El documento describe el uso de drenajes en medicina, destacando su función en la evacuación de líquidos y su papel preventivo ante infecciones postquirúrgicas. Se exponen distintos tipos de drenajes, clasificándolos en profilácticos y curativos, así como en activos y pasivos, cada uno con su respectivo mecanismo y aplicación clínica. Además, se abordan consideraciones sobre cuidados de enfermería y protocolos para la valoración y retiro de drenajes.

1. Drenajes
Osvaldo Hernan Cueto Romero
Enfermero

3. Drenajes
Sistema de eliminación o evacuación de
colecciones serosas, hemáticas, purulentas o
gaseosas, desde los diferentes órganos y/o tejidos
al exterior”.
Se previene así la posible aparición de infecciones
locales o generalizadas, así como la posibilidad de
aparición de fenómenos compresivos sobre órganos
adyacentes.

4. INDICACIONES DE LOS DRENAJES:
•CIRUGÍA CONTAMINADA.
•POSIBILIDAD DE ACUMULOS DE LIQUIDOS INTRA ABDOMINALES.
•ANASTOMOSIS DIGESTIVAS.
•POSIBILIDAD DE HEMORRAGIAS POST-CIRUGIA.
•FISTULAS DIGESTIVAS.
•COLECCIONES SEROSAS O PURULENTAS.
•PERITONITIS DIFUSAS.
•PANCREATITIS AGUDA.
•CIRUGÍA TORACICA, ETC.

5. Los drenajes son:
 Según su objetivo: profilácticos o curativos.
 Los profilácticos se colocan en intervenciones
quirúrgicas para prevenir el acumulo de sustancias
y valorar la presencia de hemorragia. Ayudan a
evacuar todo el líquido que se acumula durante la
intervención, evitando infecciones posteriores.
 Los curativos se colocan cuando ya existe un
acúmulo de sustancias en abscesos, hematomas.
EJ: Drenaje Pleural, Drenaje percutáneo

6.  Según su mecanismo de acción:
DRENAJES SIMPLES o PASIVOS:
Los drenajes simples son aquellos en los que no se realiza
ningún tipo de acción para favorecer la salida de la sustancia
acumulada.
Se usan para drenar pequeñas cantidades
Ésta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes
sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de
los drenajes usados.
DRENAJES ACTIVOS
Se necesita ejercer presión moderada o intensa para la
salida del contenido.

7. EJEMPLOS
PASIVOS:
DRENAJES SIMPLES (SIN ASPIRACION):
PENROSE.
CIGARILLO.
DELBET (TEJADILLO)
T DE KHER (biliares).
CISTOCATH (punción SUPRAPUBICA, cistostomia)

8. ACTIVOS:
Drenajes cerrados (aspiración a baja presión)
Drenaje de jackson-pratt.
Redón.
Drenajes cerrados (aspiración alta)
tubo de tórax.

10. DRENAJES FILIFORMES:
Drenajes pasivos se colocan en heridas pequeñas que
contienen poca cantidad de sustancia a evacuar.
Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz
de hilos que pueden ser de nailon, algodón... gracias a
la capilaridad de estos hilos, el líquido saldrá por esta
cavidad. Si existen coágulos o sustancias no líquidas,
estos drenajes no se podrán utilizar.

11. DRENAJE CON GASAS:
El drenaje Pasivo, útil cuando tenemos colecciones
líquidas contra la gravedad. Pueden moldearse con
facilidad y tienen una gran capilaridad.
Cuando las gasas no absorban más líquido,
cambiaremos los apósitos extremos por otros secos
para que sigan absorbiendo los líquidos
Se utilizan cuando hay heridas infectadas que
debemos dejar cerrar por segunda intención,
introduciendo cada vez menos gasa para que la
herida se vaya cerrando por capas y no ocasiones
reinfecciones.

12. DRENAJES CON TIRAS DE
GOMA:
Los drenajes pasivos realizados
con tiras de goma blanda como
pueden ser los dedos de los
guantes, son muy usados al ser
blandos y fáciles de colocar,
además, no producen adherencia
en los tejidos circundantes.
Son muchos más eficaces si no
hay coágulos o restos de tejidos
que puedan obstruir la salida
EJ: PENROSE
Existe desde 6 mm a 2,5 cms

13. DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO:
Drenajes pasivos, pueden ocasionar úlceras por
decúbito. Los más utilizados son los tubos de
polietileno, que son más flexibles que los de goma.

14. Sonda T o Kehr:
_Drenaje Pasivo
_Tuvo de silicona o goma en forma de T utilizado en cirugías de vías
biliares para mantener permeabilidad (coledocotomía por
coledocolitiasis)
_Drena Bilis
_ Producción diaria de bilis de 1000 a 1500cc
_ Antes de retirar la sonda (lo realiza sólo el cirujano) se debe realizar
una colangiografía.

17.  Drenaje tubular a caída libre:
 Anastomosis esófago-yeyunal
 Anastomosis biliares
 Anastómosis pancreático-yeyunal
 Anastomosis gastro-yeyunal
 Anastomosis colo-rectales
 Resección hepática
 Disección pelviana

18. Drenaje Tubular

20. Pueden ser conectado a sistemas
de aspiración continua o
intermitente
Drenar cavidades y colecciones
profundas.
También para coágulos y restos
sólidos.
El diámetro y forma de los tubos,
vendrá dada en función de la
cantidad que necesitemos drenar,
al igual que su longitud.
 Drenaje tubular aspirativo
(Hemovac, Redón Jackson-Pratt ,
Babcock):
_Disecciones extensas en tejido
celular subcutáneo

21. Drenaje Redón:
Tuvo de silicona o polivinilo con múltiples
perforaciones, este tubo ira conectado a un
colector donde haremos el vacío

22. Pueden conectarse a aspiración central

23. Babcock
 Drenaje tubular modificado, en el cual se
inserta en su interior una sonda nelaton fijada
con un punto en su extremo distal para evitar
su desplazamiento.
 Se realiza cuando el drenaje es insuficiente
para permitir la salida del exudado

25. Inserción

27. COMPLICACIONES:
•Infecciones locales y generalizadas.
•Ulceras por decúbito.
•Fistulas.
•Hemorragias.
•Obstrucción del sistema de drenaje.
•Pérdida del drenaje por arrancamiento.
•Hernias o eventraciones por el orificio de salida.

28. Valoración de Enfermería:
 Localización y tipo de drenaje, número de drenajes,
contenido y cantidad
 Etiquetar el drenaje.
 Valorar dolor
 Sitio de inserción del drenaje

29. Enfermería:
 Educar al paciente para evitar acodamientos y tracciones
 Pinzar si es necesario
 Valorar incomodidad del paciente
 Necesidad o no de succión (orden médica).
 Buen funcionamiento desde el inicio al final del recorrido
del sistema.
 Tapar el punto de drenaje y fijarlo.
 Suelen tener un punto de sutura.
 Realizar curaciones con técnica aséptica
 Mantener circuito cerrado

30. Recolector

31. Contenidos: Se debe incluir la cantidad de
exudado en los egresos del balance
Hídrico del paciente
 Seroso
 Serohemático
 Hemático franco
 Bilioso
 Purulento
 Fecaloídeo

32.  Se deben registrar en elementos invasivos del paciente: Drenaje Tubular 1
(flanco D°), Tubular 2 (Hipocondrio I°) , D. Pleural etc.
 Se registra también el N° de días que llevan.
“Riesgo de Infección”
Sitio de inserción
enrojecido, cirujano en
conocimiento.
3

33. La Enfermera se debe informar de:
1. La Zona de implantación.
2. El motivo por el cual
se ha implantado.
3. El tipo de drenaje.
4. El sistema de fijación.

34. 1. La zona de implantación.
Permite conocer y preveer la cantidad y calidad del débito, así como adquirir
el nombre según su localización.
2. El motivo por el cual se ha implantado.
Orienta sobre la frecuencia en la valoración y cuidados que hay que realizar,
por ejemplo: drenaje de hematoma, sangre, pus, realizar lavados en una
cavidad, entre otros.
3. El tipo de drenaje.
Orienta sobre el material que hemos de utilizar al realizar los cuidados y los
cambios del sistema colector, por ejemplo: apósito, aspiración, bolsa
recolectora, entre otros.
4. El sistema de fijación.
Permite conocer de qué manera está fijado el drenaje: sutura, esparadrapo,
sin fijación, entre otros.

35. ¿Cuándo retirarlos?
 Es indicación médica
 Depende del sitio en donde se encuentren
 Drenajes en cavidad peritoneal duran de 3 a 7 días
 En general se retiran cuando su contenido es menor a
50 – 20 cc en 24 Horas

36. Dudas…???