Este documento describe diferentes tipos de colgajos utilizados en cirugía periodontal. Los colgajos pueden ser mucoperiosticos o mucosos dependiendo de si se separa o no el periostio del hueso subyacente. También existen colgajos resectivos que implican la resección ósea y colgajos reconstructivos que se reubican en la misma posición preoperatoria para cerrar defectos y facilitar la instrumentación de superficies radiculares. Las suturas utilizadas pueden ser monofilamentosas, filamentosas, reabsorbibles o no

1. Colgajos
Es la separación quirúrgica de una porción de tejido que conserva su irrigación,
Involucra los siguientes tejidos:
Blandos
Duros
encía
superficie radicular
Defecto óseo
Tipos de colgajo
Una manera de clasificar a los colgajos es teniendo en cuenta la conducta respecto a la
separación o no del periostio.
Mucoperiostico o de espesor total
Toma encía y periostio separándolos del hueso subyacente.
Están indicados cuando se contempla actuar sobre el tejido óseo, sea para eliminarlo
(ostectomía-osteoplastia), limpiarlo o rellenarlo (injertos-implantes).
Mucoso o de espesor parcial
Deja intacto el periostio, que se mantiene cubriendo el hueso subyacente.
Indicado en el colgajo reposicionado apical, para no exponer la cresta ósea, en crestas óseas
delgadas, fenestracionesy dehiscencias,y colgajos desplazados laterales. Existen datos conflictivos
con respectoa si es aconsejable descubrir el hueso teniendo en cuenta que cada vez que se hace
esto produce una pérdida ósea marginal, si bien ésta es discreta. Una forma de evitarla o reducirla
es mantener el periostio sobre el hueso. Las diferencias no suelen tener importancia clínica.
Colgajos resectivos
Desplazado apical:
Con bisel interno o sin el.
Con resección ósea o sin ella.
Cuña mesial o distal:
Con resección ósea o sin ella.
Colgajos reconstructivos
Colgajos no desplazados, ya que se reubican en la misma posición preoperatoria.
Los colgajos reconstructivos son:
Con bisel interno o Widman modificado ofrece la posibilidad de establecer una íntima adaptación
posoperatoria del tejido conectivo colágeno sano a las superficies dentales, y permite el acceso
para la adecuada instrumentación de las superficies radiculares, así como el cierre inmediato de la
zona.

2. El bisel interno elimina la pared blanca interna de la bolsa.
El bisel es delgado (1 mm). La encía debe ser fibrosa.
Indicaciones
El colgajo reconstructivo se utiliza para:
- Completar el raspaje y alisado, al lograr acceso y visibilidad de la superficie radicular.
- Ganar inserción clínica y /o conjuntiva.
- Instalación de:
Injertos
Implantes
Membranas
Suturas
Monofilamentosa
Filamentosa
No reabsorbibles
Seda quirúrgica
Nailon
Algodón
Poliéster
Reabsorbibles
Catgut
Ácido poliglicólico
Agujas
Hechas de alambre de acero inoxidable, sus características, forma básica, tamaño, punta y modo
de unión a la sutura.