Este documento describe diferentes tipos de colgajos y suturas quirúrgicas. Explica que los colgajos exponen áreas afectadas durante una operación y luego se reposicionan. Describe colgajos gingivales, triangulares, trapezoidales y de Oschenbein-Luebke, y sus características y usos. También explica técnicas de sutura como puntos simples, colchoneros y suturas continuas simples y entrelazadas, así como sus objetivos de unir los tejidos separados.

1. SUTURAS Y COLGAJOSDR. JORGE ALBERTO SOLÍS MIRANDA
ANGELA TATIANA MARTINEZ GUERRERO
ADRIANA INFANTE MERCADO
5ªA

2. COLGAJOS
Procedimiento Qx, por medio del cual se
exponen las áreas afectadas, asegurando un
acceso directo hasta ellas. La porción del tejido
blando que las cubre es rechazado de su lugar
mientras dura la operación, reponiéndola en un
sitio una vez terminada.

3. NORMAS DE REALIZACIÓN DE
COLGAJO
La realización del colgajo dependerá de:
 La anatomía.
 La patología presente.
 El tipo de abordaje que se efectuará.

4. Respetar los vasos sanguíneos
de la zona, permitir la irrigación
y así no provocar una necrosis
tisular de la zona.

5. La incisión debe realizarse
verticalmente, de una sola
intención y sin líneas
secundarias. Mantener la
tensión del tejido blando para
lograr un corte mas limpio y
atraumático.

6. CARACTERÍSTICAS DEL COLGAJO
 La base del colgajo debe ser lo suficientemente ancha para asegurar una vascularización adecuada y así
evitar la necrosis del tejido.
 Buena visualización del área Qx, por medio de una incisión que favorezca el acceso a esta y facilite las
maniobras del operador.
 La incisión debe realizarse con un trazo firme y continuo.
 La incisión debe trazarse de tal manera que cuando se reposicione el colgajo, la línea de sutura repose
sobre el tejido sano e integro, para evitar despredimiento de los puntos de sutura.
 Debe haber suficiente movilidad del colgajo para permitir que el retractor sostenga sin tensión.

7. TIPOS DE
COLGAJO
S
CON INCISIÓN A TRAVÉS
DEL SURCO GINGIVAL
• Colgajo gingival
• Colgajo triangular.
• Colgajo trapezoidal
(Neumann).
CON INCISION EN LA ENCIA
ADHERIDA
• Colgajo de Luebke-
Ochsenbein
CON INCISSION A
CUALQUIER NIVEL DE LA
MUCOSA BUCAL
• Colgajo semilunar

8. COLGAJO GINGIVAL
Solamente lleva una incisión horizontal
ampliada a lo largo de la cresta gingival.
Si hay dientes sigue los surcos gingivales hasta
del borde libre festoneando los cuellos
dentarios y seccionando las papilas.
VENTAJAS:
1. Fácil reposición, ya que no desplazamos el colgajo
lateralmente.
2. Es posible modificar los niveles gingivales en ambas
direcciones.
3. Podemos realizar al mismo tiempo una gingivectomía, si
fuera necesaria.

9. COLGAJO TRIANGULAR O NEUMANN
PARCIAL
 Se obtiene con una
incisión horizontal
intrasulcular y una sola
vertical que va desde
el surco hasta el fondo
vertibular.
 La incisión vertical se
hace al menos un
diente por delante del
área Qx.
VENTAJAS:
 No existe riesgo de que la
incisión cruce la lesión.
 Es fácil de reposicionar.
 El aporte sanguíneo al
colgajo es máximo.
 Permite tratar raíces
cortas o perforaciones
radiculares del tercio
coronal.
DESVENTAJAS:
× Es difícil iniciar el
despegamiento del
colgajo.
× Puede alterar el contorno
del margen gingival o
provocar recesiones
gingivales.

11. COLGAJO TRAPEZOIDAL O
NEUMANN COMPLETO
 Se inicia con una incisión horizontal intrasulcular
que sigue los cuellos dentales y luego dos
descargas verticales, en mesial y distal en la
mucosa vestibular (incisión de Neumann), dando
un colgajo cuadrangular.
 Se emplea para exponer superficies amplias de
los maxilares, para obtener acceso a quistes,
tumorales y dientes incluidos por vestibular.

12. Es un colgajo cuya incisión
horizontal se realiza a través
de la encía adherida.
Colgajo Oschenbein-luebke
Ventajas:
 Fàcil de diseñar y
elevar.
 El acceso al hueso es
bueno.
 Respeta el margen
gingival, por lo que
reduce el riesgo de
recesión.
 Buenas referencias
para suturar.
Desventajas:
× Si la incisión
horizontal se hace
muy cerca del
marguen puede
formarse una
deshiscencia.
× Posibilidad de cicatriz
antiestètica.

14. COLGAJO DE PARTSCH, EN OJAL O
SEMILUNAR
 Se realiza por medio de una
incisión curvilínea con la parte
convexa dirigida hacia la zona
gingival.
 La incisiòn puede atravesar
mucosa alveolar y encía
adherida según el nivel de la
zona a tratar.
 Indicaciones: apicectomias,
extracción de ápices residuales
o extripaciòn de pequeños
quistes o lesiones de
localización perriradicular.
Ventajas:
 La incisión y la elevación son sencillas.
 El área a anestesiar se reduce.
 No alteramos la encía marginal ni la inserción dento-epitelial.
 Una vez elevado el colgajo tenemos acceso directo a la lesión.
 Es posible mantener una buena higiene bucal.

15. SUTURA

16. SUTURA
La sutura consiste en la reposición de
los tejidos blandos que están
separados debido a un traumatismo o
una acción quirúrgica.
Se realiza como ultimo paso de
cualquier técnica operatoria.

17. LOS OBJETIVOS DE LAS SUTURAS
SON…
 Reposicionar los tejidos en su lugar
original o colocarlos en alguna otra
posición deseada.
 Conseguir una coaptación de los bordes
de la herida absolutamente precisa y
atraumàtica, volviendo a unir los tejidos
que fueron separados previamente en la
incisión y durante el resto del acto
operatorio.

18. TÉCNICAS DE SUTURA
• Consiste en efectuar en puntos
idependientes uno de otro,
fijados con un nudo cada uno
de ellos y a una distancia media
de 0.5 a 1cm entre ellos.
o La sutura debe ser
discontinua o continua.
o Sutura discontinua,
interrumpida o de
puntos sueltos.

19. PUNTO SIMPLE
Con las pinzas de disección sujetamos uno de los
bordes cruentos de la herida quirúrgica e
introducimos la aguja montada en el porta
agujas en todo su grosor y a unos 4-8mm de
borde.
Retiramos la aguja y la remontamos para
introducir nuevamente desde la profundidad
hacia la superficie, siempre con el mismo
espesor, en la misma línea, equidistante del
borde, y con la curvatura adecuada.
*Siempre debe cogerse màs tejido de la
profundidad que de la zona màs superficial.

20. FINALMENTE…
Finalmente se toman el hilo de
sutura con la mano izquierda y
con el porta agujas en la mano
derecha se efectúan los nudos
necesarios hasta aproximar los
labios de la herida.
Apretamos el nudo con el
porta agujas o con las manos
y lo dejamos sobre uno de los
lados de incisión.

21. PUNTO COLCHONERO
Consiste en poner un punto
simple, pero a continuación se
efectúa otro del mismo tipo en
sentido contrario y a 3 o 5 mm
más arriba o abajo que e
anterior.

22. Birn: punto colchonero horizontal
o punto U
Lo mejor de este es que evita que
los bordes de la herida se
invaginen hacia el interior.

23. SUTURA CONTINUA
• Se utiliza en grandes incisiones o
desgarros de la mucosa bucal y en la
sutura de las incisiones sobre la
mucosa alveolar en técnicas
quirúrgicas prepotèsicas e
implantològicas.

24. SUTURA CONTINUA SIMPLE
Se coloca un punto simple, se anuda y
se secciona el extremo libre que no
tiene aguja.
Se va colocando puntos simples
separados entre 5 a 10mm, hasta llegar
al otro extremo de la incisión.

25. SUTURA CONTINUA ENTRELAZADA
O EN OJAL
Se introduce la sutura por los dos
bordes de la herida y al sacarla por el
segundo de ellos, se pasa la aguja por
detrás del hilo que entra por el primer
borde, se tensa y se inicia otra vez la
maniobra a unos 5-6mm del punto
anterior.

26. GRACIAS 