Fundamentos de la imagen (defectos visuales, memoria visual, concepción de imagen). Radiografía de Tórax

1. PLANOS ANATÓMICOS
DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
ULEAM
Dr. Richard Pinargote Rodríguez

2. •IMAGEN
OBTENIDA POR
ROENTGEN DE
SU MANO

4. Anuncio del uso de RX en una zapatería que se difundiría y
daría origen a lesiones

5. Representación esquemática de la producción de
imágenes

10. Sin copa de enfoque el haz de electrones se extendería por
fuera del ánodo (repulsión electroestática mutua); con copa el
haz condensado y dirigido al área deseada.

12. Esquema de Potter-Bucky.
Muestra como sólo las
radiaciones paralelas a las
laminillas de la parrilla
pueden pasar entre ellas
mientras la radiación
dispersa es absorvida.
Esq Sup Izq diagrama de
una pequeña porción de la
parrilla , mostrando en
detalle lo expuesto.

18. Angiografía post-mortem de una mano con inyección de un
compuesto de mercurio (enero de 1896).

19. Proyección PA tórax,
muestra cinco densidades
básicas.
Densidad Aire (aire pulmonar
A), Densidad Grasa (B);
Densidad Agua (C);
Densidad calcio-hueso
(D) y Densidad Metal (E).

20. Thomas, 30’’ mirar
fijamente y los
círculos
representan 2’’
de ángulo visual.

21. Concepto Visual de Arnheim

22. A. Dibujo Figurativo que representa un conjunto de planos del interior.
B. Dibujo abstracto del mismo autor que representa el mismo lugar (la inexistencia de un
“concepto visual” previo dificulta su reconocimiento.

23. La mujer y la suegra de Mr. Hill

25. Influencia de la lectura de
derecha a izquierda o
viceversa “pato-
conejo”

34. ANATOMÍA ESENCIAL

44. TANGENCIAL

46. TÓRAX
ASTÉNICOESTÉNICO

47. HIPERESTÉNICO HIPOESTÉNICO

51. Importancia de proyecciones
múltiples. Fractura oblicua
de la diáfisis del cúbito,
claramente visible en
proyección
anteroposterior, que no es
visible en proyección
lateral.

52. Placa Blanda Placa Dura

54. ROTACIÓN
 La placa debe estar centrada;
 las claviculas estan centradas con respeto a las apofisis
espinosas,
 las escapulas tambien rotada.

56. INSPIRACIÓN
 Bien inspirada, contaremos como mínimo , 6 - 7 arcos
costales anteriores y 10 - 11 posteriores
 mal inspirada; lo contrario , produce imágenes de seudo
cardiomegalia.

57. Placa bien Inspirada Placa Mal inspirada

59.  Esta bien inspirada , pues se ven bien y en pico los
ángulos costodiafragmaticos
 Podemos contar de 10 a 11 arcos costales posteriores
(color rojo mate), lo que indica que esta bien inspirada.
Los arcos posteriores costales, al estar mas próximos al
rayo son los mas visibles en la placa. En verde veríamos
los arcos anteriores.
 La traquea y los bronquios estan centrados respecto al
conjunto. Además las cabezas claviculares están
centradas respecto a las apófisis espinosas. La placa
por ello es buena y no esta rotada

61.  En rojo brillante vemos el botón aórtico.
 En azul arriba la aurícula izquierda y abajo superpuesta la
aurícula derecha.
 Se ven algunos discos y cuerpos vertebrales detrás del
corazón , lo que indica que la placa tiene una exposición
correcta (no es dura ni blanda).
 Se ve el abdomen superior y los hombros , lo que es
técnicamente correcto.

62. Placa PA normal (vértices)

63.  en amarillo vemos los arcos costales anteriores que
son los que peor se ven y debemos contar 6 o 7.
 en verde los posteriores ,debemos contar 10 a 11
 en azul la primera costilla
 en sombreado amarillo las articulaciones
esternoclaviculares
placa centrada (apofisis espinosas centrales)
signos artrósicos
artritis reumatoide
artritis séptica por pseudomona ( en SIDA y
drogadictos por vía parenteral)
artritis TB

64. Placa PA normal (vertices)

65.  Los arcos costales se deben examinar uno a uno buscando:
costilla cervical (por encima de la primera costilla)
fisura o fractura reciente (con o sin traumatismo)
callo de fracturas pasadas (accidentes, etilismo....)
ausencia de alguna costilla (toracotomía)
presencia de imágenes líticas (mieloma, histiocitosis ,
metástasis )
imágenes blásticas (p. ej. ca de mama metastático....)
muescas en el borde inferior (coartación de aorta

66. Los senos costofrénicos
 Deben estar libres y tener forma afilada. En caso contrario, si
están borrados habra que realizar placas en decúbito lateral
para ver si existe derrame o bien pinzamiento crónico sin
líquido.
 en amarillo senos costofrénicos normales,
 en azul (izquierda) sombra mamaria,
descartar ausencia de una sombra (mastectomia).

67. seno costofrenico derecho seno costofrenico izquierdo

68.  En azul (derecha) cámara gástrica
si esta muy separada del pulmón hay engrosamiento de la
pared gástrica o derrame subpulmonar.
 en verde colon esplénico,
 en rojo borde cardiaco izquierdo,
 el hemidifragma derecho,
es mas alto que el izquierdo
tiene por debajo la densidad hepática
 el hemidifragma izquierdo
tiene por debajo gas (el ángulo esplénico del colon y la
cámara gástrica)

69. seno costofrenico derecho seno costofrenico izquierdo

70. PLACA LATERAL NORMAL
 en amarillo escápula,
 en verde árbol bronquial,
 en azul superior ,vasos braquiocefálicos,
 en azul inferior hemidiafragma derecho (no borra la silueta),
 en rojo superior , aorta,
 en rojo inferior , hemidiafragma izquierdo (borra la silueta
cardiaca

72. Espacio precardiaco Espacio retrocardiaco

73.  El espacio precardiaco disminuye en hipertrofias de
ventrículo derecho
 El espacio retrocardiaco disminuye en hipertrofias de
ventriculo y aurícula izquierda

74. MEDIASTINO SUPERIOR
En amarillo anterior, union del manubrio y cuerpo esternal

76. MUCHAS GRACIAS