Descripción somera de los principales colgajos indicados en cirugía bucal, indicadas para una extracción quirúrgica (o de mayor complejidad). Disfrutaras las diapos si ya conoces la anatomía de esta zona y manejas términos como:colgajo, mucoperióstico, descarga vertical, descarga horizontal.

1. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
DISEÑO DE COLGAJO
Curso: Cirugía Estomatológica II
Tema: Diseño De Colgajo
Discente: Juan Giuseppe Castillo Márquez
Traducción EN-ES: Juan Giuseppe Castillo Márquez

2. DISEÑO DECOLGAJO MUCOPERIÓSTICO

3. DISEÑO DE COLGAJO
Concepto:
Porción de tejido separada, con la finalidad de:
• Tener acceso a una lesión.
• Recubrir defectos.
• Se mantiene vital debido a un pedículo (puente de
unión) que mantiene su aporte vascular.

4. DISEÑO DE COLGAJO
EXODONCIA QUIRÚRGICA
Incisión, despegamiento de un colgajo
mucoperióstico, ostectomía, avulsión y reparación de la zona
operatoria con regularización ósea, curetaje y sutura.
• El diseño del colgajo dependerá de:
• La experiencia del cirujano
• La localización de la lesión.
• La salud periodontal de la zona.

5. DISEÑO DE COLGAJO
Principios:
• La incisión debe llevarse a cabo con firmeza, de
continuo
• Un solo trazo, no trazos interrumpidos.
• durante la incisión, el bisturí debe estar en contacto
constante Con el hueso. Las descargas repetidas en el
mismo lugar alteran la cicatrización de heridas.
• Evitar vasos y nervios de calibres mayores.
• No descargar sobre defectos óseos. (favorece la
curación de la herida)

6. DISEÑO DE COLGAJO
• Incisiones verticales: entre las concavidades óseas
jamás en las salientes o prominencias óseas.
• Base: mas ancha que su borde libre
– Asegura su correcta vascularización
• Levantar el tejido junto con el periostio ( en bloque)
• Extensión mínima: que abarque toda la zona de trabajo.
– Su tamaño no afecta la cicatrización
– Norma: que abarque dos piezas dentales a cada lado de la
lesión

7. DISEÑO DE COLGAJO
Clasificación de colgajos:
1. Incluyen solo mucosa: grosor parcial
2. Incluyen mucosa y periostio: grosor total.

8. DISEÑO DE COLGAJO
Disección del colgajo
1. Con el periostótomo de Freer se levanta el colgajo
mucoperióstico,procurando no desgarrar ni traumatizar los
tejidos blandos.
2. Se separa el colgajo en toda su extensión hasta descubrir el
hueso a intervenir, sosteniéndolo y protegiéndolo con el
separador de Minnesota o de Farabeuf.

9. DISEÑO DE COLGAJO
Tipos de colgajo: nombrados según su forma
1. Trapezoidal
2. Triangular
3. Envuelto
4. Semilunar,
5. Colgajos creados por incisiones en Y o dobleY
6. colgajos pediculados.

10. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO TRAPEZOIDAL: DOBLE INCISIÓN.
• una incisión horizontal (a lo largo de la gíngiva),
• dos incisiones verticales oblicuas que se extienden hacia el
vestíbulo.
• Indicado en procedimientos quirúrgicos extensos.
• Indicado cuando el c.triangular no ofrezca campo operatorio

11. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO TRAPEZOIDAL: DOBLE INCISIÓN.
• Ventajas:
1. Provee excelente acceso
2. Permite trabajar en uno o más dientes
3. No produce tensión en los tejidos
4. Permite una fácil reaproximación de el colgajo a su posición original
5. Favorece el proceso curativo.
6. Figura 1 a,b

12. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO TRAPEZOIDAL: DOBLE INCISIÓN.
– Desventajas:
• Produce un defecto en la gíngiva adherida: recesión gingival
• Figura 1 a,b

13. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO TRIANGULAR (incisión en forma de L): con una
incisión horizontal hecha a lo largo del sulcus gingival y una
incisión vertical u oblicua.
Figura 2 a,b

14. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO TRIANGULAR (continuación)
Ventajas:
1. asegura un adecuado aporte sanguíneo.
2. visualización satisfactoria.
3. muy buena estabilidad y aproximación.
4. fácilmente modificable con una incisión.

15. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO TRIANGULAR
Desventajas:
1. Acceso limitado a raices largas
2. Se crea tensión cuando el colgajo es sostenido
con un retractor.
3. Esto causa un defecto en la gíngiva adherida.

16. DISEÑO DE COLGAJO
Colgajo envolvente: es el resultado de una incisión
horizontal extendida a lo largo de la línea cervical del
diente. La incisión ses hecha en el sulco gingival y se
extiende a lo largo de 4 a 5 dientes.
Figura 3 a,b

17. DISEÑO DE COLGAJO
Colgajo envolvente:
Ventajas
1. Evita que realicemos una incisión vertical
2. Fácil reaproximación a su sitio original

18. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO SEMILUNAR: es el resultado de una incisión curva, la
cual comienza justo por debajo del pliegue vestibular, y sigue
un trazo arqueado con la parte convexa hacia lagíngiva
adherida. Figura 4 a,b

19. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO SEMILUNAR
VEN TAJAS
1. Incisión pequeña y de fácil reflección
2. No recesión de gíngiva alrrededor de restauraciones protésicas
3. no compromete al periodonto
4. Fácil higiene oral comparado a otros colgajos.

20. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO SEMILUNAR
Desventajas:
1. Posibilidad de que la incisión sea hecha justo sobre el
defecto óseo debido a un mal cálculo.
2. La cicatrización de la parte anterior ,dificulta la
aproximación y sutura debido a la ausencia de puntos de
referencia específicos.
3. Acceso y visualización limitada
4. Tendencia a supurar.

21. DISEÑO DE COLGAJO
OTROS TIPOS DE COLGAJO:
Otros tipos de colgajo: Otros tipos de colgajo son el resultado de
de una incisión en forma de Y o en doble Y. Estos colgajos son
usados en procedimientos quirúrgicos de el paladar,
principalmente para la remoción de exostosis (torus
palatinos).

22. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJO RESULTANTE DE UNA INCISIÓN EN FORMA DE Y: Se realiza una
incisión a lo largo de la línea media del paladar, así como dos incisiones
anterolaterales, las cuales son anteriores a los caninos. Este tipo de colgajo
está indicado en procedimientos quirúrgicos que incluyen la remoción de
pequeñas exostosis. Figura 5 a

23. DISEÑO DE COLGAJO
Colgajo resultante de una incisión en doble Y: este tipo de
colgajo es usado en exostosis largas, y es básicamente una
extensión de una incisión en doble Y. La diferencia es que se
realizan dos incisiones póstero-laterales más, la cual es
necesaria para un adecuado acceso al campo quirúrgico. Este
colgajo está diseñado de tal manera que la rama mayor de la
arteria palatina mayor no es dañada. Figura 5 b

24. DISEÑO DE COLGAJO
COLGAJOS PEDICULADOS: colgajos pediculados: Los 3
principales tipos de colgajos usados para cerrar una
comunicación oro-antral son: bucal, palatal, y colgajo con
puente.
Colgajo bucal: este es un típico colgajo trapezoidal creado
bucalmente, correspondiendo al área que va a ser abordada.
y es usualmente usada en pacientes edéntulos. Es el resultado
de dos incisiones oblicuas que divergen hacia arriba , y se
extiende hasta el alveolo del diente

25. DISEÑO DE COLGAJO
Colgajo bucal (continuación)
Después de crear el colgajo, el periostio es incidido transversalmente,
haciéndolo más elástico de tal manera que pueda cubrir el orificio que
resulta de la extracción dentaria. Figura 6 a

26. DISEÑO DE COLGAJO
Colgajo palatino: Este tipo de colgajo es usado en pacientes edéntulos
de la manera que se mantenga la profundidad vestibular. El colgajo
mucoperióstico palatino resultante es rotado posterobucalmente,
incluyendo siempre los vasos que emergen del foramen palatino mayor
correspondiente. Figura 6 b

27. DISEÑO DE COLGAJO
Colgajo pediculado tipo puente: Este colgajo es palatobucal y es
perpendicular al reborde alveolar. Después de realizarlo, el colgajo es
rotado posterior o anteriormente, para cubrir el orificio de la
comunicación oroantral, sin comprometer el pliegue vestibular. Este tipo
de colgajo es usado sólo en partes edéntulas del reborde alveolar. Figura 7

28. BIBLIOGRAFIA
• Fragiskos D. Fragiskos. Oral Surgery
• Fragiskos D. Fragiskos, DDS, PhD
• Profesor asociado, Cirugía Oral y Maxilofacial
• Escuela de Odontología
• Universidad de Atenas
• Grecia

29. BIBLIOGRAFIA
• Fragiskos D. Fragiskos. Oral Surgery
• Capitulo III: Principios de Cirugía
• Paginas: 33-37