2. LAS DISTINTAS PARTES QUE
CONSTITUYE EL ESQUELETO SE VINCULA
ENTRE SI MEDIANTE DIFERENTES
TEJIDOS Y ESTRUCTURAS. ESTAS
CONEXIONES INTEROSEAS SON LAS
ARTICULACIONES.
PUEDEN UBICARSE ENTRE 2 O MAS
HUESOS. UNA ARTICULACION SIMPLE ES
AQUELLA EN LA QUE INTERVIENEN
SOLAMENTE 2 HUESOS. UN COMPLEJO
ARTICULAR (ARTICULACION
COMPUESTA) ES EN LA QUE
INTERVIENEN MAS DE 2 HUESOS.
3. Los huesos se hallan unidos en las
articulaciones. El conjunto de huesos que se une
en este punto se encuentra recubierto por un
tejido flexible que evita que estos choquen y se
desgasten, el cartílago articular.
Dentro de esta cavidad se encuentra la cápsula
articular, donde se aloja el líquido sinovial. El
líquido sinovial es un fluido viscoso y de
coloración transparente que reduce la fricción
entre los huesos y actúa como amortiguador.
5. •Sólo presentes en el cráneo.
•Proyecciones dentadas
sobresalen de los huesos
adyacentes y se entrelazan
entre sí con una fina capa de
tejido fibroso entre ellas
•Unión a través de bandas
fibrosas (ligamentos)
•Sólo existen entre los dientes y la
rama alveolar del maxilar y
mandíbula. El tejido fibroso que une
al diente con el hueso se llama
ligamento peridontal
SINARTROSIS
7. Los huesos de las articulaciones planas se mueven entre sí en
un único plano. Las articulaciones planas importantes incluyen las
articulaciones intervertebrales y los huesos de las muñecas y
tobillos.
Las articulaciones trocleares (en bisagra) se mueven en un
solo eje. Estas articulaciones permiten la flexión y la extensión.
Las articulaciones trocleares (en bisagra) importantes incluyen las
articulaciones del codo y los dedos de la mano.
Una articulación trocoide (en pivote) permite la rotación. En la
parte superior de la columna, el atlas y el axis forman una
articulación trocoide (en pivote) que permite girar la cabeza.
Una articulación condílea permite el movimiento circular, la
flexión y la extensión. La articulación de la muñeca entre el radio
y los huesos carpianos es un ejemplo de articulación condílea.
Una articulación en silla de montar permite la flexión, extensión
y otros movimientos, pero no la rotación. En la mano, la
articulación en silla de montar del pulgar (entre el primer
metacarpiano y el trapecio) permite que el pulgar cruce sobre la
palma, por lo cual es oponible.
La articulación denominada enartrosis es una articulación con
movimiento libre que puede rotar en cualquier eje. Las
articulaciones de la cadera y el hombro son ejemplos de
enartrosis.
10. Articulaciones de los Cuerpos Vertebrales
Son de tipo cartilaginoso.
Las caras están conectadas
a través de discos
intervertebrales
Reforzadas por ligamentos
longitudinales comunes
anterior y posterior
11. Disco
Intervertebral
• Anillo fibroso: láminas
concéntricas de fibrocartílago
que forman la circunferencia
del disco intervertebral .Las
fibras siguen una disposición
oblicua de una vértebra a otra.
• Núcleo pulposo: centro del
disco intervertebral. De
localización más posterior que
central, posee un alto
contenido de agua. Carece de
vasos sanguíneos y se nutre
por difusión de los vasos
sanguíneos de la periferia del
anillo fibroso.
12. Hernia del
núcleo pulposo
(H.N.P.)
• Corresponde a la ruptura del
anillo fibroso del disco
intervertebral con protrusión
del núcleo pulposo hacia el
canal vertebral
• Por la situación posterior del
núcleo y la situación del
ligamento longitudinal
posterior habitualmente son
posterolaterales
• Comprime las raíces de los
nervios espinales
13. Articulaciones
Extremidad Superior
Articulación
esternoclavicular:
silla de montar
Articulación
acromioclavicular:
sinovial plana
Ariculación
escapulohumeral:
esférica
Articulación del
codo: bisagra
Articulaciones
radicubitales
proximal y distal:
pivote
Articulación
radiocarpiana
(muñeca):
condílea
Articulaciones
intercarpianas:
sinoviales planas
Articulaciones
carpometacarpia
nas: sinoviales
planas
Articulación
trapeciometacarp
iana: silla de
montar
Articulaciones
metacarpofalángi
cas: condíleas
Articulaciones
interfalángicas:
bisagra
14. Articulación Escapulohumeral (Hombro)
• Tipo articular: Sinovial esférica
• No posee estabilidad intrínseca
• Componentes:
• Cabeza humeral
• Cavidad glenoidea escápula
• Labio (rodete glenoideo)
• Cápsula articular: reforzada por el
manguito de los rotadores
• Bursa subdeltoídea
15. Manguito de los Rotadores
• M. Supraespinoso
• M. Infraespinoso
• M. Redondo menor
• M. Subescapular
• Forman un manguito músculotendinoso
rotador alrededor de la articulación
escápulo humeral
• Se unen a la cápsula articular y la
refuerzan
• Se deslizan bajo el arco coraco-acromial
separados de éste por la bursa
subdeltoídea
17. Articulación de la
Cadera
• Tipo sinovial esférica
• Está diseñada para la estabilidad y un
amplio arco de movimiento
• La cabeza del fémur se articula con el
acetábulo del hueso coxal, aumentando
la profundidad de éste a través del
rodete acetabular y el ligamento
transverso
18. Cadera
• Cápsula fibrosa
• Ligamento iliofemoral (ligamento en Y):
impide la hiperextensión de la cadera
durante la bipedestación
• Ligamento pubofemoral: evita la
separación de la articulación
• Ligamento isquiofemoral: Fija medialmente
la cabeza femoral dentro del acetábulo,
impidiendo la hiperextensión
• Ligamento de la cabeza del fémur (lig.
Redondo): Es débil y poco importante.
Aporta a la vascularización de la cabeza
mediante una arteria que es rama de la
arteria obturatriz
19. Rodilla
• Articulación sinovial en bisagra
(trocleartrosis)
• Permite movimientos de flexo-extensión,
pero también deslizamiento, rodamiento
(roll back) y rotación
• La articulación se divide en 3
compartimientos:
• Articulaciones entre los cóndilos
femorales y tibiales (platillos) medial y
lateral
• Articulación fémoro-rotuliana
20. Rodilla :
Estabilidad
• A diferencia de la cadera, por
la forma de sus componentes,
no posee estabilidad intrínseca
• Su estabilidad depende de:
• Fuerza y acciones de los
músculos circundantes y sus
tendones
• Ligamentos que comunican el
fémur con la tibia
• Músculo Cuadriceps es el gran
estabilizador de la rodilla
23. Rodilla: Ligamentos intracapsulares
• Ligamento cruzado anterior: se inserta
en cara medial del cóndilo lateral. Impide
el desplazamiento posterior del fémur y
la hiperextensión de la rodilla
• Ligamento cruzado posterior: el más
poderoso de todos. Se inserta en la cara
lateral del cóndilo medial. Impide el
desplazamiento anterior del fémur y
evita la hiperflexión de la rodilla. Es el
principal estabilizador de la rodilla en
flexión
• Meniscos (OECI)
24. Meniscos
• Estructuras intracapsulares de
fibrocartílago
• Aumentan la superficie de contacto
entre el fémur y la tibia
(amortiguadores)
• El menisco interno tiene forma de C y
se fija al ligamento colateral medial
• Menisco externo tiene forma de O. Se
separa de la cápsula posterior por el
tendón del músculo poplíteo
26. Lesiones articulares traumáticas
• Luxación: Perdida total de
la relación entre las
superficies articulares de
2 huesos
• Subluxación: pérdida
parcial de la relación
entre las superficies
articulares de 2 huesos
• Fractura: solución de
continuidad en la
superficie de un hueso
Esguinces:
27. Artrosis
• Enfermedad crónica que consiste en la degeneración del cartílago que recubre
las superficies óseas de la articulación. El cartílago es el tejido que recubre el
hueso y ayuda a reducir la fricción ocasionada por el movimiento. Con el paso
del tiempo, el cartílago se va desgastando hasta desaparecer, de modo que los
huesos rozan entre sí y esto provoca dolor y pérdida de flexibilidad de las
articulaciones.
32. ARTRITIS
• inflamación que afecta a la
membrana sinovial, que es un
tejido firme y elástico que
recubre el interior de las
articulaciones y que reduce la
fricción entre el cartílago y las
otras estructuras del interior de la
articulación
36. EL MOVIMIENTO
• El movimiento involucra a una estructura que se
desplaza del punto A al punto B. El movimiento se lleva
a cabo alrededor de un eje fijo o fulcro (punto de
apoyo) y tiene una dirección.
• Los movimientos anatómicos no son diferentes. Por lo
general, involucran huesos o partes del cuerpo que se
mueven alrededor de articulaciones fijas en relación con
los principales ejes anatómicos (sagital, coronal, frontal,
entre otros) o planos paralelos a ellos.
Por lo tanto, la plantilla de movimientos anatómicos consta
de lo siguiente (no todos son necesarios para cada
movimiento):
• Estructuras anatómicas implicadas en el movimiento.
• Ejes de referencia alrededor de los cuales ocurre el
movimiento.
• Dirección, que en anatomía suele estar relacionada con
un plano estándar, como el mediano, medial, sagital,
frontal, etc.
37. FLEXION/EXTENSION
• Los movimientos opuestos de
flexión y extensión tienen lugar
en direcciones sagitales
alrededor de un eje
frontal/coronal.
La flexión implica disminuir el
ángulo entre las dos estructuras
que participan en el movimiento
(huesos o partes del cuerpo). Por
el contrario, la extensión o
enderezamiento implica
aumentar el ángulo respectivo.
38. RODILLA
• La flexión y extensión de la rodilla son posibles
gracias a lo siguiente:
• Estructuras anatómicas: la tibia de la pierna se
mueve en relación al fémur del muslo.
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano
sagital. El fulcro lo proporciona la articulación de la
rodilla, a través de la cual pasa el eje frontal/coronal.
• Dirección: durante la flexión, la pierna se mueve
hacia atrás (posteriormente). Durante la extensión,
se mueve hacia adelante (anteriormente).
39. CODO
• La flexión y extensión de la articulación del codo se
puede describir de la siguiente manera:
• Estructuras anatómicas: el antebrazo se mueve en
relación al brazo. Más precisamente, la ulna (uno de los
dos huesos del antebrazo) se mueve en relación
al húmero (hueso del brazo).
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano
sagital. El fulcro es proporcionado por la articulación
del codo, alrededor de un eje frontal/coronal.
• Dirección: durante la flexión, el antebrazo se mueve
hacia arriba y "más cerca" del brazo, lo que resulta en
una disminución del ángulo entre ellos. Durante la
extensión se endereza, aumentando el ángulo con
respecto al brazo.
40. HOMBRO
• La flexión y extensión del hombro ocurren de la
siguiente manera:
• Estructuras anatómicas: el húmero del brazo se
mueve en relación a la escápula.
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano
sagital. El punto de apoyo lo proporciona el hombro,
o articulación glenohumeral, alrededor de un eje
frontal.
• Dirección: durante la flexión, el brazo se mueve hacia
delante y hacia arriba (en flexión completa). Durante
la extensión de la articulación brazo/hombro (desde
una posición flexionada o flejada), el brazo se mueve
hacia atrás y hacia abajo, de regreso a su posición
anatómica. Si se realiza un rango completo de
movimiento, puede continuar posteriormente,
creando un arco o semicírculo imaginario.
41. CUELLO
• La flexión y extensión del cuello se llevan a cabo de la siguiente forma:
• Estructuras anatómicas: el cráneo y las vértebras cervicales del cuello
se mueven en relación con las vértebras torácicas y la parte superior
de la espalda.
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano sagital. El fulcro
(punto de apoyo) no está fijo debido a la anatomía del cuello y el
movimiento de las vértebras cervicales; pero podría ubicarse
libremente a través de las vértebras torácicas superiores. El
movimiento ocurre alrededor de un eje frontal/coronal.
• Dirección: durante la flexión, la cabeza y el cuello se mueven hacia
adelante y hacia abajo (en flexión completa). Esencialmente, estás
mirando hacia abajo. Durante la extensión, se mueve hacia atrás y
ligeramente hacia abajo.
42. COLUMNA VERTEBRAL
• La flexión y extensión de la columna vertebral siguen la siguiente
secuencia de movimiento:
• Estructuras anatómicas: la columna vertebral se mueve en
relación al sacro y el hueso coxal.
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano sagital.
Puedes imaginarte al fulcro ubicado vagamente a través de los
dos huesos coxales y el sacro. El movimiento ocurre alrededor de
un eje frontal/coronal.
• Dirección: durante la flexión, cuando se inclina hacia adelante, la
columna vertebral se mueve hacia adelante y hacia abajo (en
flexión completa). Durante la extensión, se mueve hacia atrás y
ligeramente hacia abajo.
43. PIE
• En el mundo de la anatomía, la flexión del
pie se denomina dorsiflexión y flexión
plantar. Ambos movimientos ocurren gracias
a la articulación
del tobillo. Dorsiflexión significa flexión de la
parte dorsal (superior) del pie al reducir el
ángulo entre este y la superficie anterior de
la tibia. Ocurre cuando levantas la parte
delantera de tu pie mientras mantienes el
talón en el suelo.
• La flexión plantar (plantiflexión) es la flexión
de la parte plantar (parte inferior) del pie,
moviéndolo hacia abajo. Este movimiento
ocurre cuando estás de puntillas, por
ejemplo.
44. ABDUCCION/ADUCCION
• Los movimientos de abducción y
aducción están íntimamente
relacionados con el plano
medial. Ambos ocurren
generalmente en el plano frontal
y ocurren alrededor de un eje
anteroposterior.
45. BRAZOS Y PIERNAS
• Las estructuras anatómicas que permiten comprender más
fácilmente la abducción y la aducción son las piernas y los brazos;
además sus movimientos son muy similares:
• Estructuras anatómicas: el brazo se mueve en relación al tronco y
al hombro. La pierna se mueve en relación a la cadera.
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano frontal.
Puedes imaginar el fulcro como un eje que atraviesa el hombro
(en la extremidad superior) y la cadera (en la extremidad inferior)
respectivamente, cada uno siguiendo una trayectoria hacia
adelante y hacia atrás.
• Dirección: durante la abducción, estás alejando el brazo o pierna
del plano medial. Durante la aducción, los estás moviendo hacia el
plano medial. Para visualizar estos movimientos, imagina a un
niño saltando y agitando los brazos con mucha emoción e
intentando llamar tu atención.
46. PROTRUSION/RETRUSION
• Los movimientos de protrusión y retrusión
tienen lugar en el plano sagital. También
están relacionados con el eje frontal/coronal,
pero en lugar de solo moverse alrededor de
él, estos movimientos también se realizan
paralelos a él. La protrusión implica un
movimiento que va derecho y hacia adelante.
• Durante la retrusión ocurre lo contrario e
implica retroceder. Las estructuras
anatómicas capaces de tales acciones son
la lengua, la mandíbula (mentón) y los labios.
47. MANDIBULA
• La protrusión y retrusión de la mandíbula ocurren de la siguiente manera:
• Estructuras anatómicas: la mandíbula se mueve en relación
al viscerocráneo (huesos fusionados del cráneo que forman la cara -
esqueleto facial)
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre principalmente en forma de
"deslizamiento" y ocurre en el plano sagital. También se produce un
grado muy leve de rotación alrededor de un eje frontal/coronal.
• Dirección: durante la protrusión, la mandíbula se mueve directamente
hacia delante (piensa en el prognatismo mandibular). Durante la
retrusión, se mueve directamente hacia atrás (piensa en la retrognatia
mandibular).
• Estos movimientos a veces se intercambian entre protracción y retracción. Sin
embargo, el último par tiene un movimiento adicional. La protracción no es solo
un movimiento anterior, sino también anterolateral. Esto significa que la
estructura se mueve hacia adelante y lateralmente. Del mismo modo,
la retracción también consiste en un movimiento posteromedial. Las escápulas
son el ejemplo estándar de huesos que realizan la protracción y la retracción.
48. DEPRESION/ELEVACION
• Mientras que la protrusión y
la retrusión mueven las
estructuras anatómicas hacia
adelante y hacia atrás, la
depresión y la elevación las
mueven hacia abajo
(inferior) y hacia arriba
(superior), respectivamente.
49. MANDIBULA
• Los movimientos de depresión y elevación de la mandíbula
son posibles gracias a lo siguiente:
• Estructuras anatómicas: la mandíbula se mueve en relación
con el viscerocráneo (huesos fusionados del cráneo que
forman la cara - esqueleto facial)
• Ejes de referencia: El movimiento ocurre en el plano frontal.
Tiene un fulcro debido a la naturaleza de la articulación
temporomandibular, que es el plano transversal que pasa por
las dos articulaciones respectivas.
• Dirección: durante la depresión, la mandíbula se mueve
directamente hacia abajo. Durante la elevación, se mueve
directamente hacia arriba. Realizas estos dos movimientos
cuando abres y cierras la boca, o mientras masticas tu comida.
50. ROTACION MEDIAL Y LATERAL
• La rotación ocurre en el plano transversal
alrededor de un eje vertical (longitudinal) que
se relaciona con el plano medial. La rotación
medial implica acercar la estructura
anatómica al plano medial, mientras que
la rotación lateral implica alejarla de este.
• Aunque son muy similares, las rotaciones son
diferentes a la abducción y aducción debido a
los planos en los que ocurren estos
movimientos.
• Muchas estructuras anatómicas tienen la
capacidad de rotar; a continuación damos
algunos ejemplos.
51. CABEZA
• Estructuras anatómicas: la cabeza gira en relación al
tronco.
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano
transversal. El fulcro (o punto de apoyo) es el eje
longitudinal/vertical que va hacia arriba y hacia abajo, a
través de la columna vertebral y la coronilla de tu cabeza.
• Dirección: estos dos movimientos ocurren al cambiar la
posición hacia la que apunta la nariz. Girar la cabeza
lateralmente corresponde a la rotación lateral, mientras
que girarla nuevamente para mirar hacia adelante
corresponde a la rotación medial.
52. BRAZO Y PIERNA
• Estructuras anatómicas: la superficie anterior del
brazo y la pierna gira en relación con el tronco.
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano
transversal. El fulcro o punto de apoyo es el eje
longitudinal/vertical que viaja hacia arriba y hacia
abajo a través del brazo/pierna.
• Dirección: estos dos movimientos ocurren al cambiar
la posición de sus superficies anteriores. Al llevar los
músculos bíceps (en el brazo)/vasto (en la pierna) en
dirección medial, estás generando rotación interna. Si
los orientas hacia la dirección opuesta, están
generando rotación externa. Por lo tanto, si cargas a
un recién nacido en tus brazos, estos se encuentran en
rotación interna.
53. PRONACION/SUPINACION
• Estrictamente hablando, la pronación y supinación se consideran
dos tipos especiales de rotación. Están restringidos al antebrazo e
implican que el radiose sobreponga a la ulna. La secuencia de
movimiento es la siguiente:
• Estructuras anatómicas: la parte distal del radio gira alrededor de
la ulna. Su parte proximal gira sobre su propio eje.
• Ejes de referencia: el movimiento ocurre en el plano transversal.
El fulcro es el eje longitudinal que atraviesa la ulna.
• Dirección: la supinación es una rotación lateral del radio, como
resultado la palma de la mano queda mirando hacia delante (si
estás en posición anatómica) o hacia arriba (si el codo está
flexionado). Por el contrario, la pronación es una rotación medial
del radio, la palma termina mirando hacia abajo; lo opuesto a la
supinación. Tus manos hacen supinación cuando sostienes un
plato de sopa, y pronación cuando lo vacías.
54. CIRCUNDUCCION
• La circunducción es un tipo especial de
movimiento que en realidad es una
combinación de muchos otros. El
movimiento general comienza con
la flexión, seguida de la abducción,
la extensión y finalmente la aducción. El
orden debe ser secuencial, pero puede
comenzar desde la flexión o la aducción.
El resultado es un movimiento circular.
Debido a la multitud de movimientos, la
circunducción está restringida a las
articulaciones esferoideas (enartrosis),
como el hombro y la cadera.
•
55. DESVIACION
• La desviación es un tipo especial de movimiento que se limita a
la articulación de la muñeca. El movimiento ocurre en un plano
longitudinal a través de la muñeca en relación con un eje que viaja
de palmar a dorsal a través de la muñeca. Ocurre de la siguiente
manera:
• Estructuras anatómicas: los huesos del carpo se mueven en
relación al radio.
• Ejes de referencia: El movimiento ocurre en el plano longitudinal a
través de la muñeca. El eje de apoyo es el eje palmar - dorsal que
pasa a través del hueso grande del carpo. La articulación que
permite el movimiento es la articulación radiocarpiana.
• Dirección: La desviación radial implica el movimiento de la
muñeca hacia el "lado del pulgar". La desviación cubital consiste
en mover la muñeca hacia el lado del dedo meñique (quinto
dedo). A medida que se reduce el ángulo entre la mano y el
antebrazo, la desviación puede denominarse flexión radial /
cubital.
56. OPOSICION/REPOSICION
• Estos dos movimientos se limitan a
los dedos de la mano.
Básicamente, implican pellizcos,
como al rociar sal sobre la comida
o chasquear los dedos.
Anatómicamente hablando,
la oposición implica tocar la yema
de cualquiera de tus dedos con el
pulgar de la misma mano.
La reposición es lo contrario,
consiste en separarlos.
•
57. INVERSION/EVERSION
• Los movimientos antagónicos
de inversión y eversión tienen
lugar en relación con la línea
medial y son específicos del
pie. En la eversión, el lado
plantar del pie se aleja del
plano medial mientras gira
lateralmente. En la inversión, el
lado plantar se mueve hacia el
plano medial, mientras gira
internamente.
58. HIPERFLEXION/HIPEREXTENSION
• La hiperflexión y la hiperextensión son
movimientos exagerados más allá del
límite normal permitido por una
articulación. Pueden ocurrir en las
extremidades o en la columna vertebral y
puede provocar roturas, daños o
dislocaciones de ligamentos.
• La hiperextensión de la columna
vertebral, que puede ocurrir durante una
aceleración y desaceleración repentina,
es particularmente peligrosa. La
hiperextensión de la parte cervical de la
columna puede resultar en una lesión por
latigazo y puede ser una amenaza
potencial para la integridad de lamédula
espinal.