El documento describe varios procedimientos quirúrgicos preprotésicos para preparar los tejidos blandos y óseos de los maxilares antes de la colocación de una prótesis dental. Estos incluyen alveoplastias para modificar los procesos alveolares, alveolectomías para eliminar tejido óseo alveolar, freniectomías para eliminar frenillos, vestibuloplastias para profundizar el surco vestibular, injertos óseos y de tejidos blandos, y osteodistracción para elongar h

1. JOSE MARIA PEREZ TERES
La cirugía preprotesica incluye todos los procedimientos
que preparan y optimizan los tejidos blandos y duros de
los maxilares para recibir exitosamente una prótesis.
En relación con los tejidos duros de los maxilares, las
lesiones que mas comúnmente interfieren con la
elaboración de una prótesis son las exostosis

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3. ALVEOLOPLASTIA: Intervención quirúrgica que modifica los
procesos alveolares, con el fin de colocar una protesis, permitiendo
que tenga una inserción más alta en dirección al fondo vestibular.
Ganando mayor retención y estabilidad.
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PATRÓN DE LA REABSORCIÓN
ÓSEA TRAS LA EXTRACCIÓN

4. ALVEOLECTOMÍA: eliminación de una porción de la apófisis
alveolar con objeto de facilitar la extracción de uno o de varios
dientes, con el fin de modificar el contorno alveolar después de la
extracción dentaria, o bien para preparar la boca con vistas a
implantar una dentadura postiza.
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6. FRENILECTOMÍA
Se conoce también como frenectomía. Es un procedimiento
quirúrgico por el cual se elimina la brida o frenillo, afectando a la
posición dentaria, protésica o a la movilidad lingual o labial, si esto
no se corrige a tiempo, determina alteraciones ortognáticas. La
más común se realiza corrigiendo el frenillo lingual para solucionar
un problema de anquiloglosia. La inserción patológica en labios se
conoce como anquilosquisis.
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7. ZETAPLASTIA: el efecto de una Z-plastia es aportar piel sana de
los tejidos laterales de la lesión y quebrar la línea de retracción
provocada por la destrucción tisular.
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http://www.1aria.com/sections/habilidades/cirugiaMenor/vide
os/Zetaplastia.aspx

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9. VESTIBULOPLASTIA
o
PROFUNDIZACIÓN DE
VESTIBULO
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Concepto. Procedimiento dirigido a conseguir un aumento relativo de la
cresta alveolar dedicada al soporte de prótesis. El mecanismo es la
profundización del surco vestibular con alguna de las técnicas siguientes.

10. Vestibuloplastia Submucosa. Aumento de la profindidad del surco
mediante la tunelización y suspensión de los tejidos blandos de la cresta
alveolar. Indicado cuando la altura ósea es correcta pero la inserción
mucosa o muscular están muy próximas a la cresta alveolar.
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11. Colgajo de transposición labial. Vestibuloplastia con colgajo de
transposición (lip – switch). El colgajo labial no produce tan buenos
resultados como el injerto de piel, y solo es aplicable en el sector más
anterior de la cresta
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12. Ingertos de piel. Empleo de injertos de piel parcial para
evitar la fibrosis y contraccion cicatrizal.
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13. Injertos de mucosa palatina. Misma función que los injertos de piel
parcial y tienen estas ventajas:
1. Mejor reproducción del tejido del área receptora.
2. Toma de injerto más simple.
Indicado en pacientes con compromiso médico o cuando la cantidad
de tejido necesario es menor
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14. Reconstruccion Osea. Indicado en pacientes totalemte edéntulos que
presenten una cresta alveolar con atrofia intensa que imposibilite una
correcta rehabilitación protesica. Como material de aumento se ha
utilizado hueso autógeno, hueso de banco o materiales aloplásticos.
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Onlay de aumento. Injerto de aumento del borde superior del maxilar o
de la mandíbula en caso de atrofia extrema. Observandose en maxilar
una superficie prácticamente plana entre la bóbeda palatina y el
vestíbulo labial, y en mandíbula el nivel óseo puede quedar por debajo
de los tejidos blandos del piso de la boca.

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Ingertos de interposición: técnica de sandwich. El empleo de hueso
de interposición mantiene la vascularización de la porción ósea
reposicionada, produciendo una menor reabsorción ósea. Indicado
en desdentados con insufisiente altura ósea pero con una forma
aceptable en el tejido duro de soporte

16. Regeneracion tisular guiada. Es la capacidad de indusir la formación
ósea mediante la utilización y creación de barreras físicas que obliguen a
que la revascularización provenga del lecho receptor e impida la llegada
de capilares del tejido conectivo de zonas adyacentes. Indicada en
cirugia implantológica
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17. Osteodistracción. Se trata de realizar una fractura ósea e ir
separando lenta y progresivamente ambos polos de fractura con
elementos quirúgicos desenados específicamente para esta técnica,
denominados osteodistractores, los cuales mientras separan los
fragmenteos óseos (1mm / día) van produciendo un elgongación
del coágulo de fibrina (callo de fractura) que aparese entre los dos
fragmentos tras la fractura del hueso, para crear un puente óseo
entre ambos.
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18. MECÁNICA DE LA PALANCA.
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 La palanca, elevadores en nuestra especialidad; actúa
según principios físicos que se explicaran
brevemente:
 La palanca: La máquina simple llamada palanca
consiste esencialmente en una barra metálica, que se
apoya sobre un punto fijo, destinada a mover un
cuerpo que se coloca sobre ella.
El punto fijo se denomina punto de apoyo.
Potencia: Fuerza que se ejerce en un extremo de la
barra metálica.
Resistencia: Fuerza que se opone a la potencia.

19. Según la posición de los tres elementos señalados, la palanca se
denomina de primero, segundo y tercer género.
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Palanca de primer género Palanca de segundo género Palanca de tercer género
La potencia se coloca en un Es aquella que posee la
extremo de la máquina y la potencia y el punto de apoyo En esta la resistencia y el
resistencia en el extremo en sus extremos y la punto de apoyo están en los
opuesto; el punto de apoyo se resistencia está ubicada entre extremos; la potencia se
ubica entre estos dos. ambos. coloca entre estas dos.
http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005168/lecciones/
Capitulo7/cap7-8.htm