y hospitales, así como factores de riesgo. 3. Describe la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la liberación de citocinas proinflamatorias y su efecto en los sistemas cardiovascular, hematológico y de coagulación.
1) La sepsis es una prioridad de salud mundial según la OMS y se define como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección. 2) Los síntomas de la sepsis incluyen disfunción cardiovascular, pulmonar, renal y otras manifestaciones como encefalopatía. 3) El diagnóstico de la sepsis requiere sospechar la infección, realizar pruebas para identificar la fuente y evaluar la gravedad usando escalas como NEWS o qSOFA.
Este documento trata sobre la fisiopatología, diagnóstico y manejo del paciente séptico. Define la sepsis como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección. Explica que la detección y tratamiento temprano son fundamentales para el pronóstico, y recomienda iniciar el tratamiento antibiótico dentro de la primera hora para casos graves o de shock séptico, y dentro de las tres horas en otros casos. Finalmente, enfatiza la importancia del control del foco infeccios
Este documento describe el caso de una paciente obstétrica que ingresó por sepsis probable de origen urinario y corioamnionitis, y falleció por shock séptico e insuficiencia multiorgánica. Además, presenta estadísticas sobre egresos hospitalarios obstétricos y causas de muerte materna, mostrando que el 30% están relacionadas a problemas infecciosos. Finalmente, revisa las definiciones actuales de sepsis materna y la necesidad de criterios específicos para su detección temprana y manejo oport
1) La sepsis severa es más común en mujeres entre 35-44 años y con foco infeccioso respiratorio. 2) La diabetes y hipertensión son factores de riesgo frecuentes. 3) El shock séptico causó la muerte de un tercio de los pacientes fallecidos.
Este documento describe la historia y los objetivos del tratamiento de las infecciones de heridas quirúrgicas. Resume los avances clave en el entendimiento de los microorganismos y la antisepsia en los siglos XIX y XX que llevaron al desarrollo de técnicas como la esterilización y el uso de antibióticos para prevenir infecciones. También define factores de riesgo, criterios de diagnóstico y los principales agentes microbianos que causan infecciones de heridas quirúrgicas.
El documento resume las definiciones de sepsis y shock séptico según las guías Sepsis-3 de 2016. Define la sepsis como una disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada a la infección, y el shock séptico como sepsis con alteraciones circulatorias, celulares y metabólicas que aumentan la mortalidad. Describe los criterios diagnósticos, factores de riesgo, fisiopatología, tratamiento y pronóstico de ambas condiciones.
BIOMARCADORES EN NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADXavier Cevallos
Este documento resume la terapia antibiótica empírica inicial en neumonía adquirida en la comunidad según el grupo etario y las comorbilidades del paciente. Explica que la Streptococcus pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae son los patógenos más comunes, y recomienda el uso de amoxicilina, macrólidos o fluoroquinolonas para el tratamiento ambulatorio de pacientes jóvenes y sanos, mientras que para pacientes mayores o con comorbilidades sugiere amoxicilina-ácido clavulánico
Este documento trata sobre las vasculitis de vasos pequeños. En 3 oraciones resume:
1) Las vasculitis de vasos pequeños incluyen enfermedades como la granulomatosis con poliangitis, la poliangitis microscópica y la granulomatosis eosinofílica con poliangitis, las cuales se caracterizan por inflamación de los vasos sanguíneos pequeños.
2) Estas vasculitis a menudo se asocian con la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) dirigidos contra
Este documento presenta las buenas prácticas para el diagnóstico de infecciones de la sangre a través de hemocultivos. Explica la importancia de los hemocultivos para el diagnóstico de sepsis, y destaca la necesidad de obtener al menos dos sets de hemocultivos con un volumen óptimo de sangre de cada paciente para mejorar la detección de bacteriemias. También enfatiza seguir las guías CLSI para la toma, procesamiento e incubación de hemocultivos, a fin de recuperar microorganismos de manera efectiva
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos del shock séptico y revisa la orientación terapéutica planteada hasta la fecha para mejorar la sobrevida de estos pacientes. Explica las definiciones de sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y shock séptico, así como las etapas y objetivos de la campaña internacional para combatir la sepsis. Finalmente, resume los paquetes terapéuticos recomendados como parte de esta campaña.
El documento destaca la importancia creciente de la epidemiología en el trabajo de los profesionales médicos. La epidemiología complementa la descripción clínica, identifica nuevos síndromes y factores etiológicos, y determina grupos vulnerables mediante el estudio de hábitos y estilos de vida. La epidemiología orienta los programas de salud y la enseñanza médica al establecer las necesidades de servicios y evaluar las acciones preventivas. Se define la epidemiología como la ciencia que estudia la frecuencia, distribución y tipos
El documento provee información sobre el estado de choque y el manejo de vasopresores. Define el estado de choque como un fallo multiorgánico causado por un desequilibrio entre la demanda y el suministro de oxígeno. Describe los tipos de choque como distributivo, cardiogénico y obstructivo. Se enfoca en el choque séptico como el tipo distributivo más común, el cual es causado por una desregulación inflamatoria en respuesta a una infección. Finalmente, detalla los pasos para el manejo del choque séptico,
Este documento resume la información sobre el dengue, incluyendo su agente etiológico, patogenia, cuadro clínico, definiciones operacionales, exámenes de laboratorio, análisis de la información y tratamiento ambulatorio. Describe la estructura y serotipos del virus del dengue, así como las fases de la enfermedad. Explica los signos y síntomas en cada fase, y cómo clasificar la gravedad. Además, detalla los métodos de diagnóstico y las preguntas que los médicos deb
El documento presenta una revisión sobre el shock séptico, incluyendo sus definiciones, etiología, incidencia, factores de riesgo, fases de la campaña para sobrevivir a la sepsis, y lineamientos terapéuticos como la resucitación inicial, tratamiento de la infección con antibióticos y drenaje de focos, y el manejo de líquidos, vasopresores e inotrópicos. El objetivo es mejorar la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos y optimizar la sobrevida de pacientes
El documento proporciona información sobre infecciones asociadas a la atención médica (IACS). Discute las definiciones de IACS, factores de riesgo, patógenos multirresistentes comunes, estrategias de prevención como el uso adecuado de antimicrobianos y la higiene de manos, y el papel del laboratorio de microbiología en el diagnóstico y tratamiento de IACS. También cubre infecciones específicas como las asociadas a catéteres vesicales.
Este documento presenta información sobre la neumonía adquirida en la comunidad, incluyendo su incidencia, etiología, manifestaciones clínicas, abordaje diagnóstico y escalas de severidad. La neumonía adquirida en la comunidad afecta a entre 2-15 personas por cada 1,000 habitantes por año y su mortalidad global es del 10-14%. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus. El diagnóstico se confirma con evidencia de infil
Este documento resume las definiciones y tratamiento actual de la sepsis. Define los términos sepsis, shock séptico y síndrome de disfunción multiorgánica según las conferencias de consenso de 1991 y 2001. Explica los cambios importantes introducidos en 2016, incluyendo nuevas definiciones de sepsis y shock séptico de acuerdo a la conferencia internacional de consenso "Sepsis-3", así como las cuarta edición de las guías "Sobrevivir a la Sepsis". Finalmente, resume los principales puntos de estas guías actualizadas de
Guía de sobrevivencia a la sepsis actualizadojamichnuez
1. El documento define los términos sepsis, sepsis grave y shock séptico, y describe los criterios diagnósticos actuales según la tercera definición internacional de sepsis. 2. Explica las causas bacterianas más comunes de sepsis en la comunidad y hospitales, así como factores de riesgo. 3. Describe la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la liberación de citocinas proinflamatorias y su efecto en los sistemas cardiovascular, hematológico y de coagulación.
1) La sepsis es una prioridad de salud mundial según la OMS y se define como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección. 2) Los síntomas de la sepsis incluyen disfunción cardiovascular, pulmonar, renal y otras manifestaciones como encefalopatía. 3) El diagnóstico de la sepsis requiere sospechar la infección, realizar pruebas para identificar la fuente y evaluar la gravedad usando escalas como NEWS o qSOFA.
Este documento trata sobre la fisiopatología, diagnóstico y manejo del paciente séptico. Define la sepsis como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección. Explica que la detección y tratamiento temprano son fundamentales para el pronóstico, y recomienda iniciar el tratamiento antibiótico dentro de la primera hora para casos graves o de shock séptico, y dentro de las tres horas en otros casos. Finalmente, enfatiza la importancia del control del foco infeccios
Este documento describe el caso de una paciente obstétrica que ingresó por sepsis probable de origen urinario y corioamnionitis, y falleció por shock séptico e insuficiencia multiorgánica. Además, presenta estadísticas sobre egresos hospitalarios obstétricos y causas de muerte materna, mostrando que el 30% están relacionadas a problemas infecciosos. Finalmente, revisa las definiciones actuales de sepsis materna y la necesidad de criterios específicos para su detección temprana y manejo oport
1) La sepsis severa es más común en mujeres entre 35-44 años y con foco infeccioso respiratorio. 2) La diabetes y hipertensión son factores de riesgo frecuentes. 3) El shock séptico causó la muerte de un tercio de los pacientes fallecidos.
Este documento describe la historia y los objetivos del tratamiento de las infecciones de heridas quirúrgicas. Resume los avances clave en el entendimiento de los microorganismos y la antisepsia en los siglos XIX y XX que llevaron al desarrollo de técnicas como la esterilización y el uso de antibióticos para prevenir infecciones. También define factores de riesgo, criterios de diagnóstico y los principales agentes microbianos que causan infecciones de heridas quirúrgicas.
El documento resume las definiciones de sepsis y shock séptico según las guías Sepsis-3 de 2016. Define la sepsis como una disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada a la infección, y el shock séptico como sepsis con alteraciones circulatorias, celulares y metabólicas que aumentan la mortalidad. Describe los criterios diagnósticos, factores de riesgo, fisiopatología, tratamiento y pronóstico de ambas condiciones.
BIOMARCADORES EN NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADXavier Cevallos
Este documento resume la terapia antibiótica empírica inicial en neumonía adquirida en la comunidad según el grupo etario y las comorbilidades del paciente. Explica que la Streptococcus pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae son los patógenos más comunes, y recomienda el uso de amoxicilina, macrólidos o fluoroquinolonas para el tratamiento ambulatorio de pacientes jóvenes y sanos, mientras que para pacientes mayores o con comorbilidades sugiere amoxicilina-ácido clavulánico
Este documento trata sobre las vasculitis de vasos pequeños. En 3 oraciones resume:
1) Las vasculitis de vasos pequeños incluyen enfermedades como la granulomatosis con poliangitis, la poliangitis microscópica y la granulomatosis eosinofílica con poliangitis, las cuales se caracterizan por inflamación de los vasos sanguíneos pequeños.
2) Estas vasculitis a menudo se asocian con la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) dirigidos contra
Este documento presenta las buenas prácticas para el diagnóstico de infecciones de la sangre a través de hemocultivos. Explica la importancia de los hemocultivos para el diagnóstico de sepsis, y destaca la necesidad de obtener al menos dos sets de hemocultivos con un volumen óptimo de sangre de cada paciente para mejorar la detección de bacteriemias. También enfatiza seguir las guías CLSI para la toma, procesamiento e incubación de hemocultivos, a fin de recuperar microorganismos de manera efectiva
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos del shock séptico y revisa la orientación terapéutica planteada hasta la fecha para mejorar la sobrevida de estos pacientes. Explica las definiciones de sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y shock séptico, así como las etapas y objetivos de la campaña internacional para combatir la sepsis. Finalmente, resume los paquetes terapéuticos recomendados como parte de esta campaña.
El documento destaca la importancia creciente de la epidemiología en el trabajo de los profesionales médicos. La epidemiología complementa la descripción clínica, identifica nuevos síndromes y factores etiológicos, y determina grupos vulnerables mediante el estudio de hábitos y estilos de vida. La epidemiología orienta los programas de salud y la enseñanza médica al establecer las necesidades de servicios y evaluar las acciones preventivas. Se define la epidemiología como la ciencia que estudia la frecuencia, distribución y tipos
El documento provee información sobre el estado de choque y el manejo de vasopresores. Define el estado de choque como un fallo multiorgánico causado por un desequilibrio entre la demanda y el suministro de oxígeno. Describe los tipos de choque como distributivo, cardiogénico y obstructivo. Se enfoca en el choque séptico como el tipo distributivo más común, el cual es causado por una desregulación inflamatoria en respuesta a una infección. Finalmente, detalla los pasos para el manejo del choque séptico,
Este documento resume la información sobre el dengue, incluyendo su agente etiológico, patogenia, cuadro clínico, definiciones operacionales, exámenes de laboratorio, análisis de la información y tratamiento ambulatorio. Describe la estructura y serotipos del virus del dengue, así como las fases de la enfermedad. Explica los signos y síntomas en cada fase, y cómo clasificar la gravedad. Además, detalla los métodos de diagnóstico y las preguntas que los médicos deb
El documento presenta una revisión sobre el shock séptico, incluyendo sus definiciones, etiología, incidencia, factores de riesgo, fases de la campaña para sobrevivir a la sepsis, y lineamientos terapéuticos como la resucitación inicial, tratamiento de la infección con antibióticos y drenaje de focos, y el manejo de líquidos, vasopresores e inotrópicos. El objetivo es mejorar la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos y optimizar la sobrevida de pacientes
El documento proporciona información sobre infecciones asociadas a la atención médica (IACS). Discute las definiciones de IACS, factores de riesgo, patógenos multirresistentes comunes, estrategias de prevención como el uso adecuado de antimicrobianos y la higiene de manos, y el papel del laboratorio de microbiología en el diagnóstico y tratamiento de IACS. También cubre infecciones específicas como las asociadas a catéteres vesicales.
Este documento presenta información sobre la neumonía adquirida en la comunidad, incluyendo su incidencia, etiología, manifestaciones clínicas, abordaje diagnóstico y escalas de severidad. La neumonía adquirida en la comunidad afecta a entre 2-15 personas por cada 1,000 habitantes por año y su mortalidad global es del 10-14%. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus. El diagnóstico se confirma con evidencia de infil
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. Objetivos
• Conocer las definiciones de sepsis y choque séptico
• Identificar un paciente con sepsis
• Identificar pacientes con choque séptico
• Conocer la fisiopatología de ambas entidades
• Realizar los estudios adecuados
• Estradificar adecuadamente ambas entidades
• Realizar la terapéutica adecuada en sepsis y
choque séptico
4. Definiciones
• Sepsis
• Una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una
respuesta desregulada del huésped a la infección
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-
3). JAMA [Internet]. 2016 Feb 23;315(8):801–10. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
5. Choque septico
• la sepsis que tiene anomalías circulatorias, celulares y metabólicas que se
asocian con un mayor riesgo de mortalidad que la sepsis sola
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-
3). JAMA [Internet]. 2016 Feb 23;315(8):801–10. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
6. Definiciones relevantes
• Choque: Estado de hipoxia celular y tisular debido a la reducción del
suministro de oxígeno, al aumento del consumo de oxígeno, a la utilización
inadecuada de oxígeno o a una combinación de estos procesos
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-
3). JAMA [Internet]. 2016 Feb 23;315(8):801–10. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
7. Definiciones relevantes
• Choque distributivo: se caracteriza por una vasodilatación periférica grave
(shock vasodilatador). Las moléculas que median la vasodilatación varían
entre las etiologías
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-
3). JAMA [Internet]. 2016 Feb 23;315(8):801–10. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
8. Epidemiologia
• A nivel mundial, hubo un estimado de
60.2 millones casos de sepsis en 1990 y
48.9 millones casos de sepsis en 2017.
Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017:
analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet [Internet]. 2020 Jan;395(10219):200–11. Available from:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)32989-7/fulltext
9. • La incidencia global de sepsis
estandarizada por edad cayó
de 1074.7 casos por 100 000
en 1990 a 677.5 casos por
100 000 en 2017, una
disminución del 37%. Esta
incidencia decreciente se
observó en casi todos los
lugares del mundo
Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet
[Internet]. 2020 Jan;395(10219):200–11. Available from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)32989-7/fulltext
10. Factores de
riesgo
Admisión a la
unidad de cuidados
intensivos
Bacteriemia
Edad avanzada (≥65
años)
Inmunosupresión
Diabetes y obesidad
Cáncer
Neumonía adquirida
en la comunidad
Hospitalización
previa
Factores genéticos
Síndrome
respiratorio agudo
severo-coronavirus-
2 (SARS-CoV-2)
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical
11. Cuadro clinico
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical
Care Medicine [Internet]. 2021 Oct 4;Publish Ahead of Print(11). Available from: https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx
12. Paraclínicos (laboratorio)
Leucocitosis >12 000 o
leucopenia <4000.
Recuento normal de
glóbulos blancos con
más del 10 por ciento
de formas inmaduras.
Hiperglucemia >140
mg/dl en ausencia de
diabetes.
Proteína C reactiva en
plasma más de dos
desviaciones estándar
por encima del valor
normal.
Hipoxemia arterial
[FiO 2 ] <300).
Oliguria aguda
Aumento de creatinina
>0,5 mg/dL
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical
Care Medicine [Internet]. 2021 Oct 4;Publish Ahead of Print(11). Available from: https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx
13. Laboratorio
Alteraciones de la coagulación (índice internacional normalizado [INR] >1,5 o
tiempo de tromboplastina parcial activada [aPTT] >60 segundos).
Trombocitopenia (recuento de plaquetas <100.000 microL).
Hiperbilirrubinemia (bilirrubina total en plasma >4 mg/dL o 70 micromol/L).
La insuficiencia suprarrenal (p. ej., hiponatremia, hiperpotasemia) y el
síndrome del eutiroideo enfermo también pueden encontrarse en la sepsis.
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical
Care Medicine [Internet]. 2021 Oct 4;Publish Ahead of Print(11). Available from: https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx
14. Laboratorio
Hiperlactatemia (superior al límite superior
normal de laboratorio.
Procalcitonina plasmática más de dos
desviaciones estándar por encima del valor
normal
La proadrenomedulina regional media (MR-
proADM)
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical
Care Medicine [Internet]. 2021 Oct 4;Publish Ahead of Print(11). Available from: https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx
15. paraclinicos
• Imagen
• no hay signos radiológicos
que sean específicos para la
identificación de sepsis que
no sean los asociados con una
infección en un sitio
específico
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical
Care Medicine [Internet]. 2021 Oct 4;Publish Ahead of Print(11). Available from: https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx
16. Paraclinicos
• Microbiologico
• la identificación de un organismo
en cultivo en un paciente que
cumple con la definición de sepsis
es un gran apoyo para el
diagnóstico de sepsis, pero no es
necesario.
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign:
International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical Care Medicine [Internet].
2021 Oct 4;Publish Ahead of Print(11). Available from:
https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx
19. Escalas
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-
3). JAMA [Internet]. 2016 Feb 23;315(8):801–10. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
20. SOFA
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA
[Internet]. 2016 Feb 23;315(8):801–10. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
25. Conclusiones
• No es posible atender sepsis adecuadamente mientras su
identificación no sea oportuna. La implementación de sistemas de
respuesta rápida es una estrategia que ha demostrado disminuir la
incidencia de paro cardiaco en los hospitales, lo que además ha
permitido la detección de complicaciones graves como sepsis.
Notas del editor
Este cambio representa una disminución del 18,8 %. De todos los casos incidentes de sepsis en 2017, 33,1 ocurrieron en personas con una causa infecciosa subyacente de pérdida de salud, y 15,8 millones ocurrieron en personas con lesiones subyacentes o enfermedades no transmisibles.
hiperlactatemia un lactato sérico elevado (p. ej., >2 mmol/L) puede ser una manifestación de hipoperfusión de órganos en presencia o ausencia de hipotensión y es un componente importante de la evaluación inicial, ya que el lactato elevado se asocia con un mal pronóstico. Un nivel de lactato sérico ≥4 mmol/L es consistente, pero no diagnóstico, de shock séptico. Los estudios de laboratorio adicionales que ayudan a caracterizar la gravedad de la sepsis incluyen un recuento bajo de plaquetas y un índice internacional normalizado, creatinina y bilirrubina elevados. Aunque el lactato arterial y venoso se correlacionan, las mediciones de lactato arterial son más precisas y preferidas
Procalcitonina ): los niveles elevados de procalcitonina sérica se asocian con infección bacteriana y sepsis. A pesar de esto, un metanálisis de 18 estudios encontró que la procalcitonina no distinguía fácilmente la sepsis de la inflamación sistémica no séptica (sensibilidad del 71 por ciento y especificidad del 71 por ciento
Proadrenomedulina Aún controvertido, el control de los niveles de MR-proADM puede mejorar el diagnóstico de infección bacteriana y contribuir al pronóstico y la eficacia de la terapia con antibióticos
La razón detrás de su falta de inclusión en los criterios de diagnóstico para la sepsis es que con frecuencia no se identifica un organismo culpable en hasta el 50 por ciento de los pacientes que presentan sepsis ni se requiere un cultivo positivo para tomar una decisión con respecto al tratamiento con antibióticos empíricos. Los hemocultivos también suelen ser negativos; un estudio informó hemocultivos positivos en el 31,4 % de los pacientes antes de la administración de antimicrobianos
Host Response
As the concept of the host theory emerged, it was
first assumed that the clinical features of sepsis
were the result of overly exuberant inflammation.
Later, Bone et al.29 advanced the idea that
the initial inflammatory response gave way to a
subsequent “compensatory antiinflammatory response
syndrome.” However, it has become apparent
that infection triggers a much more complex,
variable, and prolonged host response, in
which both proinflammatory and antiinflammatory
mechanisms can contribute to clearance of
infection and tissue recovery on the one hand
and organ injury and secondary infections on the
other.30 The specific response in any patient depends
on the causative pathogen (load and virulence)
and the host (genetic characteristics and
coexisting illnesses), with differential responses
at local, regional, and systemic levels (Fig. 1). The
composition and direction of the host response
probably change over time in parallel with the
clinical course. In general, proinflammatory reactions
(directed at eliminating invading pathogens)
are thought to be responsible for collateral tissue
damage in severe sepsis, whereas antiinflammatory
responses (important for limiting local and
systemic tissue injury) are implicated in the enhanced
susceptibility to secondary infections.
Severe sepsis is almost invariably associated with
altered coagulation, frequently leading to disseminated
intravascular coagulation.33 Excess
fibrin deposition is driven by coagulation
through the action of tissue factor, a transmembrane
glycoprotein expressed by various cell
types; by impaired anticoagulant mechanisms,
including the protein C system and antithrombin;
and by compromised fibrin removal owing
to depression of the fibrinolytic system (Fig. 2).33
Protease-activated receptors (PARs) form the molecular
link between coagulation and inflammation.
Among the four subtypes that have been
identified, PAR1 in particular is implicated in
sepsis.33 PAR1 exerts cytoprotective effects when
stimulated by activated protein C or low-dose
thrombin but exerts disruptive effects on endothelial-
cell barrier function when activated by
high-dose thrombin.34 The protective effect of
activated protein C in animal models of sepsis is
dependent on its capacity to activate PAR1 and
not on its anticoagulant properties.34